醫學科學研究的內容是
醫學科學研究的基本程序
醫學科學研究工作的基本規律就是提出問題,驗證假說,得出結論。其基本程序包括:選題立題、課題設計、實驗觀察或調查、研究資料的加工整理與數據處理、總結分析、提出研究結論、撰寫研究報告及其推廣應用等。
一、選題立題
科學研究的第一步工作就是選擇(select)和確立(decide)所要研究的題目(project),題目必須首先確定下來,否則就不可能有集中的研究目標和方向。
(一)發現和提出問題
在醫學實踐中,經常會遇到一些科學技術無法解釋的現象和無法解決的問題,有的人總是留意它,在思想上形成一種想探討問題的意念,稱之為初始意念。初始意念可能是局限的、粗淺的,但卻是很可貴的,因它是科研工作者思想上的火花。
(二)發現或提出問題的條件
1、勤動手 實踐出真知、熟能生巧等實例說明了親自參與、反復實踐的重要性。
2、善觀察 養成良好的觀察習慣比擁有大量學術知識更重要。在科學研究中要培養積極探索的姿態,注意事物和變化規律的習慣,將有助於觀察力的培養和發展。
3、勤動腦 勤思維,善疑多思。 思維是人腦在表象、概念的基礎上進行分析、綜合、判斷、推理等認識活動的過程。
4、具有豐富的知識 研究工作者自己必須跟上學科的發展,使自己具備有關的知識甚至邊緣學科的廣博學識,只有這樣才容易產生新的聯想和獨到見解,發現問題,提出問題。
(三)認真查閱文獻,做好情報調研
有了初始意念,提出了問題,這才是剛剛邁出了第一步,並不等於已經確定了題目。還需要通過深入細致的國內外文獻調研,摸清所提問題的理論依據、價值和意義、國內外研究動態和發展趨勢。可通過國際互聯網或光碟進行文獻檢索。做好這一步工作是避免低水平重復的關鍵。
(四)建立假說,確立課題
在發現和提出問題,並進行文獻查閱和情報調研的基礎上,對所獲取的資料和信息進行分析對比,使所提問題系統化、深刻化,找出問題的關鍵所在,為立題提供理論上和實驗上的科學依據,並提出假定性答案(亦稱假設),建立科學假說。根據假說內容,進行科學構思,確立研究題目。
二、 課題設計
課題設計(project design)是指課題研究構思、技術路線、具體內容指標、方法步驟、時間安排、人員分工和經費預算等一整套研究方案。
(一)課題設計的意義
課題設計的意義:① 增強科研過程的科學性,使誤差控制在最低限度,保證科研結果准確可靠;②保證科研結果准確回答科研題目所提出的問題,避免「文不對題」;③良好的科研設計可避免不必要的工作或重復工作;④保證實驗數據的可統計性。
(二)課題設計的主要內容
課題設計包括技術方案設計和課題實施方案設計。
1、技術方案設計的基本內容
技術方案設計包括三大要素:即研究因素(或處理因素)、研究對象(處理對象)和結果效應三部分。
2、技術方案設計的重點內容
(1)立項依據
立項依據是科研工作的關鍵。為什麼要開展這項研究?開展這項研究的依據是什麼?這是能否通過專家評審和主管部門、計劃部門審批,能否列入科研計劃並獲得資助的首要問題。
立項依據包括:課題的研究意義、國內外研究現狀分析等。基礎研究,應著重結合國際國內科學發展趨勢,論述課題的科學意義;應用研究,應著重結合學科前沿,圍繞國民經濟和社會發展中的重要科學技術問題,論述其應用前景和價值。
(2)研究方案
研究方案是課題設計的重中之重,研究方案的設計水平是研究者科研水平的直接反映。
研究方案包括:研究目標、研究內容和擬解決的關鍵問題,擬採取的研究方法、技術路線、實驗方案及可行性分析,本研究的特色和創新之處,預期研究成果。
研究目標一定要明確,研究內容必須具體。准備解決什麼問題、採取什麼方法要一一列出。技術路線要採取系統工程,具有可操作性。本研究創新之處是課題的生命力所在,應該充分闡述。預期研究成果是對本課題研究結果的預期,要實事求是,既要使專家們審查時增強信心,又要不至於因不適當的誇張而引起專家們不信任感。
(三)課題實施方案設計的主要內容
如果說技術方案設計主要是解決「做什麼」的問題,那麼課題實施方案主要是解決「何時做」、「由誰來做」的問題。
實施方案主要內容包括:課題組的組成、任務分工,研究工作總體安排和年度進度計劃,研究工作基礎,已具備的研究條件包括實驗條件、研究場地、儀器設備、病例來源、研究力量、協作條件等,尚缺少的條件以及解決的途徑,經費預算包括科研業務費、儀器設備費、葯品試劑材料費、動物及飼養費、協作費、課題組織實施費、成果鑒定費等。
三、觀察、實驗與調查
課題設計方案制定和批准後,就要進行實施,這是把計劃設計方案付諸於行動的階段,亦是運用科學的方法搜集感性材料的階段。這一階段是時間最長、工作最辛苦的階段。如果說前兩個階段主要是課題負責人和部分主要研究人參與的話,而這一階段則需要課題組全體人員共同行動。觀察法、實驗法與調查法等都是搜集和獲取第一手客觀事實材料的基本手段。
(一)觀察(observation) 醫學科學研究始於觀察。觀察是醫學研究最基本的方法。觀察的基本要求:必須堅持全面、客觀、實事求是的原則和一絲不苟的科學態度,不主觀武斷,不固執己見;要做好詳盡、准確無誤的觀察記錄,不能憑主觀想當然,不能憑空捏造;要做好出色的創造性的觀察,就不是僅僅注意排除其他,而同時要留神意外或反常現象。
(二)實驗(experiment) 實驗是取得精確典型科研材料的重要手段之一。所謂「實驗」是從人為地發生於實驗條件下的現象中索取資料。實驗的基本要求:制定好實驗方案;先做預實驗,再做正式實驗;規范實驗操作;做好實驗記錄;控制實驗誤差。衡量實驗成功的標準是能夠重復實驗結果。
(三)調查(investigation) 調查是認識疾病的人群現象、流行規律以及評價一個國家、一個地區居民健康水平的依據的重要方法。如居民健康狀況調查、流行病學調查、地方病調查、病因學調查、職業病調查等方面。調查有現場調查、前瞻性調查、回顧性調查、追蹤調查等類型。調查的基本要求:必須堅持客觀性原則,實事求是,尊重客觀事實;必須制定詳細的調查方案和調查表格;系統搜集,全面記錄,大處著眼,小處著手。
四、研究資料的加工整理與數據處理
觀察、實驗與調查等活動結束後,接下來便開始對所獲取的研究資料進行加工、整理和數據處理。通過科學加工、去偽存真和統計學分析,以揭示各因素之間的相互關系。為最後總結分析、歸納推理、抽象概括和提出研究結論做准備。這一過程是排除偶然,發現必然;透過現象,發現規律的重要步驟。
所獲取的原始資料,一般量大雜亂,有的是數據,有的是圖形,有的是切片,有的是照片等。首先要進行分類,原則上凡能數量化的盡可能用數字表示,切片、照片等結果不能數量化的,可用分級計分等方法表示。其次要進行資料核查,包括人工核查和計算機核查等。核查無誤的資料重新按性質分組,然後將資料歸納匯總,最後分別進行統計學處理。
五、總結分析,提出研究結論,撰寫研究報告
這一階段主要是運用分析、綜合、歸納和抽象概括等理性認識方法把感性材料上升為理性概念,從中得出科學的結論。達爾文說過:「科學就是整理實事,以便從中得出普遍的規律和結論」。
總結分析,就是對所佔有的實驗、調查或觀察到的感性材料,自覺地運用辯證觀點,分析設計中哪些理論上成立,且又在實驗中得到證實;哪些想法在實驗中沒有得到證實或未完全證實,需要修改。從而圍繞假說的中心思想,按材料、表格、圖片等,分清組別,綜合提煉出材料所能說明的觀點,明確各組材料所得結果,以及由此結果在理論上所得出的結論。
研究報告是各類研究課題的最基本的、標志著課題完成的通用表現形式。無論是基礎研究、應用研究還是發展研究,無論是動物實驗、臨床觀察還是現場測試、流行病學調查,亦無論是葯品、制劑、醫療器械研製還是醫用計算機軟體等,課題完成後都必須寫出研究(研製)報告以辦理結題、驗收、鑒定和歸檔手續以及作為今後申請獎勵等的主要技術資料。
研究報告主要包括兩個大部分,一是工作報告,二是技術報告。前者是工作總結性質的報告,主要是介紹課題的立項情況,研究背景,計劃執行情況,研究結果情況和存在的問題,下一步的打算等。後者是成果的核心材料,反映的是課題研究的全部技術內容。
⑵ 如何理解醫學科學研究的主要特徵和要求
醫院科學研究的特點
科學研究的本質是創造知識,從事新知識的內生產,因此科學研究容工作是一種極其復雜的、難度較高的腦力勞動,它具有繼承性、創造性、探索性等基本特點.醫院的科學研究除了上述基本特點外,還具有以下一些特點.
(一)研究對象的特殊性
(二)研究工作的多學科交叉綜合性
(三)研究人員受客觀條件的限制性
(四)研究目的和結果的社會公益性
醫院承擔著醫療、教學、科研和預防保健四大任務,醫學科學研究是促進醫學發展的重要手段,是保證並不斷提高醫療質量、培養醫學人才、促進醫院管理現代化的必要措施.醫院科研的進展,科技成果和科技人才的多寡及水平的高低,新業務、新技術的引進與應用,是衡量一個現代醫院的醫療水平、學術水平高低的重要標志.
⑶ 簡述醫學研究的基本程序和具體步驟
醫學科學研究的基本程序:
醫學科學研究的基本規律是提出問題,驗證假設並得出結論。基本程序包括:主題選擇,項目設計,實驗觀察或調查,研究數據和數據處理的處理和處理,總結分析,研究結論,撰寫研究報告及其應用。
1,主題選擇:科學研究的第一步是選擇和描述要研究的項目。必須首先確定主題,否則將沒有集中的研究目標和方向。
2,主題設計:項目設計是指一系列研究項目,如項目研究思路,技術路線,具體內容指標,方法步驟,時間表,人員分工和預算。
3,觀察,實驗和調查:在制定和批准項目設計方案後,有必要實施。這是計劃設計計劃付諸實施的階段,也是利用科學方法收集感應材料的階段。這個階段是工作中最長和最難的部分。如果前兩個階段主要是項目負責人和一些主要研究人員的參與,那麼這個階段需要團隊一起行動。觀察方法,實驗方法和調查方法是收集和獲取第一手客觀事實材料的基本手段。
4,是處理數據處理和數據處理:經過觀察,實驗和調查活動,對獲得的研究資料進行處理,分類和處理。通過科學處理,去真實性和統計分析,揭示各種因素之間的關系。准備最終的總結分析,歸納推理,抽象總結和研究結論的介紹。這個過程是為了消除事故並發現不可避免的事情;通過這一現象,找到法律的重要步驟。
5,總結分析,提出研究結論,撰寫研究報告:在這個階段,採用分析,綜合,歸納和抽象概括等理性知識方法將感性材料提升為理性概念,並從中得出科學結論。達爾文說:「科學就是組織事物,以便從中得出一般規則和結論。」

(3)醫學科學研究的內容是擴展閱讀:
總結和分析是利用實驗,調查或觀察到的敏感材料的辯證觀點,分析在設計中建立哪種理論,並在實驗中得到證實;哪些想法未在實驗中得到確認或完全確認,需要進行修改。因此,圍繞假設的中心思想,根據材料,表格,圖片等,區分群體,全面提取材料可以解釋的觀點,澄清每組材料獲得的結果,以及結論理論上從結果中獲得。
研究報告是所有類型研究課題的最基本的研究形式。無論是基礎研究,應用研究還是開發研究,無論是動物實驗,臨床觀察或現場測試,流行病學調查,無論是葯物,制劑,醫療器械開發還是醫療計算機軟體等,都必須在完成項目。研究報告用於完成完成,驗收,識別和歸檔程序以及未來申請獎勵的主要技術資料。
研究報告主要包括兩個主要部分,一個是工作報告,另一個是技術報告。前者是一份總結工作性質的報告,主要介紹項目的項目現狀,研究背景,計劃實施,研究成果和存在的問題,以及下一步。後者是結果的核心材料,反映了研究的全部技術內容。
⑷ 現在社會有哪些重要的醫學科學研究領域
醫學病毒學、免疫學、分子生物學技術、醫學遺傳學、分子流行病學、軍事醫學,疾病相關基因的功能基因組、基因表達調控、蛋白質組學、分子免疫等等..
⑸ 醫學科研的目的及意義
醫學科研的目的及意義。
醫學科研的目的及意義就是,醫院承擔著醫療、教學、科研和預防保健四大任務,醫學科學研究是促進醫學發展的重要手段,是保證並不斷提高醫療質量、培養醫學人才、促進醫院管理現代化的必要措施。醫學科研的目的及意義就是,科研的進展,科技成果和科技人才的多寡及水平的高低,新業務、新技術的引進與應用,是衡量一個現代醫院的醫療水平、學術水平高低的重要標志。
醫學科研的目的及意義就是,提高醫療技術水平和醫療質量、增進人民健康的需要。
醫院科研旨在研究人類生命本質及其疾病的發生、發展和防治、消滅的規律,以達到增進人類健康,延長壽命和提高勞動能力的目的。醫學科研的目的及意義就是,社會不斷發展,我國的醫學模式和疾病譜已發生了顯著的變化,有組織地開展醫學研究,可以深入系統地總結以往實踐經驗,加深對人的生命和疾病現象及其發生、發展規律的認識,可以不斷發展醫學新理論,開拓研究新領域,攻克技術新難關,不斷尋求維護人類健康和防治疾病的最佳途徑和方法,不斷提高醫療技術和醫療質量,滿足人民對醫療技術日益增長的需要。
醫學科研的目的及意義就是,促進學科建設和培養高素質醫學人才的需要。學科建設是醫院業務發展的主要環節,沒有高水平的科研支持,學科建設將成為空談。學科的水平、專家的知名度,是靠先進的課題及其後續的成果來體現的。現代醫院應培養既掌握臨床醫療技術,又能從事科學研究的高素質醫學人才,通過科研工作,醫學科研的目的及意義就是,不但可以鞏固執業醫師已有的醫學基礎知識,總結臨床實踐經驗,掌握和跟蹤國內國際最新醫學發展動態和趨勢,擴大知識范圍,活躍思維方式,養成嚴謹務實的科研作風,更重要的是通過科學研究可以培養出一批能刻苦鑽研,敢於設想、敢於創新、敢於實踐的具有較高科學素質的醫學人才和優秀學科帶頭人。醫學科研的目的及意義就是,承擔培養大學生、研究生、進修生以及留學生任務的教學醫院,開展科學研究更具有自我提高、教學相長的重要意義。
醫學科研的目的及意義就是,加強國內外學術交流和提高醫院學術地位的需要。人類社會和科學文化的發展,產生了科學技術的交流活動,學術交流是科學勞動的一種特殊方式和必需手段。學術交流來源於科學研究,反過來又促進科學研究和醫院學術水平的提高,通過學術交流,可以使新的科學知識得以廣泛傳播,使醫學科技人員互相啟發,共同切磋,活躍學術思想,加快研究進展。特別是國際間的學術交流與協作,對引進新技術,跟上醫學科學發展步伐更顯必要。
醫學科研的目的及意義就是,對醫院管理的研究也是醫學科學的一個重要方面。通過互相交流,總結探索我國醫院管理實踐經驗,研究現代管理學的有關理論、方法和技術,對實現醫院管理的現代化、最優化很有幫助。醫院的振興、醫院的發展、醫院三甲、三特的創建和競爭,其實質就是科技實力的競爭。從戰略的高度緊緊抓住醫學科學技術進步,是振興醫院,發展醫院,提高醫院學術水平和地位的重要保證。
⑹ 醫學科學 特點
▲ 醫學科學研究的意義、特點和任務
醫院承擔著醫療、教學、科研和預防保健四大任務,醫學科學研究是促進醫學發展的重要手段,是保證並不斷提高醫療質量、培養醫學人才、促進醫院管理現代化的必要措施。醫院科研的進展,科技成果和科技人才的多寡及水平的高低,新業務、新技術的引進與應用,是衡量一個現代醫院的醫療水平、學術水平高低的重要標志。
一、醫院科學研究的意義
(一)提高醫療技術水平和醫療質量、增進人民健康的需要
醫院科研旨在研究人類生命本質及其疾病的發生、發展和防治、消滅的規律,以達到增進人類健康,延長壽命和提高勞動能力的目的。隨著社會不斷發展,我國的醫學模式和疾病譜已發生了顯著的變化,有組織地開展醫學研究,可以深入系統地總結以往實踐經驗,加深對人的生命和疾病現象及其發生、發展規律的認識,可以不斷發展醫學新理論,開拓研究新領域,攻克技術新難關,不斷尋求維護人類健康和防治疾病的最佳途徑和方法,不斷提高醫療技術和醫療質量,滿足人民對醫療技術日益增長的需要。
(二)促進學科建設和培養高素質醫學人才的需要
學科建設是醫院業務發展的主要環節,沒有高水平的科研支持,學科建設將成為空談。學科的水平、專家的知名度,是靠先進的課題及其後續的成果來體現的。現代醫院應培養既掌握臨床醫療技術,又能從事科學研究的高素質醫學人才,通過科研工作,不但可以鞏固執業醫師已有的醫學基礎知識,總結臨床實踐經驗,掌握和跟蹤國內國際最新醫學發展動態和趨勢,擴大知識范圍,活躍思維方式,養成嚴謹務實的科研作風,更重要的是通過科學研究可以培養出一批能刻苦鑽研,敢於設想、敢於創新、敢於實踐的具有較高科學素質的醫學人才和優秀學科帶頭人。對承擔培養大學生、研究生、進修生以及留學生任務的教學醫院,開展科學研究更具有自我提高、教學相長的重要意義。
(三)加強國內外學術交流和提高醫院學術地位的需要
人類社會和科學文化的發展,產生了科學技術的交流活動,學術交流是科學勞動的一種特殊方式和必需手段。學術交流來源於科學研究,反過來又促進科學研究和醫院學術水平的提高,通過學術交流,可以使新的科學知識得以廣泛傳播,使醫學科技人員互相啟發,共同切磋,活躍學術思想,加快研究進展。特別是國際間的學術交流與協作,對引進新技術,跟上醫學科學發展步伐更顯必要。
此外,對醫院管理的研究也是醫學科學的一個重要方面。通過互相交流,總結探索我國醫院管理實踐經驗,研究現代管理學的有關理論、方法和技術,對實現醫院管理的現代化、最優化很有幫助。醫院的振興、醫院的發展、醫院三甲、三特的創建和競爭,其實質就是科技實力的競爭。從戰略的高度緊緊抓住醫學科學技術進步,是振興醫院,發展醫院,提高醫院學術水平和地位的重要保證。
(四)促進醫學科學技術與社會經濟協調發展和實現科技興院的需要
醫院科學研究在解決防病治病和保護人民健康中的關鍵技術問題時,必定會產生一些有價值的科技成果,如應用於診斷、治療、預防中的新技術、新工藝、新方法、新材料、新配方、新葯物等。這些科技成果一方面直接發揮明顯的社會效益,另一方面通過技術轉讓、技術入股或吸收外資聯合生產等多種形式的開發,可轉化為生產力,創造更多的社會財富,產生直接的經濟效益,可使醫院的科學研究步入以科研養科研的良性循環,並為醫院的發展提供良好的經濟與物質條件,從而實現科技興院的目的。
二、醫院科學研究的特點
科學研究的本質是創造知識,從事新知識的生產,因此科學研究工作是一種極其復雜的、難度較高的腦力勞動,它具有繼承性、創造性、探索性等基本特點。醫院的科學研究除了上述基本特點外,還具有以下一些特點。
(一)研究對象的特殊性
醫學科學研究是探索人類的生命本質及其疾病與健康關系的科學,以人為研究對象是醫學科學研究的重要特點之一,它關繫到人民群眾的生老病死,關繫到千家萬戶的悲歡離合,關繫到發放的興旺和盛衰。因此,要求科研人員必須具有高尚的職業道德和嚴謹的科研作風,從事醫學研究要符合倫理原則,保證安全可靠,絕不允許直接、間接地有損人的健康。凡涉及到人體試驗的,都必須在嚴肅的道德准則和嚴格的法紀規定下進行,國際上共同遵守的「人體試驗准則」、美國的食品、葯品管理法和我國衛生部制定的葯品臨床試驗管理規范等都對人體試驗做了嚴格的規定,如知情同意原則、實驗設計及進行過程的道德原則等,是每個醫學科研人員應遵循的。
因為醫學研究和服務的對象是人,人既是自然界的產物,又在一定的社會環境中生活,具有自然與社會雙重屬性。人體的精神、心理狀況、生理活動和疾病過程還受到社會因素的作用,從而增加了醫學研究的復雜性。這就需要醫學科研人員在制定研究計劃,考慮研究方案時,更應細致周密和嚴實,以確保研究結果的准確性和科學性。
(二)研究工作的多學科交叉綜合性
現代科學發展高度分化又高度綜合,交叉學科是培養創新學術思想的沃土已為大家所公認。綜觀疾病的防治研究史,每取得一項重大的研究成果,不僅需要專家學者個人的潛心研究,還需要一個優化組合的多學科群體的通力協作才能實現。因此,開展醫學科研必須重視對跨學科、跨系統聯合攻關的管理研究。要大力促進學科間的交叉滲透,貫徹理工醫結合、中西醫結合、基礎與臨床結合、高新技術與提高我國醫療衛生事業整體科技水平相結合的發展方針。發揮優勢,形成特色,有限目標,重點突破,達到出人才,出成果、出效益的目的。對於科技實力不強的中小型醫院,還應重視加強與上級醫院及科研院校的橫向聯系和科技協作,這對利用他人的人才、技術、信息和設備優勢來提高自身的科技素質和科研水平很有益處。
(三)研究人員受客觀條件的限制性
醫院的醫療、教學任務繁重,科研人員又多為兼職,因此,開展醫院科研常常受到各種客觀條件的限制。其中最為突出的是科研時間得不到充分保證,科研工作連續性差,研究條件和環境也不如研究機構盡人意,同時還將面臨承擔科研責任風險以及個人經濟收入不如從事醫療的沖擊。可以說醫院科技人員從科研立題開始就踏上了艱苦的路程,通過競爭得來的課題,如果沒有人力、時間和良好的實驗條件做保證,最終還是要影響研究課題按計劃進度執行,甚至造成中斷。因此,科研管理部門及科技人員首先應解決深層次認識問題,加強「科技興國」、「科技興院」意識,正確處理好醫、教、研三者關系。醫院應為科技人員創造良好的科研環境和實驗條件,並制定相應的傾斜、激勵政策。如根據實際情況給臨床科技人員每年安排一定時間的「科研假」脫產從事科學研究,以保證課題人員參加科研工作的時間,並保證他們在從事科學研究期間的資金福利待遇不低於臨床工作者。這對保障科技人員的利益、發揮科技人員的積極性、保證科研工作的順利開展很有必要。
(四)研究目的和結果的社會公益性
醫學科研的目的是保護人的健康,是直接為社會生產力中最重要的要素——勞動力服務的,同社會生產有著直接的聯系,屬社會公益性事業。如牛痘的發明使天花在全世界范圍內得以消滅,抗生素的發現使無數受病菌感染的垂危人重獲新生。在醫學模式和疾病譜發生根本轉變的今天,新的醫學基礎理論,新的診療技術與方法,新的葯物和儀器正在不斷地向人類提供新的醫療保健措施。因此,對於以社會效益為主的醫學研究,政府部門和全社會要承認和鼓勵其所取得的研究成果對社會的貢獻,要以與社會經濟條件相一致的經濟手段對社會公益性成果予以獎勵,要提倡與表彰公益性事業研究者的奉獻精神,並給予從事研究工作所需的物質保障。
三、醫院科學研究的任務
按照《全國醫院工作條例》規定,醫院要開展以提高臨床醫療護理水平為主的科研工作。同時,也要積極創造條件開展實驗醫學和基礎理論的研究,引起國內外診斷和治療的新技術,從而不斷提高醫療質量和發展醫學科學。
醫院科學研究的任務按任務來源、科技活動類型或研究內容可歸納為以下幾方面。
(一)按任務來源分類
1.縱向科研任務:是指各級政府主管部門下達的課題、項目。包括國家、部門和專業發展規劃中確定的科研任務,或衛生部根據醫葯衛生事業發展的要求和在防病治病工作中遇到的一些科學技術難點提出的科研課題。如國家及衛生部攻關課題、「八六三」、「九七三」課題、國家自然科學基金課題、各部、省、委、局基金課題等。一般通過擇優或招標的方式落實到承擔單位,對醫院來說,首先要保證這部分任務的落實和實現,各單位要根據自己的優勢特點、實驗設備條件和科技人員的能力、專長等情況,積極創造條件爭取國家任務。
2.橫向科研任務:這類研究與開發課題是以橫向科技合同為依據的,它主要由企、事業單位委託進行,研究經費一般由委託單位提供。我國開放技術市場以來,這類研究開發課題日益增多,由於它們具有很強的綜合性,因此常需要組織跨部門、跨行業、跨系統協作才能完成,要採取積極的態度來承擔任務,並列入計劃給予保障。
3.自由選題:是根據學科發展和科技人員的專長,結合醫療衛生工作的實際需要,由科技人員自己提出的研究課題。其一部分經過評議、審批等程序,由所在單位給以資助立題,如院、所基金等。另一部分是科技人員根據自己的興趣或是在科研、教學和醫療實踐中遇到的實際問題而自行研究的課題。自選課題只要有創新的學術思想,很可能發展成重大科研課題,具有很強的儲備性質。因此,應充分重視自選課題,並積極創造條件給予支持和扶植。
(二)按科技活動類型分類
由於申報課題的途徑不同,有必要按聯合國科教文組織對科技活動的研究類別進行分類。
1.基礎研究。是以認識自然現象,探索自然規律為目的,沒有或者只有籠統的社會應用設想的研究活動。這類研究探索性強,研究周期長,對研究手段要求高,研究的結果常是一些科學發現,對廣泛的科學領域產生影響,常常說明廣泛的真理,成為普遍的原則、理論或定律。醫學基礎研究是探索和認識生命活動的基本規律,探索和揭示疾病發生、發展和轉歸的一般規律,從而對醫療、預防的技術提供科學理論根據,指導醫學科學實踐。
2.應用研究。主要針對某個特定的有實際應用價值的目標開展的研究。它常運用基礎研究的成果,具體地研究如何利用和改造自然的手段和方法,研究各種技術中的實際問題。如疾病診斷、治療和預防方法的研究,新葯物、新生物製品、新醫療技術及設備的研究等等。
3.發展研究。也稱開發研究,是運用基礎研究和應用研究的知識,推廣新材料、新產品、新設計、新流程和新方法,或對之進行重大的、實質性改進的創造活動。它和前兩種研究的區別在於基礎研究與應用研究是為了增加和擴大科學技術知識,而開發研究則主要是為了推廣和開辟新的應用。
以上三類研究互相補充,互相促進並可互相轉化。基礎研究是應用研究的基礎,應用研究是基礎研究的應用。應用、開發研究不僅是對基礎研究成果的進一步延續和證實,而且反過來又促進基礎研究的發展。
(三)按研究內容分類
1.臨床醫學研究。包括診斷方法和治療方法研究。診斷方法研究的目標是向早期、特異、無損傷、微量、准確、快速、簡便方向發展,並逐步實現診斷技術的機械化、自動化。治療方法研究包括葯物、手術、放療、化療、理療、體療、精神心理治療、營養治療等,目的是安全方便,療效可靠,且可重復,結合要准確。
臨床醫學研究還應重視中西醫結合的研究工作,我國的中醫葯學是研究人類生命現象和病理現象的知識體系之一,它的獨特理論和獨到的防病治病、養生保健的手段,已引起全世界的關注。要努力發展具有中國特色的醫葯學,運用現代科學研究方法和技術,積極加速和提高中醫葯科研的進程和水平。
2.預防醫學研究。隨著醫學模式的轉變以及「三級預防」學說的提出,醫學研究應從單純治療型向預防治療型轉變。疾病的早期發現、早期診斷、早期治療、感染監控、消毒隔離、防止交叉感染、減少合並症、防止急病慢性化以及社會預防、社會保健等都是醫院預防醫學研究的重要內容。
3.基礎醫學研究。基礎醫學研究對於臨床醫學發展極為重要。如前所述,這些研究可為臨床診斷、治療和預防疾病提供科學的理論依據,它是新技術、新發明的源泉、後盾和先導。特別對承擔教學任務的醫院來說,基礎研究對提高師資學術水平、更新教材、改造舊專業、建立新興的交叉學科、促進研究生和本科生的培養等方面都起到十分重要的作用。因此,各醫院都要積極創造條件,鼓勵和支持開展基礎醫學研究。
4.醫院管理研究。醫院的管理部門承擔著決策、指揮、組織、協調等重要任務,在人、財、物等條件基本相同的情況下,醫院的發展和提高很大程度上取決於有效的科學管理和組織能力。在當前市場經濟的新形勢下,如何深化醫院內部體制改革,如何更好地學習和引起先進的管理理論、管理技術和方法,較快地實現管理體制、管理機構的效率化、管理人員的專家化、管理技術的自動化,以及管理方法的科學化、規范化和制度化,如何更好地充分發揮醫院的人力、物力、財力和各項技術能力的作用,同時是醫學研究的重要內容之一。
(選自丁涵章等主編,《現代醫院管理全書》,杭州出版社,1999)
⑺ 大學生 醫學 科研 課題
醫學科學研究
探索生命和疾病的現象,闡明健康和疾病之間的關系,建立有效的防病治病的方法,這就是醫學科學研究。
具有如下特點:
(一)研究對象特殊
(二)研究方法困難
(三)研究內容復雜
醫學科學研究的類型
一、根據研究性質分:
基礎研究
應用研究
二、根據研究對象與場地分
實驗研究
臨床研究
調查研究
三、根據創新程度、認識的深度、研究方式、研究范疇等又可分為很多類。
醫學科學研究的一般方法
選題定題
建立假說
科研設計
實驗觀察
數據處理
論文形成
成果應用
科研設計(research design)
一項科研工作,經過選題和定題兩個階段之後,便會形成一套比較成熟的全面設想。將這一設想加以條理化,系統的說明研究者對此問題的認識,擬進行何種實驗或觀察,具體做法如何,預期的目標是什麼,用多長時間來完成,需要給予哪些幫助和支持等,按照一定的格式編寫成的文字資料,即為科研設計。在科研課題的公開招標中,科研設計書實際上也就是投標的標書。
科研設計的主要內容
一、立題
亦稱命題,即為一研究課題擬定一最適當之題目,做為該項研究的課題名稱。這個題目是科研設計的總綱或其指導中心,也可以說設計中的全部內容皆由此而發,假說、實驗、措施等皆為此而設,因此它必須是整個科設想與過程的高度濃縮物。一個好的課題名稱,能使人對該項研究工作一目瞭然、不僅可知其目的、內容和主要方法,甚至透過題目還能看出其假說的科學性。欲達此目的,立題必須力爭做到鮮明、具體、確切,若能同時反映出「立意新穎」則屬更佳。
目前,有些科研設計的立題尚不夠理想,其中最常見的毛病,不是題目過大就是籠統模糊,有的甚至使人觀後不解其意或者文題不盡符合。
例如,「中醫療法對結石病的療效研究」一題,就不符合鮮明、具體、確切的要求。這個題目使人閱後不能獲得一個明確的概念,因為它存在著一系列令人不解的問題。「中醫療法」指的是什麼樣的療法,用什麼葯物?「結石病」是哪個部位的結石病,是病人的還是實驗動物的?「療效」指的是什麼,是止痛、是排石、還是結石溶解……這些問題都說不清楚。結石病乃一類疾病之總稱,可以發主在身體的許多地方,即使是「膽道結石、」或「尿路結石」也概括了好幾個不同的部位,何況還有胃結石、胰結石、涎腺結石、結膜結石等等;再說不同器官或部位的結石可以引起不同的病理改變,不同成分的結石又各有其不同的物理化學性狀。既然是科學研究,就需要對一些不同的情況適當加以明確。「中醫療法」的范圍更是十分廣泛,在傳統醫學中它幾乎可以包羅萬象;若將「結石病的中醫療法」做為一部書名,似乎還可以考慮,不過即使它是一部巨著也未必能把這一方面問題全部包括進去,何況此處僅僅是一項研究課題的名稱。固此,可以說這個題目既過於龐大又模糊不清。
若將前一立題改為「金錢草煎劑對腎結石病人排石效果的初步觀察」或「金錢草浸膏對大鼠尿路結石溶解作用的初步研究」之類,比原來的題目可能會更好一些,至少不致於產生一系列疑問,基本上能使人得到一個比較清楚的概念。在科研工作方面,對上述修改題目中的金錢草煎劑或浸膏稱為「處理因素」、腎結石病人或實驗動物大鼠稱為「受試對象」;排石效果或溶石作用稱為「預期效應」;初步觀察或初步研究是對該項工作的一種定性。處理因素(受試對象、預期效應是科研工作中的三個基本組成要素,因此在立題中應給予足夠的重視,可能時應明確加以表達。
在擬定某些(而不是全部)研究課題的名稱時,可適當考慮採用下列形式:
立題 = 處理因素(具體而不含糊)
+受試對象(明確而不省略)
+預期效應(限定而不籠統)
+工作定性(適當表達留有餘地)
當然,大的研究題目亦並非絕對不能成立,如果確是從宏觀出發制定一項大的科研計劃,其題目必然也會很大;但此類題目畢竟是屬於戰略性的,其下一系列分題仍需各有一戰術性的題目名稱。戰略性題目是總的探索方向,戰述性的題目則是一個個具體的進攻目標。
二、前言
有的科研設計書專門設有這一項,並明確規定應該填寫的內容;有的則以「簡要說明」代之,其性質與前者基本相同。許多科研設計書內雖無此項要求,設計者也常主動加上一段,稱為前言、引言、序言或緒言。這一小段文字主要是引導文章開端,起「破題」作用,在一段文章中往往是不可少的,但在科研設計書中(特別是填寫式的)若無此項目則完全可以不要,可直接入手一開頭就寫「立題依據」。
三、立題依據
此項內容要求回答「為什麼要研究這個課題」,應該著重說明選定此一課題的出發點以及主觀與客觀的條件是什麼,選題的獨創性、完成的可能性及其實際意義(實用性)如何。必要時尚需進一步說明,這個問題是根據什麼臨床經驗、動物實驗或其他間接經驗提出來的。情報調研的情況和預試驗的初步結果亦應在本項中反映出來,以增加確立這一選題的依據性。
有些科研設計在填寫本項時,不是內容過多而是文字太少,敘述往往過於簡單或較為抽象。應該認識到,三言兩語、輕描淡寫、一帶而過的辦法,對於爭取課題的批準是不利的,選題依據若不充分,課題的成立就很困難。在陳述客觀對解決這一問題的需要情況時,應該實事求是,而不要用主觀臆斷來代替客觀事實。幾乎任何人都不會說自己研究的課題客觀上不需要,但也不要動輒就把「迫切需要」或「急待解決」之類的詞彙拿來作為「依據」。人們常常會對這些空洞的說法提出疑問,其可信程度究竟有多大?因此,最好的辦法就是具體而不抽象,擺出事實,言之有據,令人信服。
四、國內外現狀
國外現狀與國內現狀應分別敘述,不要忽外忽內攪在一起。先以數語簡要交代一下有關該問題的歷史沿革並非不可,但沒有必要作過多的久遠追溯。文字不宜過長,亦無須把外國人的話都重復一遍,重點是介紹有關這一問題最近幾年的研究進展和目前狀況。
把握好本項內容的關鍵在於「全」和「新」兩個字。即全面掌握情況,除日常所見到的一些資料之外,更重要的是在定題之前要進行一次系統的文獻查閱並廣泛收集信息;在擁有大量資料的基礎上,通過時間上的和認識深度上的比較,自然可以了解到哪些成果或結論是新的和最新的,這就是現狀。
然而,有些設計者未能很好地做到這一點,常常是隨便找幾篇近期文獻,便以此為據作為「國內外」現狀加以介紹。由於文獻的查閱面和收集范圍很窄,所了解到的情況必然具有一定的局限性,比較的餘地也不會太多,自己選定的課題是在創新還是在重復他人早已做過的工作,實無把握。一旦有人指出:「該問題早已有了結論,請閱某年某期某刊某文」,這樣一來不僅現狀「失真」,整個課題設計就等於一張廢紙。
五、目前水平與發展趨勢
前一項是要求擺出已有的客觀事實,這一項則要求陳述自己的主觀見解。因此,重點是對最近的一些同類研究成果進行綜合性評價,並在此基礎上推測將要出現的勢頭和指出未來的方向。例如,有關這一課題的研究已經達到了什麼樣的地步,當前在同類研究中有何不足之處,有無相互矛盾的研究結果或結論,有待進一步闡明或解決的問題是什麼,知識的空白點在哪裡,推進或發展此一問題的關鍵何在,等等。在推測未來時還應指出,最近有關本課題的動向是什麼,都有些什麼新的苗頭,正在朝哪方面前進,發展速度如何;有時還需要對當前的某些發展趨勢做出估價和判斷,是應該努力追趕或超過,還是應該改變研究方向。這些都需要以高度的洞察力進行觀察,並用冷靜的頭腦進行深入分析,提出自己的獨立見解。當然,所有這些認識和見解,均應與本課題的研究內容呼應起來。
遺憾的是,在某些科研設計中常將本項內容與前述國內外現狀合二而一,也有的是將前一項中的部分內容在本項中加以重復,或者是「你中有我,我中有你」,把客觀事實與主觀見解攪在一起,很難使人看出研究者的認識與判斷究竟如何。這些不足之處,往往可以反映出設計者在思路上不夠清晰,或者是思維上的懶惰,應該注意克服。
六、研究目標與內容
包括階段的和最終目標,即該項研究工作的段落和終點。因此,在此項中應著重說明這一研究課題最後要解決一個什麼樣的問題。為了解決這個問題,在研究中將分作幾個步驟,都需要做些什麼,擬從何處入手,重點研究哪個側面,主攻方向是什麼,到達哪一步或什麼程度算是完成,將出現什麼樣的預期效果等。總之,要目標明確,內容具體,十分清楚地規定出自己的研究任務。
七、研究方法
這是科研設計中一個重要的核心部分,全部內容都旨在說明「如何具體地進行研究」,因此這一項實際上就是通常所說的實驗設計。
實驗設計是指導整個實驗過程的重要依據,是達到研究目的的一項重要保證。實驗設計要為驗證假說選擇一種最佳方案;以較少的人力、物力和時間,換取最大的科學研究成果。在正確的實驗設計指導下,可使實驗誤差減少到最低限度,取得更多的數據資料,保證實驗結果的可靠性。
實驗設計方案的類型有多種,採用哪一種最合適,主要取決於研究的內容與目的。不論採用哪一種方案,均應重點說明受試對象的種類、選用標准、抽樣方法、樣本含量、對照分組,處理因素的性質、質量、強度、施加方法,效應觀察的項目或指標、檢測方法、判斷標准,以及數據資料的收集方法和統計學處理方法等。為實驗所制定的操作規程和記錄表格,亦應在本項內容中加以說明,具體的條文和格式可附於科研設計書之後。
總之,研究方法或其實驗設計,就是針對題意並遵循科研三原則(重復、對照,隨機化),對科研三要素(對象、因素、效應)進行合理安排的一個過程。有關科研三原則和三要素的一些具體問題,將在後面另設一章進行專門討論。
八、現有研究條件
研究條件主要指人員條件和物質條件兩個方面。人員條件包括研究組成員的數量與質量,特別是科研工作經驗、現有技術水平和能投入該項研究的時間,本項只要求重點介紹課題負責人的主要情況,例如在醫學科研方面曾做過哪些工作,在與本課有關的方面都做過些什麼等;其他一般情況以及研究組的其他成員,可在另一項「組織與人員」中介紹。物質條件包括儀器、設備、材料、經濟力量以及研究對象(包括實驗動物)等;其中最主要的是本項研究所需之儀器和設備是否齊全或基本具備,其性能如何,精確度有多高、可供使用的程度有多大等亦需作一說明。一些較大的研究課題,還要說明有無專門的實驗室或其他實驗措施。若為大樣本的臨床研究,必須清楚交代本單位現有床位數、年均住院病人數以及病種構成指標概況等。如果是一項跨單位的協作研究,則協作單位的現有研究條件亦應一並提供。
研究條件是保證完成課題的重要基礎,因而在課題審批的過程中對於此項內容亦頗重視。有些設計者在陳述現有研究條件時,總是想把情況說得好一些,旨在表明完成設計中所列各項內容問題不大,目標可望實現;但在儀器設備方面有時也會產生一種矛盾心理,因為此項內容與請求資助的經費金額有一定的制約關系。若儀器設備完全齊備則申請經費過多缺乏理由,若儀器設備不足又唯恐因現有研究條件不夠而課題難獲批准。科研人員想通過課題研究為自己的實驗室建設多增加一些儀器設備,這種心情和願望是可以理解的,但在科研經費並不富裕的情況下,最好的辦法還是實事求是。
九、計劃進度指標
本項內容要求說明兩個問題:①完成整個研究課題所需要的時間,②幾項主要工作的具體進度計劃(各研究階段所要達到的目標和時間)。制定出這種指標,既便於有關方面隨時進行檢查,又有利於研究組各成員按部就班地進行工作。對於督促課題的如期完成很有好處。
較大的研究課題,則應以分題或階段為單位制定出明確的進度計劃,包括試驗准備、人員培訓、實驗觀察、整理資料、階段性交流、年度小結、成果報告等,均應一一作出具體安排。交叉項目較多的進度計劃,用文字敘述往往不便,可採用簡單而又清楚的「進度顯示表」加以表示。顯示表左側縱列為「工作項目」,頂端橫欄為科研周期的幾個年度,每一年度下再分為12個月或者4個季度,表體中則用一條條起止符號標明各項工作的開始與完成時間,如此可以大大減輕文字敘述的繁亂之感。
十、研究經費預算
過去,我國的科學研究經費,一直是由政府有關單位以無償科研撥款形式支付之;近年隨著改革的不斷深入發展,這種形式正在發生著改變,在某些經濟效益較為明顯的科研合同中,已經出現了關於如何償還科研經費的條文,以社會效益為主的醫學科研所需經費,究竟應該採取何種形式為最佳,人們也正在積極研究和探索之中。
編制研究經費概算時,大底可以從以下幾個方面加以考慮:
(一)儀器設備費
按照規定科研經費不得用於購置大型精密儀器設備,只能用於該項課題所不可缺少的某些中、小型儀器設備的補充。就是說課題所需之主要設備原已具有,只需添置個別的一兩件儀器、便可保證課題的順利完成,或者是可以明顯提高研究工作的質量。不屬於此類性質者不得編入研究經費概算。
擬購置的儀器設備,必須寫明理由和用途,以及儀器的名稱、型號、廠家、性能、金額等;同時要對供貨渠道加以落實,以保證在科研經費下達後可以立即購得。通常有一些科研設計,只簡單寫一儀器名稱與金額,不註明型號、性能等。當今的儀器設備更新換代很快,不同型號者不僅性能不同,價格差異亦頗懸殊。科研管理部門一要考慮所購儀器是否已經過時或屬淘汰之列,二要考察申請儀器名稱與金額是否相符,故填寫時需詳加註明。亦有些較為粗心的設計者,僅根據商業廣告甚至道聽途說便提出申請,而科研經費下達後卻購置不到,有錢無物仍難開題。尤其是向國外訂貨時,往往需要很長時間儀器才能到手,再經過安裝調試甚至索賠等,科研進度計劃常會因此而受到嚴重影響,對於這類情況亦應加以注意。
(二)試劑材料費
科研工作往往需要一些特殊的試劑,此類試劑不僅價格昂貴,而且有時奇缺,因此亦需事先落實。實驗材料除試劑以外,還有以下三類:①課題所需要的特殊材料,如各種氣體、液體、血清、培養基、實驗動物等;②低值易耗品,如各種瓶罐、試管、燒瓶、滴管、玻片、棉花、紗布、泡沫塑料、膠管、注射器等;③記錄用材料,如各種表格、卡片、描記圖紙、微機列印紙以及某些聲像記錄材料等。上述所有材料和試劑,均應分別註明其用途、名稱、規格、數量和金額。
(三)技術協作費
研究課題中的某些個別項目,研究組本身或本單位有時難以完成,需委託其他專業單位予以協助或聘請技術顧問等,此類開支屬於技術協作費。包括:①專項試制費,如特殊設計的用具、支架、器械等的製造與安裝等;②特殊試驗費,如某些醫用材料的彈性試驗、硬度試驗、耐磨試驗等;③單項檢查費,如CT、核磁共振、多普勒、超聲、放射同位素檢查等;④單項化驗費,如某些專門的免疫學檢驗、內分泌學檢驗、病理組織學檢驗等;⑤單項技術費,如分光技術、層析技術、微量測定、超速離心、超低溫冷凍以及電鏡、計算機的使用等等,這些費用亦需一一註明單價與次數,而後計算出總金額。
(四)其他費用支出
此中包括情報調研、圖書資料、人員培訓、經驗交流、差旅交通、儀器維修、辦公用品等所需各項費用。如果在研究過程中還要涉及到其他的人,則經濟補貼問題亦需加以考慮,如臨時工的工資、集體制醫務人員的工資補貼、鄉村脫產幹部的誤工補貼、志願受試者的營養保健費、以及某些人員的伙食補助費、加班費、勞務費等。這些費用既應合理報酬又應防止濫發。
以上四類費用分別計算並匯總以後,便形成該項設計中研究經費預算的總金額,同時應註明本單位的開戶銀行及帳號、請求撥款的日期和貨幣種類。一些較小的課題因金額不大常一次性撥款;周期較長的大課題,一般皆按年度計算分期撥款,並與研究工作的進度相合拍,有些科研設計書附有一定格式的課題經費預算表,可按其規定要求逐項編制。
申報科研課題的重要目的之一,往往是想獲得有關方面的一些經濟資助。如果這種資助是由國家給予的無償撥款,則應明確以下幾點認識。第一,資助畢竟只是一種「資金幫助」性質,而非完全依賴或實報實銷,主要力量和設備等尚需自行解決,不宜主次顛倒,否則未嘗不可以認為現有研究條件不具備。第二,專款必須專用,下達的經費只能用於與該項課題研究有密切關系的支出,不得濫用或挪作它用。第三,應該精打細算,我國的財力日前尚不充裕,一項課題不可能花錢大多,需要發揚我國科技人員傳統的艱苦奮斗的精神,勤儉節約,減少開支。第四,堅持實事求是,以較低的或適當的標准編制經費預算,不打「埋伏」,不帶「水分」,不有意加大經費金額;審批部門亦應同樣堅持實事求是,並充分理解和相信我國的科技人員,在經費審核方面既應有合理的削減,也需要有主動的補加。如此,才能清除一些不良社會思潮的影響,克服日趨嚴重的討價還價現象,樹立起一種高尚的良好的科研風氣。
十一、參考文獻問題
在科研設計中(特別是前述第三、四、五項內容)常需引用一些重要的觀點、數據、結論等,對此必須註明其出處,以便於審查時進行核對。如果所涉及的參考文獻不多,亦可在正文中的引句之後註明之;若參考文獻在五條以上,最好是在引句處用肩號標明順序,末尾單獨設立「參考文獻」一項。個別的科研設計有在文末寫一「參考文獻從略」者,這是絕對不能容許的。科研設計不能與一 篇普通的文章相比,而且科研設計書也不象某些刊物那樣有較嚴格的篇幅限制,因而「從略」是沒有道理的,只能反應其「三嚴」較差。
⑻ 醫學科研把握什麼要點.符合科學性
研究內容:
一、相關性研究
注意,這里的C疾病,如果是疾病,就是臨床研究,如果不是疾病,那麼就是基礎科學研究。比如,DNA損傷修復,前幾年比較熱門的研究。很多高分文章,並未涉及疾病。
那麼這里的相關性研究是什麼意思呢。
① 對於疾病研究。疾病組織和正常組織間,所研究的基因必須有差異。這個差異,可以是表達差異(研究最多),可以是突變(這幾年熱門的GWAS突變檢測,不過現在檢測到的新突變,沒有功能研究,發不了好文章了),可以是修飾(表觀遺傳學)。等等。Anyway,必須存在差異。不然這個基因就不叫這個疾病的相關基因了。在做的時候,樣品量越多,檢測方法越多,基因與疾病的相關性越緊密,這個數據就越好了。文章檔次也就高了。
② 對於非疾病。在生理情況下,不同條件下,基因有差異(差異同上,不過,這里表達差異占絕大多數,其實是修飾,突變基本很少)。比如說,DNA損傷修復。採用紫外誘導DNA損傷,看處理和非處理組間,基因的差異。有時需要做梯度相關性。
在這里,大家要注意,誘導條件的控制。盡量接近天然環境。曾經跟一位國外教授聊天,他說,他在一個研究中,不用CMV啟動子了。問,為啥。回答,在細胞內並沒有這類強啟動子。如果用這類強啟動子做過表達研究,已經不是細胞正常生理狀態了。非正常生理狀態下的結果,對於我們科研就沒有啥意義了。
具體可以上肽度時界看看-醫學干貨
⑼ 醫學科學研究與臨床醫學科學研究的相互關系與區別
醫學科抄學研究的基本程序
醫學科學研究工作的基本規律就是提出問題,驗證假說,得出結論。其基本程序包括:選題立題、課題設計、實驗觀察或調查、研究資料的加工整理與數據處理、總結分析、提出研究結論、撰寫研究報告及其推廣應用等。
「臨床」即「親臨病床」之意,臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預後,提高臨床治療水平,促進人體健康的科學。它根據病人的臨床表現,從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程,進而確定診斷,通過預防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。臨床醫學是直接面對疾病、病人,對病人直接實施治療的科學。
⑽ 醫學科學研究者在進行人體實驗時應遵循哪些倫理准則
(一)《紐倫堡法典》的基本准則
第二次世界大戰中,德、日法西斯為了侵略戰爭的需要,利用戰俘和平民進行慘無人道的強迫人體實驗,使無數無辜的人失去了生命和健康,這一罪行受到了國際社會的共同譴責。1945年至1946年,在紐倫堡審判中,國際軍事法庭以反人道罪等罪名審判了這一罪行,同時規定了人體實驗的基本准則。其基本內容如下:
(1)進行人體實驗必須需要受試者知情和同意;
(2)必須保證實驗是對社會有益,又是非做不可;
(3)人體實驗前必須經過動物實驗;
(4)要避免給受試者造成精神或肉體上的痛苦及創傷;
(5)實驗的危險性不得高於人道主義的重要性;
(6)不準進行有可能造成受試者死亡或殘廢的實驗;
(7)精心安排,採取一切必要的措施杜絕發生受試者傷殘;
(8)實驗必須由受過科學訓練的人來進行;
(9)實驗期間受試者有權停止實驗;
(10)實驗過程中,發現有可能造成受試者傷殘或死亡時,應立即停止實驗。
(二)《赫爾辛基宣言》的基本原則
《紐倫堡法典》公布以後,世界衛生組織和一些國家醫學界、法學界曾多次研究並發布了一些有關人體實驗的道德原則和規范,其中具有代表性的文件是1964年第19屆世界醫學大會上通過、並在1975年第29屆世界醫學大會上修訂的《赫爾辛基宣言》。這個宣言具體規定了人體實驗的原則和限制條件,概括起來,主要有以下基本內容:
(1)包括以人作為受實驗者的生物醫學研究目的,必須旨在維護人體健康,用以增進診斷、治療和預防等方面的措施以及為了針對疾病病因學和發病機理的了解;
(2)實驗必須符合普遍認可的原理,應該建立在足以勝任地履行實驗室任務和動物實驗法的基礎之上。實驗程序的設計和行動,應該作系統科學的說明,並得到有關專門委員會的評議和指導;
(3)實驗研究工作只有通過曾受過嚴格訓練的有資格的人們和在臨床上一個被認可的醫生監督下,才可進行;
(4)實驗前應細致比較可以預見到的利益。對於受實驗者利害關系的重要性,一定要始終壓倒對科學研究和人類社會方面的影響;
(5)實驗室工作正義性要始終服從於保護受試者身體與精神上的完整。在實驗研究中應該特別注意受試者的外界環境和生活福利不受到影響。同時要採取一切預防措施,使實驗對受試者的影響和沖擊減少到最低程度;
(6)實驗過程中如果確已查明或者發覺有可能出現危險,該項實驗就應停止進行;
(7)醫葯衛生工作者對於保證研究成果的准確性負有極大的責任。違背宣言基本原則的實驗報道,將不被接受發表;
(8)無論哪項科學研究,對於每個可能的被實驗者,這項研究的目標、方法、預期好處、潛在危險以及可能承擔的不舒適與困難等,都必須足夠充分的被告知,必須得到受試者自願參加該項實驗的承諾。受試者應該了解他們有權不參加這個研究,而且任何時候都可以撤消他們的承諾。
《紐倫堡法典》以及世界醫學會所制定的准則對於每個醫葯衛生工作人員從事包括以人作為受試的生物醫學科學研究工作來說,可當作一個指南。世界一些國家如英國和美國先後頒布過有關人體實驗的原則和方法。但是,違反人體實驗准則應承擔何種法律責任,依然是各國法律界探討的問題。我國目前關於人體實驗的有關規定和處罰也只是散見於一些部門法中。隨著醫學科技的發展,為人體實驗立法,已是醫學工作者和法律工作者亟待解決的共同任務。
