心衰如何治療

1. 請問心衰如何治療

心衰是一種復雜的臨床綜合征，任何原因引起心臟結構和功能異常而導致心臟泵血不能滿足組織代謝需要，都可能會出現心衰。老年人由於全身各系統臟器老化、功能減退，患病的幾率會更大。
關於心衰病人能活多久，沒有人能給出確定回答，但是不用過分擔心，心衰並非是不可治療的疾病。積極的治療可以幫助患者降低心衰的病死率，改善生活質量。除了調整生活方式的一般治療以外，心衰也需要葯物治療，常見的治療心衰的葯物有利尿劑、ACEI、β受體阻滯劑、醛固酮受體阻滯劑、ARB、地高辛、伊伐布雷定等。另外一些新葯，如血管緊張素受體及腦啡肽酶抑制劑（ARNI）也逐漸應用到臨床中，對於經過ACEI、β受體阻滯劑、醛固酮受體阻滯劑充分治療後仍有症狀的射血分數低的心衰患者，也可以應用ARNI替代ACEI，以進一步降低因心衰住院與死亡風險。
心衰是一個不斷發展的過程，需要及時進行規范的治療，只有這樣才能延緩疾病的進展，延長患者的生命。

2. 心衰如何治療

〔診斷早期心衰的10條線索〕
⒈心悸、氣短
⒉睡眠呼吸困難
⒊尿少，心臟病患者
⒋肺底部呼吸音減弱
⒌交替脈
⒍肝頸靜脈逆流徵陽性
⒎第三心音奔馬律(室性奔馬律)，左心衰時在心尖部，呼氣時清楚
⒏肝臟腫大，尤其是嬰兒
⒐心電圖PTF-V1值增大，二尖瓣狹窄患者除外
⒑肺紋理增粗(中、上野)，看到Kerley氏B線對心衰診斷有幫助。
心衰治療新進展
從4月9日開始，瑞典著名心血管病專家、國際高血壓協會常委、
歐洲高血壓學會和美國心臟學會高血壓研究學會常委Dahlof博士分別
在北京、上海、武漢和廣州向我國600多位心血管病專家介紹了一項
大型國際臨床試驗「纈沙坦治療心力衰竭試驗(VaI-HeFT)」的最
新結果:已被世界衛生組織(WHO)推薦為一線高血壓治療葯物的選
擇性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑代文(纈沙坦)，能夠明顯減少心衰患
者的死亡率和發病率。
心衰治療從20世紀60-70年代的利尿、強心，到70-80年代的血
管擴張，再到90年代選擇性抑制神經-內分泌系統的過度激活，一步
步走向深入。雖然上述常規治療已明確降低患者發病率和死亡率近40
%，但目前心衰患者死亡率仍居高不下，4年死亡率達40%。臨床醫
生渴望治療心衰有新的突破。
VaI-HeFT是迄今為止最大規模的隨機、雙盲安慰劑對照的全球
性心衰治療臨床試驗，在16個國家300個心血管中心開展，參試者達5
010位患者。這些患者在接受常規心衰治療的基礎上，加用能夠更全
面阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑代
文(纈沙坦)，結果顯示，代文進一步降低心衰患者的死亡率和發病
率達13.3%，具有顯著的統計學意義(P=0.009)。更有意義的是，
代文能減少心衰患者的住院率達27.5%(p＜0.001)並能顯著改善患
者的生活質量(p=0.005)。代文同時能減緩心衰的進程，明顯增進
心衰者NYHA功能分級(p=0.001)。NYHA是世界公認的心衰嚴重程度
分類標准。
據統計，75%的心衰患者在發病前患有高血壓。而代文(纈沙坦
)是瑞士諾華公司研究發明的抗高血壓葯物。目前，全球(包括中國
在內)已有80多個國家的300萬患者用它控制高血壓。繼WHO之後，中
國高血壓聯盟也將其列為《中國高血壓診治指南》中的一線推薦葯物。
歷時3年的VaI-HeFT試驗令人鼓舞的結果出來後，諾華目前正在全球
市場注冊代文用於心衰治療的新適應症。

3. 心衰應該如何治

目前對於心力衰竭的治療，是一句話是要遵循「指南」，遵循「指南」的這樣一個治療。

對於「指南」如何去理解，如何去把「指南」落實到我們臨床中，在這個過程中確實是從國外到國內都是要有一個慢慢長的一個路要走。

因為，所有的心力衰竭的患者，他是一個癥候群，每個心力衰竭的患者的治療，都是一個個體化的治療。

但是總體來說，對於心力衰竭的治療，我們強調一句話，叫做心力衰竭的「金三角」的葯物治療。

「金三角」葯物治療主要包括三個主要方面的葯物：

一個是我們所說的RAAS系統阻斷劑；這里邊主要包括ACEI類的葯物，或者是不能耐受的情況下，我們可以選擇ARB類的葯物，這是一大類；

第二大類就是我們所說的β受體阻滯劑；

第三大類的就是醛固酮受體抑制劑。

只有這三個結合在一起的一個治療，才能使得心力衰竭的總死亡率，或者它的這個改善的情況，得到一個比較好的一個發展，這是一方面。

除此以外呢，還有一些改善臨床症狀的一些葯物，我們臨床中最常見的就是利尿葯。

那麼利尿葯可以很快的消除患者的這個肺循環里邊的淤血，也很快能消除我們體循環的這個淤血。

在臨床中，我們如何讓這個患者能夠更好受一些，就是我們所說的干體重——什麼叫干體重，就是把這個患者（體內）多餘的水分，這里包括體循環的，也包括肺循環的，多餘的水分把它利出去——患者才能有一個比較好的生活一個比較舒適的狀態。

有關心力衰竭的這個葯物治療發展的比較迅速。

其實，在一些器械方面也有一些發展，比如說三腔起搏器，我們所說的CRT（心臟再同步化治療）。

實際上是根據一些研究發現，讓心臟再同步的這樣一個收縮的狀態可以改善患者的一個症狀和長期預後。

在這方面，國外以及國內也做了一些非常多的研究。

當然，不是說所有的患者都適合裝這個三腔起搏器，都需要這種再同步的治療。

只有部分的人（適合心臟再同步化治療），比如說他（有）這個心肌病，他有這種傳導阻滯，他的QRS波大於等於120毫秒的時候，這個時候認為這種（心臟）再同步治療，也就是三腔起搏器再同步治療，可以使得這種心肌的同步化更好一些，可以改善心臟的功能。

這個時候，可能我們建議患者使用這一類的這個治療。

除此以外，比如說急性心肌梗死以後，出現了室壁瘤，這個時候，我們需要給患者進行血運重建，發現這個室壁瘤很大，進行室壁瘤的切除，同時進行這種血運重建，包括這種搭橋術同時做，也是我們治療心力衰竭，目前來講一個常用的手段。

它是有一定要求的，就是說不是所有的患者都需要做這個這種治療的。一定是在專業的臨床的醫生的指導下，根據患者的協商，我們才能給患者進一步的治療。

當然，患者的一個中末期的一些治療，還包括一些心臟移植等等。心臟移植在我們國家，實際上也是一個起步階段，國外做的非常多，在這方面也是要根據病人的情況，我們逐步的開展這類的一個治療的方案。

總體來說，不管是CRT，還是心臟移植，都是應該在我們標准化的這種葯物治療的基礎上（進行），而不是脫離了葯物——就剛才我們講的「金三角」的葯物是基礎。

4. 心力衰竭如何治療

隨著醫學的不斷進步，心衰有了更多的治療方法。包括：葯物治療、手術治療、器械治療及良好的生活管理。醫生會根據您的具體病情，為您選擇最適宜的治療方案。
治療目標：消除病因、減輕症狀、減少並發症的發生、減少住院次數、改善生活質量、延長生命。
治療原則：減輕心臟負荷：休息、限鹽限水、應用利尿葯及其他降低前、後負荷的治療。
增強心肌收縮力。
根據心衰發展情況，早期可以通過葯物治療改善患者的症狀，在一定程度上降低發病率和死亡率。發展為心室收縮不協調的患者或者在葯物治療的基礎上、仍有心功能不全症狀的患者，心臟再同步化治療（CRT）是更為安全有效的治療方式。CRT通過雙心室起搏的方式，實現最佳的心房心室順序激動，以增加舒張期充盈時間，幫助心臟左右心室收縮同步，室間、室內再同步收縮減少二尖瓣返流，增加每搏輸出量。有效幫助心臟提供足夠的力量將血液泵送到全身，增加心輸出量、改善心功能，使心臟逐漸恢復至正常大小，從而實現心衰治療。

5. 心衰如何治療

心衰是各種心臟疾病發展的終末階段，我們的心臟就像一個一直在工作的「血泵」，不停的把血液輸送到全身，當心臟疾病導致心臟受到損害時，泵血的功能就會下降，輸出的血量就不能滿足身體器官和組織的需要，就會產生心衰。
心衰會對心臟這個重要的「機器」產生磨損，產生一系列我們不希望看到的後果。首先就是心衰的各種症狀會影響日常的生活，常見的是呼吸困難，開始可能只是活動時出現，病情加重時就連睡覺或休息時也會呼吸困難，給患者帶來很大的痛苦；其次，心衰可能造成多種並發症，比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中風、腎功能衰竭、消化系統疾病等。需要引起重視的是，如果任由疾病發展，心臟可能會罷工，這時候就會產生最大的危害——猝死。
我們都知道，當機器老化時，及時採取一些保護措施會使它的使用時間更長一些，這個道理同樣適用於心衰，也就是說，心衰是可以進行治療的。盡管發生心衰時，心功能分級隨時間趨於加重，但大部分患者症狀並不是持續性惡化，葯物治療和飲食變化在心室功能無顯著變化的情況下能明顯改善或加重運動耐量。
早期主要是針對心衰危險因素進行治療，比如控制高血壓、血脂、血糖、肥胖，戒煙限酒，避免對心臟有毒性的葯物，可以適當應用ACEI或ARB等葯物；隨著心衰的進展需要增加葯物的種類，比如β受體阻滯劑、利尿劑、醛固酮受體阻滯劑、地高辛、伊伐布雷定等，嚴重者可能需要植入除顫儀、心臟移植、超濾等治療措施。

6. 心衰怎麼治，能治好嗎

【溫陽活血養心】方法真的治好了我舅舅的心衰，感激王子福主任。

7. 心衰的最佳治療方法

你好，很高興為你解答:
心力衰竭目前有很多種治療方法，首先需要明確，患者需要給予充足的葯物治療，首先就是利尿葯物，減輕患者的心臟負荷，降低心臟的血容量，第二，需要給予患者一定的強心葯物，比如說洋地黃類葯物，比如說，磷酸二酯酶抑制劑，需要根據患者一定的擴血管葯物，如單硝酸異山梨酯。比較嚴重的心力衰竭，還可以通過植入左室輔助裝置，還有心臟移植等。

8. 什麼是心衰心衰怎麼治療

心臟疾病對於普通大眾來說是極其復雜的，想要通過精確的解剖、病理生理、甚至分子機制是搞懂它幾乎是不可能做到的。但是心臟疾病就比如說我們所講的心力衰竭，他是很講推理的，只要能夠把簡單的道理搞清楚，用邏輯思維去解釋症狀，大多數普通人還是可以判斷心力衰竭的。那我們今天就來講講其中的道理。讓大家理心臟是怎麼發揮作用的？心力衰竭有哪些症狀？心力衰竭的人平常要注意一些什麼？心臟是怎麼發揮作用的？

總之，心力衰竭是所有無法控制的心臟疾病最後的通路，也就是說各種類型嚴重類型的心臟病，如果不及時治療或者治療沒有效果，最終都有可能走向心力衰竭衰竭。心衰的症狀多種多樣，比如頭暈、眼花、胸悶、氣喘、咳嗽、咳痰、咳血、四肢冰涼、小便減少、下肢浮腫、腹脹、惡心、嘔吐。注意生活方式、葯物治療都是必要的治療方式，根本的治療在於針對心衰病因的治療。

9. 心衰怎麼治，有什麼葯品。

首先飲食要清淡，少吃厚膩食物，適度運動，服用天王補心丸對早期心衰有較好療效！

10. 怎樣治療心力衰竭

急性心力衰竭症狀凶險，病情緊急，如果不及時搶救，常有生命危險。應該立即給予氧氣吸入，條件許可時，氧氣可通過20%~30%乙醇(酒精)溶液後再吸入。昏迷病人，應該取面罩加壓給氧，用高壓氧艙搶治治療更為理想。在一般的家庭中，應該首先讓病人坐位或半卧位休息，兩足垂放在床邊。如果能明確診斷為急性左心衰竭，病人伴有煩躁時，要優先選用小量嗎啡或杜冷丁注射(高齡老人慎用)。選用快速強心葯(毒毛旋花子甙K或西地蘭)、血管擴張葯(酚妥拉明、硝普鈉或哌唑嗪、消心痛等)、利尿葯(速尿、利尿酸鈉或雙氫克尿塞等)，都是緊急搶救措施。對於心力衰竭的病因(如高血壓、心律失常等)，也不可忽視，同樣要給予積極治療。緊急搶救應根據當時當地的條件，盡可能給予應急治療。病情稍穩定，盡可能安全轉送條件較好的醫療單位。但是，病情不穩定時，力爭請附近醫療單位的醫生出診治療。

慢性心力衰竭的治療，主要設法減輕心臟負擔，增強心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息條件，需要高枕卧位或半卧位休息，合理的飲食配合治療。有效地治療引起慢性心力衰竭的病因，有風濕性病變者，要控制風濕活動；過高的血壓波動，要進行降壓治療；甲狀腺功能亢進者和貧血病人，也要有相應的治療。這樣，慢性心力衰竭的治療效果才能有保證。具體治療時，通常應用強心葯、利尿葯和血管擴張葯。洋地黃類葯，一般採用小劑量地高辛口服的方法，血管擴張葯中，哌唑嗪常被首選。另外，還要積極預防情緒激動、勞累、各種感染和心律失常等加重心力衰竭的誘因。