上海醫保報銷多少
上海醫保參保人員外省異地就醫,需要在上海參保的醫保醫院開具轉院證明,或者因為突發急病在異地屬於當地醫保范圍內的醫院急診直接就醫,滿足其中一條的即可享受醫保報銷。
在就診結束後,需要保存好所有的醫葯費收據、診斷證明、葯方底方,回到上海後將上述相關材料交到繳費的社保中心進行報銷。
可以播打上海社保12333電話咨詢,或者在查詢具體流程
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Ⅱ 上海醫保報銷是怎麼報銷的
有醫保的醫院看病會直接抵扣的,最後拿著出院小結去社保中心報銷。
Ⅲ 有上海醫保在上海看病怎麼報銷比例是多少
1.住院費用報銷,必須在上海醫保定點醫院才行,不過這個應該沒什麼問題,上海醫保定點有一千多家醫院包括各類專科。
2.限制么,基本上是疾病治療類的都沒什麼問題。操作很簡單,辦理住院和出院的時候,使用醫保卡登記和結賬就行。
3.報銷手續真的很簡單,當場在醫院就操作掉了。不需要你自己墊付額外再跑去報銷了。
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Ⅳ 2019 上海醫保報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
醫保個人繳費標准國家沒有具體規定,社保有具體規定。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫保個人繳費標准:
職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。
Ⅳ 上海醫保卡報銷
申請門急診、院前急救醫療費報銷,應當攜帶醫療費原始收據、相關的病史資料、本人的《社會保障卡》或《醫保卡》(離休幹部出示《離休幹部醫療證》)、本人身份證、《就醫記錄冊》(離休幹部出示《離休幹部就醫記錄冊》)。
2、申請急診觀察室留院觀察、急診住院醫療費用報銷,應當攜帶醫療費原始收據、出院小結、住院醫療費用明細清單,相關的病史資料、本人的《社會保障卡》或《醫保卡》(離休幹部出示《離休幹部醫療證》)、身份證。
參保人員應當在就醫醫院開具醫療費收據之日起的6個月內,到鄰近的市、區縣醫保中心提出醫療費用的報銷申請。超出6個月的醫療費用,市、區縣醫保中心不予受理。
醫保中心的地址在你記錄冊後面有。能報多少報多少,門診能報的急診一樣可以。
Ⅵ 在上海醫保卡是怎麼報銷的
一、職工醫療保險報銷程序
1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡並刷卡就診,門診須告知醫院就診類別(如門診慢性病、門特),對未出示卡證或就診類別告知不清的,參保職工就醫時所發生的醫療費用,醫保基金不予支付。
2、參保人員在定點零售葯店購葯,須出示本人市民卡,告知就診類別(如門診慢性病、門特),按有關政策刷卡購葯,因特殊情況由他人代購葯品時,須出示參保人員及代購人的身份證,並由葯店登記備案。
3、門診統籌實行以社區衛生服務機構為主的首診、轉診制。參保人員可在城鎮職工基本醫療保險定點社區衛生服務機構或參照社區管理的醫療機構進行首診;專科醫院可作為全體參保人員首診醫療機構。參保人員需轉診的,由首診醫療機構負責轉診,急診、搶救不受此限制。
門診慢性病補助限額使用完以後,從下一筆費用起直接享受門診統籌待遇,在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診。門診特定項目補助限額使用完以後,必須按門診統籌的規定辦理轉診手續並使用普通病歷,方可享受門診統籌的待遇。在葯店購葯不享受門診統籌待遇。
二、職工醫保報銷比例
第一,在三級醫院所發生的職工醫療保險報銷比例為:
1.對起付標准達到3萬元的醫療費,基本醫療保險統籌基金支付85%,職工個人支付15%;
2.對於大於3萬元至4萬元的部分,基本醫療保險統籌基金支付可達到90%,職工個人需要支付10%;
3.超過4萬元的醫療費,統籌基金可支付95%,職工個人支付5%。
第二,在二級醫院發生的職工醫療保險報銷比例為:
1.起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付可達87%,職工個人支付達到13%;
2.當大於3萬元至4萬元的醫療費時,由統籌基金支付92%,職工個人支付8%;
3.超過4萬元的部分,基本醫療保險統籌基金支付可達97%之高,職工個人支付只有3%。
第三,在一級醫院和家庭病床所發生的職工醫療保險報銷比例為:
1.起付標准至3萬元的部分,基本醫療保險統籌基金支付90%,職工個人支付10%;
2.對於超過3萬元乃至4萬元的部分,統籌基金支付可達95%之高,職工個人支付只有5%;
3.超過4萬元的部分,基本醫療保險統籌基金支付97%,職工個人支付3%。
第四,退休人員的個人支付比例只佔職工支付比例的60%的份額。
若是第一款的基本醫療保險統籌基金支付比例需要調整,需要由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批准後公布施行。
(6)上海醫保報銷多少擴展閱讀:
基本醫療保險原則上以地級以上行政區(包括地、市、州、盟)為統籌單位,也可以縣(市)為統籌單位,北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌(以下簡稱統籌地區)。
所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險,執行統一政策,實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工,可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。
Ⅶ 上海醫保的報銷比例是多少
參保人員門診急診
參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標准,一年內醫療費用累計超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付,剩餘部分由個人自負。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!
起付標准為:
60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;
超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。
城鄉居民醫保基金支付比例為:
在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。
參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標准,由城鄉居民醫保基金支付80%。
參保人員住院
對參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發生的醫療費用,設起付標准。超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付,剩餘部分由個人自負。
起付標准為:
一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。
城鄉居民醫保基金支付比例為:
60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70%;
60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。
(來源於 上海本地寶)
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