校園醫保報銷
1. 學校的醫療保險怎麼報銷
學校的醫療保險報銷流程:
大學生在住院實行定點醫療(急診住院除外),定點醫院由各院校在基本醫療保險定點醫療機構范圍內合理確定。
大學生憑醫療保險經辦機構印製的住院結算憑證就醫,發生的符合醫保規定的住院醫療費用,由定點醫療機構記賬後,向所在區縣醫療保險經辦機構申報結算。
(1)校園醫保報銷擴展閱讀:
自2003年起,新型農村合作醫療開始試點,2012年是新農合制度實施十周年。十年來,在各級黨委、政府的高度重視和正確領導下,有關部門通力合作,農民群眾積極參與,新農合制度建設扎實推進,取得了顯著成效。
一是實現全面覆蓋,參合率穩定在較高水平。新農合制度自2003年開始試點,到2008年實現了全面覆蓋,參合人口數從試點初期的0.8億,逐年穩步增長,截至2012年6月底,參合人口達到8.12億人,參合率達到95%以上。
二是籌資水平不斷提高,保障能力逐步增強。新農合人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年,新農合政策范圍內住院費用報銷比例進一步提高到75%左右,最高支付限額提高到全國農民人均純收入的8倍以上,且不低於6萬。
三是確立了較為完善的符合中國國情的制度框架和運行機制。新農合建立了由政府領導,衛生部門主管,相關部門配合,經辦機構運作,醫療機構服務,農民群眾參與、費用補償公開的管理運行機制;明確了以家庭為單位自願參加,個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。
2. 學生醫療保險怎麼報銷住院報銷多少
參保學生在醫保定點一級醫療機構和葯店發生的政策范圍內醫療費用,500至3000元部分,報銷50%。
居民醫保重點就是保大病。學生醫保待遇參照成年居民高檔醫保待遇,500元以上至18萬元部分,一級醫院報銷80%,二級醫院報銷75%,三級醫院報銷65%。此外,參保學生還享受居民大病保險報銷待遇。
在一個年度內,患病住院(含門診特定疾病),在基本醫療保險報銷後,政策范圍內個人負擔2萬元至10萬元部分再報銷50%,10萬至20萬元部分再報銷60%,20萬元至30萬元部分再報銷70%。
學生參加基本醫保後,送意外傷害附加保險,不需額外繳費。如果學校再額外收取意外險費用,應屬學校與保險公司之間的業務關系,請學生進一步了解並自主選擇判定。
(2)校園醫保報銷擴展閱讀:
學生醫療保險政策
1、大學生在本市住院實行定點醫療(急診住院除外),定點醫院由各院校在本市基本醫療保險定點醫療機構范圍內合理確定。大學生憑醫療保險經辦機構印製的住院結算憑證就醫,發生的符合醫保規定的住院醫療費用,由定點醫療機構記賬後,向所在區縣醫療保險經辦機構申報結算。
2、大學生在外省市發生急診住院,或因病等休學期間需要在外省市住院醫療時,應到所在地的醫療保險定點醫療機構就醫。發生的醫療費用由其本人墊付後,在出院或治療後6個月內,由院校統一到本市醫療保險經辦機構申請報銷。
3、大學生在本市普通門診實行院校醫務部門就診和轉診醫療。大學生經院校轉診在本市醫保定點醫療機構發生的門診醫療費用、在本市或外省市因急診發生的醫療費用,以及因病等休學期間在外省市發生的普通門急診醫療費用,由其本人墊付後,回院校按規定報銷。
3. 學生醫保哪些可以報銷多少錢
經過多輪修改的新醫改方案「兩會」後將對外公布,其中大學生被納入醫保是一大亮點。多數高校里計劃內招收的大學生享受公費醫療,擴招生則參加商業醫療保險。方案最終版將大學生納入城鎮居民醫保,這意味著今後大學生得自己繳費,不再享受公費醫療的「好處」。
大學生醫保報銷條件:
大學生在本市范圍內的普通門診,應先到本院校內醫療機構就醫。院校內無醫療機構的,可指定附近的一所定點醫療機構,視作院校內醫療機構;大學生在院校選定的醫療機構普通門診就醫,享受院校內醫療機構同等醫保待遇。
大學生醫保報銷流程:
1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料,到市醫療保險管理中心服務大廳醫務科窗口辦理審核報銷。在不同醫院就醫,要提供不同醫院的(同上)材料;在同一醫院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院後又進同一醫院治療的),也要提供同不同時期住院的(同上)材料;
2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫療保險中心辦理報銷。(到非醫保定點醫院或診所治療,一律不能報銷)
大學生醫保住院及門診大病的費用結算:
1.定點醫療機構結算
(1)大學生憑結算憑證在本市定點醫療機構發生的符合規定的住院和門診大病醫療費用,屬於居民醫保基金支付的,應由定點醫療機構記賬,其餘醫療費用由定點醫療機構向大學生本人收取。
(2)定點醫療機構應按月匯總大學生的醫療費用,並根據大學生結算憑證、醫療項目、出院賬單等資料,填寫費用結算申報表,於每月1日至10日向所屬的區縣醫保中心申請結算。
(3)區縣醫保中心應在收到定點醫療機構提交的結算申報表及相關資料後的10個工作日內,對大學生的醫療費用進行初審及提出初審意見,並將結算申報表匯總後報市醫保中心。
(4)市醫保中心應在收到區縣醫保中心初審意見和匯總資料之日起的10個工作日內,按有關規定進行審核,再將審核情況匯總報市醫保辦審定後,在7個工作日內撥付給定點醫療機構。
2.醫療費用零星報銷
(1)大學生在外省市發生的符合規定的住院、急診住院、門診大病的醫療費用,屬於居民醫保基金支付的,由各院校按規定匯總後到所屬的區縣醫保中心申請零星報銷。區縣醫保中心審核後,將報銷費用撥付給院校,再由院校支付給大學生。
(2)區縣醫保中心應按月匯總大學生零星報銷費用,根據有關資料填寫零星報銷匯總表及結算申報表,報送市醫保中心,市醫保中心按規定審核後予以支付。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
4. 學校醫保怎麼報銷,需哪些材料.學
學校的醫療保險報銷流程:
一大學生在住院實行定點醫療(急診住院除外),定點醫院由各院校在基本醫療保險定點醫療機構范圍內合理確定。大學生憑醫療保險經辦機構印製的住院結算憑證就醫,發生的符合醫保規定的住院醫療費用,由定點醫療機構記賬後,向所在區縣醫療保險經辦機構申報結算。
二大學生在外省市發生急診住院,或因病等休學期間需要在外省市住院醫療時,應到所在地的醫療保險定點醫療機構就醫。發生的醫療費用由其本人墊付後,在出院或治療後6個月內,由院校統一到醫療保險經辦機構申請報銷。
三大學生在普通門診實行院校醫務部門就診和轉診醫療。大學生經院校轉診在醫保定點醫療機構發生的門診醫療費用、在或外省市因急診發生的醫療費用,以及因病等休學期間在外省市發生的普通門急診醫療費用,由其本人墊付後,回院校按規定報銷。
5. 大學生醫保如何報銷
大學生醫保報銷流程1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,. 2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。
6. 校園醫保卡怎麼報銷費用
大學生醫保報銷說明
大學生醫保報銷有以下幾種情況:門診報銷;意外傷害門診報銷;異地住院報銷;一級醫院住院報銷;二級以上醫院住院報銷。
就上述幾種報銷做以下說明:
1.門診報銷
我校門診報銷僅限於南校校醫院、升華門診部和校本部醫院。看病報銷時只需攜帶醫保卡和校園卡到門診就診即可,報銷比例為70%。
2.意外傷害門診報銷材料說明1)診斷證明書2)費用發票(如有手術費,西葯費,化驗費和材料費,須准備具體名稱和價格)3)意外傷害登記表4)門診原始病歷本5)如是假期看病,須准備大學生假期疾病申報表6)身份證復印件註:醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章(醫保科,醫務科或醫院結算科)
3.異地住院報銷材料說明1)診斷證明書2)原始發票3)費用總清單(手術和材料須寫明具體名稱和價格)4)醫院等級證明書5)身份證復印件6)如是假期住院,須准備大學生假期疾病申報表7)如有住院前72小時內不間斷的急救費用可合並納入住院費用報銷(需備好有效原始發票,西葯費和材料費須准備詳單)
如是意外傷害,還需准備:1意外傷害登記表2病歷首頁3長期醫囑4臨時醫囑5入院記錄6急診病歷原件註:醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章(醫保科,醫務科或住院結算科)。暑假異地治療費用由個人先行墊付,返校一月內到校本部醫院前棟三樓醫保辦公室報銷。4.一級醫院住院報銷材料說明
1)原始發票2)費用總清單(手術和材料須寫明具體名稱和價格)3)診斷證明書4)入院記錄或出院小結5)病案首頁6)長期醫囑7)臨時醫囑8)身份證復印件9)如是假期住院,須准備大學生假期疾病申報表10)如有住院前72小時內不間斷的急救費用,可合並納入住院費用報銷(需備好有效原始發票,手術費,西葯費,化驗費和材料費須准備詳單)如是意外傷害,還需准備:1)意外傷害登記表2)入院記錄3)急診病歷原件註:醫院所有報銷材料必須蓋有醫院公章(醫保科,醫務科或住院結算科)。二級以上醫院住院報銷材料1)診斷證明書2)原始發票3)費用總清單(手術和材料須寫明具體名稱和價格)4)出院小結或入院記錄5)身份證復印件6)如是假期住院,須准備大學生假期疾病申報表7)如有住院前72小時內不間斷的急救費用,可合並納入住院費用報銷(需備好有效原始發票,手術費,西葯費,化驗費和材料費須准備詳單)
如是意外傷害住院,還需准備:1)住院病歷首頁2)長期醫囑3)臨時醫囑4)意外傷害登記表5)住院記錄6)急診病歷原件註:醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章(醫保科,醫務室或住院結算科)在以上五種報銷中只有異地報銷和意外傷害報銷需到校本部醫院醫保辦報銷,其餘三類在就診醫院即可完成報銷
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
7. 醫保卡在學校怎麼報銷流程
學校的醫療保險報銷流程:
一大學生在住院實行定點醫療(急診住院除外),定點醫院由各院校在基本醫療保險定點醫療機構范圍內合理確定。大學生憑醫療保險經辦機構印製的住院結算憑證就醫,發生的符合醫保規定的住院醫療費用,由定點醫療機構記賬後,向所在區縣醫療保險經辦機構申報結算。
二大學生在外省市發生急診住院,或因病等休學期間需要在外省市住院醫療時,應到所在地的醫療保險定點醫療機構就醫。發生的醫療費用由其本人墊付後,在出院或治療後6個月內,由院校統一到醫療保險經辦機構申請報銷。
三大學生在普通門診實行院校醫務部門就診和轉診醫療。大學生經院校轉診在醫保定點醫療機構發生的門診醫療費用、在或外省市因急診發生的醫療費用,以及因病等休學期間在外省市發生的普通門急診醫療費用,由其本人墊付後,回院校按規定報銷。
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8. 學校醫保能報銷多少
9. 校醫保看病怎麼報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一、生病後在門診治療,大學生醫保能為我報銷多少錢呢?答:根據我校現行門診報銷政策,符合報銷政策規定的校內門診費用由學校承擔80%,個人承擔20%;符合報銷政策規定的校外門診由學校報銷30%,個人承擔70%。門診報銷發票當月有效,門診(校內+校外)每月最高限額100元,年度最高限額1200元(16年9月1日起執行)。
二、參保後校醫院就醫,怎麼報銷呢?答:校醫院就醫→交費後領A收據
→就醫次月10個工作日(建議次月15號)後→憑收據、B學生證
於財務處(行政副樓1樓左邊大廳)領取現金報銷款。
三、校外門診就醫報銷流程呢?答:校醫院就醫→校醫生提出轉診並開具C轉診單
→指定醫院就醫→攜定點醫院D發票
E本人就醫病歷
回校→大學生醫保辦登記→登記次月15日後→財務處領取報銷款。
四、聽說大學生醫保的門診報銷是有限制的,報銷范圍是怎樣的呢?答:通俗來說,正常生病就醫的費用都屬於報銷范圍。比如感冒發燒、腸炎胃炎、過敏疹子等等。不能報銷的例如:未經校醫院同意轉診、違法犯罪造成的傷害、預防性疫苗等不符合學校及國家門診報銷規定的其他項目。
五、突發急病被救護車送去醫院,沒時間經過校醫院轉診,能報銷嗎?答:此種情況,可憑急診病歷、學生證等相關證明材料,於校醫院補辦轉診單後,按校外門診急診政策報銷。
六、放假或者實**在外地就醫,發生的費用可以報銷嗎?答:在外發生的疾病(只限急症),可在當地醫保定點醫院就醫後,回校辦理批報手續,可享受相應的醫療保障待遇哦。
七、我是畢業生,6月份就會離校,門診報銷款可以提前領取嗎?答:可以的,每年應屆畢業生6月份發生的門診醫療費用,都可在辦理F《畢業生領款單》手續後即時於財務處領取現金報銷款。
八、為什麼我9月份發生的門診費用,10月份不能領取報銷款?答:已參保並完成了繳費登記的學生,可以領取報銷款。每年度9-月-至11月為保費征繳期,通常待12月完成參保登記後,便可一次性領取9至12月期間發生的門診報銷費用了。
九、聽說大學生醫保每年保費是60元,怎麼我現在交的是185元呢?
答:因我市的城鎮居民基本醫療保險實施以來,政策和經辦操作都有較大的調整,2015年度大學生醫保繳費標准為60元,2016年度已調整為185元。
十、能把門診不能報銷的部分說具體一點嗎?答:不予報銷的項目:(根據湖北省基本醫療保險目錄執行)1.掛號費、院外會診費、病歷工本費;2.各種美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術等;3.出診費、檢查治療加急診費、點名手術附加費、優質段價、自請特別護理等特需服務費;4.各種健康體檢;5.各種減肥、增肥、增高項目;6.各種預防、保健性的治療項目;7.各種治療咨詢、醫療鑒定費用;8.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復**具;9.氣功療法、音樂療法、保健性營養療法等;10.各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;11.中種科研型、臨床驗證性的診療項目;12.省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料;13.其他不予報銷的診療項目。