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脑膜有哪些

发布时间: 2021-08-06 13:59:37

① 脑膜瘤的分类都有哪些

脑膜瘤分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤,前者由颅内蛛网膜细胞形成,后者指无脑膜覆盖的组织器官发生的脑膜瘤,主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成。好发部位有头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。在颅内肿瘤中,脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤,为颅内良性肿瘤中最常见者,占颅内肿瘤的15%~24%。脑膜瘤主要症状有头痛、呕吐、视力下降、排便困难、嗅觉改变、呛咳、耳鸣、声嘶、癫痫、面瘫。

② 脑膜膨出CT表现有哪些

脑膜膨出影像表现:1、颅骨缺损;2、膨出的囊呈脑脊液密度;3、膨出的脑组织呈软组织密度;4、脑室受牵拉而变形、移位或与囊腔相通;5、并发畸形时,有相应的CT表现。

③ 颅骨和脑膜之间是什么结构

硬脑膜,额顶枕区软组织潜入深皮肤浅筋膜帽状腱膜及枕额肌建模下疏松结缔组织颅骨外膜颅骨硬脑膜蛛网膜软脑膜

④ 什么是脑膜淡

脑膜炎的定义
当我们脑部的脑膜及脊椎周围的脊髓液被感染并产生发炎症状时,我们称为脑膜炎。常见的形态有细菌和病毒。以细菌性脑膜炎症状比较严重。
细菌的来源有可能是:
1. 间接性,比如体内某部位感染后经血液传播至中枢系统,
2. 直接性的感染,如严重的头部外伤,耳朵、鼻咽、牙齿的感染。
脑膜炎病患的咳嗽,打喷嚏也具有传染性,总之当您周遭有一位脑膜炎病人时您都是高危险性被传染者,因此避开和对方亲嘴、共用餐具或牙刷等物品。
脑膜炎会突然攻击,且其显现的症状和一般感冒很像,因此常被忽略。脑膜炎造成的死亡率约10%。其预后也常常导致永久性的神经病变,如耳聋、盲目、语言障碍、 脑部损坏。

脑膜炎的症状
高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位},这些脑膜炎的症状,和感冒症状雷同,常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生,有些在数小时后即危及生命。
在婴儿及新生儿,高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状,有时反而出现低温的情形。 这群病人出现的症状有:尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现。
在老年人,以上的症状或许会出现,也可能不会,但是会显示隐伏性的症状,如意识不清、迟钝。
严重的细菌性脑膜炎也会有休克、昏迷或抽搐{类似癫痫}症状产生。

致病菌
除了细菌和病毒会引起脑膜炎感染外,尚有霉菌、螺旋体、原虫、结核菌。以细菌性脑膜炎,常见的致病菌种有:
* 肺炎双球菌(Streptococcus pneumonia)-常见於大人和大小孩,除了导致脑膜炎外,也会引起肺炎。感染的起点可能因头部外伤或耳朵感染所导致。
* 脑膜炎双球菌(Neisseria meningitidis)-常见於5岁以下儿童、住宿的学生。开始时会有上呼吸道感染,经血液传播至身体其他部位,最后通过各式防御障碍后到达脑或脊髓液。容易造成地区性流行病。目前有疫苗可打,但是有效期只有3-5年,且脑膜炎双球菌SEROTYPE B无效。
* 感冒嗜血杆菌(haemophilus influenza)-在五岁以下儿童曾是脑膜炎的致病菌排行冠军的菌株,目前因b型嗜血杆菌疫苗上市后,这类的脑膜炎已减少很多。一般疾病发生时,会伴随者上呼吸道感染或中耳炎。托儿所中的小孩是容易传播的地点,因此这钺ㄜn特别小心。
* 李思特菌(listeria monocytognes)-这类菌株可到处生存:土壤、、灰尘、食物(如乾酪、香肠/热狗、肉类),宠物或流浪动物,都有可能成为带菌者。孕妇新生儿老年人对它非常敏感,由其是怀孕末期的妇女,危险机率高达20倍,菌株会穿过胎盘,导致死产/流产或胎儿出世后不久既死亡。
病毒性脑膜炎也称为无菌性脑膜炎-症状比细菌性的轻微,正常程序约1至2周之后自然痊愈。以肠病毒最常见,其他如腮腺(mumps)、庖疹。
慢性脑膜炎-可能是急性脑膜炎演变而来。常见的致病微生物是杆菌类,比如结核杆菌。显示的症状和急性的相同。
霉菌性脑膜炎-以隐球菌为主,发现在AIDS病人约10%,先由肺部造成感染,再经血液循环转移,侵犯中枢神经系统。可用抗霉菌药物治疗,但必须长期使用,否则容易再复发。

如何检查与诊断?
除了例行的听诊及病人的主诉外,下列检验数据可协助医师尽早诊断病人是否为脑膜炎。
1. X-光或CT scan (脑部电脑断层扫瞄):探究中枢神经系统外形之变化,因头骨内的中枢神经很紧密,以一般的理学检查不易进行。
2. 腰椎穿刺(lumbar puncture)-抽取病患的脊髓液,做更详细的分析及病原菌的培养,是脑膜炎重要检查之一。取样的过程约30分钟,过程中,病人会感到有压迫感且取样完毕后会头疼。当然整个过程中多少会带来感染的机会。
脊髓液主要鉴别诊断-抹片检查、白血球总数及分类、糖量、蛋白质,共四项。其结果的判读对照表如表格一。

表1、脑脊髓液检查结果的判读

3. 细菌培养-培养出来的细菌可协助医师选择更有效的药物(抗生素)。
4. 如果怀疑是病毒感染,可用PCR (polymeras chain reaction)来测试特殊的病毒。

治 疗
细菌性脑膜炎以抗生素为首选药,若为急性细菌性脑膜炎,必须静脉注射有效之抗生素,减少并发症,让病人在最短时间内得到最好疗效。其他:支持性疗法,如类固醇-预防预后产生的听力障碍或水脑,解热剂-退烧作用。

抗生素的选择可参考以下表格:

病毒性脑膜炎的治疗大部份以支持性疗法,如多休息、点滴输注,发烧时给予退烧药,身体有疼痛感时给于镇痛剂缓解。若是疱疹型病毒,一般给予抗病毒药物治疗。若病情严重(如脑脓疡)则可能须以开刀方式处理,。
除药物治疗外,病患卫教也相重要,教导病患建立良好的生活习惯(多休息、不熬夜)、经常洗手、多吃蔬果类、吃煮熟的食物、多运动以增加免疫力。
预防注射( Imunization )
通过卫目前生署许可上市的疫苗:
1. B型流行性感冒杆菌疫苗-适合对象五岁以下儿童
2. 肺炎双球菌疫苗

结论
脑膜炎是一个必须相当谨慎面对的感染症,因诊断的延迟会耽误病人的生机。所以当您怀疑家人有类似脑膜炎的症状时,应立刻寻求正确的治疗及照顾。
我们期望有更多更新的检验方式协助医师能在最短时间内确立诊断。
另一方面,毒性低、效益更好的抗生素也是目前研究的方向

出处:http://www.scmh.org.tw/magazine/pharmacy/90_06_01.htm

⑤ 脑膜刺激征包括哪些

脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状,颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征,主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌。Kernig征又称屈腿伸膝试验,膝关节不能伸直,出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Brudzinski征,叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为Brudzinski征阳性。

⑥ 什么是脑膜白血病

脑膜白血病是白血病浸润到颅内造成的.也称中枢神经系统白血病.
发病机理就是白血病细胞通过血液循环转移到了脑膜上.
白血病患者并发中枢神经系统白血病并不少见,现在的白血病患者一般都要常规做腰穿,抽出脑脊液化验一下是否有颅内转移,同时再通过腰穿的渠道向颅内常规注射一些化疗药物,万一颅内有白血病细胞就被注射的化疗药物给杀灭了,因为化疗药物不能透过血脑屏障,所以白血病细胞进入颅内是很容易的,颅内也就成了白血病细胞的蔽护所,所以白血病细胞是否已经进入颅内都应该在腰穿的同时将化疗药物注射到椎管内.这又是预防的办法同时也是治疗颅内转移的办法.
至于鉴别诊断就用腰穿直接可以明确.

⑦ 脑膜分几层

脑膜分三层,由外向内为硬脑膜,蛛网膜软脑膜。脑蛛网膜与硬脑膜之间有硬模下间隙与软脑膜之间有蛛网膜下隙。

⑧ 硬脑膜主要应用于哪些方面

主要用于哪方面?你是想问什么啊?

硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜。外层是颅骨内面的骨膜,仅疏松地附于颅盖,特别是在枕部与颞部附着更疏松,称为骨膜层。但在颅的缝和颅底则附着更牢固,很难分离。颅内无硬膜内腔。硬脑膜内层较外层厚而坚韧,与硬脊膜在枕骨大孔处续连,称为脑膜层。主要作用是保护大脑。

⑨ ;脑膜瘤都有哪些分类呢

脑膜瘤属于脑膜内皮细胞肿瘤,可能来源于蛛网膜绒毛或胚胎残余。包括11种类型,脑膜内皮型、纤维型、混合型、砂粒体型、血管型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索样型、淋巴浆细胞型、化生型。其中最常见的是脑膜内皮型,约占脑膜瘤的。

⑩ 脑膜前动脉,脑膜中动脉,脑膜后动脉各发自哪些动脉

  1. 椎动脉在第2颈椎水平上下发出脑膜前、后动脉,通过椎间孔进入椎管,在枕大孔前方供应硬膜。2.脑膜中动脉是颈外动脉的分支,颈外动脉分出上颌动脉,上颌动脉在下颌颈深面至颞下窝,经翼内,外肌之间至翼腭窝,沿途分支至外耳道,鼓室,牙及牙龈,鼻腔,腭,咀嚼肌,硬脑膜等处。其中分布于硬脑膜处的称为脑膜中动脉。

硬脑膜的血液供应

⑴ 脑膜垂体动脉干:

①小脑幕动脉:发自颈内动脉海绵窦段后曲部的脑膜垂体动脉干,也可单独发出。走行在海绵窦后外方,穿过海绵窦上壁至颞骨岩部,沿着小脑幕游离缘延伸,供应海绵窦上壁、外壁、动眼神经、滑车神经和半月神经节背囊的深面。并与眼动脉的脑膜支和对侧同名动脉吻合。

②脑膜背侧动脉:发自颈内动脉海绵窦段后曲部的脑膜垂体动脉干,也可单独发出。走行在海绵窦后下方,穿过海绵窦后壁至斜坡,供应斜坡处硬膜和外展神经,并和对侧同名动脉吻合。

⑵海绵窦下动脉:发自颈内动脉海绵窦段水平段。供应海绵窦外壁下部和下壁以及附近的III、IV、VI颅神经。小分支到卵圆孔和棘孔处硬膜与脑膜中动脉吻合。(此动脉与颅底关系密切,在颅底骨折时此动脉易受损伤)。动眼神经100%由此动脉供血。

⑶垂体被膜动脉:发自颈内动脉海绵窦段内侧面,向内行致鞍底硬脑膜。

⑷眼动脉的分支:

①筛前、筛后动脉,进入前颅窝后其分支供应前颅窝硬脑膜、大脑镰前部及其附近的硬脑膜。

②眼动脉的回返动脉:自眼动脉的眶内段发出,回返到鞍区与海绵窦下动脉吻合。

⑸脑膜中动脉:其前支和后支除供应颅底大片硬脑膜外,还供应脑凸面的硬脑膜。

⑹脑膜副动脉的小升支:为上颌内动脉的一个小而重要的分支,自卵圆孔或者碟骨导血管孔(Vesalius孔)入颅,供血给部分三叉神经节、海绵窦、及邻近卵圆孔的硬脑膜。其远侧支与颈内动脉的下外干吻合。

⑺咽升动脉:从颈外动脉起始处后壁或者与枕动脉共壁,在颈外动脉后方及颈内静脉前内侧上升,有前发出的咽支,供血给咽部及咽鼓管;向后发出鼓室下及肌支,供血给鼓室及椎前诸肌;其神经脑膜支经颈内动脉孔、颈静脉孔和舌下神经孔入颅,供血给第7-12神经以及后床突、岩骨嵴和后海绵窦的硬脑膜。

⑻枕动脉:经颈内动脉孔和乳头孔进入颅内,其终末支供血给颅后窝外侧的脑膜支。(颈外-颈外吻合,吻合处在颅内)

⑼椎动脉的分支:椎动脉发出的脑膜前动脉来自V2的远侧部,通常很小,只供血给枕大孔附近的硬膜。较大的脑膜后动脉来自枕大孔或者稍下方的椎动脉,走向内上,供血给大脑镰及沿枕骨内面的硬膜。另外椎动脉的颅内段还发出数支脑膜动脉。

⑽大脑后动脉的分支:发出的脑膜支直接供血给小脑幕支中部。

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