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干化學尿膽原

發布時間: 2021-08-07 10:30:27

① 請問一下,干化學尿膽原N0RmAL是什麼意思

你好,目前的檢查結果是尿膽原正常的意思,不必擔心。
指導意見:
不用擔心此項檢查有問題的,如有其它問題積極治療。

② 尿液分析報告單 患者男,51歲 尿干化學 項目 葡萄糖:Neg 陰性 尿膽原:Normal(3.4Umol/L)陰...

沒問題 一切正常的 不要擔心了

③ 尿液干化學法檢驗結果pos什麼意思

尿液分析儀是測定尿中某些化學成分的自動化儀器,它是醫學實驗室尿液自動化檢查的重要工具,此種儀器具有操作簡單、快速等優點。但是尿液分析儀人使用不當和許多中間環節及影響因素都直接影響自動化分析結果的准確性,不僅會引起實驗結果的誤差,甚至延誤診斷因此要求操作者對自動化儀器的原理、性能、注意事項及影響因素等方面的知識在有充分的了解,正確地使用自動化儀器,這樣才能使尿液分析儀得出的結果更可靠、准確。 第一節干化學分析儀的應用50年代即有人採用單一干化學試帶法測定尿中蛋白質和葡萄糖,利用肉眼觀察試帶顏色的變化與標准板時行比較,得出相應的數值。80年代,由於計算機技術的高度發展和廣泛使用,尿液自動化分析儀也得到迅速發展,逐步由原來的半自動化發展到現在全自動化。尿興高采烈分析儀常依測試項目將其分為二類:①主要用於初診病人及健康檢查使用的8-11項篩選組合尿試帶。8項檢測項目包括蛋白、葡萄糖、PH、酮體、膽紅素、尿膽原、陷血和亞硝鹽;9項檢測項目除上述8項檢查外增加了尿白細胞檢查。10項尿液分析儀檢測項目9項基礎上增加了尿比密檢查。11項檢測項目則又增加了維生素C檢查。②主要用於已確診疾病的療效觀察,如腎疾患可用PH、蛋白、隱血(紅細胞)組合試帶;糖尿病用PH、糖、酮體組合試帶;肝病患者用膽紅素、尿膽原組合試帶。一、尿液分析儀原理此類儀器一般用微電腦了控制,採用球面積分儀接受雙波長反射光的方式測定試帶上的顏色變化進行半定量測定。試劑帶上有數個含各種試劑的試劑墊,各自與尿中相應成分進行獨立反應,而顯示不同顏色,顏色的深淺與尿液中某種成分政權比例關系,試劑帶中還有另一個「補償墊」,作為尿液本底顏色,了對有色尿及儀器變化待所主生的誤差進行補償。將吸附有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內,試劑帶上已產生化學反應的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長光(通過濾片的測定光和一束參考光)照射,各波長的選擇由檢測項目決定。其結構示意圖見圖8-1圖8-1 尿液自動生化分析儀結構示意圖儀器按下列公式自動化計算出反射率,然後與標准曲線比較,自動找印也各種成分的相應結果,尿液中某種成分含量高,其相應試劑墊的反射光較暗,否則較強。反射率分式:R(%)=Tm.Cs/TsCm×100%式中的R(%)為反射率;Tm為試劑墊對測定波長的反射強度;Ts為試劑墊對參考波長的反射強度;Cm為較准墊對測定疵長的反射強度;Cs為校準對參考波長的反射強度。[臨床意義] 見本章中各項相應的濕化學檢查二、尿試帶試驗方法1.尿PH檢查:結果有二重含義:①反映體內酸鹼代謝狀態;②由於尿蛋白、尿比密的測定原理是基於膜尬上最後PH試劑的顏色變化,因此分析PH變化還有監控尿PH變化對其它膜尬區反應的干擾作用。2.尿比密檢查:尿比密測定曾採用懸浮法和折射儀法,主要測定尿內固體物濃度隨著10項尿液分析儀的問世,試帶法測定尿比密得到廣泛使用,其膜塊中主要含有多聚電解質(甲乙烯酸醯馬不酐)、酸鹼指示劑及緩沖物,這是採用酸磚瓦指示劑法,其原時是根據經過多聚電解質的Pka改變與尿液離子濃度相關原理。麻劑條中的多聚電解質含有隨尿標本中離大濃度則解離的酸性基團,離子越多,酸性基團解離子越多,而使膜尬中的PH改變,這種改變可由膜塊中的酸鹼性指示劑的顏色變化顯示出來,進而換算成尿液的比密值。不同的干擾因素對上述三種方法的測量的比密結果影響也不同:第一是尿液中的非離子化合物增多時,可使懸浮法和折射儀法測得的比密結果偏高,而試帶法只與離子濃度有關,不受其影響;第二是尿液中蛋白增多時,三種方法都具有不同程度的增高,以試帶法最為明顯,折射儀法次之;第三是試帶法易受PH的影響,當尿液的PH>7時應在測定結果的基礎是增加0.005作為由於尿液PH損失的補償。尿試帶法簡單、快速、用尿量少,但由於試紙法尿比密結果間隔較大,不能反應細微的比密變化,故不能用於濃縮稀釋試驗。加外試帶法對高或過低的尿比密均有敏感,故不宜用於這兩種情況,如新生兒尿就不適用。因此只能用於一般性篩選,在上述情況下以折射儀更為理想。NCCLS建議折射儀結果作為干試帶法的參比方法。3.尿蛋白檢查尿液分析儀尿蛋白測定是根據指示劑蛋白誤差原理,膜塊中主要含有酸鹼性指示劑棗溴酚蘭、枸櫞酸緩沖系統和表南的活性劑。在PH3.2時,溴酚產生的陰離子,與帶陽離子的蛋白質(白蛋白)結合後發生顏色變化。干化學法測定尿蛋白操作簡單快速,但在使用應注意:①病人服用奎寧和磺胺嘧啶等葯物引起的強鹼性尿時,會使干化學法出現假陽性結果而磺基水楊酸法出南假陰性結果.可用稀乙酸將尿液PH調5-7,再行實驗,藉以區別是否由於強鹼性尿而導致假陽性.②研究證明幾十種葯物可使尿蛋白檢查出現假陽性,有學者對用大劑量青黴素患者給葯前後進行了尿蛋白的檢測,結果表明:滴注250萬單位組2小時\320萬單位3組小時,480萬單位組5小時可能對磺基水楊酸法產生假陽性,對干化學法產生假陰性。③不同測定方法對病人尿液內不同種類蛋白質檢測的敏感不同,雙縮脲定量可以對白蛋白,球蛋白顯赤似的敏感性,而干化學測量球蛋白的敏感性僅是白蛋白的1/100-1/50。因此對於腎病患者特別是在疾病發展過種中需在系統觀察尿蛋白含量的病例應使用磺基水楊酸法(或加熱乙酸法)定性和雙縮脲法進行定量試驗。④標本內含有其它分泌物(如生殖系統分泌物)或含有較多細胞成分時,可引起假陽性。NCCLS建議以磺基水楊權法作為干化學檢測尿蛋白的參比方法。4.尿葡萄糖測定:尿試帶法測定尿葡萄糖是採用酶法。其膜塊中含有葡萄糖氧化酶、過氧化物酶和色原。不同廠家採用的色源有異主要有二類:①採用碘化鉀做色原,陽性反應呈紅色;②採用鄰甲聯苯胺作色原,陽性反應呈藍色。其測定原量是葡萄糖氧化酶把葡萄糖氧化成葡萄糖醛酸和過氧化氫,後者再由過氧化物酶催化釋放出[0],而使色原呈顏色,以此類方法最常用。尿試帶法在使用中應注意:①尿試帶法與班氏定性法的特異性不同前者的特異性強,吸與葡萄糖反應;而後者與尿內反有不原性糖和所有還原性物質都反應,故在尿試帶法呈陰性的標本有可能在班氏法呈陽性結果;②干化學法與班氏法的靈敏度不同,干化學法的靈敏度高,葡萄糖含量為1.67-2.78mmol/L時即可出現弱陽性;而班氏法8.33mmol/L才呈弱陽性表現;③干擾物質對兩法的影響不同:尿液內含有對氧親和力較強的還原物質可與班氏法中的銅離子作用產生假陽性,但卻可使干化學法試帶產生的H2O2還原顯色而使其成假陰性。排除的方法是先將尿液煮沸幾分鍾破壞維生素C再進行實驗。現已有含維生素C氧化酶的試帶的可以排除這一干擾。④干化學法測定尿葡萄糖只是一般的半定量試驗,它所設計的濃度水平與傳統的班氏存在的著差異,二者有可相互比;;交,因此對於糖尿病的動態觀察,在干化學出現陽性結果時,最好用濕化學定量方法,以確立准確的尿葡萄糖范圍或收集晝夜尿標本作尿糖定量。5.尿酮體檢查:檢測尿酮體的膜塊中主要含有亞硝基鐵氰化鈉,或與尿液中的乙醯乙酸、丙酮主生紫色反應。其對乙醯乙酸的敏感性為50-100mg/L對丙酮則為400-700mg/L,不與β-羥丁酸起反應。在使用中就注意:①由於尿酮體中的丙酮和乙醯乙酸都具有揮發性,醯乙酸更易受熱妥解成丙酮;尿液被細菌污染後,酮體消失,因此尿液必須新鮮,及時送檢,以免因酮體的揮發或分解出現假陰性結果或結果偏低;②干學法與酮體粉法靈敏度存在差異:酮體粉法對乙醯乙酸與丙酮的敏感性分別為80mg/L和100mg/L。不如試帶法敏感,故同一病理標本兩面種方法可能出現結果的差異,分析結果時應特別注意;③不同病因引起的酮症,酮體的成分不同,即使一病人不同病程也可有差異,例如在糖尿病酮症酸中毒早期病命名中,主要酮體成分β羥丁酸,很少或缺乏乙醯乙酸,此時測得結果可導致對總酮體量估計不足。在糖尿病酮症酸中毒症狀緩解之後,β-羥丁酸轉變為乙醯乙酸,反而使乙醯乙酸含量比初始急性期增高,易對病情估計過重。因此檢驗人員必須注意病程發展,與臨床醫生共同分析實驗結果。6.尿膽紅素、尿膽原檢查:尿膽紅素測定原理是結合膽紅質在強酸性介質中,與2,4-二氯苯胺重氮鹽起偶聯反應呈紫紅色;測定尿膽原的原理與改良Ehrlich法相同。兩個方法主要注意點為:①標本必須新鮮,以免膽紅素在陽光照射下成為膽綠素;尿膽原在氧化成尿膽素。②尿液中含高濃度維生素C和亞硝酸鹽時,抑制偶氮反應使尿膽紅素呈假陰性。當患者接受大量的氯丙嗪治療或尿中含有鹽酸苯偶氮吡啶的代謝產生時,可呈假陽性。③尿液中一些內源物質如膽色素原、吲哚、膽紅素等可使尿膽原檢查結果出現陽性,一些葯物也可產色干擾實驗。④正常人尿膽原排出理每天波動很大,夜間和上午量少,午後則迅速增加,在午後2-4時達最高峰;同時尿膽原的清除率與尿PH相關,PH5.0時,清除率為2ml/min;Ph8.0時增加至25ml/min,因此有學者倡用預先給予患者服用碳酸氨鈉,以鹼化尿液慢集午後2-4時尿(2小時排出量)進行測定,以提高檢出率。7.尿亞硝酸鹽檢查:膜塊中主要含有對氨基苯砷酸和1,2,3,4-四羥基對苯喹啉-3酚。大多當數尿路感染由大腸埃希菌引起的,正常人尿液中含有來自食物或蛋白質代謝產生的硝酸鹽,池尿液中有大腸埃希菌感染增殖時,將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,可將膜塊中對氨基」繳樗嶂氐化而成重氮鹽,後者與1,2,3,4-四羥基對苯喹啉-3鞭偶聯使膜塊產生紅色,藉以診斷患者是否被大腸埃希菌感染,其檢出敏感度為0.03-0.06g/l 。尿液中亞硝酸鹽檢出率受感染細菌是否含有硝酸鹽還原酶,食物中是否含有選題的硝酸鹽、尿液標本是否在膀胱停留4小時以上三者影響,符合上述三個條件,此試驗的檢出率為80%,反之可呈現陰性結果。因此本試驗陰性關不能排除細菌尿的可能,以樣亞硝酸鹽試驗陽性也不能完全肯定泌尿系統感染,標本放置過久或污染可呈假陽性,應結合其它尿液分析結果,綜合分析得出正確的判斷。8.尿白細胞檢查:尿試帶法檢查尿內白細胞的原理基於中性粒細胞胞質內含有特異性酯酶,可或作用於膜塊中的吲哚酚酯,關與重氮鹽反應形成紫色縮合物,其顏色深淺與中性粒細胞的多少呈正比例關系。操作時應注意:①尿液標本必須新鮮,留尿後應立即測定,以免白細胞契壞,導致干化學法與鏡檢法人為的實驗誤差;②此法只能測中性粒細胞,不與單核細胞、淋巴細胞反應,在腎移植病人發生排異反應時,尿中的以滿面春風巴細胞為主的或其它病因引起的單核細胞尿時會產生陰性結果;③尿液中污染甲醛或含有高濃度膽紅素或使用某些葯物時,吉產生假陽性;尿蛋白>5g/L或尿液中含有大劑量先鋒黴素等紅物時,可便結果偏低或出現假性結果。由於尿液分析儀白細胞檢測與顯微鏡下計數實驗原理截然不同,其報告方式也是兩種不同的概念,很難找出兩者的對應關系,迄今還沒有一種直接的換算方式,因此儀器法白細胞檢查只是一個篩選試驗,絕不可代替顯微鏡檢查。9.尿血紅蛋白、尿紅細胞檢查:膜塊中主要含有過氧化氫茄香素或過氧化氫烯鈷和色原(如鄰甲聯苯胺)兩種物質。其原理為尿液中紅細胞內的血紅蛋白或其破壞釋放出的血紅蛋白均具有過氧化氫酶樣活性,可使過氧化氫茄香素或過氧化氫烯鈷分解出[0],後者能氧化有關色原(如鄰甲聯苯胺)使之呈色。尿試帶法檢查尿內紅操作時應注意:①因為不同廠家或不同型號的試劑帶敏感度不同,使用時必須注意批間差;②干化學法既可與完整的紅細胞反革命應又能測定游離的血紅蛋白量,因此報告時要了解臨床診斷,綜合分析。由於腎病患者終尿中的紅細胞可因各種因素變形裂解使血紅蛋白逸出,可導致儀器法與水測法的差異;③尿中含有的易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陽性;④大量維生素C可干擾試驗結果,使某些試帶產生假陰性,應予以警惕。

④ 尿膽原UBG什麼意思

1.參考值

膽紅素定性:陰性

尿膽原定性:陰性或弱陽性(1:20稀釋後陰性)

定量:

男:0.30~3.55 μmol/L(微摩爾/升)

女:0.00~2.64 μmol/L(微摩爾/升)

兒童:0.13~2.30 μmol/L(微摩爾/升)

2.臨床意義:利用尿膽紅素、尿膽原和血膽紅素等檢查可協助鑒別黃疸病因:

(1)溶血性黃疸:當體內有大量紅細胞破壞時未結合膽紅素增加,使血中含量增高,由於未結合膽紅素不能通過腎,故尿膽紅素試驗陰性。未結合紅素增加,導致肝細胞代償性產生更多的結合膽紅素。當將其排入腸道後轉變為糞膽原的量亦增多,因而腸道吸收糞膽原及由尿中排出尿膽原的量均亦相應增加,尿膽原試驗呈明顯陽性。溶血性黃疸可見於各種溶血性疾病、大面積燒傷等。

(2)肝細胞性黃疸:肝細胞損傷時其對膽紅素的攝取、結合、排除功能均可能受損。由於肝細胞攝取血漿中未結合膽紅素能力下降使其在血中的濃度升高,所產生的結合膽紅素又可能由於肝細胞腫脹、毛細膽管受壓,而在腫脹與壞死的肝細胞間彌散經血竇進入血循環,導致血學慧教 育網 收集 整理中結合膽紅素亦升高,因其可溶於水並經腎排出,使尿膽紅素試驗呈陽性。此外經腸道吸收的糞膽原也因肝細胞受損不能將其轉變為膽紅素,而以尿膽原形成由尿中排出,故肝細胞黃疸時尿膽紅素與尿膽原均呈明顯陽性。在急性病毒性肝炎時,尿膽紅素陽性可早於臨床黃疸。其它原因引起的肝細胞黃疸,如葯物、毒物引起的中毒性肝炎也可出現類似的結果。

(3)阻塞性黃疸:膽汁淤積使肝膽管內壓增高,導致毛細膽管破裂,結合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出,故尿膽素檢查陽性。由於膽汁排入腸道受阻,故尿膽原亦減少。可見於各種原因引起的肝內、外完全或不完全梗阻,如膽石症、膽管癌、胰頭癌、原發性膽汁性肝硬化等,三種類型黃疸鑒別見下表。

正常人及不同類型黃疸的實驗室鑒別

黃疸類型 血清膽紅素(μmol/L) 尿 糞便
總膽紅素 總膽
紅素 未結合 膽紅素 結合膽紅素 顏色 尿膽原 尿膽素 尿膽紅素 顏色 糞膽原
糞膽素
正常人 <17.1 <17.1 <3.4 淺黃 1:20陰性 陰性 陰性 黃褐 正常
溶血性黃疸 增高 增高 輕度增高 加深 強陽性 陽性 陰性 加深 增多
肝細胞性黃疸 增高 增高 增高 加深 陽性 陽性 陽性 正常或變淺 下降或正常
阻塞性黃疸 增高 正常或 輕度增高 增高 加深 陰性 陰性 陽性 變淺或白陶土樣 減少或消失

3.使用過程中必須注意:

① 標本必須新鮮,以免膽紅素在陽光照射下轉變為膽綠素,尿膽原氧化成尿膽素。

② 尿液中含高濃度維生素C和亞硝酸鹽時,抑制偶氮反應,使尿膽紅素呈假陰性,當患者接受大劑量氯丙嗪治療或尿中含有鹽酸苯偶氮吡啶的代謝產物時,可呈假陰性。

③ 尿液中一些內源物質如膽色素原、吲哚、膽紅素等可使尿膽原檢查結果出現假陽性,一些葯物(如吩噻嗪)也可產生顏色,干擾實驗。

④ 正常人尿膽原排出量每天波動很大,夜間和上午量少,午後則迅速增加,在午後2~ 4 點達最高峰;同時尿膽原清除率與尿 pH 相關, pH5.0 時,清除率為 2ml/min ; pH8.0 時增加至25ml/min,因此有學者提倡預先給患者服用碳酸氫鈉鹼化尿液,收集午後2~4小時(2小時排出量)的尿液進行測定,以提高檢出率。 ⑤ 對於阻塞性黃疸尿膽原減少的病人,不能使用干化學法進行測定。

⑤ 尿常規檢測,干化學項目:尿膽原1,潛血1,白細胞1,尿.

問題是,您到底什麼感覺、為什麼做這樣的檢查啊?檢查結果看,應該有泌尿系感染,白細胞超標。如果明顯的尿頻尿急尿痛,最近發生的,您大量喝水,每天洗一洗注意清潔,口服左氧氟沙星和三金片試一試;最好和當地醫生結合一下

⑥ 簡述尿干化學試劑帶結構

尿的干化學試帶可檢測的項目有蛋白質、葡萄糖、酮體、隱血、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、比重、PH值等。

(1) 蛋白質(PRO):PH指示劑蛋白誤差原理。干化學試紙中含有溴酚藍、枸櫞酸緩沖系統及表面活性劑,其中溴酚藍的PH閾為3.0-4.6,在PH3.2時會產生陰離子,與帶陽離子的蛋白質結合後產生顏色反應,本試劑只適合於白蛋白的檢測,球蛋白濃度高時呈弱陽性。

(2) 隱血(BLD):血紅蛋白中含有血紅素基團,具有過氧化物酶活性,可使試帶中的過氧化物(如過氧化氫茴香素)放出新生氧,將鄰聯甲苯胺受體氧化成藍色化合物。本試帶不能區分血紅蛋白和肌紅蛋白,與血紅蛋白起反應時呈均勻的綠-藍色;與紅細胞起反應時呈斑點狀綠-藍色。

(3) 葡萄糖(GLU):葡萄糖氧化酶法。試紙中含有葡萄糖氧化酶、過氧化物酶、緩沖劑及顯色原。尿液中的葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化下,天生葡萄糖酸內酯和過氧化氫,後者在過氧化物酶的催化下使色素原(如鄰聯甲苯胺、碘化鉀等)氧化而呈色。

(4) 酮體(KET):尿酮體包括乙醯乙酸、丙酮和β-羥丁酸。含酮體的尿液中加亞硝基鐵氰化鈉後,與氨液接觸時出現紫紅色環。

(5) 白細胞(LEU):粒細胞中存在酯酶,能作用於試紙中的吲哚酚酯(特異性酯酶底物),使後者開釋出吲哚酚,吲哚酚又與重氮鹽發生反應形成紫色絡合物,根據顯色深淺換算白細胞數。本實驗只能檢測出粒細胞,而不能檢測淋巴細胞。

(6) 亞硝酸鹽(NIT):Griess實驗原理。試紙中含有對氨基苯胂酸,被亞硝酸鹽重氮化而成重氮鹽,後者與1,2,3,4-四氫苯並喹啉-3酚偶聯產生粉紅色。當尿液中含有硝酸鹽還原陽性菌(如大腸埃希氏菌)存在並繁殖時,呈陽性反應。而球菌、真菌或支原體感染時呈陰性反應。

(7) 比重(SG):試紙中含有高分子電解質甲乙烯酸/馬來酸及指示劑麝香草酚藍等,高分子電解質的COONˉ基與尿中的電解質發生反應時開釋出H+,後著使指示劑變色。

(8) 膽紅素(BIL):重氮反應原理。試紙中含有2,4,2-三氯苯胺重氮鹽,在強酸介質中葡萄糖醛酸膽紅素與2,4,2-三氯苯胺重氮鹽起偶聯反應呈紫紅色。

(9) 尿膽原(UBG):重氮反應原理。

(10) PH值:試紙中含有指示劑,一般為兩種酸鹼指示劑如甲基紅(PH為4.6-6.2)和溴香草酚藍(PH為6.7-7.5)適當配合。變色范圍一般為4.5-9.0,由橙紅色→藍色。

(11)抗壞血酸(VitC):吲哚酚法。尿中含高濃度的抗壞血酸,可使試帶的葡萄糖、隱血試驗呈假陰性,因此有的干化學試帶上含有抗壞血酸,以便對尿液分析結果作正確判定。

⑦ 尿常規 尿膽原 +- 16,白細胞 1-70

首先考慮是尿道感染!

男的女的 多大。。。。?

你還有什麼不適嗎?

加上症狀 病史才行診斷

初步診斷:尿道感染(腎沒問題,放心)

沒事,多喝水 將衛生應該沒事,或者打幾針消炎更保險!

⑧ 干化學項目檢測中,比重為1.030,蛋白為+2 ,尿膽原為陰性,酸鹼度為5.0,說明身體哪些器官有問題

你好,說明腎臟有問題了,建議進一步做尿蛋白定量

⑨ 尿液分析報告:干化學尿膽原3.3umol 血細胞+ 白細胞++ ;沉渣鏡檢白細胞15.紅細胞5 鱗狀上皮細胞10謝謝

應該是泌尿系有些感染 炎症

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