什麼是風濕熱

Ⅰ 風濕熱是什麼病

風濕熱是一種與溶血性球菌感染密切相關的全身性結締組織炎症，以心臟和關節受累顯著。多發生於兒童及青少年。

多數病人有不規則的輕度和中度發熱，伴大量出汗，疲乏無力；典型者為遊走性多關節炎，常累及肩、腕、髂、膝、踝等大關節。關節呈紅、腫、熱、痛的炎症表現。急性炎症消退後，關節功能完全恢復；可出現心前區不適，心悸，心動過速，心率常在100～140次/分之間，與體溫不成比例。心臟增大，第一心音減弱，常伴有舒張期奔馬律，甚至出現心力衰竭；皮膚受損時可出現環形紅斑，多見於四肢內側和軀干，時隱時現，或出現皮下結節(如豌豆大小、質硬、不痛，多附著於筋膜或腱鞘)；舞蹈症多見於5～12歲兒童，尤以女童多見。表現為肢體和軀干不自主無目的不協調的動作，常伴有肌肉軟弱和行為異常。

風濕熱急性期應卧床休息，無心臟炎者卧床2～3周；有心臟炎者，應卧床4～6周；有心衰者應絕對卧床至心力衰竭完全糾正，然後逐漸起床活動。

Ⅱ 類風濕和風濕有什麼區別

風濕和類風濕兩個詞不是一個概念。

風濕病是結締組織受損，以關節炎、皮膚肌肉損傷為主的一大類疾病，包括類風濕關節炎、乾燥綜合征等；

類風濕性關節炎為風濕病的一種，其特點是全身多關節，尤其小關節出現對稱性腫脹疼痛。並伴有晨僵現象。類風濕性關節炎還可有肺臟、腎臟等臟器損傷。

風濕病范圍較廣，不僅包括類風濕關節炎，還包括骨關節炎、紅斑狼瘡等。

感謝採納。

Ⅲ 什麼是風濕熱痹症

你好，我是唐醫生：
風濕麻痹症，是因感受風寒濕熱之邪氣引起的以肢體關節疼痛、酸楚、麻木以及活動障礙為主要症狀的病症，臨床上具有漸進性和反復發作的特點。
希望我的回答對你有幫助，祝你健康！

Ⅳ 什麼是風濕熱

風濕熱（rheumatic fever）是鏈球菌感染後引起的一種自身免疫性疾病，可累及關節、心臟、皮膚等多系統。其中導致的關節病變過去稱為「風濕性關節炎」，以多發性、大關節、遊走性關節炎為典型特徵。主要發生在青少年。在居室擁擠、經濟差、醫葯缺乏的地區，易構成本病流行。
發病原因
A組乙型溶血性鏈球菌咽喉部感染是誘發風濕熱的病因。一般認為與該菌的特殊組成結構有關。其莢膜成分與人體滑膜及關節液中的透明質酸存在共同的抗原，細胞壁和細胞膜的蛋白成分也與人的心臟、腎、神經組織等的蛋白組成類似，能夠產生交叉反應誘發免疫損傷。此外，某些病毒如柯薩奇病毒B4感染也可能參與風濕熱發病，但目前還需進一步研究證實。[1-2]
發病機制
鏈球菌引起風濕熱的機制目前尚不完全明了。研究證實，風濕熱患者與單純鏈球菌性咽炎相比，存在升高的自身抗體及免疫復合物，患者受損組織中大量淋巴細胞和吞噬細胞浸潤，提示風濕熱的組織損傷與體液和細胞免疫介導的免疫損傷有關。 此外，風濕熱和其他自身免疫病一樣，存在遺傳易感性，多種基因可能與風濕熱發病密切相關。研究提示，D8/17抗原是識別風濕熱高危人群的標志基因。[2]
臨床表現
好發人群
本病初發年齡以9~17歲多見，主要發生在青少年。在居室擁擠、經濟差、醫葯缺乏的地區，有利於鏈球菌的繁殖和傳播，易構成本病流行。目前，西方發達國家本病的發病率已有大幅度下降，但在發展中國家，如東南亞、非洲和中南美洲廣大地區的發病率仍高。農村發病率高於城市。
疾病症狀
（1）前驅症狀：在典型症狀出現前1~6周，可有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道感染表現，如發熱、咽痛、頜下淋巴結腫大等。50%~70%患者有不規則發熱，輕中度發熱較常見，亦可有高熱。半數以上患者前驅症狀輕微或短暫而未注意。 （2）風濕性關節炎：呈遊走性、多發性關節炎。以膝、踝、肘、肩等大關節受累為主，局部可有紅、腫、熱、痛。關節疼痛很少持續一個月以上，通常在2周內消退。無關節畸形但常反復發作。輕症及不典型病例可呈單或寡關節受累，或累及一些不常見的關節如髖關節、指關節、下頜關節、胸鎖關節、胸肋間關節，後者常被誤認為心臟炎症狀。 (3) 風濕熱的其他表現：除遊走性多發性關節炎外，風濕熱可表現為心臟炎、皮下結節、環形紅斑和舞蹈病。這些表現可以單獨或合並出現。皮膚和皮下組織的表現不常見，通常只發生在已有關節炎、舞蹈病或心臟炎的患者中。 ①心臟炎：輕症患者可僅有無其他原因可解釋的進行性心悸、氣促加重，或僅有頭暈、疲乏等亞臨床型心臟炎表現。竇性心動過速常是心臟炎的早期表現，心率與體溫升高不成比例。重者可出現瓣膜病如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等。心包炎多為輕度。心臟炎可以單獨出現，也可與其他症狀合並出現。 ②環形紅斑：皮疹為淡紅色環狀紅斑，中央蒼白，時隱時現，驟起，數小時或1~2天消退，常分布在四肢近端和軀干。環形紅斑常在鏈球菌感染後較晚出現。 ③皮下結節：為稍硬、無痛性小結節，位於關節伸側的皮下組織，尤其肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突處，與皮膚無粘連，表麵皮膚無紅腫炎症改變，常與心臟炎同時出現，是風濕活動的表現之一。 ④舞蹈病：常見於4~7歲兒童，為一種不自主的軀干或肢體動作，面部表現為擠眉眨眼、搖頭轉頸、呶嘴伸舌。肢體表現為各方向無節律的交替動作，激動興奮時加重，睡眠時消失。 ⑤其他症狀：可出現多汗、鼻衄、瘀斑、腹痛等。有腎損害時，尿中可出現紅細胞及蛋白。
輔助檢查
（1）實驗室檢查：咽拭子培養鏈球菌陽性及抗鏈球菌溶血素「O」（ASO）陽性，提示患者近期內有A組乙型溶血性鏈球菌有感染。急性炎症反應物如紅細胞沉降率（ESR）和C反應蛋白（CRP）在急性期升高。血清糖蛋白電泳α1及α2增高可達70%。非特異性免疫指標如免疫球蛋白（IgM、IgG）、循環免疫復合物（CIC）和補體C3增高約佔50%~60%。抗心肌抗體（AHRA）、抗A組鏈球菌菌壁多糖抗體（ASP）、外周血淋巴細胞促凝血活性試驗（PCA）陽性也在風濕熱診斷中具有較好的敏感性和特異性。 （2）心電圖及影像學檢查：對風濕性心臟炎有較大意義。心電圖檢查有助於發現竇性心動過速、P-R間期延長和各種心律失常。超聲心動圖可發現早期、輕症心臟炎以及亞臨床型心臟炎和心包積液。心肌核素檢查（ECT）可發現輕症及亞臨床型心肌炎。
並發症
風心病反復風濕熱活動者或風濕熱治療過程中，易發生肺部感染，重症可致心功能不全，有時並發心內膜炎、高脂血症、高血糖、高尿酸血症。患者還可能合並冠心病以至急性心梗。這些情況可能與患者機體抵抗力下降或激素及阿司匹林長期治療有關。[2-3]
治療目標
包括： 1）清除鏈球菌感染，去除誘發風濕熱的病因；2）控制臨床症狀；3）處理各種並發症，提高患者生活質量。
治療措施
1） 一般治療： 注意保暖，避免潮濕和受寒。急性關節炎早期應卧床休息，至血沉、體溫正常後開始活動。有心臟炎者應待體溫正常、心動過速控制、心電圖改善後，繼續卧床休息3~4周再恢復活動。 2） 消除鏈球菌感染灶： 青黴素是首選葯物。對青黴素過敏或耐葯者，可改用紅黴素或羅紅黴素。 3） 抗風濕治療： 對風濕性關節炎，首選非甾類抗炎葯，常用阿司匹林，開始劑量成人3~4g/日，小兒80~100mg/kg/日，分3~4次口服。對心臟炎，一般採用糖皮質激素治療。為防止停用激素後出現反跳現象，可於停用激素前2周或更早一些時間加用阿司匹林，待激素停用2~3周後才停用阿司匹林。抗風濕療程，單純關節炎為6~8周，心臟炎療程最少12周，如病情遷延，應根據臨床表現及實驗室檢查結果，延長療程至病情完全恢復為止。 亞臨床心臟炎的處理：既往無心臟炎病史，近期有過風濕熱，無需特殊處理，定期追蹤及堅持長效青黴素預防。對曾患心臟炎或現患風濕性心臟病者如僅有輕微體征改變而實驗室、超聲心動圖、心電圖檢查正常者，無需抗風濕治療，追蹤觀察；而如上述檢查變化明顯且無其它原因解釋，可試行2周的抗風濕治療，實驗室檢查恢復正常，則不需進一步處理，如實驗室檢查仍不正常，可再繼續抗風濕治療2周後復查，若仍不陰轉，又有可疑症狀及體征或超聲心動圖或心電圖改變者，需進行正規抗風濕治療。 4） 舞蹈病： 避免強光噪音刺激，並加用鎮靜劑，如安定、巴比妥或氯丙嗪等。激素治療有效，尤其適用於那些上述葯物治療無效或不能耐受的患者。血漿置換和靜脈注射丙種球蛋白可作為試驗性治療。 5）並發症治療： 心功能不全，應予小劑量洋地黃和利尿劑；如感染應針對不同病情，選擇有效抗生素；代謝異常及冠心病的治療亦應及時發現和處理。[1-2]
疾病預後
單純多關節炎預後較好，絕大多數可獲痊癒。大約70%的風濕熱患者可在2～3個月內恢復。急性期65%左右出現心臟受累，如不及時合理治療，70%可發生瓣膜病。
疾病預防
風濕熱的預防包括一級預防和二級預防。
一級預防
即加強保健和衛生宣教工作，阻斷A組乙型溶血性鏈球菌感染的傳播，阻止風濕熱的發生。具體措施包括：(1) 改善社會經濟的狀況；(2) 改善居住環境，避免人口稠密；(3) 預防營養不良，開展體育鍛煉，增強體質，提高抗病能力；(4) 防寒、防潮，積極預防上呼吸道感染，徹底治療鏈球菌感染的急慢性病灶；(5) 衛生宣教。
二級預防
是預防風濕熱復發或繼發性風濕性心臟病。對再發風濕熱或風濕性心臟病的繼發性預防用葯：應視病情每1~3周肌註上述劑量一次，至鏈球菌感染不再反復發作後，可改為每4周肌注一次。對青黴素過敏或耐葯者，可改用紅黴素0.25g，每日4次，或羅紅黴素150mg，每日2次，療程10天。或用林可黴素、頭孢類或喹諾酮類亦可。近年有提出，阿奇黴素5天療程方法，16歲以上患者第一天500mg/d，分兩次服，第2~5天250mg頓服，經上述足療程治療後，可繼用紅黴素0.5g/d或磺胺嘧啶（或磺胺噻唑）0.5g，一日一次（體重<27kg者），或1g，一日一次（體重≥27kg者）作長期預防。要注意多飲水，定期復查血象，以防白細胞減少。根據患者年齡、鏈球菌易感程度、風濕熱發作次數、有無瓣膜病遺留決定繼發預防期限。對單純關節炎，預防期限可稍縮短，兒童患者最少至21歲或持續8年，成人患者最少5年。年幼患者、有易感傾向，反復風濕熱發作，有過心臟炎或遺留瓣膜病者，預防期限最少10年或至40歲，甚至終身預防。對曾有心臟炎，但無瓣膜病遺留者，預防期限最少10年，兒童患者至成年為止。[1][4]

Ⅳ 什麼是風濕

風濕是一組侵犯關節，骨骼肌肉血管以及軟組織，或者結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病。
在患上了風濕疾病的時候，患者會出現以下症狀：
⑴發熱：風濕病最為常見的症狀就是發熱，大多為低熱、中程度的發熱，偶爾也會出現高熱。在發熱後多數不會有寒顫的表現，而且通過抗生素治療是無效的；

⑵疼痛：風濕病最為典型的症狀就是疼痛，同時也是造成功能性障礙的原因。風濕病導致的疼痛，通常都是起源於關節和附屬結構，而且肢體、軀干位置的疼痛多由內臟、神經系統病變所引起，疼痛通常是休息加重，運動後緩解。
⑶雷諾氏征：患上了風濕後，患者的指（趾）端在受到寒冷刺激或情緒激動的時候，皮膚會明顯的發白，而後轉為發紫、發紅，並且會伴有指（趾）端的麻木以及疼痛。在嚴重的時候還會有皮膚潰破的現象。
風濕病的患者大多都會出現以上的症狀，不過，會因為病情的嚴重程度和患病部位的不同，而在症狀表現上有所差別。
如果得了風濕病，應該按照以下的治療方法：
⑴一般治療：風濕病的種類較多，在風濕病的發作期，患者需要卧床休息。如果出現了心臟受損的情況，就要在病情緩解後，盡量減少活動量。
⑵抗風濕治療：進行風濕病治療時，醫生會給患者使用水楊酸類的抑制劑以及糖皮質激素，通常都能取得良好的治療效果；
⑶抗生素治療：在確診患有風濕熱以後，醫生首先就會給患者使用青黴素來治療，治療時間四周為一療程，其目的就是清除患者體內的溶血性鏈球菌，以減少風濕病復發；
⑷中醫治療：風濕疾病也可以使用中醫葯來治療，通常都需要辨證施治。
在對風濕病的治療中，通常都是採用以上的方法，醫生會根據患者的實際病情選擇個體化的治療方法，都會有很好的治療效果。

Ⅵ 什麼是風濕熱

風濕熱是一種風濕免疫性疾病，主要是因為A組乙型溶血性鏈球菌感染導致，從而發生的一種全身性結締組織非化膿性疾病，常常發生與兒童及青少年身上，這種疾病可以對人的心臟、關節以及中樞神經系統等都會造成影響，從而危害人的健康。

當發生風濕熱時，如果累及到心臟，很容易引發心肌炎的發生，還有可能會引起內膜炎、心包炎的發生。如果風濕熱累積到關節，就會引起關節炎的發生，導致關節部位出現紅腫熱痛的現象，還會引起關節部位的活動障礙，而且有可能會同時累及好幾個關節發作。在風濕熱的後期，患者的皮膚上可能還會有環形紅斑的出現，不痛不癢的，及時消退了，之後也會再出現，一般可以持續幾個月的時間。發生風濕熱時，患者常常還會有皮下硬結的出現，當一般比較少見。此外，當風濕熱如果累及到錐體外系時，還會引起舞蹈症狀的出現，在後期的時候，還會有面部肌肉，以及四肢不自主的出現動作的現象，比如會有不自主的擠眉、伸舌的現象，或是有眨眼，搖頭等現象的發生。

Ⅶ 中醫所指寒痰風濕熱是什麼意思

寒痰：以痰質清稀色白的痰為特徵。如由外感風寒而致病的，必伴有惡寒、發熱、頭痛、喉癢、咳嗽等症狀。由脾腎虛寒引起的，則出現惡寒肢冷，神倦納呆，脈沉緩等症狀。
病證名。
①即冷痰。《雜病源流犀燭·痰飲源流》：「若由外寒而生者，……二日寒痰，即冷痰也。骨痹，四肢不舉，氣刺痛，無煩熱，凝結清冷，宜溫中化痰丸、溫胃化痰丸。」參見冷痰條。 ②指痰病體質，每遇外感寒邪，則發喘咳者，《泰定養生主論》：「寒痰者，因沖冒風涼、不節之氣而然也，……此皆素抱痰疾者，因風寒氣熱味，而喘咯痰唾……」
③指虛痰。《醫學入門》卷五：「聚於腎，多腰膝酸軟，腰背強痛，肢節冷痹、骨痛，名曰寒痰，又名虛痰。」又謂：「寒痰因形寒飲冷，色深青黑如灰，善唾，或喘。輕者，五積散、藿香正氣散；重者，溫中化痰丸、古半硫丸。」參見虛痰條。此外另有腎經寒痰，痰多而稀，內有黑色小點，足厥冷，心恐怖，兼有小便急痛、脈沉等，沈金鰲主張用胡椒理中丸加南星、半夏治療。

風濕熱： 是鏈球菌感染後引起的一種自身免疫性疾病，可累及關節、心臟、皮膚等多系統。其中導致的關節病變過去稱為「風濕性關節炎」，以多發性、大關節、遊走性關節炎為典型特徵。主要發生在青少年。在居室擁擠、經濟差、醫葯缺乏的地區，易構成本病流行。
臨床表現
好發人群
本病初發年齡以9~17歲多見，主要發生在青少年。在居室擁擠、經濟差、醫葯缺乏的地區，有利於鏈球菌的繁殖和傳播，易構成本病流行。目前，西方發達國家本病的發病率已有大幅度下降，但在發展中國家，如東南亞、非洲和中南美洲廣大地區的發病率仍高。農村發病率高於城市。
疾病症狀
（1）前驅症狀：在典型症狀出現前1~6周，可有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道感染表現，如發熱、咽痛、頜下淋巴結腫大等。50%~70%患者有不規則發熱，輕中度發熱較常見，亦可有高熱。半數以上患者前驅症狀輕微或短暫而未注意。
（2）風濕性關節炎：呈遊走性、多發性關節炎。以膝、踝、肘、肩等大關節受累為主，局部可有紅、腫、熱、痛。關節疼痛很少持續一個月以上，通常在2周內消退。無關節畸形但常反復發作。輕症及不典型病例可呈單或寡關節受累，或累及一些不常見的關節如髖關節、指關節、下頜關節、胸鎖關節、胸肋間關節，後者常被誤認為心臟炎症狀。
(3) 風濕熱的其他表現：除遊走性多發性關節炎外，風濕熱可表現為心臟炎、皮下結節、環形紅斑和舞蹈病。這些表現可以單獨或合並出現。皮膚和皮下組織的表現不常見，通常只發生在已有關節炎、舞蹈病或心臟炎的患者中。

Ⅷ 什麼是熱風濕嗎

風濕熱是與鏈球菌感染有關的免疫性全身性疾病廠其特徵為全身結締組織的炎症反應，主要累及心臟租關節，其次為皮膚、漿膜、血管及腦組織。臨床主要表現有關節炎、心臟炎、皮膚環形紅斑、皮下結節、舞蹈病以及發熱等。有反復發作的傾向，可留下心瓣膜病變。
鏈球菌引起風濕熱的機制目前尚不完全明了。研究證實，風濕熱患者與單純鏈球菌性咽炎相比，存在升高的自身抗體及免疫復合物，患者受損組織中大量淋巴細胞和吞噬細胞浸潤，提示風濕熱的組織損傷與體液和細胞免疫介導的免疫損傷有關。

Ⅸ 請問風濕熱就是風濕病嗎症狀上有什麼區別

1.關節炎：多關節炎是常見的初發症狀，發生率達75%以上，急性發作時受累關節出現紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限。2.心臟炎：心臟炎在兒童病例為風濕熱最重要的表現，佔40%～80%。可表現為心肌炎、心內膜炎、心包炎或全心炎。3.環形紅斑：發生率為2.4%，一般在風濕熱的後期出現，常分布於軀乾和四肢近端，如大腿內側，呈淡紅色邊緣輕度隆起的環形或半環形紅暈。你目前情況先對症治療觀察，比如輸液青黴素等，可以適當再配合點清熱解毒類中葯。

Ⅹ 風濕病是什麼

風濕病（rheumatism）是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關的的變態反應性疾病。病變主要累及全身結締組織，呈急性或慢性結締組織炎症，膠原纖維發生纖維素樣變性。本病為結締組織病（connective tissue disease）即膠原病的一種。心臟、關節和血管最常被累及，以心臟病變最為嚴重。急性期稱為風濕熱（rheumatic fever），臨床上，除有心臟和關節症狀外，常伴有發熱、毒血症、皮疹、皮下結節、舞蹈症等症狀和體征；血液檢查，抗鏈球菌溶血素O抗體滴度增高，血沉加快等。
本病可發生於任何年齡，但多始發於5～14歲兒童，發病高峰為6～9歲。常反復發作，急性期過後，可造成輕重不等的心瓣膜器質性病變。
風濕病多發生於寒冷地區，熱帶地區少見。在我國，以東北和華北發病較多，是一種常見病。

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風濕病的病因和發病機制尚未完全明了，但其發生與A組β溶血性鏈球菌的感染有關。本病多發生於寒冷地區，與鏈球菌感染盛行地區一致。冬、春季氣候寒冷而潮濕，易發生急性扁桃體炎、咽峽炎，從而導致風濕病。抗生素的廣泛應用不但能預防和治療咽峽炎、扁桃體炎，而且明顯地減少風濕病的發生和復發。
近來研究證明：A組溶血性鏈球菌胞壁的成分中，M-蛋白和C-多糖具有特異的抗原性。此外，A組溶血性鏈球菌能產生一些酶，亦具有抗原性，並能破壞相應的底物，如鏈球菌溶血素O（能分解血紅蛋白）、鏈激酶能激活血中纖維蛋白溶酶原，使之變為纖維蛋白溶酶（分解纖維蛋白）、鏈球菌透明質酸酶（分解透明質酸）、鏈道酶（能分解DNA）及鏈球菌煙醯胺腺嘌呤二核苷酸酶。此外，還能產生鏈球菌溶血素S（SLS，為脂蛋白，抗原性微弱）。在鏈球菌感染時，初次接觸抗原後約7～10天，即有抗體形成。在急性風濕性關節炎時，在咽峽炎初次發作後10～15天，患者血清抗鏈球菌抗體滴度明顯升高。至今，臨床上仍以檢測抗鏈球菌溶血素O作為診斷指標（滴度1：500單位以上為陽性）。
發病機制有以下學說：
①鏈球菌感染學說：認為本病是鏈球菌直接感染所致，但從病灶中均未能檢測或分離出鏈球菌。
②鏈球菌毒素學說：認為病變是由鏈球菌毒素（如SLS、SLO、鏈球菌蛋白酶、C-多糖等）所引起。
③變態反應學說：認為病變是由於機體對鏈球菌抗原產生超敏反應（主要為Ⅲ型變態反應常伴有血內補體減少，兩者均不見於風濕熱。而且，幾乎不能解釋Aschoff小體的發生。
④自身免疫學說：目前支持者最多。大多數風濕熱患者可證明有對心內膜（或心肌原纖維）、平滑肌（如血管壁）、心內膜等起反應的自身抗體。再者，已證明鏈球菌與組織成分之間存在交叉反應，即M-蛋白與心肌抗原之間（將M-蛋白注射於動物體內，產生的抗體可與心肌內膜起反應）鏈球菌多糖與心肌糖蛋白之間，以及鏈球菌透明質酸與軟骨的蛋白多糖復合物之間的交叉反應。在活動性風濕性全心炎患者，免疫熒光檢查證明，心肌內有彌漫的免疫球蛋白沉積；心瓣膜（主要在閉鎖緣）有IgG沉積，然而是否有自身抗體性質尚無定論。總之，體液因素（Ⅲ型超敏反應、自身免疫）、細胞介導免疫及毒素作用都可能參與發病環節。