化学烧伤
化学烧伤的急救处理:
1.迅速脱离污染物,并立即用流动冷水冲洗20~30分钟以上。有时应先拭去创面上的化学物质(如干石灰粉),再用流动水冲洗,以避免与水接触后产生大量热,造成创面热力烧伤等进一步损害。冲洗完后可再用相应的中和剂,中和时间不易过久,片刻之后再用流动水冲洗。
2.及时确认是否伴有化学物质中毒,并按其救治原则及时治疗。如一时无法获得解毒剂或肯定致毒物质时,可先用大量高渗葡萄糖和维生素C静脉滴注、给氧、输新鲜血液等,如无禁忌,及早应用利尿剂,然后,据情况选用解毒剂。
3.烧伤病毒按烧伤的治疗方法进行休克复苏及创面处理。早期切除Ⅲ度焦痂,消除深Ⅱ度创面坏死组织,以切断毒物来源。
4.及时处理合并症及并发症,必要时请相关科室协助诊治。
总之,化学烧伤的处理原则,同一般烧伤。应迅速脱离现场,终止化学物质对机体的继续损害;采取有效解毒措施,防止中毒;进行全面体检和化学检测。
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2. 化学灼伤怎么办
化学灼伤的处理原则如下:
1、迅速脱去或剪去污染的衣服,创面立即用大量流动清水或自来水冲洗,冲洗时间一般为20~30分钟,以充分去除及稀释化学物质,阻止化学物质继续损伤皮肤和经皮肤吸收。
2、头面部化学灼伤时要注意眼、鼻、耳、口腔的情况,如发生眼灼伤,先彻底冲洗。
3、皮肤接触热的化学物质发生灼伤时,由于真皮的破坏及局部充血等原因,毒物很容易被吸收,特别是原可通过皮肤吸收且灼伤面积较大时,吸收更快,可在10分钟内引起全身中毒。
4、灼伤创面污染严重,或Ⅱ度灼伤面积在5%以上者,按常规使用破伤风抗毒素1500单位(需皮试),抗感染应选用抗生素。
(2)化学烧伤扩展阅读
化学灼伤的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用,主要是细胞脱水和蛋白质变性,有的产热而加重烧伤。
化学灼伤不同于一般的热力灼伤,化学灼伤的致伤因子与皮肤接触时间往往较热烧伤的长,因此某些化学灼伤可以是局部很深的进行性损害,甚至通过创面等途径的吸收,导致全身各脏器的损害。
3. 什么是化学烧伤
全身损害:
化学物质可从正常皮肤创面呼吸道、消化道等吸收,引起中毒及内脏专器官属的破坏。化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人就是由于化学毒物引起的中毒及并发症所致。由于多数化学物质是由肝肾排泄,故肝肾损害较多见,常见的有中毒性肝炎、急性肝坏死、急性肾功能衰竭及肾小管肾炎等。某些化学蒸气直接刺激呼吸道而致损伤,不少挥发生物质由呼吸道排出亦刺激肺泡及呼吸道可引起肺水肿以及吸入性损伤。有些化学物质可抑制骨髓破坏红细胞引起贫血或溶血,有的还可引起中毒性脑病、脑水肿、神经损害消化道溃疡及出血等。
局部损害:
化学物对局部组织的损害,有氧化作用、腐蚀作用、原生质毒脱水作用及起疱作用等,这是由化学物的性质所决定的。一种化学物质可同时存在以上几种有的因本身燃烧而致烧伤,如磷烧伤,有的本身对健康皮肤并无损害,一旦着炎燃烧造成皮肤烧伤化学物质即可通过创面吸收入体内引起中毒反应。
一般酸烧伤由于组织蛋白凝固形成一层痂壳可预防进一步损害;碱烧伤后形成脂肪皂化,并可产生可溶性碱性蛋白,故对局部创面有继续损害的过程,磷烧伤后形成磷酸可继续使组织损害。
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4. 化学烧伤的急救措施
一、强酸烧伤
常见的强酸:硫酸、盐酸、王水、碳酸,因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同,而造成轻重不同的
烧伤
。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。
急救原则:
(1)立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸,冲洗得越早、越干净、越彻底越好,哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛,要鼓励病人忍耐着冲洗下去,直到冲洗干净为止。
注意:切忌不经冲洗,急急忙忙地将病人送往医院。
(2)用水冲洗干净后,用清洁纱布轻轻覆盖创面,送往医院处理。
二、强碱烧伤
常见的强碱:氢氧化钠(苛性钠),石灰等。
强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重,因为强碱可渗透深入组织,使组织蛋白发生溶解。
急救原则:
(1)立即用大量清水反复冲洗,至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗,以中和皮肤的碱液。
(2)生石灰烧伤,应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒,再用大量清水冲洗。切忌先用水洗,因为生石灰遇水会发生化学反应,产生大量热量灼伤皮肤。
皮肤化学性烧伤急救要点
①立即用大量清水反复冲洗。
②切忌不加处理急急忙忙送医院。
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5. 为什么化学烧伤伤疤好不了
1.酸烧伤
较常见的酸烧伤为强酸(硫酸、盐酸、硝酸)。其共同特点是使组织蛋白凝固而坏死,能使组织脱水,不形成水泡,皮革样成痂,一般不向深部侵蚀,但脱痂时间延缓。
2.碱烧伤
强碱如氢氧化钠、氢氧化钾等也可使组织脱水,但与组织蛋白结合成复合物后,能皂化脂肪组织。皂化时可产热,继续损伤组织,碱离子能向深处穿进。疼痛较剧,创面可扩大、加深,愈合慢。
3.磷烧伤
磷烧伤是有特点的化学烧伤。磷与空气接触即自燃,在暗环境中可看到蓝绿色火焰。磷是细胞浆毒物,吸收后能引起肝、肾、心、肺等脏器损害。
6. 如何处理化学烧伤
建筑施工现场常见抄的化学烧袭伤为各种酸(如硫酸、盐酸、硝酸等)、碱(如氢氧化钠、氢氧化钾、生石膏等)烧伤,症状各不相同。如果化学物质不慎进入眼内,切忌用水或手帕揉擦,以免增加创伤。现场强酸、强碱、生石灰等烧伤常采取以下急救方法。
强酸烧伤急救
(1)立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸,冲洗得越早、越干净、越彻底越好,一点儿残留也会使烧伤越来越严重。
(2)采用恰当的中和治疗,如:酸烧伤可用2%苏打水或3%食盐水或肥皂水冲洗中和。
(3)切忌未经冲洗,急急忙忙地将病人送往医院。
(4)用水冲洗干净后,用清洁纱布轻轻覆盖创面,送往医院处理。
强碱烧伤急救
(1)立即用大量清水反复冲洗,至少冲洗20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗,可用3%的硼酸水或2%醋酸溶液冲洗患处。以中和皮肤的碱液。
(2)用水冲洗干净后,用清洁纱布轻轻覆盖创面,送往医院救治。
生石灰烧伤急救
(1)应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒,再用大量清水冲洗。
(2)切忌先用水洗,因为生石灰遇水会发生化学反应,产生大量热量灼伤皮肤。
(3)冲洗彻底后快速送医院救治。
7. 化学烧伤是哪些物质引起的 烧伤后要如何处理
化学烧伤大多数是由于设备故障、违章操作或个人防护不当等原因所造成的。
1、设备故障
设备泄漏,管道阻塞,橡皮管接头脱落、破裂,玻璃仪器破碎或阀门失灵等常易造成物料溅出。
2、违章操作
反应失控超温,压力过高,搬运时容器盖未盖紧或相互碰撞,工作时粗心大意开错阀门,未穿戴防护用品等。
3、检修事故
检修时管道内残留料液溅出,配料、放料、清洗容器时料液溅出、爆炸等。
化学烧伤后的处理措施
1、高温矿渣烧伤处理援救方案
(1)立即将伤员救出烧伤现场。
(2)迅速熄灭被烧着的衣服鞋帽,并脱掉烧坏的衣物。
(3)立即用大量自来水冲洗创面3-5分钟,入口内和鼻腔内进入火灰,要立即漱口和清理,如眼内有矿灰要用植物油或石蜡油棉签蘸去颗粒。
(4)视伤情需送医院治疗的,要立即由专人护送,用干净的布覆盖创面,以防途中发生意外。
2、强酸类
强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸)。石炭酸等,伤及皮肤时,因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触,立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水,形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透,减少损害,对伤员健康极为有利。如现场处理及时,一般不会造成深度烧伤。更重要的是注意眼睛,盐酸、石炭酸的烧伤,创面呈白色或灰黄色;硫酸的创面呈棕褐色;碳酸的创面呈黄色。
如系通过衣服浸透烧伤,应即刻脱去,并迅速用大量清水反复地冲洗伤面。充分冲洗后也可用中和剂--弱碱性液体如小苏打水(碳酸氢钠)、肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和,效果更好。但若无中和剂也不必强求,因为充分的清水冲洗是最根本的措施。
3、强碱类
强碱类如苛性碱(氢氧化钾、氢氧化钠)、石灰等。强碱对组织的破坏力比强酸为重,因其渗透性较强,深入组织使细胞脱水,溶解组织蛋白,形成强碱蛋白化合物而使伤面加深。如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤,应立即脱去受污染衣服,并用大量清水彻底冲洗伤处。
充分清洗后,可用稀盐酸、稀醋酸(或食醋)中和剂。再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。根据情况,请医生采用其他措施处理。
4、磷
磷烧伤,在工农业生产中常能见到,在战时磷弹爆炸也常造成烧伤。磷及磷的化合物在空气中极易燃烧,氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光。这是磷在皮肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深,而且磷是一种毒性很强的物质,被身体吸收后,能引起全身性中毒。
急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍在皮肤上燃烧,应迅速灭火,用大量清水冲洗。冲洗后,再仔细察看局部有无残留磷质,也可在暗处观察,如有发光处,用小镊子夹剔除去,然后用浸透l%的硫酸铜纱布敷盖局部,以使残留磷生成黑色的二磷化三铜,然后再冲去。也可以用3%双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗,使磷氧化为磷酐。如无上述药液,可用大量清水冲洗局部。
一般烧伤多用油纱布局部包扎,但在磷伤时应禁用。因磷易溶于油类,促使机体吸收而造成全身中毒,而改用2.5%碳酸氢钠溶液陋敷两小时后,再用干纱布包扎。对于全身中毒者,主要是采取保护肝脏的疗法,如静脉注射50%高渗葡萄糖液,或静脉点滴5一10%的葡萄糖液,加入大量的维生素C。服用其他保肝药物如肝泰乐。肾脏损伤出现蛋白尿、血尿者,可应用碱性药物如碳酸氢钠注射,卧床休息。
8. 什么是化学烧伤及处理方法
硫酸烧伤后应立即用纸或布轻沾去残留酸,切忌擦破皮肤,然后用大量水冲洗,盐酸硝酸可立即用水冲洗,冲洗后,可用5%碳酸氢钠溶液或氧化镁、肥皂水等中和留在皮肤上的氢离子,中和后,仍继续冲洗。创面采用暴露疗法,如确定为Ⅲ度,迟早切痂植皮。吸入性损伤按其常规处理.吞食强酸后,可口服牛奶、蛋清、氢氧化铝凝胶、豆浆、镁乳等,禁忌洗胃或用催吐剂,切忌使用耐火酸氢钠,以免产所,造成胃肠穿孔。可口服强的松,以减少纤性药物。
苛性碱是指氢氧化钠与氢氧化钾,具有强烈的腐蚀性和刺激性。其烧伤后创面呈粘骨或皂状焦痂,色潮红,一般均较深,通常在深Ⅱ度以上,疼痛剧烈,创面组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,往往经久不愈。
苛性碱烧伤其处理关键在于早期及时流动冷水冲洗,冲洗时间要长,有人主张冲洗24小时,不主张用中和剂。深度创面亦应早期切痂,误服苛性碱后禁忌洗胃、催吐,以防胃与食道穿孔,可用小剂量橄榄油,5%醋酸或食用醋,柠檬汁口服,对坏组织自然脱落形成肉芽创面者,在肉芽创面上以1%枸橼酸溶液湿敷24小时可降低pH,提高植皮成活率。
9. 酸碱类化学烧伤,急救处理首选的方法是清水冲洗吗
是的,酸碱类化学灼伤后应该立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等,迅速用大量的流动水冲洗创面,至少冲洗10~20分钟,之后涂抹相关的药品。因生石灰引起的灼伤,要先清扫掉沾在皮肤上的生石灰,再用大量的清水冲洗,以免石灰遇水生热加重伤势。
若为眼睛灼伤,应该立即用大量流动清水冲洗,伤员也可把面部浸入充满流动水的器皿中,转动头部、张大眼睛进行清洗,至少洗10~20分钟,然后再用生理盐水冲洗,并滴入可的松液与抗生素。
(9)化学烧伤扩展阅读
疾病病因:
酸碱性是物质的化学性质之一,强酸或强碱性物质可以通过物理接触或蒸气挥发渗入皮肤表层,刺激皮肤并对人体造成伤害,强酸性能使蛋白质变性,使皮肤变黄,强碱性会破坏细胞中蛋白质和脂肪。酸碱化学伤是一种常见的化学伤害。
1、酸性烧伤:酸对蛋白质有凝固作用。酸性溶液浓度较低时,仅有刺激作用;强酸能时组织蛋白凝固坏死。由于凝固的蛋白不溶于水,能组织酸性继续向深层渗透,组织损伤相对较轻。
2、碱性烧伤:常见由氢氧化纳、生石灰、氨水等引起。碱能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透到深层和眼内,使细胞分解坏死。因此,碱烧伤的后果要严重的多。
10. 化学烧伤的处理方法
一定要脱离污染物,在没有损坏的皮肤上用大量的清洗冲洗冲洗掉化学残留物。及时去济南万厚褥疮中心去治疗,避免伤口感染。