皮肤微生物
300-500 并不是所有的医院都能做
B. 人体内有多少种微生物呢
科学家们称，寄居在人身上的微生物约有200多种，其中有80种寄居在人们的口中。人的身体在某种意义上来说是一个各类车间俱全的微生物加工厂。我们的身体每年能产出1000亿至10亿个微生物。在我们的肠子上，每一平方厘米的地方就聚居着达100亿个微生物；在皮肤上，每平方厘米的地方聚居着达1000万个微生物。同时，我们的牙齿、喉咙和食道则更是微生物泛滥的乐园，这些部位积聚的微生物要比皮肤表面高数千倍。此外，我们的身体上还寄居着无数的依靠食用死皮肤细胞为生的对人体健康无甚大碍的螨虫。
C. 施特勒皮肤球菌是什么
球菌性皮肤病主要系葡萄球菌、链球菌或两者混合感染所引起的一组皮肤病，简称脓皮病。 疾病种类：脓疱疮、深脓疱疮、毛囊炎、 疖、痈、丹毒及蜂窝组织炎。 发病因素：细菌的数目和毒力 机体抗病力 脓疱疮 （impetigo） 常见于暴露部位、 接触传染为主、 儿童多见， 夏秋季发生。 临 床 （一）寻常性脓疱疮 （二）大疱性脓疱疮 （三）金葡菌性烫伤样皮肤综合征 （四）深脓疱疮 凝固酶阳性金黄色葡萄球菌 或乙型溶血性链球菌 常见金葡菌71型及其亚群或80/81型、 乙型溶血性链球菌→肾小球肾炎 外界：湿度高 机体：瘙痒性皮肤病 病 因 寻常性脓疱疮 （impetigo vulgaris） 传染性强，学龄前、学龄儿童， 夏秋季，暴露部位 红色斑点或丘疹、 小疱→脓疱→糜烂面→厚痂，瘙痒， 病程约一周，重症可发热、淋巴管炎， 严重可致败血症→急性肾炎 大疱性脓疱疮 （impetigo bullosa） 儿童，夏季， 常继发于痱子、汗腺炎及虫咬后 大疱液清澈→混浊，似半壶水状， 破后→脓痂→色素↑， 环状脓疱疮→回状脓疱疮 金葡菌性烫伤样皮肤综合征 （Staphylococcal Scaled Skin Syndrome） （SSSS） 由凝固酶阳性葡球菌71型Ⅱ类所致， 发病急骤，全身症状显著， 始发于腔口部位及眼周 全身红斑，触痛明显 脓疱液澄清，尼氏征（+） 1至2周痊愈 深脓疱疮 （ecthyma） 深在性炎性水疱或脓疱 可破溃，形成溃疡，黑褐色痂皮 灼痛，自身接种传染， 附近淋巴结肿大， 2-4周可结疤，或肉芽肿样损害 治 疗 1、皮肤卫生，处理伤口及瘙痒病 治 疗 2、全身疗法： 酌情给磺胺类或抗菌素 金葡菌性烫伤样皮肤综合征 （1）除局部疗法外 （2）大剂量敏感高效抗生素 （3）支持疗法
D. 简述人体皮肤对病原微生物的抵抗作用
皮肤位于身体的最外层，皮肤在保护机体方面发挥着不可替代的作用。皮肤由表皮和真皮构成，表皮由多层细胞构成，各层细胞之间以紧密连接形式相连结。
病原微生物侵入机体，可引起机体产生特异性免疫，HIV病毒攻击T细胞，体液免疫功能降低，细胞免疫功能缺失，过敏原再次侵入机体引起过敏反应，说明第一次感染人体，人体不会产生相应的过敏反应。感染和免疫是一对矛盾，其结局如何，根据病原体和宿主两方面力量强弱而定。
如果宿主足够强壮，可以根本不形成感染；即使形成了感染，病原体也多半会逐渐消亡，于是患者康复；如果宿主很虚弱而病原体很凶猛，则感染扩散，病人将会死亡。
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角质化的细胞组成角质层，脱落后就成为皮屑。生发层细胞不断分裂，能补充脱落的角质层。生发层有黑色素细胞，产生的黑色素可以防止紫外线损伤内部组织。
病原体在宿主中进行生长繁殖、释放毒性物质等引起机体不同程度的病理变化，这一过程称为感染。不过人体或动物不像人工培养细菌的培养基，可以让病菌不受限制地肆意生长繁殖，轻易地导致机体死亡。病原体入侵人体后，在发生感染的同时，能激发人体免疫系统产生一系列免疫应答与之对抗。
有效的抗菌药物和其它措施的协同作用也是必不可少的，在多种因素的共同作用下，大多数疾病是可以很快治好的。依靠不断发展的科学进步，总是能够不断控制和消灭有害人类和动物的微生物。
E. 皮肤上都有什么常见的细菌
葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、白色念珠菌、丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病分枝杆菌等。
1、葡萄球菌是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。
葡萄球菌在自然界中分布很广，健康禽类的皮肤、羽毛、眼睑、粘膜、肠道等都有葡萄球菌存在，同时该菌还是家禽孵化、饲养、加工环境中的常在微生物。
2、绿脓杆菌，又称铜绿假单胞菌（学名：Pseudomonas aeruginosa），1882年首先由Gersard从伤口脓液中分离到，是一种革兰氏阴性菌、好氧、呈长棒形的细菌，只有单向的运动性。
绿脓杆菌，广泛分布于自然界及正常人皮肤、肠道和呼吸道，是临床上较常见的条件致病菌之一。
3、链球菌是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病。医学上重要的链球菌主要有化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌等。
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葡萄球菌的分类：
葡萄球菌的代表种有金黄色葡萄球菌（S-taphylococcusaureus）（黄色）、白色葡萄球菌（S．albus）（白色）、柠檬色葡萄球菌（S．citreus）（橙色）等。S．aureus是各种脓疡（abscess）的病原菌，S．albus和S．citreus在人的健康体表上为半腐物营养型。由于在普通肉汁培养基中能很好地发育，所以培养比较简单，但刚从动物体上分离的，对各种氨基酸和生长因子的要求较高，特别是对烟酸、硫胺素的要求更为明显。在自然界已发现许多介于S．aureus与S．albus中间型的种类。
该细菌是抗菌物质中毒和一般营养不良时成为次级的微生物区系的主要细菌。因乳制品和肉类的腐败而出现的中毒，认为多由此类细菌引起，原因是葡萄球菌在增殖过程中可产生肠毒素（enterotoxin）。这种毒素的生物活性在于能刺激呕吐中枢产生催吐作用。然而与人皮肤脓疡类似的种类不易在动物体上发生，只有极少数的可在类人猿和兔发生类似的症状。
F. 肌肤微生态是什么意思
就是肌肤的菌群要求要平衡。蓝鲸眼泪是最早研究的，他们主张皮肤好菌和坏菌要保持平衡，而阳光、寒冷对有害菌都是有利的，所以要保持肌肤微生态平衡需要经常补充有益菌。
G. 皮肤表面微生物检查结果对我们有什么启示
我们生物体即使自觉非常干净，身上有我们看不见的微生物，所以要注意卫生习惯，勤洗手防止病从口入。
H. 在人体皮肤上最常见的微生物葡萄球菌吗
皮肤、耳、眼部
皮肤表面普遍存在表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis），有时有金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。葡萄球菌在脸部与手部皮肤较多见。鼻翼、腋窝及腹股沟等处皮肤较潮湿，还可有大肠埃希菌（Escherichia coli）等革兰氏阴性杆菌。皮脂多的部位常见丙酸杆菌（Propionibacterium）。外阴部与肛门周围皮肤可找到耻垢分枝杆菌（Mycobacterium smegmatis）。皮肤受损时，这些正常菌群可趁机侵入引起化脓性感染。主要有金黄色葡萄球菌引起的疖、浓疱疮、汗腺炎等；表皮葡萄球菌可以在痤疮内找到，同时还可以发现痤疮丙酸杆菌。外耳道的正常菌群以肺炎链球菌（Sptreptococcus pneumoniae）和铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）较多，中耳和内耳一般无菌。
眼结膜上菌群甚少，因泪液中有溶菌酶存在。有时可有葡萄球菌、甲型链球菌（Sptreptococcusi）、流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）等。
口腔与消化道
口腔中有弱碱性唾液、食物残渣等，为正常菌群的繁衍提供了合适条件。最常见的菌群是甲型链球菌和厌氧链球菌，其次是表皮葡萄球菌、奈瑟氏菌（Neisseria）、乳杆菌（Lactobacillus）、螺旋体（Spirochaeta）、假丝酵母（Candida）等。当拔牙时，甲型链球菌可通过伤口进入血流。一般情况下，少量菌很快被肝、脾、淋巴结和骨髓中的吞噬细胞清除。但若心脏瓣摸有病损，或者是安装了人工瓣膜的人，细菌就会被阻留在那里并繁殖起来，导致内心膜炎。厌氧链球菌中有一种变异链球菌（Streptococcus mutans），与龋齿的形成关系密切。该菌能分解食物中的蔗糖产生高分子量、粘度大的不溶性葡聚糖，以致将口腔中其它菌群粘附于牙齿表面而形成菌斑。其中的乳杆菌能发酵多糖类产生大量酸，使酸碱度下降至4.5左右，使牙釉质和牙质脱钙而造成龋齿。
新生儿出生后数天内的口腔菌群，与母亲阴道内的菌群相同，随后逐渐接近成人的口腔菌群。
消化道中的正常菌群的种类和数量，在不同部位是不同的。胃酸的酸度很高（pH2-3），因而胃内基本无活菌。空肠和回肠上部的菌群很少。结肠和直肠则有大量细菌，主要是类杆菌（Bacteroides）、双歧杆菌（Bifidobacterium）、大肠埃希氏菌、乳杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌（Proteus）、梭菌（Clostridium）等。1克干粪含菌总数在4千亿个左右，约占粪重的40%，其中99%以上是厌氧菌。肠道菌群受饮食、年龄等因素影响很大。多食蛋白质的人，大肠埃希氏菌生长旺盛；以吃淀粉为主的人，乳杆菌较多。哺乳期婴儿的肠道菌群主要是双歧杆菌，占总菌数的90%左右；随着成长，双歧杆菌下降，类杆菌、乳杆菌、梭菌等逐渐增多。
婴儿刚出生时肠道是无菌的，1-2小时后就有菌出现。开始时菌种和数量少，随后逐步增多。先定殖的是需氧菌，然后是厌氧菌。因前者生长繁殖需消耗周围微环境中的游离氧，这有利于厌氧菌的繁殖。此过程约1周左右。
鼻腔与呼吸道
鼻腔粘膜常有表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌存在，有时有甲型链球菌、棒状杆菌（Corynebacterium）、布兰汉菌（Branhamella）等。医务人员的鼻腔若带有金黄色葡萄球菌，常会污染病房空气，这就使免疫力低下的病人意外受到感染，我们称这种感染为医院内感染。医院内感染加重了患者病情，应引起人们重视。
咽喉和扁桃体粘膜上普通存在甲型链球菌，经常有肺炎链球菌、乙型链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等。
上呼吸道的菌群进入下呼吸道后，由于受到机体多种免疫因素的影响，菌数逐渐减少而消失。正常情况下，支气管末梢和肺泡是无菌的。
泌尿生殖道
生殖器的正常菌群较多，常有表皮葡萄球菌、甲型链球菌、肠球菌（Enterococcus）、棒状杆菌、类杆菌、奈瑟氏菌、不动杆菌（Acinetobacter）、耻垢分枝杆菌、支原体（Mycoplasma）、假丝酵母等。这些菌群也可以在男女两性的尿道口发现。
阴道内菌群随内分泌变化而波动。阴道分泌物中常含有无害的微球菌。初生女婴阴道的酸碱度在5左右，主要为乳杆菌；出生后1个月至青春期，酸碱度升至7左右，主要菌群转为表皮葡萄球菌、棒状杆菌、大肠埃希菌等。青春期后，阴道酸碱度又下降，乳杆菌等重占优势，直至绝经期为止。
I. 皮肤怎样防止微生物入侵
皮肤只要不烂就行。最简单的的道理！
完整的皮肤本身对微生物的入侵就是一种物理上的障碍。
另外皮肤也可以分泌一些酸性杀菌物质阻止微生物的入侵。
其三，皮肤上有正常菌群，通过菌群之间的拮抗作用，阻止外界的微生物入侵。
皮肤一旦破损，上述保护机制就崩溃了。