龋齿如何治疗

⑴ 龋齿怎么办

你好，在临床上龋齿是人类比较常见的一种疾病，世界卫生组织公布的发病率调查显示，龋齿的发病率高达80%以上，几乎每一个人都会有龋齿，只是程度不同而已。龋齿治疗最常见的几种方法，第一种是非手术治疗。非手术治疗一般适用于比较浅的龋坏，包括一些成年人的浅龋，或者是小孩乳牙的浅龋、中龋。非手术治疗包括药物治疗，药物治疗主要是用一些氟化物、硝酸银等物质，在龋坏表面做一些涂布，抑制细菌的生长。还有再矿化治疗，有专门配制的再矿化液可以促进龋坏的牙齿，重新形成钙化物质沉积，让受损的牙釉质重新矿化来坚固牙釉质。预防性树脂充填，包括窝沟封闭，在一些比较容易发生龋坏的位置，比如说深的窝沟区域，做一些预防性的树脂充填，可以预防龋病的发生。第二种是手术治疗，充填治疗，也就是补牙。补牙的材料现在有很多种，包括以前一直用的银汞合金，因为颜色不好，现在已经不太用了。现在经常用的玻璃离子、树脂等都是龋齿治疗比较常用的治疗手段，包括一些嵌体，也是现在治疗龋齿比较常用的方法。

⑵ 龋齿的治疗

龋病治疗的基本原则是针对龋损的不同程度，采用不同的治疗方法。早期釉质龋未出现牙体组织缺损的可采用非手术治疗，一旦出现组织缺损，需采用修复治疗的方法。
一般治疗
刷牙、使用牙线、间隙刷、餐后漱口等方法有效清除菌斑；
健康饮食，控制糖的摄入，减少糖的进食频率，进食后要清水漱口或刷牙，鼓励进食含纤维的食物；
定期进行口腔检查，高危人群增加就诊频次；
使用氟化物。
药物治疗
口腔科的药物治疗主要是治疗操作过程中的外用药；必要时也会予以口服、含服等药物。
氟化物
使用氟化物防龋，即用于窝沟封闭及初期龋的预防性充填。常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等，氟化物对软组织无腐蚀性，不会使牙变色，安全有效，前牙后牙均可使用。
氟化铵银
使用氟化铵银制剂处理龋洞，可使龋损停止进展。氟化铵银会使牙齿变黑，一般多用于乳牙。
手术治疗
银汞合金充填术
龋病发展造成牙体组织的实质缺损，是不能进行自行修复的，必须选择充填术来治疗，以达到恢复牙齿原有形态和功能的目的。通过手术去除牙齿的龋坏组织，制备成一定洞形，经隔湿、消毒、垫底，再选用银汞合金充填材料修复缺损。

⑶ 小孩子龋齿怎么治疗

现在很多宝宝的牙齿都很有可能会出现浅龋的情况，主要就是因为在孩子比较内小的时容候，他们特别喜欢吃一些含有蔗糖还有碳水化合物的食物，而这些食物就很有可能会导致孩子的牙齿出现浅龋的状况。那么，宝宝浅龋应该怎么治疗呢？首先，宝宝出现了浅龋的情况的话，还是建议你们先去正规的医院进行规范的治疗，主要就是因为医生会给你们很多关于这方面的意见和建议。其次就是在日常生活中，父母需要注意宝宝们的口腔清洁问题，要时刻叮嘱他们餐后刷牙、漱口，时刻保持口腔的清洁卫生，最好还要养成定期带宝宝去做口腔检查的习惯。这样的话出现浅龋的可能性就比较小。另外，在日常饮食方面，尽量不要让宝宝们经常吃还有蔗糖以及碳水化合物的食物。因为饮食这方面的原因，可能是造成宝宝欠浅龋的重要因素。所以饮食方面要尽量控制。然后建议家长在孩子是成长过程中多注意牙齿的生长情况和发育状况，这样在牙齿出现一些像浅龋的情况的时候，就能够及时的治疗以及更好的预防。

⑷ 龋齿怎么治

龋齿也就是俗话说的长蛀牙，根据蛀牙是否出现牙痛，如果出现了，说明牙齿龋坏的比较厉害，龋坏接近牙神经或者是到了牙神经的时候，它就会引起疼痛，需要尽早的就诊，可以有效解决牙齿疼痛的问题。根据牙齿坏的程度，有必要的医生会让拍照这个位置的牙片，看一下牙齿坏的深度当参考。如果牙齿坏到牙神经了，这颗牙齿就需要处理牙神经，做根管治疗，这样才能有效解决牙齿疼痛的问题。蛀牙引起的疼痛，单纯吃药效果不是很好，所以一定要及时到口腔科就诊，这样才能够有效的解决问题。

⑸ 如何治疗龋齿

龋齿按照程度分为浅龋、中龋、深龋。

浅龋：通常指的是龋坏只限于牙齿表层组织，如牙釉质。浅龋一般是不会感到不适的，但发生牙齿颜色的改变。浅龋的治疗，多是用去净龋坏、直接充填的方法修复缺损。

中龋：就是指龋坏达到浅层牙本质，一般又称为牙本质浅龋。中龋有自觉的症状：如由于嵌塞食物，会产生不适感觉。如对冷、热、酸性食物刺激敏感。治疗中龋，应根据有无刺激反应，若有时，就应使用垫底材料，如磷酸锌粘固剂，然后用永久材料充填。

深龋：就是指龋坏接近牙髓组织。深龋有明显的自觉症状，对冷、热、酸、甜食物异常敏感，嵌塞食物后会有严重不适感。治疗深龋时注意有无自发性疼痛，疼痛时间是否延长。若疼痛时间延长，则说明牙髓受炎症影响，这时就应作牙髓治疗。

⑹ 龋齿如何治疗啊

龋齿

【概述】

龋齿（dental caries）是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶（focal infection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。

【治疗措施】

治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料（filling materrial）填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填初。充填材料主要用银汞合金（amalgam）或复合充填树脂（composite resin）。乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀（glass sonomer cement）填补（暂时性充填材料）。

没有形成龋洞的衩期龋，可以用药物治疗的方法，能达到一定的疗效。恒虐待常用氟化钠糊剂涂擦龋损；乳牙可用氟化双胺银（涂擦后有变色，故不用于恒牙）。涂药治疗后，仍可能复发，需要每半年复查一次。因此，治疗龋齿，愈早愈好。

【病因学】

龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。

1.细菌 龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dental plaque）。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。

2.饮食 在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。

牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。

3.牙齿 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。

唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。

【流行病学】

龋齿是小儿常见的多发病，乳牙患龋率高峰约在5岁左右，恒牙患龋率约在15岁左右。根据上海市1981年调查材料，在15059名幼儿圆儿童和中小学学生中乳牙患龋人数为8523人，乳牙患龋率为56.62%。4岁时患龋率达65.92%，9岁为83.57%。

据1983年北京地区对中小学生的调查，城郊区7岁儿童恒牙患龋率平均为48.88%，12岁为67.29%，17岁为73.61%。一般农村较城市人口恒牙患龋为低。资料表明城市人口恒牙患龋率平均为63.65%，平均龋牙数为1.67颗；农业人口患龋率为55.67%，平均龋牙数1.27颗。

我国幅员辽阔，各地条件有别，患龋情况也有差别。因此，防龋工作应从牙齿一萌出就开始。

【临床表现】

龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中，以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少，只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋（图1）。

图1 龋虫及其并发病

1.浅龋 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。

2.中龋 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。

3.深龋 龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，一败涂地去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。

深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除。

【预防】

预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作，其基本原则是针对发病因素，采用相应措施。

1.减少或消除病原刺激物 减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。尽可能做到早晚各刷一次，饭后漱口。唾前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。要顺刷，即“上虐待由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，刷牙后要漱口。不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。1975年卫生部、轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议，制订了“保健牙刷暂行规格”。1989年卫生部又召开了全国卫生标准技术委员会，由牙刷分会委员会对“暂行规格”。幼儿的牙刷标准毛束不超过两排，每排5～6束，毛质要软，小学生使用的牙刷毛不不超过三排，每排6～7束。又制定了中学生牙刷标准，以备成人牙刷作为参考。

应该注意儿童的饮食习惯，按时增加各种辅食，多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有磨擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能磨擦牙齿咬面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。

2.减少或控制饮食中的糖 我国是以谷类为主食的国家，控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来，糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖（sugar substitute）来降低龋齿，这在我国当前是不实际的，也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖（aspartame）含有毒性，已经引起国际上的注意。

3.增强牙齿的抗龋性 主要是通过氟化法（fluoridation）增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。近代被认为效果较好的方法有：自来水氟化(central water fluoridation)、学校饮水氟化(school water fluoridation)、牙面涂氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。

自来水氟化防龋是由供水中心自动加氟化钠，使水的含氟量调节到防龋的适宜浓度。这是当前效果最好的方法。对自来水氟化法在国际和国内都有相反的两种见解，因此，只有少数国家和地区采用。我国广州曾试行实验区自来水氟化观察多年，由于加氟量计算不当（采用了世界卫生组织推荐的参考量），导致广州地区儿童发生氟斑牙，引起了家长的不满，现已停止全面加氟。

我国地处三个地带，高氟地区很多，各地区水源、气候、农作物等含氟量均有差别，饮食种类和习惯也不尽同，因此，儿童每日摄氟量均需周密计算准确，因此，在我国强调自来水加氟防龋是不现实的。

总之，氟防龋方法在高氟区均不能使用，有氟斑牙的儿童也不应使用。

钦水氟化法是在托儿所、幼儿园、小学和中学的公共饮水中加入氟化钠，提高水的含氟量的防龋适宜浓度，由于这些儿童在园或在校时间的饮水量小，但加氟量要计算准确。

上述两种方法对发育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。

氟溶液漱口法适用于幼儿园和中、小学校。在有医务人员或老师监督下，推荐使用0.2%中性氟化钠水溶液漱口，每周或每2周1次，含漱1分钟，不得吞咽。是较为可行的方法。

含氟牙膏刷牙法，一般浓度不超过0.4%氟化钠，儿童每天早、晚各刷牙1次，有一定降低龋齿的效果，较易推广，也是目前国际上公认的最佳辅助方法。

任何氟化防龋方法，都只能用于水源无氟或低氟区。高氟区不能使用。

总之，龋齿发病因素是复杂的，当前还没有一种能够预防新龋发生的最有效的单一方法。因此，预防龋齿要防治结合，既控制新龋发生，又要早发现、早治疗。有领导、有组织地开展口腔保健工作，定期在托儿所、幼儿园、小学和初中进行积极预防和早期治疗。同时加强妇幼保健和营养卫生工作，保证身体和牙齿的健康，可以降低龋齿的发病率。

⑺ 龋齿的治疗方法有哪些

当龋齿未发生牙髓炎以前，应去除腐败组织，用适当的材料充填龋洞；如已引起牙髓炎或牙周炎，先应进行消炎治疗，待炎症消失后再行填补。治疗期间，忌食过冷、过热、过酸、过甜之物。

丧失咀嚼功能，无保留价值的牙齿；牙冠缺失过多或残根，均应拔除。

治疗除上述方法外，还可选用下列中医验方：

(1)白僵蚕(炒)，蚕蜕纸(烧)各等分。共研细末，擦龋齿患处，良久，盐汤漱口。

(2)雄黄末、枣肉各5克，冰片2克，香油少许。上药共为丸，塞牙缝内。

(3)露蜂房、白芷、细辛各等量。煎水含漱。

(4)黄芩45克，紫花地丁30克，玄参15克。煎水含漱。

(5)擦牙：取细辛、生半夏、生草乌、生南星各5克，薄荷、樟脑各4克。共研细末，置入100毫升75%酒精中浸泡3天，取浸泡液擦患处。

⑻ 龋齿怎么办

具体治疗措施和方法：
治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除干净，形成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料（filling materrial）填冲，并恢复牙齿缺损的外形，浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填充。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。充填材料主要用银汞合金（amalgam）或复合充填树脂（composite resin）。乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀（glass sonomer cement）填补（暂时性充填材料）。

⑼ 成人龋齿如何治疗

专家说首先要说明一下龋齿不仅仅是小孩子会出现的，那么，呢？对于龋齿西安九二零口腔专家说龋齿总的来说可以分为两个方面我们对待龋齿的治疗一般主要是使用根管治疗的办法，因为这样如果能将炎症消除就可以保住我们的牙齿不需要拔出患牙了，下面我们就请西安九二零口腔专家来为我们介绍下成人龋齿该如何治疗吧！
1、根管治疗：就是先将蛀牙顶端钻孔，然后通过医用的根管将蛀坏的死牙髓抽出，再用根管进行消毒、杀菌，最后再用根管填充材料进行填充。使蛀牙恢复正常的形态与基本的功能。而且也避免了外界细菌的进一步侵蚀。
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2、烤瓷冠：这也是应用于治疗成人蛀牙的一种方法之一。因为，通过根管治疗后，很多时候，牙齿因为经过一番折腾，所以变得比较脆弱。因此，专家往往会建议做牙冠来保护做完根管治疗的牙齿，这样不仅是使真牙处于一种固定状态，并且，也使得牙齿外面形成了一层保护膜。
(1)注意调整饮食结构：要预防龋病必须控制食糖用量。对食物要粗细搭配，适当多吃些富含纤维的蔬菜、水果等。对于儿童，应注意合理的营养，尤其应多吃些含有磷、钙、维生素类的食物，例如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、海带、牛奶、新鲜蔬菜和水果。这些食物对牙齿的发育。钙化都有很大的好处。
(2)养成良好的口腔卫生习惯：做到早晚刷牙，饭后漱口，尤其是睡前刷牙更为重要，以减少食物残渣的存积和发酵，减少牙菌斑的形成。对于婴儿期的孩子，母亲应在每次喂养后，将食指用清洁的纱布包好，蘸温开水擦洗孩子的牙面，以保护新萌出的乳牙，幼儿可先由家长帮着刷牙，以后逐渐掌握正确的刷牙方法。
(3)定期进行口腔检查：平时要注意自我经常检查口腔，每半年至1年可请口腔医生检查一次，以早期发现龋齿，及时治疗。由于儿童乳牙龋病发展很快，家长要经常查看孩子的牙齿，发现情况，及时就医。
(4)采取防龋措施：氟素可以预防龋齿，这在科学上已有证明。不论是在牙齿表面涂氟化物，或控制饮水中的含氟量，均有显着的防龋效果，但儿童时期要防止氟素过多，否则不仅会妨碍牙齿的发育，甚至还会引起全身氟中毒现象。
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