心肌炎怎么治疗
❶ 猪心肌炎怎么治疗
猪心肌炎属于病毒性猪病,是一种以脑炎、心肌炎和心肌周围炎为主要特征的自然疫源性传染病。心肌炎病毒的宿主范围较广,人亦可感染,但大多数不出现任何症状。猪作为感染病毒性脑心肌炎最广泛、最严重的动物,以仔猪的易感性最强。
猪心肌炎有什么症状
不同阶段的猪表现症状是不同的,哺乳仔猪、保育仔猪表现为同胎或同窝仔猪常在几乎看不到任何前期症状的情况下突然死亡,或经短时间兴奋虚脱死亡发作的病猪,可见短时间的发热(41~42℃)、精神沉郁、减食或停食,有的猪表现震颤、步态蹒跚、呕吐、呼吸困难,或表现进行性麻痹。
大猪在得了病毒性心肌炎后,表现在蹄冠、蹄踵、蹄叉、副蹄和吻突皮肤开裂出血、蹄壳变形或脱落,病猪卧地不能站立。在流行初期多见后躯软弱,两后肢交叉或并在一起支撑,难以站立甚至后躯麻痹,站立不稳,跛行,共济失调,后期有的呈犬坐姿势。呼吸急促,可听到喘息声,人为驱赶或触诊时有尖叫。有的出现抽搐、空嚼或昏睡等神经症状。
猪心肌炎临床症状
临床上猪心肌炎主要是感染仔猪发病,大多数表现出两种症状类型,即最急性型和急性型。
(1)最急性型 表现为同胎或同窝仔猪常在几乎看不到任何前期症状的情况下突然死亡,或经短时间兴奋虚脱死亡。
(2)急性型 发作的病猪可见短时间的发热(41℃~42℃)、精神沉郁、减食或停食,有的猪表现震颤、步态蹒跚、呕吐、呼吸困难,或表现进行性麻痹。往往在吃食或兴奋时突然倒地死亡。断奶仔猪和成年猪多表现为亚临床感染。
猪心肌炎发病原因
猪心肌炎是伴发心肌兴奋性增强和心肌收缩机能减弱为特征的心肌纤维的炎症。本病单独发生较少,多继发或并发于其他各种传染性疾病、脓毒败血症或中毒性疾病过程中。临床上以急性非化脓性心肌炎为常见,慢性心肌炎过程,实质上是心肌的营养不良过程。
猪心肌炎的治疗措施
如果及时发现,猪心肌炎是完全可以治好的。目前治疗猪心肌炎,重点是要多增加心脏上的营养,减轻心脏压力,提高心脏收缩能力,控制好蓝耳、伪狂犬等原发病的发生。
1、减少病畜的应激发生,尽量让猪安静,避免兴奋引起心脏加快,控制好饮水,多饲喂富含营养的饲料。
2、治疗时要针对性的治疗,针对原发病进行治疗,不要乱用药,避免使用兴奋的药影响心脏,致使心脏过早衰竭而死。
3、在发病早期时,可以在心脏区采用冷敷的方法进行理疗。后期心力衰竭时,可以用改善血液循环的药进行紧急治疗。
4、严禁乱用药,尤其是国家禁止药,会导致心衰过早,致死患病动物死亡。
如何减少猪心肌炎的发生?
要减少心肌炎的发生,首先是减少原发病的发生,其次是要加强营养,减少应激。在疾病发生过程中,可以使用以下药物来减少心肌炎的发生。
在添加相应疾病治疗药物的同时可以添加氟尼辛葡甲胺和多维。氟尼辛葡甲胺具有解热、镇痛、消炎和解除内毒素的作用,减少炎症,减少心肌炎的发生。绿益态可以抗应激、补充营养。
❷ 如何治疗心肌炎心肌炎
如果已确诊心肌炎,一定要注意休息,忌劳累,抓紧时间行中西医结合治疗,定期复查。因为不了解你的具体情况,难以制定合适的治疗方案,有空来西京医院中医科门诊看病吧。周二、四下午13-16:30,周六上午8-12时
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❸ 心肌炎能治好吗 怎么治
找到根本病因是可以治疗好的,
龚氏保心疗法汇聚六百年中医治心精髓,以“益气养心、活血化瘀”为根本大法,兼以养阳泄浊、化痰溶栓、消滞散寒的灵活变通原则,特选纯天然中草药,辨证求因,审因论治。自创立以来,以其用方独特,疗效显著的特点,不仅成功挽救了国内外大量心脏病患者的生命,也为中医走向世界,造福人类健康事业做出了重要贡献。(cs)
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❹ 心肌炎怎样治疗
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈,有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变,可反复发生心力衰竭。
心肌炎的病因可分为下列几种:
1.感染性因素
病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;细菌如白喉杆菌、链球菌等;真菌;立克次体;螺旋体;原虫等。其中病毒性心肌炎最常见。
2.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎
3.物理因素
如胸部放射性治疗引起的心肌损伤。
4.化学因素
如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。
临床表现:
心肌炎可发生于各年龄的人群,以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周后出现心肌炎的症状。不论心肌炎的病因,心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关,如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥;以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等;严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现;若炎症累及心包膜及胸膜时,可出现胸闷、胸痛症状;有些患者亦可有类似心绞痛的表现。常见体征,窦性心动过速与体温不相平行,也可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3~1/2,见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音,心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音,轻者可完全无症状,可发生猝死。
诊断:
心肌炎的诊断一般根据病因的特点、心脏相关的临床症状和体征、实验室检查发现的心电图异常、心肌坏死标志物升高、超声心动图的异常,并排除其他心脏疾病时做出。心肌炎的确切诊断需要病理组织学的证据,主要是心内膜心肌活检的结果,因其对治疗的指导意义有限而且有一定的操作风险,目前临床并不常规进行。在许多情况下心肌炎的诊断有相当难度,例如在病毒感染的病史不明显,而心肌坏死的标志物又正常的时候,即使有明确的心力衰竭和心律失常等心脏损害,心肌炎的诊断将难以确定。
治疗:
心肌炎目前还没有特异的治疗方法。主要是强调应卧床休息,以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常,应卧床休息2~4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。分别采用针对心律失常、心力衰竭、心源性休克的治疗。免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效,故不推荐常规应用。激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,或心源性休克者可以应用激素。必要时亦可用氢化考的松或地塞米松,静脉给药。
预后:
大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征,极少数患者在急性期因严重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡,部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况可持续存在,为急性期后心肌瘢痕形成所致,还有部分患者由于急性期后炎症持续而转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,经过数年或更长时间死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期,急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分。
❺ 心肌炎,怎么治疗
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括休息,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。
指导意见:
加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。
❻ 心肌炎到底怎么治
心肌炎是生活当中是比较常见的一种疾病,这种疾病是突发性疾病,常发生在青壮年身上,那么心肌炎是什么?心肌炎的病因又是什么呢?由于是突发疾病所以我们在生活当中要保持好的生活习惯拥有健康的身体,那么心肌炎的治疗方法有哪些呢?今天小编就为大家整理了一下心肌炎的相关知识。
心肌炎是什么
心肌炎是心血管内科疾病,是指各种原因引起的心肌的炎症性病变,病发后出现心力衰竭、心悸、黑蒙和晕厥、胸闷、胸痛或心力衰竭。其病导致因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎。所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,轻症患者无任何症状,重症患者可发生心源性休克甚至猝死。
如何保健
食用低热量食物
在日常生活中,尽量食用低热量食物,这是因为食用低热量食物,能更好的减轻心脏的负荷,避免心脏受到非常大的压力。
不要吃太饱
在吃饭的时候,控制好饮食的量,争取做到少食多餐,吃的太饱对身体其实是有伤害的,会造成消化出现障碍,还会影响到心脏的健康。
维持电解质平衡
在生活中,还需要特别关注自己身体的健康,注意平时营养的吸收平衡和电解质平衡,在饮食过程中,适当的增加镁离子的摄入,可以更好的保护好心脏,有效的避免心率发生失常,更好的避免心力衰竭的发生。
结语:心肌炎目前还没有对症的治疗方法,生活当中患有心肌炎的话一定要注意及早治疗,主要是强调应卧床休息,以减轻心脏所受负担和组织损伤。
❼ 心肌炎怎么治好
心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病,根据已确定的Dallas标准,心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。
心肌炎临床表现各异,主要取决于病变的广泛程度和严重程度,少数可完全无症状,轻者可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状,重者可表现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。因而,单依靠临床症状来诊断心肌炎的可能性较低。根据临床表现类型分型,心肌炎分为轻型、亚临床型、隐匿进展型、急性扩张型心肌病型、房室传导阻滞型、酷似心肌梗死型及猝死型。
心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法,尤其是病毒性心肌炎(自限性疾病),主要是针对本病的临床表现进行相关处理。
❽ 心肌炎怎么办
心肌炎是心肌炎症性疾病,最常见的病,因为病毒感染,柯萨奇B组病毒是最常见的致病原因。细菌,真菌,螺旋体,原虫等感染也可引发心肌炎,但是相对比较少见。病毒性心肌炎患者往往在发病的前三周内,有过感冒的病史,或者是曾经发生过发热,四肢无力,肌肉酸痛,恶心呕吐症状。在病程中可能会伴随着自觉,心慌心前区不适,呼吸困难,严重的患者,可能还会出现晕厥,甚至猝死。病毒性心肌炎患者常以心律失常为主诉就诊,心电图可表现为频繁的早搏。有的人还会出现传导阻滞,严重的患者可出现血压下降,以及休克。有以上临床症状体征的患者,一定要去医院做一下心电图,心脏彩超以及心肌酶学的检查。这三项检查是诊断病毒性心肌炎最为基础的诊断方式。心肌炎的患者在拍胸片时,可能会出现心影扩大,存在心包积液,心电图,可能会出现各种类型的心律失常,心脏彩超可表现为左心室增大,左室壁运动减低。彩超中也有可能发现,并存心包积液。心肌炎患者可出现肌酸激酶同工酶,以及肌钙蛋白的升高。如想进一步确诊,可以选择做心脏核磁检查,这项检查对心肌炎的诊断有较大的价值。典型表现为钆延迟增强扫描可见心肌片状强化。对于病情急重,治疗反应差的人,可以选择心内膜心肌活检。治疗多以支持治疗为主。要注意休息,避免劳累,如出现心衰的症状,要结合用用利尿剂以及血管扩张剂,出现心律失常,常需参考实际心律失常情况。如是单纯的窦性心动过速,可用美托洛尔或者是比索洛尔来控制心率,但是患者的血压用之前要量一下,不要过低,因为这种类型的药物相对对血压也有一定的影响。如果是频繁的早搏,可以选用以上两种药物,或者是结合用中成药参松养心胶囊,或者是美西律,或者是普罗帕酮,或者是可达龙,这要根据实际的心律失常的情况来选择用药。但是如果患者出现了高度的房室传导阻滞,或者是窦房结功能损害了,出现了一过性的晕厥,或者是难以控制的明显低血压,那么需要考虑安装临时心脏起搏器。一般会嘱咐患者卧床休息三个月,预防及及时治疗感冒,如果患者仍然存在感冒症状,那么可以相应的用抗病毒的药物,比如说利巴韦林。同时也可以联合用一些免疫调节剂,比如说像胸腺肽,它主要是可以提高人体免疫力,一般是7到10天为一个疗程。还有一些清除氧自由基的药物,比如说像维生素c,一般来讲可以0.2克,一日三次口服辅酶q10 10到20毫克,一日三次口服,维生素E每日十毫克,一日三次口服,疗程为1到3个月。但是重中之重,一定要注意休息,以免发生心衰,而且心肌炎很容易为日后留下隐患,容易形成扩张性心肌病。
❾ 心肌炎治疗方法及用药
心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病,而被某些学者视为继发性心肌病,但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎的分类颇不一致,兹根据病因将其常见类型分述如下:
一、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎(viral myocarditis)颇为常见,是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症,常累及心包,引起心包心肌炎。事实上,所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起。
病因和发病机制
可引起心肌炎的病毒种类颇多,其中最常见的是柯萨奇(Coxsackie)病毒、ECHO病毒(即人肠孤病毒)、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。由于在妊娠最初3个月内感染柯萨奇病毒和风疹病毒时可引起胎儿的先天性心脏畸形,因此,这两种病毒占有特别重要的地位。人类的心肌炎以柯萨奇病毒B组感染最为常见。一般而言,亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞,但也可通过T细胞介导的免疫反应间接地破坏心肌细胞。由于此类病毒衣壳的糖蛋白分子结构与心肌细胞膜的糖蛋白相似,故在感染后,机体所产生的抗体(激活补体的抗体及中和病毒的抗体)既针对病毒,亦针对心肌细胞。因此,当细胞毒性T细胞被致敏后,即可破坏被病毒感染的心肌细胞。
病变
本病病变依患者年龄不同而有所不同。妊娠最初3个月的胎儿感染风疹病毒时,可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死。在妊娠后期,胎儿感染柯萨奇病毒时则可引起全心炎,大多伴有心骨膜纤维弹性组织增生。初生儿的病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润。其后,代之以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。在成人,多累及心房后壁、室间隔及心尖区,有时可累及传导系统。镜下,主要病变为坏死性心肌炎。晚期,可见到明显的心肌间质纤维化,伴有代偿性心肌肥大及心腔扩张(充血性心肌病)。
二、细菌性心肌炎
细菌性心肌炎(bacterial myocarditis)可由细菌直接感染,或细菌产生的毒素对心肌的作用,或细菌产物所致的变态反应而引起。
1.心肌脓肿 常由化脓菌引起,如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等。化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落,或来自细菌性心内膜炎时的化脓性血栓栓子。肉眼观,心脏表面及切面可见多发性黄色小脓肿,周围有充血带。镜下,脓肿内心肌细胞坏死液化,脓腔内有大量脓细胞及数量不等的细菌集落。脓肿周围心肌有不同程度的变性、坏死,间质内有中性粒细胞及单核细胞浸润。
2.白喉性心肌炎 白喉杆菌可产生外毒素,一方面可阻断心肌细胞核蛋白体的蛋白质合成,另一方面可阻断肉碱介导的长链脂肪酸运入线粒体,导致心肌细胞脂肪变性和坏死。镜下,可见灶状心肌变性坏死,心肌细胞出现嗜酸性变、肌浆凝聚、脂肪变性及肌浆溶解。病灶内可见淋巴细胞、单核细胞及少数中性粒细胞浸润。病灶多见于右心室壁,愈复后形成细网状小瘢痕。有的病例出现弥漫性心肌坏死,可导致心性猝死。
3.非特异性心肌炎 在上呼吸道链球菌感染(急性咽峡炎、扁桃体炎)及猩红热时,可并发急性非风湿性心肌炎。其发病机制尚未明了,可能是由链球菌毒素引起。病变是间质性心肌炎。镜下,心肌间质结缔组织内及小血管周围有淋巴细胞、单核细胞浸润,心肌细胞有程度不等的变性、坏死。
三、寄生虫性心肌炎
寄生虫性心肌炎(parasitic myocarditis)常见的有以下两种类型:
1.弓形虫性心肌炎 此型心肌炎由鼠弓形虫(Toxoplasma gondii)感染而引起。人类主要因食入含有包囊的未煮熟肉类而感染。弓形虫进入人体后,经血流到达单核巨噬细胞系统及各种组织,并在细胞内繁殖。弓形虫侵入心肌细胞后很快繁殖,形成集合体,亦称假包囊。心肌细胞很快破裂,病原体进入周围组织。被破坏的心肌细胞周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。愈复后有瘢痕形成。约半数患者因心力衰竭致死。
2.Chagas心肌炎 此种心肌炎由原虫枯氏锥虫(trypanosoma cruzi)感染引起,流行于拉丁美洲各国。病情严重,死亡率高。可引起灶状或弥散性心肌坏死,周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。心腔扩张,心室壁(主要在心尖区)变薄,常形成室壁瘤,伴有心腔内附壁血栓形成。
四、免疫反应性心肌炎
此类心肌炎见于一些变态反应性疾病,如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。其中以风湿性心肌炎最为常见,在心肌间质结缔组织内可见到典型的风湿性肉芽肿(详见本章第六节)。
此外,某些药物可引起变态反应性心肌炎,如磺胺、抗生素(青霉素、四环素、链霉素、金霉素等)、消炎药(保泰松、消炎痛)、抗抑郁药(阿密曲替林)、以及抗癫痫药(苯妥因)等。病变主要累及左心室、室间隔。镜检下,常表现为间质性心肌炎。可引起心肌细胞坏死溶解及淋巴细胞、浆细胞以及引人注目的嗜酸性粒细胞浸润。
五、孤立性心肌炎
孤立性心肌炎(isolated myocarditis)亦称特发性心肌炎(idiopathic myocarditis),至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述,又称Fiedler心肌炎。多见于20~50岁的青、中年人。急性型常导致心脏扩张,可突然发生心力衰竭致死。
病变
依组织学变化分为两型:
1.弥漫性间质性心肌炎(diffuse interstitial myocarditis) 镜下,心肌间质和小血管周围有多量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。有时也可见到嗜酸性粒细胞和少量中性粒细胞。心肌细胞较少发生变性、坏死。
2.特发性巨细胞性心肌炎(idiopathic giant cell myocarditis) 病变特点是心肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成(图8-43)。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物,周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异,可为异物型或Langhans型多核巨细胞(图8-44)。
图8-43 特发性巨细胞性心肌炎
图示左心室心肌的炎症及坏死灶(大小不等的灰白色区域),男性,37岁
图8-44 特发性巨细胞性心肌炎
心肌层内可见多数单核细胞和多核巨细胞 ×200
心肌炎是指心肌有局限性或弥漫性的炎症病变,以病毒性心肌炎为多见。一般在病毒感染时,常可因营养不良、疲劳、高热、寒冷、饮酒等致病条件作用下诱发病毒性心肌炎。其临床表现大多可在1至2周内有发热、咽痛等类似上呼吸道感染的症状,以后出现胸闷、心悸、疲乏、心前区隐痛、气促等症,严重时可并发心力衰竭。但也有一开始发现即为心肌炎后遗症者。
养生指南:
一.预防感染:病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养,避免过劳,选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出,必须外出时应注意防寒保暖,饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩,避免去人口拥挤的公共场所活动。
二.劳逸结合:应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体免疫抗病能力降低。
三.适当休息:急性发作期,一般应卧床休息2至4周,急性期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6至12个月,直到症状消失,心界恢复正常。心肌炎后遗症者,可尽量与正常人一样的生活工作,但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。
四.饮食调摄:饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用生晒参、西洋参等,有利于心肌炎的恢复。
五.体育锻炼:在恢复期时,根据自己的体力参加适当的锻炼,如散步、保健操、气功等,可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常,可参加一般性的体育锻炼,如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等,持之以恒,对疾病的康复肯定是有利的。
心肌炎为什么会出现心律失常?�
心肌炎多数是由感染引起的,但也可以是非感染性疾病所致。不管何种病因,心肌的变性病灶总伴有不同程度的炎症。病灶通常最终由疤痕组织代替,所以在局灶性变性之后,总有局部的纤维化。由于心肌的炎症反应,对心肌内小血管的损伤,和由于免疫机制的产生,可出现冠状动脉小分支病变,心脏神经病变和心脏收缩过度状态。如当心室的小动脉被阻塞时,则导致心肌供血不足,收缩能力丧失,心输出量下降,出现心脏扩大和衰竭。当传导系统的小动脉阻塞时,影响到心脏复极,便可发生传导障碍,心律不齐,从而出现各种心律失常。
青年人出现了心律失常一定是心肌炎吗?
有些青年人经常因工作紧张、疲劳、惊吓后出现胸闷、气急及心跳快、心慌等症状。检查心电图有心律失常。而常常认为患了心肌炎,其实并不一定是心肌炎所致。以上症状出现的心律失常大多数为功能性,即心脏神经功能调节失调所致。因此多见于精神刺激,大脑过度紧张的人,由于植物神经功能失调大脑皮层的兴奋和抑制过程发生障碍,影响心血管的正常功能,造成心律失常。
因此,发生上述情况,首先,不要紧张,放下思想包袱,听轻松音乐,调节自我情绪并在医生的指导下检查治疗,排除其它疾病,用中药调理或短期应用镇静安神药物即可以得到较好的疗效。
除了上述的原因外,少数青年人的心律失常是由感染后引起的心肌炎或先天性心脏病及与遗传有关的心脏病造成的。
怎样判定心律失常是由病毒性心肌炎引起的?
判定心律失常是否由病毒性心肌炎引起的主要有以下几点:
(1)常先有感染:尤其是上呼吸道感染,并常有发热、关节疼痛,全身倦怠等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。
(2)随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。
(3)体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常,部分病人有心脏扩大,心音改变,可听到第三心音或第一心音减低或第四心音奔马律。
(4)实验室检查:白细胞计数可升高或不高,如急性期红细胞沉降率可增速、血清酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等均可增高。心电图可见ST�T改变,R波减低,病理性Q波,约1 /3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞。
(5)病因学检查:咽拭子或粪便中可分离出病毒,血清中特异抗体(中和、血凝机制、补体结合试验)增高,IgM滴定度增高。如作心肌活检则可从心肌分离出病毒。
所以临床上诊断心律失常是否由心肌炎引起,必须结合病史、临床表现和辅助检查来判定。
另外,心肌炎也可以是由“细菌”感染引起,如链球菌感染引起的风湿热也可造成风湿性心肌炎,根据血象,血沉、抗“O”及病史,不难与病毒性心肌炎相鉴别。
心肌炎的心律失常在何种情况下易出现?
近来,一些青年人患心肌炎较多,其中最常见的是病毒性心肌炎,其它还有细菌性(白喉等)真菌和原虫等。这些病毒和细菌直接侵犯心肌,以及对心肌内小血管的损伤,免疫机制产生的心肌损伤和毒素对心肌的损害,造成心肌细胞的溶解,间质水肿,单核细胞浸润。如进行病理学切片检查,镜检可见心肌纤维之间与血管四周的结缔组织中可有组织细胞、淋巴、嗜酸或中性粒细胞浸润和间质水肿,心肌纤维可有脂性、颗粒性或玻璃样变性,也可有心肌溶解或坏死。
如果心肌炎的病变影响心脏的起搏传导系统如窦房结、房室结、房室束和蒲金野氏纤维,则易出现心律失常。
另外,心肌炎病人在急性期应充分休息、应防止过度疲劳、情绪激动、饱餐、过食辛辣及肥甘厚味、房室过度等。否则,在上述情况下容易加重心肌负担而加重病情,出现心律失常。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xunhuan/xjy.htm