齲齒如何治療

⑴ 齲齒怎麼辦

你好，在臨床上齲齒是人類比較常見的一種疾病，世界衛生組織公布的發病率調查顯示，齲齒的發病率高達80%以上，幾乎每一個人都會有齲齒，只是程度不同而已。齲齒治療最常見的幾種方法，第一種是非手術治療。非手術治療一般適用於比較淺的齲壞，包括一些成年人的淺齲，或者是小孩乳牙的淺齲、中齲。非手術治療包括葯物治療，葯物治療主要是用一些氟化物、硝酸銀等物質，在齲壞表面做一些塗布，抑制細菌的生長。還有再礦化治療，有專門配製的再礦化液可以促進齲壞的牙齒，重新形成鈣化物質沉積，讓受損的牙釉質重新礦化來堅固牙釉質。預防性樹脂充填，包括窩溝封閉，在一些比較容易發生齲壞的位置，比如說深的窩溝區域，做一些預防性的樹脂充填，可以預防齲病的發生。第二種是手術治療，充填治療，也就是補牙。補牙的材料現在有很多種，包括以前一直用的銀汞合金，因為顏色不好，現在已經不太用了。現在經常用的玻璃離子、樹脂等都是齲齒治療比較常用的治療手段，包括一些嵌體，也是現在治療齲齒比較常用的方法。

⑵ 齲齒的治療

齲病治療的基本原則是針對齲損的不同程度，採用不同的治療方法。早期釉質齲未出現牙體組織缺損的可採用非手術治療，一旦出現組織缺損，需採用修復治療的方法。
一般治療
刷牙、使用牙線、間隙刷、餐後漱口等方法有效清除菌斑；
健康飲食，控製糖的攝入，減少糖的進食頻率，進食後要清水漱口或刷牙，鼓勵進食含纖維的食物；
定期進行口腔檢查，高危人群增加就診頻次；
使用氟化物。
葯物治療
口腔科的葯物治療主要是治療操作過程中的外用葯；必要時也會予以口服、含服等葯物。
氟化物
使用氟化物防齲，即用於窩溝封閉及初期齲的預防性充填。常用的氟化物有75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液等，氟化物對軟組織無腐蝕性，不會使牙變色，安全有效，前牙後牙均可使用。
氟化銨銀
使用氟化銨銀制劑處理齲洞，可使齲損停止進展。氟化銨銀會使牙齒變黑，一般多用於乳牙。
手術治療
銀汞合金充填術
齲病發展造成牙體組織的實質缺損，是不能進行自行修復的，必須選擇充填術來治療，以達到恢復牙齒原有形態和功能的目的。通過手術去除牙齒的齲壞組織，制備成一定洞形，經隔濕、消毒、墊底，再選用銀汞合金充填材料修復缺損。

⑶ 小孩子齲齒怎麼治療

現在很多寶寶的牙齒都很有可能會出現淺齲的情況，主要就是因為在孩子比較內小的時容候，他們特別喜歡吃一些含有蔗糖還有碳水化合物的食物，而這些食物就很有可能會導致孩子的牙齒出現淺齲的狀況。那麼，寶寶淺齲應該怎麼治療呢？首先，寶寶出現了淺齲的情況的話，還是建議你們先去正規的醫院進行規范的治療，主要就是因為醫生會給你們很多關於這方面的意見和建議。其次就是在日常生活中，父母需要注意寶寶們的口腔清潔問題，要時刻叮囑他們餐後刷牙、漱口，時刻保持口腔的清潔衛生，最好還要養成定期帶寶寶去做口腔檢查的習慣。這樣的話出現淺齲的可能性就比較小。另外，在日常飲食方面，盡量不要讓寶寶們經常吃還有蔗糖以及碳水化合物的食物。因為飲食這方面的原因，可能是造成寶寶欠淺齲的重要因素。所以飲食方面要盡量控制。然後建議家長在孩子是成長過程中多注意牙齒的生長情況和發育狀況，這樣在牙齒出現一些像淺齲的情況的時候，就能夠及時的治療以及更好的預防。

⑷ 齲齒怎麼治

齲齒也就是俗話說的長蛀牙，根據蛀牙是否出現牙痛，如果出現了，說明牙齒齲壞的比較厲害，齲壞接近牙神經或者是到了牙神經的時候，它就會引起疼痛，需要盡早的就診，可以有效解決牙齒疼痛的問題。根據牙齒壞的程度，有必要的醫生會讓拍照這個位置的牙片，看一下牙齒壞的深度當參考。如果牙齒壞到牙神經了，這顆牙齒就需要處理牙神經，做根管治療，這樣才能有效解決牙齒疼痛的問題。蛀牙引起的疼痛，單純吃葯效果不是很好，所以一定要及時到口腔科就診，這樣才能夠有效的解決問題。

⑸ 如何治療齲齒

齲齒按照程度分為淺齲、中齲、深齲。

淺齲：通常指的是齲壞只限於牙齒表層組織，如牙釉質。淺齲一般是不會感到不適的，但發生牙齒顏色的改變。淺齲的治療，多是用去凈齲壞、直接充填的方法修復缺損。

中齲：就是指齲壞達到淺層牙本質，一般又稱為牙本質淺齲。中齲有自覺的症狀：如由於嵌塞食物，會產生不適感覺。如對冷、熱、酸性食物刺激敏感。治療中齲，應根據有無刺激反應，若有時，就應使用墊底材料，如磷酸鋅粘固劑，然後用永久材料充填。

深齲：就是指齲壞接近牙髓組織。深齲有明顯的自覺症狀，對冷、熱、酸、甜食物異常敏感，嵌塞食物後會有嚴重不適感。治療深齲時注意有無自發性疼痛，疼痛時間是否延長。若疼痛時間延長，則說明牙髓受炎症影響，這時就應作牙髓治療。

⑹ 齲齒如何治療啊

齲齒

【概述】

齲齒（dental caries）是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。發病開始在牙冠，如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。未經治療的齲洞是不會自行癒合的，其發展的最終結果是牙齒喪失。齲齒是細菌性疾病，因此它可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。齲齒的繼發感染可以形成病灶（focal infection），致成或加得關節炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。

【治療措施】

治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以後，用充填材料（filling materrial）填初，並恢復牙齒缺損的外形，齡壞即可不繼續發展。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去凈齲壞組織以後，有時洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一層護髓劑再填初。有時深齲在去凈齲壞組織以後牙髓就暴露了，就需要先採取牙髓治療，然後才能填初。充填材料主要用銀汞合金（amalgam）或復合充填樹脂（composite resin）。乳牙因要換牙，可以用玻璃離子水門汀（glass sonomer cement）填補（暫時性充填材料）。

沒有形成齲洞的衩期齲，可以用葯物治療的方法，能達到一定的療效。恆虐待常用氟化鈉糊劑塗擦齲損；乳牙可用氟化雙胺銀（塗擦後有變色，故不用於恆牙）。塗葯治療後，仍可能復發，需要每半年復查一次。因此，治療齲齒，愈早愈好。

【病因學】

齲齒是多因素疾病，主要包括三個方面：細菌、飲食、牙和唾液，三者相互關聯，缺少一個方面都不能發生齲齒。當前學者們認為唾液作為牙齒的外環境，是重要影響齲病的因素。

1.細菌 齲齒發生和發展過程中，由於細菌在齲病發病中起著主導作用，因此，近年來國際上公認齲病是細菌病致齲的細菌種類很多，最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dental plaque）。菌斑中的大量細菌產酸，造成菌斑下面的釉質表面脫鈣、溶解。臨床調查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。

2.飲食 在齲齒形成過程中，飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質既供給菌斑中細菌生活和活動能量，又通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸，酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中，使釉質脫礦破壞，繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成齲洞。致齲的糖類很多，最主要的是蔗糖。

牙齒發育時期，營養決定牙齒組織的生化結構，鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素，如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足，牙齒的抗齲性就低，造成齲齒發病的條件。乳牙在胎兒期即已發生、發育和鈣化，母新乳期的營養，對胎兒乳牙的發育雖然沒有決定性影響，但加強母體營養仍對乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴重代謝障礙病或遺傳病，一般乳牙不易受到嚴重影響。

3.牙齒 牙齒的形態、結構和位置與齲齒發病有明顯的關系。牙齒咬面的窩溝是發育過程中留下的缺陷，深窩溝內容易滯留細胞和食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質和牙本質的緻密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少，但對增強牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發生齲齒。乳牙和年輕恆牙的結構和鈣化程度都還不夠成熟，因此容易受致齲因素的影響，患齲率高。

唾液是牙齒的外環境，起著緩沖、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面，減少細菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易於滯留，助長菌斑形成和粘附在牙齒表面上。唾液的性質和成分影響其緩沖能力，也影響細菌的生活條件。

【流行病學】

齲齒是小兒常見的多發病，乳牙患齲率高峰約在5歲左右，恆牙患齲率約在15歲左右。根據上海市1981年調查材料，在15059名幼兒圓兒童和中小學學生中乳牙患齲人數為8523人，乳牙患齲率為56.62%。4歲時患齲率達65.92%，9歲為83.57%。

據1983年北京地區對中小學生的調查，城郊區7歲兒童恆牙患齲率平均為48.88%，12歲為67.29%，17歲為73.61%。一般農村較城市人口恆牙患齲為低。資料表明城市人口恆牙患齲率平均為63.65%，平均齲牙數為1.67顆；農業人口患齲率為55.67%，平均齲牙數1.27顆。

我國幅員遼闊，各地條件有別，患齲情況也有差別。因此，防齲工作應從牙齒一萌出就開始。

【臨床表現】

齲齒最容易發生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲，後者稱為鄰面齲。兒童發生在牙頸部的齲齒極少，只在嚴重營養不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時才可見到。根據齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲（圖1）。

圖1 齲蟲及其並發病

1.淺齲 齲蝕破壞只在釉質內，初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開始發生在接觸面下方，窩溝齲則多開始在溝內，早期都不容易看到。只有發生在窩溝口時才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著，醫師檢查不仔細也會誤診或漏診。淺齲沒有自覺症狀。

2.中齲 齲蝕已達到牙本質，形成牙本質淺層齲洞。病兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒酸痛，但刺激去掉以後，症狀立即消失。這是在為牙本質對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療效果良好。

3.深齲 齲蝕已達到牙本質深層，接近牙髓，或已影響牙髓。患兒對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，一敗塗地去掉以後，疼痛仍持續一定時間才逐漸消失。這時多數需要作牙髓治療以保存牙齒。

深齲未經治療，則牙髓繼發感染或牙髓壞死。細菌可以通過牙根達到根尖孔外，引起根尖周圍炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破壞或只留殘根時，應將其拔除。

【預防】

預防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作，其基本原則是針對發病因素，採用相應措施。

1.減少或消除病原刺激物 減少或消除菌斑，改變口腔環境，創造清潔條件是防齲的重要環節，最實際有效的辦法是刷牙和漱口。應該加強宣傳教育，使兒童從小養成口腔衛生習慣，學會合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌，減少菌斑形成。小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以後就可以開始學習刷牙。盡可能做到早晚各刷一次，飯後漱口。唾前刷牙更重要，因為夜間間隔時間長，細菌容易大量繁殖。要順刷，即「上虐待由上往下刷，下牙由下往上刷」，「里里外外都刷到」，還要注意刷後牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗干凈，刷牙後要漱口。不要橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫里的殘渣。1975年衛生部、輕工業部和商業部曾共同召開全國牙刷會議，制訂了「保健牙刷暫行規格」。1989年衛生部又召開了全國衛生標准技術委員會，由牙刷分會委員會對「暫行規格」。幼兒的牙刷標准毛束不超過兩排，每排5～6束，毛質要軟，小學生使用的牙刷毛不不超過三排，每排6～7束。又制定了中學生牙刷標准，以備成人牙刷作為參考。

應該注意兒童的飲食習慣，按時增加各種輔食，多吃粗糙、硬質和含纖維質的食物，對牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。硬質食物需要充分咀嚼，既增強牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。

2.減少或控制飲食中的糖 我國是以谷類為主食的國家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來，糖制食品和各種飲料顯著增多。應注意宣傳使家長教育兒童養成少吃零食和糖果糕點的習慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質得。從幼兒就養成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養嬰兒。近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖（sugar substitute）來降低齲齒，這在我國當前是不實際的，也是不經濟的。最近據報導美國常用的某種代糖（aspartame）含有毒性，已經引起國際上的注意。

3.增強牙齒的抗齲性 主要是通過氟化法（fluoridation）增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質表面或表面的結構，增強其抗齲性。近代被認為效果較好的方法有：自來水氟化(central water fluoridation)、學校飲水氟化(school water fluoridation)、牙面塗氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。

自來水氟化防齲是由供水中心自動加氟化鈉，使水的含氟量調節到防齲的適宜濃度。這是當前效果最好的方法。對自來水氟化法在國際和國內都有相反的兩種見解，因此，只有少數國家和地區採用。我國廣州曾試行實驗區自來水氟化觀察多年，由於加氟量計算不當（採用了世界衛生組織推薦的參考量），導致廣州地區兒童發生氟斑牙，引起了家長的不滿，現已停止全面加氟。

我國地處三個地帶，高氟地區很多，各地區水源、氣候、農作物等含氟量均有差別，飲食種類和習慣也不盡同，因此，兒童每日攝氟量均需周密計算準確，因此，在我國強調自來水加氟防齲是不現實的。

總之，氟防齲方法在高氟區均不能使用，有氟斑牙的兒童也不應使用。

欽水氟化法是在托兒所、幼兒園、小學和中學的公共飲水中加入氟化鈉，提高水的含氟量的防齲適宜濃度，由於這些兒童在園或在校時間的飲水量小，但加氟量要計算準確。

上述兩種方法對發育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。

氟溶液漱口法適用於幼兒園和中、小學校。在有醫務人員或老師監督下，推薦使用0.2%中性氟化鈉水溶液漱口，每周或每2周1次，含漱1分鍾，不得吞咽。是較為可行的方法。

含氟牙膏刷牙法，一般濃度不超過0.4%氟化鈉，兒童每天早、晚各刷牙1次，有一定降低齲齒的效果，較易推廣，也是目前國際上公認的最佳輔助方法。

任何氟化防齲方法，都只能用於水源無氟或低氟區。高氟區不能使用。

總之，齲齒發病因素是復雜的，當前還沒有一種能夠預防新齲發生的最有效的單一方法。因此，預防齲齒要防治結合，既控制新齲發生，又要早發現、早治療。有領導、有組織地開展口腔保健工作，定期在托兒所、幼兒園、小學和初中進行積極預防和早期治療。同時加強婦幼保健和營養衛生工作，保證身體和牙齒的健康，可以降低齲齒的發病率。

⑺ 齲齒的治療方法有哪些

當齲齒未發生牙髓炎以前，應去除腐敗組織，用適當的材料充填齲洞；如已引起牙髓炎或牙周炎，先應進行消炎治療，待炎症消失後再行填補。治療期間，忌食過冷、過熱、過酸、過甜之物。

喪失咀嚼功能，無保留價值的牙齒；牙冠缺失過多或殘根，均應拔除。

治療除上述方法外，還可選用下列中醫驗方：

(1)白僵蠶(炒)，蠶蛻紙(燒)各等分。共研細末，擦齲齒患處，良久，鹽湯漱口。

(2)雄黃末、棗肉各5克，冰片2克，香油少許。上葯共為丸，塞牙縫內。

(3)露蜂房、白芷、細辛各等量。煎水含漱。

(4)黃芩45克，紫花地丁30克，玄參15克。煎水含漱。

(5)擦牙：取細辛、生半夏、生草烏、生南星各5克，薄荷、樟腦各4克。共研細末，置入100毫升75%酒精中浸泡3天，取浸泡液擦患處。

⑻ 齲齒怎麼辦

具體治療措施和方法：
治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除干凈，形成一定的洞形，清洗、消毒以後，用充填材料（filling materrial）填沖，並恢復牙齒缺損的外形，淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去凈齲壞組織以後，有時洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一層護髓劑再填充。有時深齲在去凈齲壞組織以後牙髓就暴露了，就需要先採取牙髓治療，然後才能填充。充填材料主要用銀汞合金（amalgam）或復合充填樹脂（composite resin）。乳牙因要換牙，可以用玻璃離子水門汀（glass sonomer cement）填補（暫時性充填材料）。

⑼ 成人齲齒如何治療

專家說首先要說明一下齲齒不僅僅是小孩子會出現的，那麼，呢？對於齲齒西安九二零口腔專家說齲齒總的來說可以分為兩個方面我們對待齲齒的治療一般主要是使用根管治療的辦法，因為這樣如果能將炎症消除就可以保住我們的牙齒不需要拔出患牙了，下面我們就請西安九二零口腔專家來為我們介紹下成人齲齒該如何治療吧！
1、根管治療：就是先將蛀牙頂端鑽孔，然後通過醫用的根管將蛀壞的死牙髓抽出，再用根管進行消毒、殺菌，最後再用根管填充材料進行填充。使蛀牙恢復正常的形態與基本的功能。而且也避免了外界細菌的進一步侵蝕。
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2、烤瓷冠：這也是應用於治療成人蛀牙的一種方法之一。因為，通過根管治療後，很多時候，牙齒因為經過一番折騰，所以變得比較脆弱。因此，專家往往會建議做牙冠來保護做完根管治療的牙齒，這樣不僅是使真牙處於一種固定狀態，並且，也使得牙齒外面形成了一層保護膜。
(1)注意調整飲食結構：要預防齲病必須控制食糖用量。對食物要粗細搭配，適當多吃些富含纖維的蔬菜、水果等。對於兒童，應注意合理的營養，尤其應多吃些含有磷、鈣、維生素類的食物，例如黃豆和豆類製品、肉骨頭湯、海帶、牛奶、新鮮蔬菜和水果。這些食物對牙齒的發育。鈣化都有很大的好處。
(2)養成良好的口腔衛生習慣：做到早晚刷牙，飯後漱口，尤其是睡前刷牙更為重要，以減少食物殘渣的存積和發酵，減少牙菌斑的形成。對於嬰兒期的孩子，母親應在每次喂養後，將食指用清潔的紗布包好，蘸溫開水擦洗孩子的牙面，以保護新萌出的乳牙，幼兒可先由家長幫著刷牙，以後逐漸掌握正確的刷牙方法。
(3)定期進行口腔檢查：平時要注意自我經常檢查口腔，每半年至1年可請口腔醫生檢查一次，以早期發現齲齒，及時治療。由於兒童乳牙齲病發展很快，家長要經常查看孩子的牙齒，發現情況，及時就醫。
(4)採取防齲措施：氟素可以預防齲齒，這在科學上已有證明。不論是在牙齒表面塗氟化物，或控制飲水中的含氟量，均有顯著的防齲效果，但兒童時期要防止氟素過多，否則不僅會妨礙牙齒的發育，甚至還會引起全身氟中毒現象。
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