右下腹疼痛是怎麼回事

1. 右下腹痛是怎麼回事啊

在多數情況下右下腹痛是闌尾炎的表現，但絕不僅僅是闌尾炎作祟，還有其他疾病也同樣可出現右下腹痛，
而闌尾炎之疼痛也未必均在右下腹，相互誤診的情況屢見不鮮。現以
CT為基礎，對右下腹痛的原因作一簡單概括：
●急性闌尾炎：CT上可見闌尾增大，直徑大於6厘米，管壁增厚，
周圍出現脂肪條索，有時可見闌尾石或末端回腸，盲腸增厚，早期輕
度患者闌尾大小可保持正常。
●科隆氏病：右下腹痛伴發燒，白血球升高，極像闌尾炎。CT顯
示腸壁增厚，管腔狹窄，腸系膜脂肪條索，嚴重者被侵腸段附近形成
膿腔，長段末端回腸增厚，盲腸對稱性環形增厚，炎症的中心並不位
於闌尾。
●盆腔炎性病變：輸卵管積水發生在右側時，可與擴張的闌尾混
淆，輸卵管卵巢膿腫周圍的炎症如在闌尾附近，可使闌尾漿膜水腫，
管壁增厚，CT顯示炎症位於附件附近而非闌尾。
●急性腎盂腎炎：症狀與闌尾炎相像，增強CT可見腎實質許多低
密度區，呈楔形和條索狀，腎臟呈局灶性或彌漫性增大，腎周脂肪條
索。
●腎和尿路梗阻：如急性嚴重梗阻，尿可從腎集合系統或輸尿管
外滲，並擴散到右下腹，出現脂肪條索，臨床頗像闌尾炎，但CT顯示
闌尾正常。腎盂，輸尿管擴張積水。
●卵巢囊腫出血：表現為下腹盆腔疼痛，如發生在右側頗似闌尾
炎，CT顯示界限清楚的環形結構，其密度高於單純液體，囊腫破裂盆
腔出現游離液體或脂肪條索。
●右側結腸憩室炎：CT可見盲腸腸壁不對稱性增厚，結腸周圍有
發炎表現並有憩室存在。
●腸系膜淋巴結炎：為腸系膜內淋巴結的感染或炎症引起腹痛，
臨床上像闌尾炎，但CT示右下腹一堆腸系膜淋巴結腫大，而闌尾正常。
●網膜垂炎：因結腸網膜垂的自發扭轉，導致缺血或炎症，急性
腹痛很像闌尾炎，CT示圓形脂肪密度病灶，並邊緣有高密度環，與附
近結腸的漿膜面相貼或相連，周圍脂肪呈輕度炎症改變，病灶中心可
見點狀高密度影（血管栓塞），結腸壁厚少見。
●腸管缺血：為年長患者腹痛的常見原因，CT示腸壁對稱性增厚，
黏膜呈指壓痕，結腸積氣（血管梗塞）。當這些改變局限於回腸遠端
時，與闌尾炎引起的回腸反應性改變難以鑒別。
●右側結腸癌：CT顯示結腸壁明顯不對稱性增厚，受侵腸段短，
與正常腸管截然分開。
●感染性回結腸炎：CT可見末端回腸，盲腸壁增厚，腸系膜淋巴
結增大。
少見的原因有：闌尾黏液囊腫，卵巢靜脈栓塞，卵巢皮樣囊腫，
壞死性子宮平滑肌瘤，卵巢扭轉，子宮內膜異位症，異位妊娠破裂，
盲腸炎，乙狀結腸憩室炎，腸套疊，偽膜性結腸炎和巨細胞病毒性結
腸炎，消化性潰瘍，膽囊炎，胰腺炎穿孔等。

2. 右下腹痛是怎麼回事

右下腹痛，原因有可能 1、腸痙攣，2、闌尾炎，3、附件炎。必要時去醫院做相關檢查，以輔助診斷。

3. 右側腹部疼痛的情況，是怎麼回事呢

腹痛可由多種疾病引起，如肝膽疾病、闌尾疾病、結腸疾病、胰腺疾病等。疼痛主要與局部器官有關，但內臟感覺不同於皮膚感覺，而且內臟疼痛的定位更加模糊。當考慮疼痛的原因時，我們不能只考慮位於右腹部的器官。右側腹痛最常見的原因是膽囊或膽囊，因為膽囊位於右上腹，而疼痛往往是由收集器在飽餐後引起的，尤其是在吃了高脂肪食物後，疼痛可以輻射到右肩。寒戰甚至黃疸膽囊炎可以通過輸液治療，

當肝臟異常時，右上腹部可能會疼痛或腫脹。一些患者可能有厭食、厭食和黃疸等症狀。應考慮肝炎和肝硬化。老年人和老年人也應排除肝腫瘤。可選擇肝功能和彩色多普勒超聲進行初步篩查。當需要進一步澄清情況時，可選擇改進的CT。

4. 右下腹部突然劇烈疼痛難忍，咋回事

右下腹部疼痛有幾種情況，一種是急性闌尾炎，一種是女性的卵巢炎，另一種就是腸系膜淋巴結炎，都會導致右下腹疼痛建議您及時到正規醫院的普外科就診，行右下腹彩超檢查及血常規檢查，同時最好請婦科會診，明確診斷後及時治療。患者不能自己盲目吃葯，以免耽誤病情

5. 我的右下腹痛是怎麼回事

別小看腹痛

腹痛是相當常見的臨床症狀，其牽涉范圍廣、性質復雜，有的病因可能十分輕微，有的卻是嚴重疾病，因此，一旦有腹痛情形，應該正確地找出引發腹痛的原因，以免影響健康。

每個人或多或少都有腹痛的經驗，當發生腹痛時，最讓人關心的莫過於為什麼會腹痛？腹痛到底要不要緊？腹痛部位是判斷病因的主要條件。

腹痛通常是指在身軀前方，從肋骨下緣到恥骨之間所發生的疼痛。一般來說，疼痛可分為鈍痛、銳痛（疝痛）兩種，鈍痛指的是隱隱作痛，器官或內臟所發生的疼痛大多屬之；銳痛則是指非常明顯的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常與管道受到阻塞有關，例如：膽管結石、腸子阻塞。

在大多數的情況下，腹部的病變與腹痛部位存在著對應關系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚臍為中心，畫分為右上、右下、左上、左下等四個區域，而依腹痛發生部位來看，可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。

如果是右上腹痛，須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題；右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等；左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段；左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等；若是肚臍周圍疼痛，主要表示為小腸疾病。此外，有時也可能出現整個腹腔的廣泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發炎，例如：潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內出血。

值得注意的是，有些腹痛會隨著病灶的影響而移位，例如：疼痛開始於上腹中央，24小時內逐漸移行至右下方且愈來愈痛，就是盲腸炎的重要跡象；疼痛部位原本在右上方，漸漸延伸到右後方的肩胛骨下面，則可能是膽囊、膽結石的問題。

莫忽視有助於診斷的線索

腹痛原因及影響可輕可重，當腹痛發生時，為了確切掌握病因，患者應多注意疼痛的狀況，以便於醫師進行診斷，包括疼痛位置、時間、疼痛性質、是否伴隨其它症狀、影響疼痛變化的因素……等。

腹痛是否伴隨其它症狀，亦是判別病因的重點之一，例如：伴有腹瀉可能為腸胃發炎；便秘可能是糞便阻塞；嘔吐則要考慮腸子阻塞或發炎；排便習慣改變或許是大腸產生病變；同時有黃疸、發燒等症狀，可能是膽管或肝臟病變；小便次數頻繁、排尿困難、夜尿等情形，要考慮是膀胱、尿道等問題，這些伴隨出現的不同症狀，都有助於區分腹痛的真正原因。

影響疼痛變化的因素也不能忽視，尤其腸胃疾病是引發腹痛常見的原因之一，而腸胃疾病又與飲食息息相關，因此，飲食與疼痛變化之間的關系可說是初步判斷腹痛的重要依據，例如：一吃東西就腹痛，可能是胃炎、胰臟炎；空腹容易感到疼痛，吃點東西反而覺得比較舒服，則可能是消化性潰瘍。

急性腹症應立刻就醫

急性腹症（Acute abdomen）是指在數小時內發生的劇烈腹痛，一般發生急性腹症時，大多會認為是吃壞肚子或腸胃炎，事實上，急性腹症的可能病因相當多，包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂……等，有些雖然只需內科治療，有些卻必須進行外科手術治療，屬於具急迫性的外科急症，千萬不能等閑視之。

當發生急性腹症，尤其是伴隨發燒、惡心、嘔吐、腹脹、盜汗等症狀時，應立即就醫。臨床上常見的急性腹症如下：

1.急性腸胃炎：大多是由於吃到不潔食物所引起之食物中毒等，通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。

2.急性闌尾炎：俗稱盲腸炎，任何年齡層都有可能罹患，但好發於20～40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛，其疼痛感約在4～6小時達到高峰，此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。

3.潰瘍穿孔：突發性上腹劇痛是典型症狀，其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發燒等症狀，嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。

4.急性膽囊炎：疼痛通常發生於飯後或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部，並且合並發燒、嘔吐、黃疸等現象。

5.急性胰臟炎：常見症狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛（有時疼痛會延伸到背部）、惡心嘔吐、發燒，當身體向前彎時 ，疼痛會稍微緩和。

6.腸阻塞：突發性上腹劇痛是典型症狀，且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它症狀，常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等，嚴重的甚至會出現敗血症、穿孔等並發症。

女性腹痛可能不單純

經痛是女性常見的一種生理現象，當月經來潮時，會出現程度不一的下腹部疼痛，有時甚至伴隨脹氣、發冷、腹瀉、腰酸背痛等症狀。

女性出現這種生理性的經痛時，建議可先到婦產科進行檢查，若排除婦科疾病的可能性，就不需要擔心，可自行熱敷或服用止痛葯來緩解疼痛。

值得注意的是，如果出現不同於以往形式的經痛仍不可大意，應就醫接受檢查，並記錄從什麼時候開始經痛、經痛的位置、持續時間有多久……等資料，以提供醫師進行診斷。

當女性發生下腹疼痛時，摒除周期性的經痛、腸胃功能障礙等原因，就必須考慮是否為婦科問題，例如：子宮內膜異位、卵巢囊腫破裂、卵巢或卵巢囊腫扭轉、骨盆腔發炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等，為避免錯失治療的黃金時期，女性若有不明原因的下腹疼痛，應盡早就醫檢查。

腹痛可別等閑視之

腹痛是臨床上常見的症狀之一，但因為腹痛大多是偶發性的，導致患者經常會容易掉以輕心。

事實上，可能引發腹痛的腹部器官相當多，包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等，甚至有時候腹痛也可能是其它嚴重疾病（如心臟梗塞、肺臟栓塞等）的其中一種症狀表現。

因此，當出現腹痛時，應及早就醫找出致病原因，並針對病症接受適當的治療，才是最正確的處理原則。

腹部臟器所在位置的約略區分方式

右上：肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段

左上：胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段

右下：盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管

左下：乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管

6. 肚子右下腹痛是怎麼回事女性

在生活中，有部分女性偶爾會感覺自己的右下腹部疼痛。當然，如果只是偶爾出現，那對女性的身體影響不大。但是，持續性或者經常性的右下腹疼痛，就要引起重視。因為這可能是某些重大疾病的徵兆，需要及時到醫院檢查，看看是哪些原因引起的，才好及時對症下葯。那麼，女人右下腹疼痛會是什麼原因引起的？

女性右下腹部疼痛是什麼原因導致的呢？

1、女性右下腹部疼痛，可能是體內存在炎症，常見的婦科炎症為盆腔炎以及附件炎。一般來說，育齡女性容易出現這些症狀，有時候腹部兩側疼痛，有時候出現在右下腹部，還會伴隨著白帶增多症狀。如果女性經常感覺右下腹部疼痛，需要及時到醫院檢查。

2、女性右下腹部經常疼痛，可能是腫瘤引起的。因為腫瘤常常會導致患者的腹部出現疼痛，還會明顯的腰痛以及下墜感。如果腫瘤慢慢增大，甚至出現破裂，出血等，對女性身體健康影響極大，需要馬上手術治療。

3、女性出現右下腹部的疼痛，可能是排卵期的影響。因為女性排卵的時候，右下腹部就會初夏輕微的脹痛感，卵泡破裂之後會出現這種情況。排卵是女性正常的生理反應，如果是排卵引起的，那對身體沒有不良後果。但是，如果排卵期間卵泡的破孔比較大，損傷血管導致腹腔出血，則要馬上就醫。

4、女性右下腹部疼痛可能是月經周期引起的，很多女性在月經周期會感覺全身難受，伴隨著右下腹部疼痛症狀。如果疼痛感比較強烈，那可能是痛經引起的。青春期的女性容易出現這種情況，需要及時調理。

5、女性右下腹部疼痛可能是某些身體疾病引起的，例如子宮內膜異位。針對子宮內膜出現的問題，最好馬上到醫院檢查，及時治療，以免對女性子宮健康造成影響。