冠心病怎麼治療
『壹』 冠心病應該怎麼治療
治療方針
生活習慣改變,以及葯物和血運重建治療。
葯物治療
1.硝酸酯類葯物主要有:硝酸甘油、硝酸異山梨酯、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑等。硝酸酯類葯物是穩定型心絞痛患者的常規用葯。
2.抗血栓葯物包括抗血小板和抗凝葯物。抗血小板葯物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選葯物,維持量為每天75~100毫克,冠心病患者若無禁忌證應該長期服用。
3.纖溶葯物可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,開通血管,恢復血流,用於急性心肌梗死發作。
4.β-受體阻滯劑即有抗心絞痛作用,又能預防心律失常。在無明顯禁忌時,β-受體阻滯劑是冠心病的一線用葯。
5.鈣通道阻斷劑可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。
6.腎素-血管緊張素系統抑制劑,適用於急性心肌梗死或近期發生心肌梗死合並心功能不全的患...
手術治療
冠狀動脈旁路移植術通過恢復心肌血流的灌注,緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質量,並可以延長患者的生命。適用於嚴重冠狀動脈病變的患者,不能接受介入治療或治療後復發的病人,以及心肌梗死後心絞痛,或出現室壁瘤、二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔等並發症時,在治療並發症的同時,應該行冠狀動脈搭橋術。
『貳』 怎麼治療冠心病
葯物治療:擴血管葯物.
控制體重
研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。
戒煙
煙草中的煙鹼可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因。
戒酒
美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對於患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,並影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成。
改善生活環境
污染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發心臟病。因此改善居住環境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。
避免擁擠
避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病,還是冠心病、風心病,都與病毒感染有關,即便是心力衰竭也常常由於上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節,以免受到感染。
合理飲食
應有合理的飲食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養有關,所以,從心臟病的防治角度看營養因素十分重要。原則上應做到「三低」即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。
適量運動
積極參加適量的體育運動。維持經常性適當的運動,有利於增強心臟功能,促進身體正常的代謝,尤其對促進脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用。對心臟病患者來說,應根據心臟功能及體力情況,從事適當量的體力活動有助於增進血液循環,增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成。但也需避免過於劇烈的活動,活動量應逐步增加,以不引起症狀為原則。
規律生活
養成健康的生活習慣。生活有規律,心情愉快,避免情緒激動和過度勞累。
不許通宵
『叄』 得了冠心病應該怎樣治療呢
目前國際上非常重視冠心病的中長期治療,其目的就是減少冠心病病人嚴重冠心病事件和死亡事件的發生。所以選擇一種有效的中長期葯物是非常必要的。由於動脈粥樣硬化是在兒童和成年早期就開始,在中年期出現症狀,是一個長期的,逐漸進展的疾病,所以需要堅持中長期治療防治病變進展,即穩定粥樣斑塊和使斑塊消退.急性發作時病情穩定後,進一步治療目標有兩方面(1).近期目標是減少心絞痛發作,改善生活質量;(2).遠期目標是減少心肌梗塞,再梗塞和死亡發生率。研究表明,積極治療危險因素是中長期治療的主要部分,和一些針對病變本身的治療使冠心病的死亡率得到明顯降低。
包括:
1.
戒煙:是防止病變進展最有效的方法之一,而且是最便宜的.戒煙能減少心絞痛發作,增加葯物療效,減少不良事件包括梗塞和死亡的發生率。應該通過自己的努力和藉助於醫療手段完全停止吸煙。同時還要杜絕吸二手煙.
2.
降脂治療:包括飲食,生活方式的調節和葯物治療。控制飲食以保持合適的體重,降低過高的血脂,改善其他不健康的飲食結構,如限制食鹽量。具體包括:控制總熱卡量;減低脂肪,尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝人量;適當增加蛋白質和碳水化合物的比例;減少飲酒和戒烈性酒。其他非葯物治療措施如運動鍛煉,至少每周鍛煉3---4次,每次30---60分鍾,最好堅持每天鍛煉,以及適當體力勞動,病情嚴重患者應在醫生指導下鍛煉。Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均應服用葯物降脂,目標是將Ldl-c降到<100mg/dl.他丁類降脂葯可降低冠心病患者死亡率。
3.
降壓:冠心病嚴重程度和死亡率與血壓升高程度關系明確,降壓能改善症狀和降低不良事件發生率,是冠心病的基本治療。包括生活方式調節:血壓>130/80mmHg者應低鹽低脂飲食,多食蔬菜水果,適當運動,戒酒,減少緊張和焦慮;血壓>140/90mmHg者應在醫生指導下服用降壓葯。
4.
降低血糖:糖尿病增加冠心病死亡率,應嚴格控制血糖至正常范圍。
5.
抗血小板:血小板活性增高會促進冠心病進展,長期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率。只要沒有禁忌症如近期內曾出現危及生命的出血,目前有大出血情況,以及對阿斯匹林高度過敏,都應該長期服用阿斯匹林。穩定型心絞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或發生急性心肌梗塞時應每日一次服用325毫克,一個月以後如病情穩定改為每日50---100毫克。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。
6.
ß-受體阻滯劑:可緩解心絞痛發作,降低血壓。心肌梗塞後病人長期服用可降低死亡率。只要沒有嚴重心衰和緩慢性心律失常,血壓過低,支氣管哮喘,嚴重慢性阻塞性肺病以及變異型心絞痛均應服用,以將心率控制在50---60次/分為宜。常用葯物有倍他樂克,氨醯心安等。
7.
血管緊張素轉換酶抑制劑:所有心肌梗塞後病人都要使用,對於穩定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要盡早使用,所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用。禁忌症有低血壓,腎動脈狹窄,重度腎功能不全。
8.
血運重建治療:包括冠狀動脈旁路移植術(CABG)和經皮冠狀動脈腔內成型術(PTCA),CABG是用自體動脈或靜脈從主動脈根部繞過阻塞區接至阻塞遠端的冠狀動脈,已證實它可降低心絞痛高危患者死亡率和改善症狀;PTCA是指在X光下把一種特製的氣囊導管插入冠狀動脈病變部位進行擴張,從而解除或部分解除狹窄,增加冠脈灌流,改善心肌缺血,PTCA能明顯改善症狀,但對於減少死亡並不優於單純葯物治療,由於操作比CABG方便,對病人損傷小,手術死亡率低,效果明顯,應用越來越廣泛。
『肆』 冠心病怎樣調理
冠心病作為一種威脅生命的嚴重疾病,對其進行葯物治療固然重要,但採用積極手段,在生活中注意康復調理,亦是非常必要的。
近十年來,我國冠心病發病率逐年增加,死亡率增加1至3倍。冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化而引起的心肌缺血、缺氧的心臟病,它嚴重危害人們身體健康。
冠心病的主要類型有心絞痛、心肌梗塞和猝死。
醫學家一致認為:有冠心病的人如能過好下列五道關,就可以防止病變發展並有爭取好轉的可能。
一是飲食習慣關。飲食內容以素食清淡為本,在質量上,吃低脂肪、低膽固醇的食物,如各種雜糧穀物、蔬菜、水果、魚類、瘦肉和植物油,少食葷油及動物的內臟。在方式上,不吃煎、炸和臘制食物,以煮、蒸和炒為宜。
二是防止肥胖關。必須保持體重「收支」平衡,或「收小於支」,惟一的辦法只能控制飲食,加強體育鍛煉。
三是嚴禁煙酒關。調查表明,有飲酒吸煙習慣者死亡率高達25%,特別是愛飲烈性白酒的人更應注意。
四是穩定情緒關。要善於控制情緒,減少喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚的刺激,保持心理健康平衡,並可做做保健操,打打太極拳等。
五是麻痹大意關。祖國醫學早就有「治未患之患」的預防為主的理論。因此,要定期進行血脂分析檢查(膽固醇控制在250毫克以下),積極治療與本病有關的疾病,如高血壓、肥胖症、高血脂症、痛風、糖尿病及肝病等,同時定期進行心電圖檢查(是判斷心肌缺血有效而無創傷的方法)。
如能嚴格把好以上五道關,及時糾正失調的身體,調整好內外因素,保持精神愉快,不但可以減少及避免冠心病的發作,並且可爭取冠心病好轉的良機。
『伍』 目前冠心病的主要治療方法
冠心病病人確診以後,主要有三種治療手段:一是吃葯,病情不是特別重的,可以保守治療;二是放置支架,血管有嚴重的狹窄,可以通過介入治療的方式,就是說做支架來治療;三是做搭橋手術,如果有的病人不適合做支架,比如風險高,病變多,介入手術有困難,就會選擇外科手術搭橋。
不管是採取哪種治療方法,不是由患者的意願來決定的,也不是由醫生的偏好來選擇的,而是完全由患者的病情來決定的。如果是經濟條件允許的情況下,您可以了解下血液凈化,不管是治療還是預防對疾病都有大大的改善,多睦健康與日方合作的血液凈化醫院有著豐富的治療經驗
『陸』 冠心病怎麼治療效果好
冠心病如果症狀不是很嚴重,最好是採取葯物治療的方式,如果說冠心病比較嚴重,這個時候需要採取手術治療。
一般冠狀動脈狹窄低於50%的時候,對於血管影響不大。狹窄達到75%的時候,就會明顯影響血流的通暢,而產生心絞痛的症狀,因此凡是單支冠狀動脈狹窄達75%或兩支以上狹窄大於50%的時候,需要行冠狀動脈搭橋手術。
許多接受過冠狀動脈形成治療並在冠狀動脈內安裝支架的病人,一旦發生心絞痛也需要及時搭橋手術。這樣不但可以消除心絞痛,使病人正常的生活和工作,而且還可以預防心肌梗塞和猝死,心肌梗死後形成的室壁瘤可嚴重影響性功能,產生嚴重的心律失常或者產生血栓,必須手術治療效果才好。
『柒』 冠心病怎麼治療好點
葯物治療
1.硝酸酯類葯物主要有:硝酸甘油、硝酸異山梨酯、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑等。硝酸酯類葯物是穩定型心絞痛患者的常規用葯。
2.抗血栓葯物包括抗血小板和抗凝葯物。抗血小板葯物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選葯物,維持量為每天75~100毫克,冠心病患者若無禁忌證應該長期服用。
3.纖溶葯物可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,開通血管,恢復血流,用於急性心肌梗死發作。
4.β-受體阻滯劑即有抗心絞痛作用,又能預防心律失常。在無明顯禁忌時,β-受體阻滯劑是冠心病的一線用葯。
5.鈣通道阻斷劑可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。
6.腎素-血管緊張素系統抑制劑,適用於急性心肌梗死或近期發生心肌梗死合並心功能不全的患.
『捌』 冠心病怎麼做到才能痊癒
初期的冠心病是能夠達到治癒目的的,有三種治療方法結合可以治癒冠心病:
第1種治療方法,患者一定要改變本身的生活習慣,戒煙戒酒不能吃辛辣刺激性的東西,要吃低脂少鹽的飲食,適當參加體育鍛煉控制體重。
第2種治療方法是採取血運重建治療。包括血管內球囊擴張術和支架手術,以及冠狀動脈旁路移植術。
第3種治療方法就是葯物治療,葯物治療是所有治療的基礎,它能夠有效的緩解冠心病的症狀,緩解心絞痛的症狀,預防心肌梗死,最常用的葯物有硝酸甘油,硝酸異山梨酯。
冠心病對身體的危害比較大,所以大家要掌握一些冠心病的急救方法,如果發現了心絞痛,一定要立刻休息,含一片硝酸甘油,一般休息兩分鍾,心絞痛就可以緩解了,也可以吃一些速效救心丸,但是速效救心丸的葯效發揮的比較慢,不管葯物能否緩解心絞痛,都應該立即到醫院進行就醫。
如果患者經常從事體力活動,就會誘發冠心病,出現了冠心病患者有發熱出汗,惡心嘔吐的症狀,這些症狀都是比較常見的,所以冠心病的診斷也主要依賴這些典型症狀,然後再配合輔助檢查,看看是否有心肌缺血或者是肺動脈阻塞的症狀,來判斷是不是有心肌壞死的可能性,這一點大家一定要知道。
『玖』 冠心病應該如何治療
1、冠脈支架治療冠心病
將以不銹鋼或合金材料刻制或繞製成管狀而其管壁呈網狀帶有間隙的支架,置入冠狀動脈內狹窄階段支撐血管壁,維持血流暢通。但是放支架畢竟只能算是一種急救治療手段,而並非意味著進了「保險箱」。
對於已經獲救的心梗病人,最重要的是二級預防即防止復發,在權威專家指導下按時使用葯物,堅持合理健康的生活方式,延緩阻斷甚至逆轉冠心病的發展,防止心梗再發。所以冠脈支架治療並不能算是最好的治療冠心病的方式。
2、冠脈搭橋手術治療冠心病
是取病人本身的一段血管(如大隱靜脈、乳內動脈),移植到主動脈根部和缺血的心肌之間,繞過狹窄或堵塞的位置建立起一條通路,從而達到血運重建的目的。相對冠脈介入治療,適應證范圍廣泛,可有效緩解症狀,缺點是開胸手術,創傷大,並發症相對多。所以,選擇此種方法治療冠心病,一定要慎重,避免給自己帶來不能承受的痛苦和後果。顯然,這也不是最佳的治療方法。
3、葯物治療冠心病
冠心病的葯物治療是所有治療方式的基礎和保障。冠心病適用的葯物種類繁多,根據患者病情和治療目的的不同,可分為冠心病預防、術後治療、冠心病發作急救等幾種。如何根據自身病情,在專業醫生指導下合理規范的堅持用葯,是冠心病患者長期治療的關鍵環節。常用的有:依那普利(10毫克/日)、貝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5~5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
『拾』 冠心病怎麼治療
冠心病最基礎的治療是葯物治療,在葯物治療的基礎上進一步選擇冠狀動脈介入治療或者冠脈搭橋治療。在葯物選擇上主要應用抗血小板的葯物、降脂的葯物,以穩定斑塊。應用硝酸酯類的葯物,比如單硝酸異山梨酯擴張冠脈,減輕心絞痛的發作。同時,應用美托洛爾、地爾硫卓、曲美他嗪等葯物改善心肌代謝,減輕心肌耗氧量,預防心絞痛的發作。在經過嚴格的葯物治療基礎上建議行完全的血運重建治療,選擇冠狀動脈造影檢查,如果冠狀動脈狹窄大於75%,有對應的缺血證據,則建議行冠脈介入治療或者外科搭橋治療。