什麼是母乳性黃疸

⑴ 母乳性黃疸一般有什麼症狀 黃疸值超過

如何判斷母乳性黃疸
母乳性黃疸是指與母乳喂養有關的特發性黃疸，臨床主要特徵是新生兒母乳喂養後不久即出現黃疸，但無其他全身症狀，足月兒多見。
母乳性黃疸症狀一：小兒的營養發育良好，一般情況良好，體重增加。小便為黃色，大便顏色正常。
母乳性黃疸症狀二：肝、脾不大。
母乳性黃疸症狀三：小兒的肝功能正常，無貧血。
母乳性黃疸症狀四：黃疸一般在出生後4-5天出現，逐漸加重，升高的膽紅素可持續10天左右，然後黃疸漸漸減輕，3～12周恢復正常水平
病理性黃疸的症狀與體征
如果孩子在出生後24小時內就出現黃疸或黃疸發展過快，持續時間較長，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經消退或減輕後又重新出現和加重，多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等
診斷:
(1)血常規，網織紅細胞計數及有核紅細胞計數。
(2)測定總膽紅素和直接膽紅素，凡血清膽紅素足月兒達205μmol/L(12mg/dl)早產兒256μmol/L(15mg/dl)應警惕發生小兒膽紅素腦病。
(3)尿常規及尿三膽試驗。
(4)注意大小便顏色，必要時行糞膽原檢查。
(5)根據病情選作以下檢驗：
①疑為新生兒肝炎者作肝功能檢查，同時查母子HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生兒甲胎蛋白陽性，生後一月時轉陰)。
②疑為新生兒敗血症者作血培養，局部感染滲出物作塗片及培養。
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⑵ 母乳引起黃疸的原因是什麼寶媽該怎麼改變呢

黃疸是很多寶寶出生後都會遇到的問題，很多寶媽不太懂母乳性黃疸是怎麼回事，懷疑是不是自己的奶水出現了問題？從而責怪自己，還有的寶媽聽信謠言，乾脆就給孩子停了母乳，而完全改喂配方奶了。

事實上，關於母乳性黃疸的病因目前尚未清楚，寶媽不必急著自責，雖然該病預後良好，嚴重者才需要住院，但是為了順利推廣母乳喂養，也應該引起足夠的重視。

母乳性黃疸的原因是什麼

據了解，目前醫學上對造成母乳性黃疸的原因暫時還不是很清楚，但醫學研究專家們普遍認為，母乳性黃疸的出現，是因為寶寶在喝下母乳後，身體會分解母乳中的脂肪，從而產生脂肪酸，脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素，造成黃疸的持續，從而出現寶寶在母乳喂養期間膚色偏黃的情況。也有專家認為，母乳性黃疸是由於母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特別高，使膽紅素在寶寶的小腸中被重復吸收，於是，寶寶便出現了黃疸並持續不退。

母乳性黃疸的原因是什麼

支持以上兩種說法的專家，具體推測出以下三大原因：

1、母乳中含有孕3α-20β二醇母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性。

2、母乳中不飽和脂肪酸含量高母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高；對肝臟葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高於牛奶及配方奶，使已結合的膽紅素再分解，小腸重吸收增加，至腸-肝循環增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

母乳性黃疸怎麼辦

1、光療：藍光能使血清膽紅素下降

對於已經確診的母乳性黃疸足月兒，如果血清膽紅素實在太高，超過220μmol/L的絕對峰值，可先通過光療把峰值降下來。

研究發現，波長425～475nm的藍光下能使血清膽紅素下降。經這種光線照射後，膽紅素會被轉化並通過尿和膽汁排出體外。將寶寶置於光箱前應用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目，每小時改變一次體位以增加光照面積，並要注意給小兒補充水分以防脫水。一般應連續照24小時，或間隔照10小時，歇半天後再繼續照，療程為兩到三天。

而症狀不太嚴重的小兒，每天多曬曬太陽也可以退黃，因為陽光中也有藍光存在。但曬太陽時不能隔著玻璃，要暴露在日光下，如果溫度超過30℃，可考慮讓小兒裸體曬，讓皮膚盡情接觸日光中的藍光，但要注意遮住眼睛。

2、喂養：母乳喂養應少量多次

另外，是否應該減少甚至停止母乳喂養的問題呢？雖然停喂母乳後黃疸會明顯消退，但母乳為小嬰兒最理想的食品，還是不要隨便斷掉奶，也無需過早採取母乳和配方奶粉混合的喂養方法。除非血清膽紅素的值實在太高，才建議暫停母乳喂養三五天。如果你想了解更多關於母乳性黃疸的知識，不妨到TOPKID在線兒童早教去看看。

在此期間，媽媽應用吸奶器將乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小兒黃疸減輕後仍應繼續哺乳。此後，即使症狀出現反復，也不主張多次斷奶，但可適當考慮改變喂養方式，如：改用多次少量的母乳喂養法，並適當給孩子多喝點水。一般來說，隨著小兒的月齡增高，母乳性的黃疸可逐漸消退，且不會對嬰兒的健康發育造成大的影響。

⑶ 母乳性黃疸這種病，會出現什麼特徵嗎

使血液中的膽紅素不能及時繼續代謝和排泄，出現了皮膚和鞏膜的發黃。黃疸現於出生1周後，2周左右達高峰，然後逐漸下降。若繼續母乳喂養，黃疸可延續4-12周方消退；若停母乳喂養，黃疸在48～72 h明顯消退。先不說停不停母乳的問題，要知道黃疸不論是什麼原因造成的，說白了都是因為體內的膽紅素無法排出體外造成的。那為什麼我們正常人可以排出體外呢？主要是因為我們有一個強大的肝臟，它可以通過代謝，將膽紅素從我們的腸道排出體外。

⑷ 母乳性黃疸是什麼症狀,有什麼危害怎麼治療

母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸。母乳喂養的嬰兒在生後4～7天出現黃疸，2～4周達高峰，一般狀況良好無溶血或貧血表現，可持續數周到數月，而其他方面正常，這是它的一般特徵。母乳性黃疸是因吃母乳而發生，孩子吃母乳，其黃疸程度超過正常生理性黃疸。開始常常與生理性黃疸重疊在一起，但在2周左右生理性黃疸應該消退時，黃疸卻持續不退或又緩慢地加重。如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升，這就是母乳性黃疸。出現母乳性黃疸，一般不會影響寶寶的健康，也無發燒和食慾不好的症狀，所以出現母乳性黃疸也不必驚慌。首先，要暫停母乳喂養,一般改為人工餵奶3天；其次，控制人工餵奶量,一般每天150ml即可；再次，為了保證乳汁的正常分泌，要用吸奶器將母乳從母親體內吸出；最後，注意為嬰兒保暖,適量喝溫水，利於排便。待黃疸好轉後繼續用母乳喂養。

⑸ 母乳性黃疸是什麼

母乳性黃疸是因為母乳內葡萄糖醛酸苷酶活性過高，使膽紅素在腸道重吸收增加而引起母乳性黃疸。大約1%母乳喂養的嬰兒可發生母乳性黃疸，它的特點是常於生理性黃疸重疊，而持續不退，血清膽紅素可高達20mg/dL，嬰兒一般狀態良好，沒有引起黃疸的其他病因出現。黃疸多於生後3-8天出現，1-3周達到高峰6-12周消退。在停止母乳喂養3-5天，黃疸可以明顯的減輕或者消退。

⑹ 什麼是母乳性黃疸

母乳性黃疸是指與母乳喂養有關的特發性黃疸,其特點有：母乳喂養,足月兒多見. 1,黃疸在生理性黃疸期間,即出生後2天至2周發生,但不隨生理性黃疸的消失而消失.

⑺ 什麼是母乳性黃疸可以吃母乳喂養

你確定是母乳性黃疸嗎？ 母乳性黃疸是母乳喂養的嬰兒在生後4～7天出現黃疸，2～4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L)，一般狀況良好無溶血或貧血表現黃疸一般持續3～4周，第2個月逐漸消退，少數可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養，黃疸不一定再出現，即使出現亦不會達原有程度 隨著母乳喂養率的提高母乳性黃疸的發生率逐年提高目前已達20％～30％。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一，雖然本病預後良好嚴重者才需治療但為了順利推廣母乳喂養也應引起重視. 母乳性黃疸的治療：暫停母乳喂養3天改為人工喂養，奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間，應用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退後繼續母乳喂養。同時給予支持療法：注意保暖，增加熱量、營養，預防感染;鼓勵乳母多次少量餵奶，增加患兒大便次數。嚴重者給以保肝、酶誘導劑等葯物治療。母乳性黃疸預後良好，停喂母乳後黃疸即消退，至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報道。為了減少本病的發生，應鼓勵乳母早開奶，多次少量餵奶，增加大便次數，減少腸道對膽紅素的吸收，可降低黃疸發生率。另外，要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法，防止加重黃疸。媽媽飲食方面吃清淡點，其他的沒什麼

⑻ 母乳性黃疸寶寶有什麼症狀診斷標準是什麼什麼葯對黃疸有效

母乳性黃疸是的病理性黃疸的一種，可分為早發性和晚發性兩類。前者發生時間與生理性黃疸相近，主要與母乳喂養不當，攝入不足有關；晚發性多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關，常發生於生後1～2周，可持續至8～12周。出生後母乳喂養無其他原因而出現高膽紅素血症者，膽紅素常可達256.5～342μmol/L（15～20mg/dl），以間接膽紅素升高為主，新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長發育正常。黃疸可持續3周～3個月。如果想要確診是否為母乳性黃疸可抽血做生化檢查，血清膽紅素水平升高，以間接膽紅素為主，其他檢查均正常。如果高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨床上常予停止哺乳喂養後觀察，48小時內血清膽紅素可明顯下降，即可診斷。出現母乳性黃疸後，現在不主張停母乳，而要少食多餐，曬太陽，同時服用退黃中成葯促進膽紅素的排泄，如漢森四磨湯，並搭配腸道微生態制劑聯合治療，這樣就會加速膽紅素分解，減少膽紅素重吸收，對新生兒高膽紅素血症(黃疸)療效明顯。另外，當膽紅素達到20mg/dl，可予光療，還要給孩子保暖、增加熱量、營養，預防感染等疾病的發生，以免加重黃疸。

⑼ 母乳性黃疸和病理性黃疸的區別是什麼

我家孩子出現過母乳性黃疸，你可以這樣區別，用奶粉在白天替代母乳，如果在這種替代情況下，黃疸退去較快，即為母乳性黃疸，可以吃點茵桔黃口服液之類的，這種類似的葯可到兒保醫生那裡去咨詢開葯。區別方法還有一種，但是這種沒有一定的專業基礎可以看不出，是我這兒的兒保醫生教的：看眼睛的鞏膜，如果也是黃的，就不是母乳性黃疸，而是病理性的。
如是新生兒黃疸，可以做日光浴，用紫外線脫黃，現在是冬天，大概要曬半個小時左右。曬的時候要裸露肌膚，所以要先撩起褲腳曬膝蓋5~10分鍾，脫掉褲子曬大腿以下10~15分鍾，然後脫掉尿布光屁股曬肚臍以下15~20分鍾，把上衣撩起來曬胸部以下20~30分鍾，最後全裸曬背部30分鍾。曬的時候找個向陽背風的位置，注意別著涼。另外不能透過玻璃曬，玻璃會隔絕紫外線，曬著也沒用。

⑽ 母乳性黃疸是什麼意思

病因
母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。現根據發生的時間分為早發性和晚發性兩類。前者發生時間與生理性黃疸相近，認為主要與母乳喂養不當，攝入不足有關；晚發性多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關，常發生於生後1～2周，可持續至8～12周。一般認為，新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶含量多（經過檢測確認），活性高。這種主要來源於母乳的酶，可催化結合膽紅素變成未結合膽紅素，此過程在新生兒小腸內進行，加上小兒腸蠕動相對慢，使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結合膽紅素，吸收增加，即出現母乳性黃疸。

臨床表現
生後母乳喂養無其他原因而出現高膽紅素血症者，膽紅素常可達256.5～342μmol/L（15～20mg/dl），以間接膽紅素升高為主，新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長發育正常。黃疸可持續3周～3個月。

檢查
血生化檢查：血清膽紅素大多數＜257μmol/L（15mg/dl），也可＞342μmol/L（20mg/dl），間接膽紅素增高為主，肝功檢查正常，HBsAg陰性。

診斷
1.病史
根據黃疸出現時間，單純母乳喂養史，生長發育良好，無其他任何異常臨床表現。
2.檢查
血清膽紅素水平升高，以間接膽紅素為主，其他檢查均正常。
3.診斷性停母乳喂養
由於新生兒黃疸原因十分復雜，要排除所有的病因十分困難，對一般情況良好，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨床上常予停止哺乳喂養後觀察，48小時內血清膽紅素可明顯下降。即可診斷。

治療
1.喂養與護理
當明確為母乳性黃疸後，現不提倡停母乳，可少量多餐喂養，按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動，服用退黃中成葯促進膽紅素的排泄，多曬太陽以改變間接膽紅素的結構，形成光異構體利於從尿中排出。只有當膽紅素水平超過15mg/dl時可暫停母乳喂養觀察，如明顯下降，確定為母乳性黃疸，仍可母乳喂養。
2.光療
當膽紅素達到20mg/dl，可予光療，一般不需要用白蛋白或血漿治療。
3.支持療法
注意保暖，增加熱量、營養，預防感染等疾病的發生，以免加重黃疸。
4.酶誘導劑
給以保肝、酶誘導劑等葯物治療。

預防
母親妊娠期注意飲食衛生，忌酒和辛熱之品，不可濫用葯物。嬰兒出生後，母親也需繼續注意飲食健康，密切觀察嬰兒皮膚黃疸情況，以便及時診斷和治療。注意過早出現或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復現等情況。

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