什麼是高鈣血症

❶ 什麼叫「高鈣血症」其病因及處理方法謝謝高人指點

血清鈣濃度高於2．75mmo1/L即為高鈣血症。主要見於甲狀旁腺機能亢進，其次是骨轉移癌。

1．可有使血鈣升高的原發病存在。

2．早期出現疲倦、軟弱、乏力、食慾減退、惡心、嘔吐和體重下降。

3. 嚴重者有頭痛、肌痛、口渴、多尿，或有意識模糊、昏睡甚至昏迷。

4．高鈣危象：脫水、高燒、心律紊亂及心腎功能衰竭以至死亡。

5．血清鈣高於正常。

1．治療原發病，如切除甲狀旁腺腺瘤等。

2．低鈣飲食，防止缺水。

3．補液，應用乙二膠四乙酸(EDTA)、類固醇激素、硫酸鈉等。

1 原因和發生機制
(1) 甲狀旁腺功能亢進：原發性常見於甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌，這是高血鈣的主要原因。繼發性見於維生素D缺乏或慢性腎衰等所致的長期低血鈣，刺激甲狀旁腺代償性增生。PTH過多，促進溶骨、腎重吸收鈣和維生素D活化，引起高鈣血症。
(2) 惡性腫瘤：惡性腫瘤(白血病、多發性骨髓瘤等)和惡性腫瘤骨轉移是引起血鈣升高的最常見原因。65％的乳腺癌病人有骨轉移，多發性骨髓瘤和Burkitt淋巴肉瘤亦多有骨轉移。這些腫瘤細胞可分泌破骨細胞激活因子，這種多肽因子能激活破骨細胞。腎癌、胰腺癌、肺癌等即使未發生骨轉移亦可引起高鈣血症．這與前列腺素(尤其是PGE2)的增多導致溶骨作用有關。
(3) 維生素D中毒：治療甲狀旁腺功能低下或預防佝僂病而長期服用大量維生索D可造成維生索D中毒，所致高鈣高磷血症可引起頭痛惡心等一系列症狀及軟組織和腎的鈣化。
(4) 甲狀腺功能亢進：甲狀腺素具有溶骨作用，中度甲亢病人約20％伴高鈣血症。
(5) 其他：腎上腺功能不全(如艾迪生病)、維生索A攝入過量，類肉瘤病、應用使腎對鈣重吸收增多的噻嗪類葯物等。
2 對機體的影響
(1) 對神經肌肉的影響：高鈣血症可使神經、肌肉興奮性降低，表現為乏力、表情淡漠、腱反射減弱，嚴重病人可出現精神障礙、木僵和昏迷。
(2) 對心肌的影響：Ca2+對心肌細胞Na+內流具有競爭抑製作用，稱為膜屏障作用。高血鈣時膜屏障作用增強，心肌興奮性和傳導性降低。Ca2+內流加速，致動作電位平台期縮短，復極加速。心電圖表現為Q-T間期縮短，房室傳導阻滯。
(3) 腎損害：腎對高鈣血症敏感，主要損傷腎小管，表現為腎小管水腫、壞死、基底膜鈣化，晚期可見腎小管纖維化、腎鈣化、腎結石。早期表現為濃縮功能障礙，晚期發展為腎功能衰竭。
(4) 其他：多處異位鈣化灶的形成，例如，血管壁、關節、腎、軟骨、胰腺、鼓膜等，引起相應組織器官功能損害。
血清鈣大於4.5mmol/L，可發生高鈣血症危象，如嚴重脫水、高熱、心律紊亂、意識不清等，患者易死於心搏驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等。

❷ 高鈣血症存在的風險是什麼

指導意見：
你好，高鈣血症是指血清離子鈣濃度的異常升高。由於通常所測定的是總鈣，而不是離子鈣，因此必須注意影響離子鈣的因素。血清白蛋白濃度是臨床上最重要的因素，因為白蛋白是血循環中主要的鈣結合蛋白。在血清白蛋白嚴重降低的情況下(如在惡性腫瘤患者)，正常的血清總鈣濃度實際上代表著異常增高的離子鈣濃度。酸鹼度也影響血清鈣與蛋白質的結合，鹼中毒可使離子鈣濃度降低，酸中毒可使之升高。 當進入細胞外液的鈣(腸、骨)超過了排出的鈣(腸、腎)則發生高鈣血症，血鈣濃度高於2.75mmol/L。引起高鈣血症的病因有兩大類：PTH依賴性和非PTH依賴性高鈣血症。 一般認為血清鈣在3.75mmol/L以上，可發生高鈣危象，處理不當有生命危險，是一種臨床急症。

❸ 高鈣血症的症狀有什麼

鈣血症有哪些表現及如何診斷？
高鈣血症的臨床表現與血鈣升高幅度和速度有關，根據血鈣水平，高鈣血症可分為輕度：血鈣在2.7～3.0mmol/L之間;中度：3.0～3.4mmol/L之間;重度：3.4mmol/L以上。
1.神經精神症狀 輕者只有乏力，倦怠，淡漠;重者有頭痛，肌無力，腱反射減弱，抑鬱，易激動，步態不穩，語言障礙，聽力，視力和定向力障礙或喪失，木僵，行為異常等精神神經症狀，高鈣危象時可出現譫妄，驚厥，昏迷，神經精神症狀的發生主要是高鈣對腦細胞的毒性，可干擾腦細胞電生理活動。
2.心血管和呼吸系統症狀 可引起血壓升高和各種心律失常，心電圖可見Q-T間期縮短，ST-T改變，房室傳導阻滯和低血鉀性u波，如未及時治療，可引起致命性心律不齊，因高鈣血症可引起腎排水增多和電解質紊亂，使支氣管分泌物黏稠，黏膜細胞纖毛活動減弱，支氣管分泌物引流不暢，易招致肺部感染，呼吸困難，甚至呼吸衰竭。
3.消化系統症狀 表現為食慾減退，惡心，嘔吐，腹痛，便秘，重者發生麻痹性腸梗阻，鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高鈣血症者易發生消化性潰瘍，鈣異位沉積於胰腺管，且鈣刺激胰酶大量分泌，故可引發急性胰腺炎。
4.泌尿系統症狀 高血鈣可致腎小管損害，使腎小管濃縮功能下降，加之大量鈣從尿中排出，從而引起多尿，煩渴，多飲，甚至失水，電解質紊亂和酸鹼失衡，鈣在腎實質中沉積可引起間質性腎炎，失鹽性腎病，腎鈣質沉積症，最終發展為腎功能衰竭，也易發生泌尿系感染和結石。
5.鈣的異位沉著表現 高鈣血症易發生異位鈣沉著，可沉著於血管壁，角膜，結合膜，鼓膜，關節周圍和軟骨，可分別引起肌肉萎縮，角膜病，紅眼綜合征，聽力減退和關節功能障礙等。
6.血液系統 因鈣離子可激活凝血因子，故可發生廣泛性血栓形成。
7.高血鈣危象 血鈣增高至4mmol/L以上時，表現為多飲，多尿，嚴重脫水，循環衰竭，氮質血症，如不及時搶救，患者可死於腎功能衰竭和循環衰竭。
在少數嚴重的病例可有神經系統的表現包括嗜睡，乏力和反射減弱，心電圖Q-T間期縮短提示高鈣血症，心動過緩和Ⅰ度房室傳導阻滯也有報道，急性高鈣血症可出現明顯的血壓升高，胃腸道表現包括無力性便秘和厭食，在嚴重病例可有惡心和嘔吐，不同原因的高鈣血症都可伴隨急性胰腺炎。
1.高鈣血症是指血清離子鈣濃度升高，通常臨床上測定血鈣為血漿總鈣，>2.7mmol/L即可認為是高鈣血症，血漿總鈣包括蛋白結合鈣，復合鈣和離子鈣，血清白蛋白含量和血液酸鹼平衡直接影響著離子鈣的濃度，在分析血清總鈣濃度的診斷價值時，應考慮其影響因素。
2.高鈣血症最常見原因為原發性甲狀旁腺功能亢進症 本病進展緩慢，早期50%患者僅僅表現為高血鈣，低血磷和甲狀旁腺增高，臨床上勿輕易放過高鈣血症這一早期診斷線索。
3.出現下列臨床線索，應警惕高鈣血症 反復胃，十二指腸潰瘍;反復發作急性胰腺炎;反復出現泌尿道結石或腎絞痛;反復發生病理性骨折;不明原因的肌無力及肌萎縮。

❹ 血鈣超標是什麼導致的

血鈣一般大於2.75mmol/L稱為高鈣血症。對於高鈣血症，我們可以通過3個方面進行治療：1、減少攝入鈣的量，比如有些食物裡面含鈣質比較多或者含有維生素D3比較多，可以減少這些食物的食用，同時就可以避免鈣質的吸收，減少血鈣。2、促進血鈣降低的利尿劑，可以使血鈣從腎臟排出增多，這樣就降低了血鈣。3、可以大量補水，通過水化，大量鈣質隨尿液排出體外，也是降低血鈣的一個方法。嚴重的時候可以給予透析治療，可以濾出過多的鈣質，迅速使血鈣恢復正常。有些病變，比如骨髓瘤、白血病以及乳腺癌、淋巴瘤，這些腫瘤都可以破壞骨質，使血鈣增高，我們可以針對這些疾病進行積極的治療，防止骨質脫鈣，促進骨質的骨化形成，這樣就可以降低血鈣。

❺ 什麼是高鈣血症

高鈣血症是指血清離子鈣濃度的異常升高，血清鈣濃度高於2.75mmo1/L即為高鈣血症。

❻ 什麼叫高鈣血症有哪些症狀表現

高鈣血症是指血清鈣離子濃度異常升高。

高鈣血症對人體危害很大，當血鈣濃度過高時，消化、運動、神經和泌尿等系統均會出現異常。

高鈣血症的診斷依據如下:

正常成人血清總鈣參考范圍為2.25～2.75mmo1/L，血清鈣濃度高於2.75mmo1/L，稱為高鈣血症。按血鈣水平分為輕、中、重度，輕度：血鈣2.75～3.Ommo1/L（11～12mg/dl）；中度：血鈣3.0～3.5mmol/L（12～14mg/dl）；重度：血鈣＞3.5mmo1/L（＞14mg/dl，當血鈣水平≥3.75mmo1/L（≥15mg/dl）時稱為高鈣危象。但不同的檢驗方法，參考值也不同，一般高於參考值上限即可診斷為高鈣血症。

高鈣血症對人的危害十分嚴重，如發現有所不適，請立即就醫。

❼ 什麼是高鈣血症腎病

你好，高鈣血症腎病是指高鈣血症引起的腎臟器質性損害和功能改變，主要表現為小管間質病變，腎臟濃縮功能障礙是高鈣血症腎病最顯著和出現最早的功能異常。

❽ 高血鈣症會有什麼危害屬於病症嗎

一些中老年人在體檢時，發現自己的血鈣水平明顯增高，便認為自己體內不缺鈣，就不再補鈣了。其實，這很大程度上，是一種誤解。

1、服用鈣制劑，請先診斷是否缺鈣，必要時檢查甲狀旁腺功能和骨密度，並由醫生評判每天給予鈣劑補充。

2、自行購買時，要認真核對所購買的鈣制劑的鈣含量，不同品牌的補鈣制劑的鈣含量可相差十幾倍。

3、維生素D是鈣被骨髓吸收的載體，老年人補鈣的同時要注意補充維生素D，並多曬太陽。

4、老年人補鈣時，要減少鹽的攝入，因為鹽的攝入量越多，鈣的吸收就越差。

5、女性更年期前後，由於雌激素的變化，身體更容易缺鈣，導致骨質疏鬆，要特別注意防範。對於這個時期的女性，可以按照上述4點自行選擇補鈣。

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❾ 啥是高血鈣

高血鈣危象 血鈣濃度高於或等於2.75mmol/L（11.0mg/dl，5.5mEq/L）為高鈣血症。當血鈣高於或等於3.75mmol/L（15.0mg/dl，7.5mEq/L）時稱為高鈣危象（也有認為高於14mg/dl或高於16mg/dl者），系內科急症，需緊急搶救。 Fisren等在620張床位的綜合性醫院於32月內發現有644例病人血鈣高於2.7mmol/L，以後前瞻性研究又在12個月內發現159例高鈣血症，在803例中24例病人血鈣高於4.0mmol/L（16mg/dl佔2.99%）。 一、病因和發病機理 約90%的高鈣血症是由於惡性腫瘤和甲狀旁腺功能亢進症所引起的（表59-1）。惡性腫瘤：約10%～20%的腫瘤病人有高鈣血症。異源性PTH綜合征又稱假性甲狀旁腺功能亢進症：支氣管肺癌、胰腺癌、腎癌和卵巢癌等分泌甲狀旁腺素（PTH）或PTH樣的多肽物質而致高鈣血症。已證實肺、前列腺和腎癌等分泌過多的前列腺素E而使骨吸收增加。惡性腫瘤未伴骨轉移者，如腎癌、胰腺癌、頭頸部腫瘤、食管鱗狀上皮癌、肺癌和子宮頸癌等能分泌溶骨因子，促使骨吸收，致血鈣增高。惡性腫瘤伴溶骨性轉移，多見於乳腺癌、腎癌、肺癌和前列腺癌等，溶骨性轉移，大量骨質破壞，其釋放出的鈣超過腎和腸清除鈣的能力。多發性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等分泌破骨細胞刺激因子（osteoclast activating factor），促使骨溶解，引起血鈣增高。甲狀旁腺機能亢進症由於甲狀旁腺腫瘤（約80%為腺瘤，3%為腺癌）和增生分泌過多的甲狀旁腺素，促進破骨細胞活性增加，動員骨鈣釋放入血，近端腎小管對鈣的回吸收增加，並間接促進腸鈣吸收而形成高鈣血症。也見於多發性內分泌腺瘤（MENI型和Ⅱ型）的。原發性甲旁亢病人中約1.6%～6.8%血鈣升達3.75mmol/L（15mg/dl）或以上，稱甲旁亢危象。 表59-1 高鈣血症的病因和發生機理 （1） 骨吸收增加 惡性腫瘤（異源性PTH綜合征、腫瘤未伴骨轉移、腫瘤伴骨轉移、淋巴系腫瘤、多發性骨髓瘤等）、甲亢、制動 （2） 腸鈣吸收增加 結節病、乳鹼綜合征 （3） 尿鈣排出減少 噻嗪類利尿劑 （4） 骨吸收和腸鈣吸收均增加 維生素D過量 （5） 骨吸收、腸鈣吸收均增加、尿鈣排出減少 甲旁亢 （6） 其他 腎上腺皮質功能減退危象、特發性嬰兒高鈣血症、粘液性水腫、肢端肥大症 二、臨床表現 不同疾病所致的高鈣血症有各自原發病的臨床表現，高鈣血症的徵象決定於血鈣增高的程度和速度，主要有①消化系：食慾不振、惡心、嘔吐為最常見，伴有體重減輕，便秘、腹脹、腹痛。高鈣血症時胃酸和胃蛋白酶分泌均增加。②泌尿系：高鈣血症時，腎濃縮能力降低同時有溶質性利尿，病人有多尿、煩渴、多飲。長期高尿鈣可致腎鈣鹽沉著而發生腎結石，鈣化性腎功能不全，進而發展為尿毒症。脫水是常見的，由於攝入不足、嚴重嘔吐和多尿等困素所致。③神經系：可損害神經傳導，輕者情緒低沉。記憶力減退，注意力不能集中，失眠和表情淡漠等。重者有嗜睡、恍惚、幻覺、妄想、低張力、低反射、深腱反射消失、僵呆，甚至昏迷。Wilkins提出每例原因不明的昏迷病人都應急測血鈣，排除高鈣危象的可能。④心血管系：高鈣血症可增強心臟收縮，影響心臟傳導，有心動過速或心動徐緩，心律紊亂，傳導阻滯，心電圖示Q-T間期縮短，T波增寬，血壓輕度增高，易發生洋地黃中毒。⑤鈣沉著於組織器官：眼的鈣沉著多見於前房、球結膜和角膜，為白色的微細結晶沉著，急速發生時球結膜充血、角膜混濁。鈣也可沉著於腎、血管、肺、心肌、關節和皮膚軟組織等。總之當血鈣高於或等於3.75mmol/L時，多數病人病情迅速惡化，十分凶險，如不及時搶救，常死於腎功能衰竭或循環衰竭。 三、治療 一般治療為限制鈣的攝入，補充足量水分，糾正電解質與酸鹼平衡失調，治療腎功能衰竭等。通常採用0.9%生理鹽水靜脈點滴，它可補充血容量糾正脫水，又能抑制腎小管再吸收鈣，隨著尿鈉排出增加，尿鈣的排出亦增加。針對病因治療原發性疾病，惡性腫瘤引起的嚴重高鈣血症可靜脈或口服磷制劑；原發性甲狀旁腺功能亢進症主要採用手術治療；維生素D過量者停用之，必要時加服激素；結節病、多發性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等也可用激素治療。 高鈣血症的治療原則和措施如下。 （一）預防鈣的吸收減少飲食中鈣和維生素D的攝入，停用維生素D和鈣劑。如已用大量維生素D者可服強的松。 （二）增加尿鈣的排出尿鈉和尿鈣一起排出，輕者增加口服液體量和含氯化鈉的飲食。重症大量補充NaCI 200ml/h靜脈點滴。速尿20～100mg，每2～6h一次靜脈注入（最大量1000mg/d），它可作用於腎小管抑制鈉和鈣的再吸收。禁用噻嗪類利尿劑。謹防液體過量和心力衰竭的發生，應監測血鉀和血鎂，注意低血鉀和低血鎂發生，必要時補充鉀和鎂。 （三）減少骨吸收和增加骨形成皮質激素對維生素D中毒、多發性骨髓瘤、結節病、淋巴瘤、白血病和乳腺癌等惡性腫瘤均有效，強的松每日40～80mg。光輝黴素（Mithramycin）為25μg／kg一次靜脈注入，幾小時之內即有抑制骨吸收，降低血鈣的作用，可持續有效2～5天，72h後再重復應用。其毒性作用有血小板減少，肝腎損害。降鈣素（Calcitonin）安全，有中等度的立刻降鈣作用，100～200MRC肌注或皮下注射。每8～12h一次，少數病人有惡心，臉部潮紅等反應。磷可抑制內吸收，並與鈣形成不溶性鹽類沉著於骨，一般口服磷1～4g/d，重症昏迷者可用50mmol（1.5g磷酸鹽基質）6～8h內靜脈輸入。腎功能衰竭和高血磷時禁用。 還可採用乙二胺四乙酸二鈉（EDTA-Na2），與鈣結合成可溶性絡合物而降低血鈣濃度，每日靜脈注射1～3g，加入5%葡萄糖液中靜脈點滴，對腎臟有毒性作用應加註意。危急狀態下，也可作腹膜透析、血透析等應用無鈣透析液以降低血鈣水平。

❿ 什麼是高鈣血症 高鈣血症的危害

一、什麼是高鈣血症
高鈣血症是一種常見的病症，對於普通人來說，在正常的補鈣的范圍之內，一般都不會引起高血鈣症狀。主要引起高鈣血症的原因與甲狀腺亢進有關，當人體長期處於血鈣偏低也就是缺鈣的情況下人體的甲狀腺就會分泌甲狀旁腺素刺激破骨細胞的形成，將骨鈣轉化至血液中去，而長期的缺鈣容易導致骨質疏鬆的形成的同時使得甲狀腺分泌異常(也就是會誘發我們常說的甲亢），從而造成高鈣血症的形成。所以正確的補鈣，是可以預防甚至於改善高鈣血症的。
二、高鈣血症的症狀
1．早期出現疲倦、軟弱、乏力、食慾減退、惡心、嘔吐和體重下降。
2.
嚴重者有頭痛、肌痛、口渴、多尿，或有意識模糊、昏睡甚至昏迷。
3．高鈣危象：脫水、高燒、心律紊亂及心腎功能衰竭以至死亡。
4.
長期的高鈣血症會引起身體內血管的鈣化現象以及內臟器官的的鈣化。（所謂的鈣化，正常情況下人體的血管和器官是具有彈性的，當鈣鹽沉積後變得如同老化的橡膠水管一樣容易破碎，這就是我們常說的鈣化現象。）
三、高鈣血症對人體的影響
1.
對神經肌肉的影響：高鈣血症可使神經、肌肉興奮性降低，表現為乏力、表情淡漠、腱反射減弱，嚴重病人可出現精神障礙、木僵和昏迷。
2.
腎損害：腎對高鈣血症敏感，主要損傷腎小管，表現為腎小管水腫、壞死、基底膜鈣化，晚期可見腎小管纖維化、腎鈣化、腎結石。早期表現為濃縮功能障礙，晚期發展為腎功能衰竭也就是我們常說的尿毒症。
3.
其他：多處異位鈣化灶(也就是我們常說的鈣化）的形成，例如，血管壁、關節、腎、軟骨、胰腺、鼓膜等，引起相應組織器官功能損害。
4.
血清鈣大於4.5mmol/L，可發生高鈣血症危象，如嚴重脫水、高熱、心律紊亂、意識不清等，患者很容易死於心搏驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等。
服用蓋力康乳鈣完全可以有效的預防和改善。