鎮靜葯有哪些
Ⅰ 有哪些常用的鎮靜抗癲癇葯物
①苯巴比妥(魯米那):用於鎮靜、催眠、抗驚厥、癲癇大發作,麻醉前給葯,也可回用於新生兒高膽紅素血答症。
②鹽酸氯丙嗪(冬眠靈,氯普嗎嗪):用於止吐、呃逆、人工冬眠等。
③復方氯丙嗪(復方冬眠葯):用於止吐、呃逆、人工冬眠等。為鹽酸氯丙嗪及鹽酸非那根的水溶液,2毫升各含25毫克,5毫升各含50毫克。
④硝基安定:用於嬰兒痙攣症及其他肌陣攣發作。
⑤氯基安定(氯硝安定):作用較安定、硝基安定強5~10倍。
⑥丙戊酸鈉(抗癲靈):對失神性小發作和肌陣攣療效較好。
⑦卡馬西平:用於精神運動性發作、大發作、局限性發作和混合性癲癇的治療。
Ⅱ 麻醉性鎮靜葯包括哪些
包括天然的阿片生物鹼,如嗎啡、可待因;半合成的衍生物,如海洛因、雙氫可待因;合成的鎮痛劑,如派替啶、美沙酮、芬太尼、二氫埃托啡等。多因超量或頻繁使用而致中毒;心、肝、腎功能不全者及老人、小兒均易中毒;母親中毒可使胎兒或乳兒中毒。
【葯理和毒理】
麻醉靜鎮痛葯對呼吸均有抑製作用,其抑製程度與劑量正相關。對神經系統的作用各有側重,如阿片、嗎啡等對中樞神經系統有興奮和抑製作用,而以後者為主。中毒病人先呈興奮狀態,繼而抑制大腦皮質的高級中樞和延髓的呼吸中樞及血管運動中樞,最後興奮脊髓。可待因、派替啶等則對大腦皮質中樞和延髓的抑製作用較弱,興奮脊髓作用較強。本類葯對支氣管、氣管、輸尿管都具有興奮作用,並能提高胃腸道平滑肌及其括約肌張力,減低胃腸蠕動。長期應用可以成癮,以嗎啡類最易發生。天然的阿片生物鹼,如嗎啡等吸收後在肝內代謝,其代謝產物90%於24小時內由腎排出。本類葯能通過胎盤進入胎兒體內。二氫埃托啡為人工合成的鎮痛劑,其鎮痛效力較嗎啡強,呼吸抑製作用較嗎啡相對為輕,分為舌下含片和針劑兩種劑型。舌下含服後5~10分鍾起效,維持2~4小時;針劑可肌肉或靜脈注射。
【診斷要點】
1.病史有應用本類葯物史。
2.臨床表現
(1)嗎啡口服過量者症狀多在0.5~1小時後出現,靜注後症狀即刻出現,表現為昏迷、呼吸抑制和針尖樣瞳孔典型的嗎啡中毒三聯症。嚴重者可致抽搐、驚厥、呼吸停止而死亡,晚期因缺氧瞳孔可散大。一般中毒症狀有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、少尿、尿瀦留或皮膚瘙癢。濫用注射葯者可見慢性皮膚損害,靜脈變硬,多處陳舊和新鮮注射痕跡。體位性低血壓、心動過緩也較常見,部分嚴重病人可有非心源性肺水腫。嗎啡或阿片成癮多表現為食慾不振、消瘦、貧血、便秘、陽萎。停用8小時以上,可出現打呵欠、精神萎靡等戒斷症狀。
(2)哌替啶又名杜冷丁。急性過量引起中樞抑制、呼吸抑制和低血壓。與嗎啡不同之處在於瞳孔可不縮小反而擴大;可出現中樞刺激及神經肌肉興奮症狀,如激動、譫妄、抽搐、腱反射亢進、驚厥發作和昏迷,亦可見心動過速和心律失常。
(3)二氫埃托啡常見有頭暈、惡心、嘔吐、多汗、乏力、心悸、眼花等症狀;嚴重可引起呼吸抑制和昏迷。成癮性小。
(4)芬太尼芬太尼及其衍生物阿芬太尼、舒芬太尼、洛芬太尼等的主要不良反應是呼吸抑制、肌肉僵硬和心血管抑制。
(5)海洛因又名二醋嗎啡、白粉。一般因吸毒過量而致急性中毒。吸毒途徑為口服、鼻吸入、皮下、肌注或靜脈注射等。吸收迅速,與中樞的阿片受體有很強的親和力。急性過量表現與嗎啡基本相同,但非心源性肺水腫和心律失常更常見,可引起猝死。
3.實驗室檢查呼吸抑制者動脈血氣顯示低氧血症,呼吸性或混合性酸中毒。毒物檢測示血、尿定性試驗呈陽性結果。有條件可作血葯濃度測定,如嗎啡中毒治療和中毒濃度范圍分別為0.01~0.07mg/L和0.1~1.0mg/L,致死濃度>4.0mg/L。
【急救治療與預防】
1.維持氣道通暢給氧,對呼吸抑制者及時行氣管插管、人工呼吸。
2.口服中毒者立即以活性炭混懸液或高錳酸鉀液洗胃,繼而直腸灌入活性炭混懸液,再用硫酸鈉或甘露醇導瀉。
3.注射納洛酮納洛酮是阿片受體拮抗劑,能逆轉麻醉鎮痛劑所致昏迷、呼吸抑制、縮瞳等毒性作用,適用於過量者的診斷和解救。方法:首劑0.4~0.8mg或10ug/kg靜脈、皮下或肌肉注射後,再以每小時3.6ug/kg靜滴或每隔15~30分鍾重復注射,成人每次0.4mg。靜注後1~3分鍾起效,高峰作用時間5~10分鍾,半衰期60~90分鍾。用葯可至呼吸恢復或總量達10mg。
4.對症及支持治療
(1)靜脈輸液以促進葯物排泄,並維持水、電解質及酸鹼平衡和循環功能的穩定。
(2)非心源性肺水腫者應氣管插管,正壓通氣給氧,並應用利尿劑及腎上腺皮質激素。
(3)控制驚厥、抽搐,注意保溫等其他支持對症處理。
5.預防嚴格掌握本類葯物的適應證、用葯劑量及持續時間,切勿濫用。年老體弱、危重病人應減量使用。原有心、肝、腎損害或哺乳期婦女應慎用或禁用。
Ⅲ 鎮靜的葯有哪些
鎮靜葯是能輕度抑制中樞神經系統而使動物安靜的一類葯物,主要用於消除動物的狂躁、不安和攻擊行為等過度興奮症狀,便於診療和生產;大劑量還具有抗驚厥作用。獸醫臨床上常用的鎮靜葯有鹽酸氯丙嗪、地西泮(安定)、馬來酸乙醯丙嗪、水合氯醛、溴化物(如:溴化鈉、溴化鈣、溴化鉀)等。
Ⅳ 鎮定葯有哪些
安定舒樂安定和多慮平這樣的鎮靜葯,大的葯店有可能買得到,但那也是嚴格要處方的,建議還是去醫院開比較好,醫生也會給出服用建議。
Ⅳ 鎮靜葯物有哪些
ICU常用鎮靜葯物的葯理學特點
1.苯二氮卓類:苯二氮卓類能增強γ氨基丁酸(GABA)能神經傳遞功能和突觸抑制效應,抑制中腦網狀結構對皮層的激醒,抑制邊緣系統神經元活動,產生劑量相關的催眠?抗焦慮抗驚厥及順行性遺忘作用,無鎮痛作用,使用個體差異較大,經肝腎代謝,長時間應用可引起蓄積,對血流動力學有一定影響。
地西泮具有抗焦慮和抗驚厥作用,大劑量可引起一定的呼吸抑制和血壓下降。靜脈注射可引起注射部位疼痛。單次給葯起效快,蘇醒快,可用於急性躁動患者治療。其代謝產物去甲基西泮和奧沙西泮有類似地西泮的葯理活性,半衰期長達20~50h,反復用葯易引起體內蓄積,負荷劑量為5~10mg。
咪達唑侖為水溶性苯二氮卓類衍生物,作用強度是地西泮的2~3倍。起效快,2~4min達中樞峰效應,半衰期1.5~3.5h,大劑量對呼吸血壓抑制明顯。其代謝產物α-羥基咪達唑侖具有葯理活性,特別在腎功能不全的患者中易蓄積,臨床一般短期使用(<72h),否則難以預測清醒和拔管時間。常用負荷劑量為0.01~0.05mg/kg,維持劑量為0.02~0.1mg/(kg·h)。
勞拉西泮目前在國內應用不多。國外常用於ICU的長期鎮靜,起效慢,半衰期長,不適於治療急性躁動。對呼吸及血壓影響較小,易蓄積,長時間應用其溶劑丙二醇可引起急性腎小管壞死代謝性酸中毒高滲透壓狀態。
2.非苯二氮卓類:丙泊酚為γ受體激動劑,起效快,半衰期短,大劑量應用丙泊酚時對呼吸及心血管抑製作用明顯,可減少腦血流、降低顱內壓、降低腦氧耗代謝率。短期使用無明顯蓄積作用,長期使用可致周圍組織飽和,延長作用時間。常用負荷劑量為1~3mg/kg,維持劑量0.5~4mg/(kg·h)。長期或大量使用後需監測甘油三酯水平,並考慮其在營養支持中提供的能量。丙泊酚輸注綜合征(propofol infusion syn-drome,PRIS)是最新被認識的與丙泊酚相關的嚴重不良反應,一般指長時間大劑量丙泊酚輸注後引起的代謝性酸中毒。高脂血症和心力衰竭伴肝臟腫大並最終導致死亡的臨床綜合征。目前發現還有橫紋肌溶解、高鉀血症、腎衰竭、難治性心律失常、肝臟脂肪浸潤、肝衰竭等。具體病理生理機制尚不清楚,但共同結局是心血管系統衰竭。PRIS一旦發展,缺乏特異性治療手段,其對液體治療及血管活性葯物不敏感。血液透析治療可有效改善酸中毒和脂質代謝,綜合其他支持治療有望扭轉PRIS的進展。目前認為控制丙泊酚的輸注速度和劑量對預防PRIS的發生尤其重要,盡量避免連續48h輸注丙泊酚大於4mg/(kg·h),一旦懷疑可能發生PRIS,應立即停用丙泊酚,改用其他鎮靜葯物。
右美托嘧啶為高選擇性α2受體激動劑,作用於中樞神經系統藍斑部位,抑制去甲腎上腺素分泌從而發揮鎮靜和鎮痛作用。經肝臟代謝,肝功不全患者其半衰期會延長。快速推注可出現低血壓、高血壓、心動過緩和竇性停搏。低血壓和抗交感作用有關,高血壓的發生和葯物與外周血管平滑肌α2β受體作用有關。因其兼具鎮靜與鎮痛雙重作用,對呼吸抑製作用弱,安全性較高,越來越多的醫師選擇其用於ICU患者的鎮靜。常用負荷劑量為1μg/kg,維持劑量為0.2~0.7μg/(kg·h)。
Ⅵ 給一個情緒失控的人打鎮靜劑,一般是用什麼葯名的鎮靜劑用多少毫升
苯二氮卓類
大多數安眠葯和大多數鎮靜劑一樣,都來自稱為苯二氮卓類的葯物。這類葯物包括鎮靜劑,如安定、利眠寧、硝基安定等。苯二氮卓類葯物明顯是安全的,沒有嚴重的副作用。然而,高劑量或與酒精或其他葯物合用時是危險的。苯二氮卓類葯物的問題是容易產生依賴。這意味著相同劑量的效果會越來越差,就需要不斷地加量。也意味著一旦停用苯二氮卓類葯物,常有明顯的反彈效應,產生持續幾天或幾周的躁動不安、焦慮、失眠。同樣,所有苯二氮卓類葯物殘留在體內時都會對記憶產生損害。
由於這些問題,人們尋找著非苯二氮卓類安眠葯。而尋找到的第一個此類新葯是左吡坦,近幾年還有其他此類新葯的出現。盡管不是苯二氮卓類葯物,但這類新型安眠葯具有和苯二氮卓類類似的作用。它們較苯二氮卓類有很大的改進,因為能產生更自然的睡眠。它們可以被患者長期使用。然而,對新葯的實驗是有限的, 們對它們的了解也明顯少於苯二氮卓類葯。
苯二氮卓類葯物主要根據半衰期來進行分類。所謂半衰期是指進入身體後經過生物過程消耗一半所需的時間。
1. 長半衰期安眠葯氟安定和誇西泮的半衰期范圍是50~300小時(根據患者的肝臟條件)。因此,它們被認為是長半衰期安眠葯,可以使人整天迷迷糊糊,反應速度減慢。這兩種葯物的常規劑量是15毫克,老年人是7.5毫克。研究顯示,每晚劑量超過15毫克,可以導致副作用增加,但不會增加睡眠。氟安定和誇西泮比短半衰期安眠葯容易戒斷,因為它們在體內維持的時間在停葯後達到l~2個晚上甚至更長,有助於克服反彈性失眠。
2. 中半衰期安眠葯有兩種半衰期為6~20個小時的苯二氮革類葯物被分類為「中半衰期安眠葯」。它們是替馬西泮和舒樂安定。由於半衰期較短,這兩種葯物很少引起次日的「後作用」。它們比短效安眠葯更可能給你一個整夜的睡眠。替馬西泮稍老一些,價格較便宜。舒樂安定更新一些,與老的苯二氮卓類葯物相比,更針對睡眠,而不會導致肌肉鬆弛。
Ⅶ 鎮靜安神方面的葯物有哪些
鎮靜安神方面的葯物有安定片、三溴片、奮乃靜、異丙嗪、五味子、安神補腦液、杏仁。
所以如果脾氣暴躁、容易激動的人就可以適當服用以上葯物。
Ⅷ 鎮靜和抗驚厥的葯物有哪些
鎮靜葯是對中樞神經系統有輕度抑製作用,能促使由於環境改變、突發事物而引起驚恐不安的動物安靜下來的一類葯物。獸醫臨床常用的鎮靜葯有鹽酸氯丙嗪、安定、安寧和一些溴化物等。
鹽酸氯丙嗪為吩噻嗪類鎮靜葯。它對中樞神經系統、植物神經系統和內分泌等有多方面的作用,故作用較為廣泛。
(1)鎮靜、安定作用:服用氯丙嗪後,出現鎮靜作用,可使動物安靜或嗜眠等。
(2)止吐作用:小劑量可抑制延腦的催吐化學感受區,大劑量則抑制嘔吐中樞,可制止多種原因引起的嘔吐。
(3)降溫作用:可抑制丘腦下體溫調節中樞,使體溫降低。
(4)加強催眠葯、麻醉葯和鎮痛葯的作用。另外,它還可刺激催乳素的釋放而引起乳汁的分泌等作用。
鹽酸氯丙嗪主要用於強化麻醉,緩解腦炎、破傷風、中毒、日射病、熱射病等引起的驚厥、痙攣,以及使動物安靜等。其制劑有片、針兩種。內服一次量,家畜每1公斤體重3毫克;肌內注射,每1公斤體重,馬、牛0.5~1毫克,羊、豬1~2毫克。
安定是苯二氮Ⅸ 鎮靜安神的成品葯有哪些
氯硝安定,可以鎮靜安神、緩解焦慮症狀,但長期服用可能會產生耐受性和依賴性,也可以在醫生的指導下給予黛力新、帕羅西汀聯合苯二氮卓類葯物治療。