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胸膜炎什麼症狀

發布時間: 2020-11-20 05:11:35

⑴ 胸膜炎 的早期症狀有哪些

胸膜炎如果較輕的話,可以沒有什麼症狀的了,但胸膜炎最主要的症狀就是胸痛,它可以是僅在深呼吸或者咳嗽是出現,也可以是持續的存在並因深呼吸和咳嗽是加重的了。也可以伴有咳嗽、胸悶、氣急等一些症狀餓了,如果是感染性的胸膜炎的話,也可以有發熱的症狀的了。

⑵ 胸膜炎的症狀是什麼,有何原因造成的

胸膜炎 胸膜炎是胸膜的一種炎症,胸膜是濕潤的雙層的粘膜,包繞著肺臟,緊貼肋骨,胸膜炎可使呼吸極度疼痛,如果不立即治療,可致胸膜滲出,滲於兩胸膜之間,稱為胸腔積液,嚴格地講,胸膜炎和胸膜滲出不是一種疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、結核、系統性紅斑狼瘡的並發症,其他疾病,如充血性心衰、胸外傷。病毒感染風濕性關節炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜滲出通常和原發病一樣嚴重,要對原發病進行治療,應高度注意。 症狀 ◆發熱,深吸氣、咳嗽時一側胸痛。 ◆屏住呼吸可使嚴重的胸痛消失。 ◆胸腔積液。 ◆氣短、乾咳。 出現以下情況應去就醫 ◆如果你有以上症狀,特別是沒有出現的症狀原發病,胸膜炎和胸腔積液可能肺炎和肺癌等嚴重疾病的表現。 ◆上述症狀伴有發熱,無論怎麼輕,都可能有感染,稱為積膿,則需要抗生素治療。 病因 雙層胸膜對肺表面起著潤滑和保護作用。通常有少量液體位於胸膜腔,使兩側胸膜間能相互滑動但是當因胸部感染引起胸膜炎症,粗糙的胸膜隨呼吸、咳嗽。引起疼痛,這種情況就診為胸膜炎。 胸膜炎在某些情況下由於胸膜滲出過量液體滲人胸膜腔,這些不斷增加的液有潤滑作用。可以減輕由於胸膜炎而引起的疼痛,這是因為減輕了兩層胸膜間摩擦,但同時額外的液體可以壓迫肺臟,減弱它們自由活動能力而引起呼吸短促,在某些情況下胸膜滲出過量液 體因感染,可以引起膿胸。 診斷與檢查 為了診斷胸膜炎,醫生將用聽診器在你呼吸時聽聽 你的胸部,如果這種檢查能證明有胸膜間摩擦——兩層 胸膜間相互滑動產生摩擦音——診斷就明確了。胸膜摩 擦在吸氣和呼吸開始產生一種粗糙的摩擦音。提示胸 膜炎症的區域,通過對胸部叩診,能感到一種震顫,也提 示胸膜炎,醫生還可以通過胸部X線照像或抽一些積 液化驗來診斷,在胸部或背部局部麻後,用注射器抽一些液體,比如,醫生可以通過對液體化驗去明確粘液是否是由癌症所致。 治療 常規治療通常是針對引起胸膜炎和胸膜滲出的原發病進行治療,在某些情況下過量胸腔積液必須抽出。其他治療則有助於減輕不適症狀。 常規治療 除了針對治療原發發病的抗生素和其他合適葯物,醫生常用一些抗炎葯或止痛葯去治療炎症,如阿司匹林,有時,含可待因的止咳糖漿可以控制咳嗽引起的疼痛,對某些胸膜滲出的病人醫生可以用利尿劑去治療過多的積液,作為一種預防措施,抗生素應用可以預防膿胸,如胸腔積液過量,醫生則通過胸腔插管方法排液,但需要住院。 輔助治療 其他可選擇的一些治療方法,包括針灸,可以減輕由於胸膜炎和滲出引起的不適症狀。中葯麻黃是一種有效的支氣管擴張劑,有助平靜呼吸,但要注意:大劑量麻黃和大劑量的腎上腺素有相同作用,如果有高血壓,心臟病,則不要用這種中葯,把5克麻黃、4克桂皮、1.5克甘草、5克杏仁混合,用冷水浸泡幾分鍾後煮熱喝

⑶ 胸膜炎有什麼症狀

病因及簡介:
胸膜炎是由於感染、腫瘤、變態反應、心血管疾患和胸外傷等引
起的臟、壁兩層胸膜的炎症性疾病。
按其病變性質,分為結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎和
結核性膿胸三種類型。
結核桿菌侵入胸膜的途徑有:1從原發型肺結核的肺門淋巴結病灶
通過淋巴播散到胸膜。2由於胸膜附近的結核病灶破潰使結核桿菌或結
核感染產物直接進入胸膜腔,形成局部播散;3通過血行播散引起胸膜
炎。
臨床表徵:
結核性乾性胸膜炎症狀輕重不一。輕者無明顯症狀,或僅有輕微
胸痛。較重者往往起病急,主要症狀為患側胸痛,由於壁層和臟層胸
膜摩擦所引起,性質為劇烈尖銳的針刺樣疼痛;於深呼吸及咳嗽時加
劇。
結核性滲出性胸膜炎一般急劇起病,但也可緩發。有毒性症狀,
可發熱或發高熱,持續數日至數周。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身
不適等。
結核性膿胸急性起病者有明顯毒性症狀,如惡寒、高熱、多汗、
乾咳、胸痛等。積膿多時,可有胸悶、氣促。有支氣管胸膜瘺時,可
咳出大量膿「痰」(即膿胸液)。
一般性治療和預防:
抗結核葯物治療乾性胸膜炎肺部無病變者可給異煙肼治療,一般
為期一年,定期作X線檢查。隨訪2年。
滲出性胸膜炎用異煙肼或鏈黴素聯合治療。

胸膜炎

胸膜炎又稱「肋膜炎」,由多種病因引起,如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞

等。結核性胸膜炎是最常見的一種。乾性胸膜炎時,胸膜表面有少量纖維滲出,表現

為劇烈胸痛,似針刺狀,檢查可發現胸膜摩擦音等改變。滲出性胸膜炎時,隨著胸膜

腔內滲出液的增多,胸痛減弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困難。此外常有發熱、

消瘦、疲乏、食慾不振等全身症狀。檢查可發現心、肺受壓的表現。在大量胸液時,

可通過胸部檢查和X線檢查發現。結核性胸膜炎的治療主要包括結核葯物治療;加速

胸液的吸收,必要時抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連,選用腎上腺皮質激素等。

治療與護理

(1)一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發熱,應卧休息,採用患側卧位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食慾,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對於高熱患者應按高熱病人護理。

(2)抗結核治療及護理要點:抗結核治療的原則是早治,葯物要足量和長期用葯。對於結核性胸膜炎常採用鏈黴素和異煙肼聯合治療。使用鏈黴素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應,如出現應立即停葯。鏈黴素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對兒童用葯更應謹慎。異煙肼殺菌力強,能滲入組織,透過血腦屏障,可氣管內滴入或胸腔內給葯,長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害,定期化驗肝功能,及時加用保肝葯物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應,可加用維生素B6對症治療。

(3)腎上腺皮質激素的應用:在應用抗結核葯物的同時,使用強地松類激素,適用於急性結核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒症狀減輕,促進滲出液的吸收,減少胸膜粘連。激素可全身用葯或局部用葯。撤激素時要注意逐漸減量,以免出現反跳現象。

(4)胸腔放液的護理:因胸腔積液過多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴重者,經葯物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解症狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張。備好物品和葯品,嚴格無菌操作。抽液時速度不可過快,首次可抽液400~600ml,以後可逐漸增加,但每次不超過1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環障礙或休克。操作過程中時刻觀察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等,提示發生胸膜休克反應,則應停止操作,皮下注射腎上腺素,請病人平卧或半卧位,吸氧休息。抽水完畢,根據病情需要可向胸膜腔內注入抗結核葯物和糖皮質激素,以提高對局部疾的療效。

(5)心理護理:應向病人說明該病是完全可以治療的,要積極配合。它是一種慢性病,容易復發,治療時間要長,要堅持用葯,要根據醫生的指導完成用葯療程。

⑷ 什麼是胸膜炎,有什麼症狀,怎麼治療

胸膜是一層漿膜,覆蓋於肺表面及胸廓內側面,分別稱為臟層及壁層胸膜,兩層胸膜圍成一個間隙,稱為胸膜腔。在正常情況下,胸膜腔內僅含少量漿液,起潤滑作用,減少兩層胸膜間摩擦作用,防止粘連。胸膜炎是胸膜的炎症,可由於感染(細菌、病毒、黴菌、阿米巴、肺吸蟲等)、腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引起。在細菌感染所致的胸膜炎中,結核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎,本節著重敘述結核性胸膜炎。

1、病因

結核性胸膜炎是機體對結核菌高度反應,胸膜受結核菌感染所致。結核菌侵入胸膜可以從原發綜合征的肺門淋巴結經淋巴管到達胸膜,也可以由胸膜鄰近的結核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多見於青年人和兒童。

2、分類

(1)乾性胸膜炎:當機體對結核菌過敏反應較低時,結核菌侵入胸膜,發生乾性胸膜炎,治療後,多遺留不同程度的胸膜肥厚和粘連。

(2)滲出性胸膜炎:當機體對結核菌及其代謝產物呈高度過敏時,則炎症迅速發展,炎性細胞浸潤,漿液纖維蛋白的成分增多,形成大量滲液便成為滲出性胸膜炎,或由結核菌直接感染,也可引起滲出性胸膜炎。

3、臨床表現

(1)乾性胸膜炎:由於臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦,而表現為患側刀割樣胸痛,深呼吸或咳嗽時,疼痛最顯著。結核中毒症狀較輕,體檢時患側呼吸運動受限,聽診時可聞胸膜摩擦音。

(2)滲出性胸膜炎:滲出性胸膜炎的症狀比乾性胸膜炎明顯。患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或活動時加劇,隨著滲液的逐漸增加,肺臟受壓,則胸悶、氣短更為顯著,大量滲液阻礙了壁層和臟層胸膜之間的摩擦,疼痛反而減輕,由劇痛變為純痛、脹痛或逐漸消失。大量的胸腔體積液可將氣管等器官推向健側並使肋間隙飽滿,心尖搏動移位或消失,膈肌下降。叩診時,積液上部呈濁音,下部呈實音。聽診時可有呼吸音減弱或消失,語顫減弱,積液上方肺臟受壓、氣量減少、可聞及支氣管呼吸潼 。X線可發現積液的明確部位。

4、診斷

根據病史和臨床表現,結核性胸膜炎一般可以確診。初起時,血白細胞計數可增高或正常,分類以中性為主,以後白細胞正常,淋巴細胞多,血沉快。乾性胸膜炎根據胸痛特點和胸膜摩擦音,X線下可見患側肺透明度稍減弱,橫膈運動受限,肋膈角有少部分胸膜粘連。滲出性胸膜炎除作X線檢查確定胸腔積液外,應抽取滲液作化驗,滲液一般為滲出性,也有呈血性。

5、治療與護理

(1)一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發熱,應卧休息,採用患側卧位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食慾,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對於高熱患者應按高熱病人護理。

(2)抗結核治療及護理要點:抗結核治療的原則是早治,葯物要足量和長期用葯。對於結核性胸膜炎常採用鏈黴素和異煙肼聯合治療。使用鏈黴素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應,如出現應立即停葯。鏈黴素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對兒童用葯更應謹慎。異煙肼殺菌力強,能滲入組織,透過血腦屏障,可氣管內滴入或胸腔內給葯,長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害,定期化驗肝功能,及時加用保肝葯物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應,可加用維生素B6對症治療。

(3)腎上腺皮質激素的應用:在應用抗結核葯物的同時,使用強地松類激素,適用於急性結核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒症狀減輕,促進滲出液的吸收,減少胸膜粘連。激素可全身用葯或局部用葯。撤激素時要注意逐漸減量,以免出現反跳現象。

(4)胸腔放液的護理:因胸腔積液過多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴重者,經葯物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解症狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張。備好物品和葯品,嚴格無菌操作。抽液時速度不可過快,首次可抽液400~600ml,以後可逐漸增加,但每次不超過1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環障礙或休克。操作過程中時刻觀察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等,提示發生胸膜休克反應,則應停止操作,皮下注射腎上腺素,請病人平卧或半卧位,吸氧休息。抽水完畢,根據病情需要可向胸膜腔內注入抗結核葯物和糖皮質激素,以提高對局部疾的療效。

(5)心理護理:應向病人說明該病是完全可以治療的,要積極配合。它是一種慢性病,容易復發,治療時間要長,要堅持用葯,要根據醫生的指導完成用葯療程。

6、預防

結核性胸膜炎大多繼發於肺結核,對於預防結核病的發生,至關重要。
參考資料:http://qiuyi.fx120.net/hlpd/hlztl/nkl/200501311512587741.htm

⑸ 什麼是胸膜炎它是怎樣造成的

胸膜炎又稱「肋膜炎」,由多種病因引起,如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。

[臨床表現]
1.病情輕者無症狀。
2.主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,町有惡寒、發熱。
3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。

[診斷]

1.一般分為10型

(1)纖維蛋白性胸膜炎:即「乾性胸膜炎」,胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無胸腔積液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多數無症狀,少數病人有局限性針刺樣痛。
(2)漿液纖維蛋白性胸膜炎:即「滲出性胸膜炎」,為漿液和纖維蛋白滲出積聚於胸腔內,常由結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎所致。胸痛氣急為主要表現。
(3)結核性胸膜炎:由結核菌從原發綜合征的淋巴結經淋巴管到達胸膜,或胸膜下的結核病灶蔓延至胸膜所致。臨床主要有結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。常有胸痛,氣急及結核中毒症狀。
(4)腫瘤性胸膜炎;由胸內或胸外癌腫,直接侵犯或轉移至胸膜所致。主要表現為胸悶、進行性呼吸困難,並伴原發病灶的相應症狀。
(5)化膿性胸膜炎:多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表現為惡寒、高熱、胸痛、咳嗽和咯吐膿痰。
(6)真菌性胸膜炎:多由放線菌、白色念球菌累及胸膜所致。
(7)結締組織病胸膜炎:常見於類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡等疾病。以胸痛、氣急及原發疾病症狀為主要表現。
(8)膽固醇性胸膜炎;為胸液中含有大量的游離膽固醇結晶,可能與脂肪代謝障礙有關,臨床症狀輕微。
(9)乳糜胸:為胸液中含淋巴乳糜,多因腫瘤、淋巴結結核、絲蟲病肉芽腫壓迫或損傷胸導管和乳糜池所致。胸悶、氣急為主要表現。
(10)血胸:是指明顯的胸腔內出血。是由於自發性氣胸、含血管的胸膜黏連撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表現為胸痛、胸悶、甚至休克等症狀。

2.查體:乾性胸膜炎:呼吸運動受限,局部壓痛,呼吸音減弱,可聞及胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎:積液量多時患側呼吸運動受限,甚則強迫體位,呼吸急促,心率加快,胸廓飽滿,氣管向健側移位,叩診呈實音,語顫、呼吸減弱或消失。

3.x線檢查:於性胸膜炎病變局限者可無明顯變化。胸腔積液較少時,見肋隔角模糊變鈍。胸腔積液較多時,可見肺下野密度增加,陰影上緣自腋下向內下方呈弧形分布。

4.超聲波檢查:可發現透聲良好的液性暗區,可提示穿刺的范圍、部位、深度。

5.實驗室檢查
(1)胸腔積液常規、生化、培養可判斷積液的性質,及發現結核菌或其他致病菌。
(1)結核菌素試驗及結核桿菌抗體陽性有助於結核性胸膜炎的診斷。
(3)血常規檢查白細胞計數可正常或增高,血沉常加快。

6.本病應注意與支氣管肺癌胸膜轉移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別。

[治療]
1.西醫葯治療
(1)抗生素治療
①抗結核葯物治療:適用於結核性乾性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75-1克,一次頓服,連續服葯3個月。鏈黴素每日0.75-1克,肌注,1—2月,與口服葯交替使用,總計療程6-9月。
②非結核性胸膜炎:應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的葯物治療。
③化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青黴素C每日160萬—320萬單位,分4次肌注,並可於胸腔內再加註807單位。

(1)緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15~30毫克,1日3次。
(3)胸腔穿刺抽液:適用於滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次。
(4)激素治療:與抗結核葯物聯用,對消除全身毒性症狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用。可用強的松15—30毫克,分3次口服,待全身症狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用葯4~6周。

⑹ 胸膜炎症狀有哪些

胸膜炎是由於感染、腫瘤、變態反應、心血管疾患和胸外傷等引起的臟、壁兩層胸膜的炎症性疾病按其病變性質,分為結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎和 結核性膿胸三種類型。治療可以到首大哦。

⑺ 胸膜炎的症狀有哪些

胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎症。大多為繼發於肺部和胸膜的病變

⑻ 急性胸膜炎症狀

胸膜炎

胸膜炎是胸膜的一種炎症,胸膜是濕潤的雙層的粘膜,包繞著肺臟,緊貼肋骨,胸膜炎可使呼吸極度疼痛,如果不立即治療,可致胸膜滲出,滲於兩胸膜之間,稱為胸腔積液,嚴格地講,胸膜炎和胸膜滲出不是一種疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、結核、系統性紅斑狼瘡的並發症,其他疾病,如充血性心衰、胸外傷。病毒感染風濕性關節炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜滲出通常和原發病一樣嚴重,要對原發病進行治療,應高度注意。

症 狀

◆發熱,深吸氣、咳嗽時一側胸痛。

◆屏住呼吸可使嚴重的胸痛消失。

◆胸腔積液。

◆氣短、乾咳。

出現以下情況應去就醫

◆如果你有以上症狀,特別是沒有出現的症狀原發病,胸膜炎和胸腔積液可能肺炎和肺癌等嚴重疾病的表現。

◆上述症狀伴有發熱,無論怎麼輕,都可能有感染,稱為積膿,則需要抗生素治療。

病 因

雙層胸膜對肺表面起著潤滑和保護作用。通常有少量液體位於胸膜腔,使兩側胸膜間能相互滑動但是當因胸部感染引起胸膜炎症,粗糙的胸膜隨呼吸、咳嗽。引起疼痛,這種情況就診為胸膜炎。

胸膜炎在某些情況下由於胸膜滲出過量液體滲人胸膜腔,這些不斷增加的液有潤滑作用。可以減輕由於胸膜炎而引起的疼痛,這是因為減輕了兩層胸膜間摩擦,但同時額外的液體可以壓迫肺臟,減弱它們自由活動能力而引起呼吸短促,在某些情況下胸膜滲出過量液 體因感染,可以引起膿胸。

診斷與檢查

為了診斷胸膜炎,醫生將用聽診器在你呼吸時聽聽 你的胸部,如果這種檢查能證明有胸膜間摩擦——兩層 胸膜間相互滑動產生摩擦音——診斷就明確了。胸膜摩 擦在吸氣和呼吸開始產生一種粗糙的摩擦音。提示胸 膜炎症的區域,通過對胸部叩診,能感到一種震顫,也提 示胸膜炎,醫生還可以通過胸部X線照像或抽一些積 液化驗來診斷,在胸部或背部局部麻後,用注射器抽一些液體,比如,醫生可以通過對液體化驗去明確粘液是否是由癌症所致。

治 療

常規治療通常是針對引起胸膜炎和胸膜滲出的原發病進行治療,在某些情況下過量胸腔積液必須抽出。其他治療則有助於減輕不適症狀。

常規治療

除了針對治療原發發病的抗生素和其他合適葯物,醫生常用一些抗炎葯或止痛葯去治療炎症,如阿司匹林,有時,含可待因的止咳糖漿可以控制咳嗽引起的疼痛,對某些胸膜滲出的病人醫生可以用利尿劑去治療過多的積液,作為一種預防措施,抗生素應用可以預防膿胸,如胸腔積液過量,醫生則通過胸腔插管方法排液,但需要住院。

輔助治療

其他可選擇的一些治療方法,包括針灸,可以減輕由於胸膜炎和滲出引起的不適症狀。中葯麻黃是一種有效的支氣管擴張劑,有助平靜呼吸,但要注意:大劑量麻黃和大劑量的腎上腺素有相同作用,如果有高血壓,心臟病,則不要用這種中葯,把5克麻黃、4克桂皮、1.5克甘草、5克杏仁混合,用冷水浸泡幾分鍾後煮熱喝
參考資料:華順健康俱樂部

⑼ 結核性胸膜炎的症狀是什麼

結核病人有低熱、盜汗、消瘦,感染病人有發熱、咳膿性痰等。胸腔積液主要有胸痛、胸悶、咳嗽。胸痛在早期胸腔積液量不多的時候比較明顯;胸悶發生的時間與程度,主要與胸腔積液的量、產生的速度有關,胸悶是由於胸腔積液壓迫肺組織,造成呼吸功能減退;咳嗽, 早期是由於胸膜刺激引起,在後期,是由於肺壓縮、出現肺不張所引起。 結核性胸膜炎的症狀回答者:789a789繼續治療,一般病程6個月,注意加強營養。 30歲剛剛確診為結核性胸膜炎,症狀是咳回答者:黃紅遠病情分析:你好,結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜,或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎症。指導意見:治療主要是抽取胸液以及抗結核治療,胸腔積液比較多時需要進行抽液,同時積極進行抗結核治療,堅持正規治療大多都可以治癒的。單純的結核性胸膜炎,如果不伴肺結核是不會傳染的。 結核性胸膜炎的症狀回答者:黃紅遠你好,結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜,或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎症。治療主要是抽取胸液以及抗結核治療,胸腔積液比較多時需要進行抽液,同時積極進行抗結核治療,堅持正規治療大多都可以治癒的。 結核性胸膜炎的症狀及病因回答者:申蘭國結核性胸膜炎的症狀有發熱或者咳嗽或者胸痛 。需要拍片檢查看看和化驗結核菌素試驗 。 結核性胸膜炎的症狀分析回答者:shuankk你好,結核性胸膜炎,最常見的症狀就是胸腔積液,另外可以出現結核中毒症狀如發熱、盜汗、乏力、食慾不振等。局部症狀有胸痛、乾咳和呼吸困難。積液量的多少,直接影響症狀的輕重。結核性胸膜炎,一般是不會出現血性胸腔積液的,考慮是進行穿刺時損傷血管所致,這種情況是沒問題的,不必擔心。只要進行癌細胞檢查沒有問題就可以放心的。進行正規的抗結核治療就可以的。積液多時一般需要穿刺抽液,可以預防胸膜粘連。原則上應盡快抽盡胸腔內積液,每周2-3次。可減少胸膜增厚和胸膜粘連等並發症。同時注意休息,休息時間需要等到體溫恢復正常,胸液消失後,最好繼續休息2-3個月。應用抗結核葯物治療期間,注意觀察聽力、視力等變化,也需要定期檢查肝功能等,有問題時應根據情況減量或停用。建議如果還有胸水,最好住院治療,先不要急於出院。結核性胸膜炎就是出院後也應當注意按時按量服用結核葯物,注意休息,加強營養,平時注意避免受涼,服用結核葯物後半月或一個月後復查肝功能、胸部平片或CT,病情好轉後,可逐漸活動,但不能勞累。祝早日康復。結核性胸膜炎症狀回答者:武雲德這是要規范治療的,要一次性根治.

⑽ 胸膜炎什麼症狀

病因及簡介: 胸膜炎是由於感染、腫瘤、變態反應、心血管疾患和胸外傷等引 起的臟、壁兩層胸膜的炎症性疾病。 按其病變性質,分為結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎和 結核性膿胸三種類型。 結核桿菌侵入胸膜的途徑有:1從原發型肺結核的肺門淋巴結病灶 通過淋巴播散到胸膜。2由於胸膜附近的結核病灶破潰使結核桿菌或結 核感染產物直接進入胸膜腔,形成局部播散;3通過血行播散引起胸膜 炎。 臨床表徵: 結核性乾性胸膜炎症狀輕重不一。輕者無明顯症狀,或僅有輕微 胸痛。較重者往往起病急,主要症狀為患側胸痛,由於壁層和臟層胸 膜摩擦所引起,性質為劇烈尖銳的針刺樣疼痛;於深呼吸及咳嗽時加 劇。 結核性滲出性胸膜炎一般急劇起病,但也可緩發。有毒性症狀, 可發熱或發高熱,持續數日至數周。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身 不適等。 結核性膿胸急性起病者有明顯毒性症狀,如惡寒、高熱、多汗、 乾咳、胸痛等。積膿多時,可有胸悶、氣促。有支氣管胸膜瘺時,可 咳出大量膿「痰」(即膿胸液)。 一般性治療和預防: 抗結核葯物治療乾性胸膜炎肺部無病變者可給異煙肼治療,一般 為期一年,定期作X線檢查。隨訪2年。 滲出性胸膜炎用異煙肼或鏈黴素聯合治療。 胸膜炎 胸膜炎又稱「肋膜炎」,由多種病因引起,如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞 等。結核性胸膜炎是最常見的一種。乾性胸膜炎時,胸膜表面有少量纖維滲出,表現 為劇烈胸痛,似針刺狀,檢查可發現胸膜摩擦音等改變。滲出性胸膜炎時,隨著胸膜 腔內滲出液的增多,胸痛減弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困難。此外常有發熱、 消瘦、疲乏、食慾不振等全身症狀。檢查可發現心、肺受壓的表現。在大量胸液時, 可通過胸部檢查和X線檢查發現。結核性胸膜炎的治療主要包括結核葯物治療;加速 胸液的吸收,必要時抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連,選用腎上腺皮質激素等。 治療與護理 (1)一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發熱,應卧休息,採用患側卧位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食慾,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對於高熱患者應按高熱病人護理。 (2)抗結核治療及護理要點:抗結核治療的原則是早治,葯物要足量和長期用葯。對於結核性胸膜炎常採用鏈黴素和異煙肼聯合治療。使用鏈黴素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應,如出現應立即停葯。鏈黴素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對兒童用葯更應謹慎。異煙肼殺菌力強,能滲入組織,透過血腦屏障,可氣管內滴入或胸腔內給葯,長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害,定期化驗肝功能,及時加用保肝葯物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應,可加用維生素B6對症治療。 (3)腎上腺皮質激素的應用:在應用抗結核葯物的同時,使用強地松類激素,適用於急性結核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒症狀減輕,促進滲出液的吸收,減少胸膜粘連。激素可全身用葯或局部用葯。撤激素時要注意逐漸減量,以免出現反跳現象。 (4)胸腔放液的護理:因胸腔積液過多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴重者,經葯物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解症狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張。備好物品和葯品,嚴格無菌操作。抽液時速度不可過快,首次可抽液400~600ml,以後可逐漸增加,但每次不超過1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環障礙或休克。操作過程中時刻觀察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等,提示發生胸膜休克反應,則應停止操作,皮下注射腎上腺素,請病人平卧或半卧位,吸氧休息。抽水完畢,根據病情需要可向胸膜腔內注入抗結核葯物和糖皮質激素,以提高對局部疾的療效。 (5)心理護理:應向病人說明該病是完全可以治療的,要積極配合。它是一種慢性病,容易復發,治療時間要長,要堅持用葯,要根據醫生的指導完成用葯療程。

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