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腦膜有哪些

發布時間: 2021-08-06 13:59:37

① 腦膜瘤的分類都有哪些

腦膜瘤分為顱內腦膜瘤和異位腦膜瘤,前者由顱內蛛網膜細胞形成,後者指無腦膜覆蓋的組織器官發生的腦膜瘤,主要由胚胎期殘留的蛛網膜組織演變而成。好發部位有頭皮、顱骨、眼眶、鼻竇、三叉神經半月節、硬腦膜外層等。在顱內腫瘤中,腦膜瘤的發病率僅次於膠質瘤,為顱內良性腫瘤中最常見者,占顱內腫瘤的15%~24%。腦膜瘤主要症狀有頭痛、嘔吐、視力下降、排便困難、嗅覺改變、嗆咳、耳鳴、聲嘶、癲癇、面癱。

② 腦膜膨出CT表現有哪些

腦膜膨出影像表現:1、顱骨缺損;2、膨出的囊呈腦脊液密度;3、膨出的腦組織呈軟組織密度;4、腦室受牽拉而變形、移位或與囊腔相通;5、並發畸形時,有相應的CT表現。

③ 顱骨和腦膜之間是什麼結構

硬腦膜,額頂枕區軟組織潛入深皮膚淺筋膜帽狀腱膜及枕額肌建模下疏鬆結締組織顱骨外膜顱骨硬腦膜蛛網膜軟腦膜

④ 什麼是腦膜淡

腦膜炎的定義
當我們腦部的腦膜及脊椎周圍的脊髓液被感染並產生發炎症狀時,我們稱為腦膜炎。常見的形態有細菌和病毒。以細菌性腦膜炎症狀比較嚴重。
細菌的來源有可能是:
1. 間接性,比如體內某部位感染後經血液傳播至中樞系統,
2. 直接性的感染,如嚴重的頭部外傷,耳朵、鼻咽、牙齒的感染。
腦膜炎病患的咳嗽,打噴嚏也具有傳染性,總之當您周遭有一位腦膜炎病人時您都是高危險性被傳染者,因此避開和對方親嘴、共用餐具或牙刷等物品。
腦膜炎會突然攻擊,且其顯現的症狀和一般感冒很像,因此常被忽略。腦膜炎造成的死亡率約10%。其預後也常常導致永久性的神經病變,如耳聾、盲目、語言障礙、 腦部損壞。

腦膜炎的症狀
高燒(>40℃)、頸部僵硬、嚴重頭痛、食慾不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹{由其在腋下、手、腳部位},這些腦膜炎的症狀,和感冒症狀雷同,常是引起誤診的原因。症狀的變化可能會在一至兩天發生,有些在數小時後即危及生命。
在嬰兒及新生兒,高燒、頭痛、頸部僵硬並非其典型的症狀,有時反而出現低溫的情形。 這群病人出現的症狀有:尖銳且持續的哭聲、不尋常的思睡、食慾很差、非常敏感、有些其囪門有膨脹的情形出現。
在老年人,以上的症狀或許會出現,也可能不會,但是會顯示隱伏性的症狀,如意識不清、遲鈍。
嚴重的細菌性腦膜炎也會有休克、昏迷或抽搐{類似癲癇}症狀產生。

致病菌
除了細菌和病毒會引起腦膜炎感染外,尚有黴菌、螺旋體、原蟲、結核菌。以細菌性腦膜炎,常見的致病菌種有:
* 肺炎雙球菌(Streptococcus pneumonia)-常見於大人和大小孩,除了導致腦膜炎外,也會引起肺炎。感染的起點可能因頭部外傷或耳朵感染所導致。
* 腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)-常見於5歲以下兒童、住宿的學生。開始時會有上呼吸道感染,經血液傳播至身體其他部位,最後通過各式防禦障礙後到達腦或脊髓液。容易造成地區性流行病。目前有疫苗可打,但是有效期只有3-5年,且腦膜炎雙球菌SEROTYPE B無效。
* 感冒嗜血桿菌(haemophilus influenza)-在五歲以下兒童曾是腦膜炎的致病菌排行冠軍的菌株,目前因b型嗜血桿菌疫苗上市後,這類的腦膜炎已減少很多。一般疾病發生時,會伴隨者上呼吸道感染或中耳炎。托兒所中的小孩是容易傳播的地點,因此這鉞ㄜn特別小心。
* 李思特菌(listeria monocytognes)-這類菌株可到處生存:土壤、、灰塵、食物(如乾酪、香腸/熱狗、肉類),寵物或流浪動物,都有可能成為帶菌者。孕婦新生兒老年人對它非常敏感,由其是懷孕末期的婦女,危險機率高達20倍,菌株會穿過胎盤,導致死產/流產或胎兒出世後不久既死亡。
病毒性腦膜炎也稱為無菌性腦膜炎-症狀比細菌性的輕微,正常程序約1至2周之後自然痊癒。以腸病毒最常見,其他如腮腺(mumps)、庖疹。
慢性腦膜炎-可能是急性腦膜炎演變而來。常見的致病微生物是桿菌類,比如結核桿菌。顯示的症狀和急性的相同。
黴菌性腦膜炎-以隱球菌為主,發現在AIDS病人約10%,先由肺部造成感染,再經血液循環轉移,侵犯中樞神經系統。可用抗黴菌葯物治療,但必須長期使用,否則容易再復發。

如何檢查與診斷?
除了例行的聽診及病人的主訴外,下列檢驗數據可協助醫師盡早診斷病人是否為腦膜炎。
1. X-光或CT scan (腦部電腦斷層掃瞄):探究中樞神經系統外形之變化,因頭骨內的中樞神經很緊密,以一般的理學檢查不易進行。
2. 腰椎穿刺(lumbar puncture)-抽取病患的脊髓液,做更詳細的分析及病原菌的培養,是腦膜炎重要檢查之一。取樣的過程約30分鍾,過程中,病人會感到有壓迫感且取樣完畢後會頭疼。當然整個過程中多少會帶來感染的機會。
脊髓液主要鑒別診斷-抹片檢查、白血球總數及分類、糖量、蛋白質,共四項。其結果的判讀對照表如表格一。

表1、腦脊髓液檢查結果的判讀

3. 細菌培養-培養出來的細菌可協助醫師選擇更有效的葯物(抗生素)。
4. 如果懷疑是病毒感染,可用PCR (polymeras chain reaction)來測試特殊的病毒。

治 療
細菌性腦膜炎以抗生素為首選葯,若為急性細菌性腦膜炎,必須靜脈注射有效之抗生素,減少並發症,讓病人在最短時間內得到最好療效。其他:支持性療法,如類固醇-預防預後產生的聽力障礙或水腦,解熱劑-退燒作用。

抗生素的選擇可參考以下表格:

病毒性腦膜炎的治療大部份以支持性療法,如多休息、點滴輸注,發燒時給予退燒葯,身體有疼痛感時給於鎮痛劑緩解。若是皰疹型病毒,一般給予抗病毒葯物治療。若病情嚴重(如腦膿瘍)則可能須以開刀方式處理,。
除葯物治療外,病患衛教也相重要,教導病患建立良好的生活習慣(多休息、不熬夜)、經常洗手、多吃蔬果類、吃煮熟的食物、多運動以增加免疫力。
預防注射( Imunization )
通過衛目前生署許可上市的疫苗:
1. B型流行性感冒桿菌疫苗-適合對象五歲以下兒童
2. 肺炎雙球菌疫苗

結論
腦膜炎是一個必須相當謹慎面對的感染症,因診斷的延遲會耽誤病人的生機。所以當您懷疑家人有類似腦膜炎的症狀時,應立刻尋求正確的治療及照顧。
我們期望有更多更新的檢驗方式協助醫師能在最短時間內確立診斷。
另一方面,毒性低、效益更好的抗生素也是目前研究的方向

出處:http://www.scmh.org.tw/magazine/pharmacy/90_06_01.htm

⑤ 腦膜刺激征包括哪些

腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列症狀,頸強直是腦膜刺激征中重要的客觀體征,主要表現為不同程度的肌強直,尤其是伸肌。Kernig征又稱屈腿伸膝試驗,膝關節不能伸直,出現阻力及疼痛而膝關節形成的角度不到135°時為K征陽性。Brudzinski征,叩擊其恥骨連合時出現雙下肢屈曲和內收均為Brudzinski征陽性。

⑥ 什麼是腦膜白血病

腦膜白血病是白血病浸潤到顱內造成的.也稱中樞神經系統白血病.
發病機理就是白血病細胞通過血液循環轉移到了腦膜上.
白血病患者並發中樞神經系統白血病並不少見,現在的白血病患者一般都要常規做腰穿,抽出腦脊液化驗一下是否有顱內轉移,同時再通過腰穿的渠道向顱內常規注射一些化療葯物,萬一顱內有白血病細胞就被注射的化療葯物給殺滅了,因為化療葯物不能透過血腦屏障,所以白血病細胞進入顱內是很容易的,顱內也就成了白血病細胞的蔽護所,所以白血病細胞是否已經進入顱內都應該在腰穿的同時將化療葯物注射到椎管內.這又是預防的辦法同時也是治療顱內轉移的辦法.
至於鑒別診斷就用腰穿直接可以明確.

⑦ 腦膜分幾層

腦膜分三層,由外向內為硬腦膜,蛛網膜軟腦膜。腦蛛網膜與硬腦膜之間有硬模下間隙與軟腦膜之間有蛛網膜下隙。

⑧ 硬腦膜主要應用於哪些方面

主要用於哪方面?你是想問什麼啊?

硬腦膜是一厚而堅韌的雙層膜。外層是顱骨內面的骨膜,僅疏鬆地附於顱蓋,特別是在枕部與顳部附著更疏鬆,稱為骨膜層。但在顱的縫和顱底則附著更牢固,很難分離。顱內無硬膜內腔。硬腦膜內層較外層厚而堅韌,與硬脊膜在枕骨大孔處續連,稱為腦膜層。主要作用是保護大腦。

⑨ ;腦膜瘤都有哪些分類呢

腦膜瘤屬於腦膜內皮細胞腫瘤,可能來源於蛛網膜絨毛或胚胎殘余。包括11種類型,腦膜內皮型、纖維型、混合型、砂粒體型、血管型、微囊型、分泌型、透明細胞型、脊索樣型、淋巴漿細胞型、化生型。其中最常見的是腦膜內皮型,約占腦膜瘤的。

⑩ 腦膜前動脈,腦膜中動脈,腦膜後動脈各發自哪些動脈

  1. 椎動脈在第2頸椎水平上下發出腦膜前、後動脈,通過椎間孔進入椎管,在枕大孔前方供應硬膜。2.腦膜中動脈是頸外動脈的分支,頸外動脈分出上頜動脈,上頜動脈在下頜頸深面至顳下窩,經翼內,外肌之間至翼齶窩,沿途分支至外耳道,鼓室,牙及牙齦,鼻腔,齶,咀嚼肌,硬腦膜等處。其中分布於硬腦膜處的稱為腦膜中動脈。

硬腦膜的血液供應

⑴ 腦膜垂體動脈干:

①小腦幕動脈:發自頸內動脈海綿竇段後曲部的腦膜垂體動脈干,也可單獨發出。走行在海綿竇後外方,穿過海綿竇上壁至顳骨岩部,沿著小腦幕游離緣延伸,供應海綿竇上壁、外壁、動眼神經、滑車神經和半月神經節背囊的深面。並與眼動脈的腦膜支和對側同名動脈吻合。

②腦膜背側動脈:發自頸內動脈海綿竇段後曲部的腦膜垂體動脈干,也可單獨發出。走行在海綿竇後下方,穿過海綿竇後壁至斜坡,供應斜坡處硬膜和外展神經,並和對側同名動脈吻合。

⑵海綿竇下動脈:發自頸內動脈海綿竇段水平段。供應海綿竇外壁下部和下壁以及附近的III、IV、VI顱神經。小分支到卵圓孔和棘孔處硬膜與腦膜中動脈吻合。(此動脈與顱底關系密切,在顱底骨折時此動脈易受損傷)。動眼神經100%由此動脈供血。

⑶垂體被膜動脈:發自頸內動脈海綿竇段內側面,向內行致鞍底硬腦膜。

⑷眼動脈的分支:

①篩前、篩後動脈,進入前顱窩後其分支供應前顱窩硬腦膜、大腦鐮前部及其附近的硬腦膜。

②眼動脈的回返動脈:自眼動脈的眶內段發出,回返到鞍區與海綿竇下動脈吻合。

⑸腦膜中動脈:其前支和後支除供應顱底大片硬腦膜外,還供應腦凸面的硬腦膜。

⑹腦膜副動脈的小升支:為上頜內動脈的一個小而重要的分支,自卵圓孔或者碟骨導血管孔(Vesalius孔)入顱,供血給部分三叉神經節、海綿竇、及鄰近卵圓孔的硬腦膜。其遠側支與頸內動脈的下外干吻合。

⑺咽升動脈:從頸外動脈起始處後壁或者與枕動脈共壁,在頸外動脈後方及頸內靜脈前內側上升,有前發出的咽支,供血給咽部及咽鼓管;向後發出鼓室下及肌支,供血給鼓室及椎前諸肌;其神經腦膜支經頸內動脈孔、頸靜脈孔和舌下神經孔入顱,供血給第7-12神經以及後床突、岩骨嵴和後海綿竇的硬腦膜。

⑻枕動脈:經頸內動脈孔和乳頭孔進入顱內,其終末支供血給顱後窩外側的腦膜支。(頸外-頸外吻合,吻合處在顱內)

⑼椎動脈的分支:椎動脈發出的腦膜前動脈來自V2的遠側部,通常很小,只供血給枕大孔附近的硬膜。較大的腦膜後動脈來自枕大孔或者稍下方的椎動脈,走向內上,供血給大腦鐮及沿枕骨內面的硬膜。另外椎動脈的顱內段還發出數支腦膜動脈。

⑽大腦後動脈的分支:發出的腦膜支直接供血給小腦幕支中部。

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