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腎病家訪

發布時間: 2021-08-14 06:02:06

㈠ 北京市第二類疫苗都打哪些

何為二類疫苗?孩子都需要接種嗎?
衛生部公布了《擴大國家免疫規劃實施方案》。其中規定,在卡介苗、脊髓灰質炎、麻疹、百白破及乙肝疫苗等6種疫苗的基礎上,將甲肝、流腦、乙腦、麻腮風等二類疫苗納入一類范疇。通過接種,乙肝等15種傳染病能得到有效預防。何為二類疫苗?它與一類疫苗如何區分?孩子也都應接種嗎?

二類疫苗有哪些

北京市海淀區婦幼保健院社區衛生和預防保健科科長辛翠華在接受《生命時報》記者采訪時介紹,我國現有的疫苗按付費情況可分為兩類,即一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是由國家支付費用,全體兒童必須要注射的,又稱「計劃免疫類疫苗」,它是保障兒童不受傳染病威脅的第一道防線。

二類疫苗是第二道防禦工事,也稱「計劃免疫外疫苗」,由父母承擔接種費用,包含十幾種疫苗。「其中,風疹、水痘、肺炎球菌、B型嗜血流感等疫苗的接種率非常高。」辛翠華說。據了解,嬰兒出生後,父母都會從出生醫院獲得一份《免疫預防接種證》,上面明確標出何時適宜接種哪類疫苗。「父母只要能負擔,就應按照接種證給孩子接種所有的二類疫苗。因為二類疫苗預防的疾病未必致命,但傳播速度非常快。如水痘在幼兒園有一人發病,可能幾天之內其他孩子都會被傳染。所以,防患於未然很重要。」

據了解,接種證已考慮到地域性差異,有些在本地區不存在的疾病,不會推薦當地兒童接種。同時,很多疫苗既有進口的、也有國產的,父母可根據自己的經濟實力選擇。「政府將一些二類疫苗納入一類范疇,也是考慮到這些疾病的危害,並著力於擴大保障力度,讓孩子盡可能接種疫苗。」辛翠華說。

接種時要注意副反應

有時,一類和二類疫苗的接種時間挨得很近,一些父母就想圖省事,幾個疫苗一起接種。但辛翠華認為,這樣做很不妥當。「因為有些兒童接種疫苗可能會出現不良反應,如果自行聯合接種,就無法辨別究竟是哪類疫苗引起的問題。一類疫苗與二類疫苗接種最好間隔兩周以上。按照有關規定,若是一類疫苗出現問題,應由政府負責,若是二類疫苗,則要和廠家聯系。」即使有些疫苗需在同一天接種,那也要注意「分」一下左右胳膊或選擇打在臀部。

有些情況不宜接種

接種疫苗的目的是增強免疫力,但應注意有些情況不宜接種,否則事與願違,還會出現嚴重反應。如正在發燒、體溫超過37.5攝氏度的兒童,應先查明發燒原因。發燒往往是流感、麻疹、腦膜炎等急性傳染病的早期症狀,此時接種疫苗會加重病情,使病情復雜,給醫生診斷帶來困難。

有嚴重器質性疾病,如心臟病、肝病、腎病、結核的兒童不能進行接種。因為他們體質往往較差,對接種疫苗引起的輕度反應可能承受不住。同時,其身體器官不能承受額外的負擔,接種後肝臟解毒、腎臟排泄的負荷都會增加,這會影響患病器官的康復,還可能導致較重的副反應。有神經系統疾病的兒童如有癲癇史、驚厥史者,不應接種百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。有些小孩患有肛門膿腫,就不能吃脊髓灰質炎疫苗了。

第一次接種,沒有經本單位防保科體檢的孩子必須進行全面體檢,合格後才可接種。新生兒出生後的7天之內,保健科醫生要進行家訪,一個月最少做兩次體檢。確保沒有問題後,新生兒可在第一個月內開始接種疫苗。因此,孩子出生後要及時到當地醫院保健科進行登記,建立接種證和接種卡。

㈡ 人死了之後會怎麼

一九零七年四月,一位叫DUNCAN
MACDOUGALL的人,在美國做了一連串的實驗,以證明人類在肉身死了以後,人格個性精神(靈魂)會以另一種形式繼續
留存下來。
他認為靈魂若要存在,會有機會成為一種有質量而且佔用空間的物質,所以他觀察了六個人的死亡過程,作了精密的記錄。
他的第一個個案,是一個快死的肺結核男病人,對實驗本身,找一個由重病致死的人為目標是最好的,因為他們在快死去的時候,幾乎沒有活動能力,
可以作出准確的量度。
病者經過三小時四十分鍾的觀察才與世長辭,這段期間,他安排睡在一個特製架子上以方便量度。
雖然是一個以快死的人作的實驗,但在任何時刻都以病患的安寧為先。
即使他是安定地睡在床上,但他以每小時1安士的平均速率減輕,這被DUNCAN視為正常的水份流失與蒸發。
經過三小時四十分,在最後的一刻,病者死去,同時儀器的指針一下子跌了下來並安定,這個病患的體重突然跌了四分三安士。
在這個過程中,病者的水份蒸發率是每分鍾六十分之一安士,在這死去的一刻,死者突然失去四分三安士,就不能計算是水份蒸發。
由於死者內臟亦停下來了,所以亦不能當成體內液體移動所引起的重心轉移,這突然失去的四分三安士是無法解釋。
再有一個可能性,就是在肺部的殘留空氣,但DUNAN與他的同事把空氣輸入與輸出後發現,這個方法無法令指針變動。
這四分三安士是甚麼呢,是不是就是所謂的靈魂呢?
他的第二個受實驗者,同樣是一個快死的肺結核男病者,他們以同樣的方法去量度,得出這個病者以每小時四分三安士的速率失去重量,比起之前的一
個,水份蒸發的速率較慢,經過四小時十五分的觀察,病者才死去。
在最後的十五分鍾,他停止了呼吸,但面部肌肉繼續痙攣地抽搐,最後離世。
在痙攣停止後,儀器指針顯示他即時失去了半安士,他的同事立即聽病者的心臟,證實已經停頓,這時,DUNCAN再一次觀察儀器,顯示出病者這時失去
了一點五安士多,同樣地內臟沒有活動。
他的第三個受實驗者,同樣是一個快死的肺結核男病者,在死時突然失去一點五安士,幾分鍾後再失去一安士。
第四個是一個昏迷的女糖尿病患者,可惜儀器未有較好而且有其他人影響下,DUNCAN宣布該次實驗無。
他的第五個受實驗者,同樣是一個快死的肺結核男病者,在死去的同時失去了八分三安士,指針清楚地突然落下。
最後一個只觀察了十五分鍾,在DUNCAN正在調整儀器時就死去了,DUNCAN宣布該次實驗無。
在死去後20-30分鍾失去的重量,是死者身體的水份蒸發所致,重量的多少要視當時的環境因素,例如溫度,濕度等。
同樣的實驗,他對15-70磅重的狗隻身上進行,但沒有一隻在死前有突然失去重量的情況發生。
Duncan
MacDougall
的一連串實驗,是否已經證明了人在死去之後,存在一個有質量的靈魂,在肉身死亡之後,會去離開肉體去到一個不知的地方繼續
這個「獨立個體」的存在呢

㈢ 求一篇原創的、社區護士怎麼進行家訪,家訪過程的作文,記敘文。或者是 如何提升聽眾的健康觀念的作文

老師來家訪
星期日下午,天氣比較冷。我從鄰居家下完象棋回來,在家門口聽到班主任王老師熟悉的聲音。這時,我想:遭了,王老師準是向媽媽「告狀」來了!唉,只怪自己上課時偷偷看那本吸引人的連環畫,被老師發現了,又為爭搶打乒乓球同凌吵了一架。過去的班主任碰到這種事上門一「告狀」,自己就得挨爸爸一頓打。如今新班主任王老師又上門了!
只聽媽媽說:「王老師,太過意不去了,這么冷的天,為了我家的孩子,你不辭勞累趕來家訪,太過意不去了。她真不懂事,有什麼表現不好的你盡管直說。」我湊近門口,偷偷地往你看,只見老師邊擦額前的雨水,邊笑咪咪地說:「她很好,老師每次交代的各項工作都能較好的完成,對待同學也比較熱情,樂於幫助他們,唯一不好的就是就是膽子太小了點,上課很少發言,班級工作不敢獨立完成,應該……」
門後邊的我這時跳在喉嚨口的心終於歸位了,心裡感激地想:老師,真是謝謝你。還沒想完,突然聽見王老師問我爸:「今天,她哪兒去啦?」我爸吃驚地說:「那孩子剛才還在呢!這會兒到哪兒了?」
聽了他們倆的對話,我只得低著頭走進門,王老師拉著我,摸著我的頭和藹可親地說:「不要怕成這樣,膽子放大些,今後多培養自己的自信和勇氣,你會成為一名好學生的!」
我如釋重負,暗暗下決心:為自己的自信和勇氣奮斗吧!
老師的家訪結束了,我抬起頭,看到窗外的太陽,高懸在天空,老師騎車消失在絢麗的晚霞中……

㈣ 我貧困 誰能幫幫我實現大學夢

可以申請助學貸款的啊……放心吧!你肯定可以上的了大學的!!…現在抓緊打電話到錄取你的學校去咨詢………可以有貸款和助學金的……

㈤ 家長想送老師禮物用哪種方式比較好

現在國家對教師送禮這塊查的比較嚴,打聽下應該也知道。所以基本上老師也不會收受任何禮品。

但是作為老師,日常工作還是很辛苦的,各行各業都有職業病,老師這個行業也不例外,特別是慢性疾病,慢病可以說是當下社會人類健康的「頭號殺手」,身體也會向我們發出一些「求救信號」,但是我們卻不一定知曉,因此可以以關心教師健康為出發點。

尿液中含有大量關於慢病的信息,定期尿常規檢測,對慢病早發現具有積極的作用。總是到醫院做檢測,也不現實,現在就有智能尿檢馬桶蓋,可以實現居家健康檢測。

不管是送禮,還是送長輩,還是自己用,都非常的適合。

㈥ 我現在很害怕死亡!誰能告訴我該怎麼辦啊人死了知道有沒有另外的一個世界呢

呵呵 只要你多做善事(俯仰無愧於天地),死亡怕什麼呀?
人死了後,身體(也就是皮囊)沒了,但還是有靈識的

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現在世界上有許多國家在研究人有靈識這個問題。一九六三年英國著名醫學家因為發現人有靈識,而榮獲了諾貝爾醫學獎。近年來世界許多科學家和知識分子也不排斥人有靈識,他們以科學的、求實的精神在努力探索這一領域,目前已經取得了很大成果。

我們了解眾生都有靈識,都有六輪回,都有前世。

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有許多人不了解宇宙人生的真相,在這個宇宙中有一個永恆不死的東西,佛家叫靈識。幾千年來,儒釋道三家都在探索它。它不是什麼神秘的東西,它只不過就是用我們的肉眼沒法看到。它是無形無相的。但是,無形無相不等於沒有。我們每個人都知道有電,電流、電磁場,如果倒退千百年,有人說宇宙中有電,電流、電磁場,絕對會被否定。可是你們哪位現在肉眼能看到電子?看不到的東西,在宇宙中不等於沒有。 三千年前,釋迦牟尼發現了宇宙中有一個永恆不滅的能,他給這個能起名叫心。大家不要誤解,世尊說的這個心,不是我們負責供血的心臟。這就是幾千年來最難辦的一件事情,也是最神秘的一件事情。佛家修行的高層次,叫明心見性,明心以後慧眼才能打開。慧眼能看清楚宇宙真相。佛說的心有多大?虛空多大,我們的心就有多大。那麼也許有人會問,既然這個心我們肉眼凡夫見不到,現在討論它與我們談談因果有什麼關系呢? 為了說得更明白些,我舉個例子:我用一個大盆裝滿了水,這一盆水代表佛說的這個心,就是宇宙當中,大家共用的這個不生不滅的能。也就是釋迦牟尼落生時,一手指天,一手指地,"天上天下唯我獨尊"。獨尊的那個東西,就是表示的這盆水。然後我發給你們每人一個小圈,你們把小圈都放到水裡,每一個小圈圈裡的水代表我,這些小圈圈裡的水都是相通的,這一點大家肯定不懷疑。那麼世尊早年在經上告訴我們,阿彌陀佛、觀世音菩薩,以及十方三世一切佛,包括我們每個人,還有那些雞、鴨、貓、狗以及一世動物,都用的是這一盆水。我們的法身跟阿彌陀佛、觀世音菩薩是一個,不是兩個,法身是自然中本有的,宇宙萬物共用的能量。我們現在給阿彌陀佛頂禮,實在說你已經拜了一切佛了。山河大地法王身,法王是佛的別號,心佛眾生本來無別,一切眾生皆是我前世父母,未來的佛陀。我們繼續用這個比喻說明修心的意義與因果的關系。我弄點墨汁做比喻,表示要傷害大家。當我把墨汁投到你們的圈裡時,大家將會發現,這些墨汁將會通過盆里的水又流回到我的圈裡,也流到大家的圈裡,可以說整盆水都記錄下我污染環境的情況。反之,我用紅墨水表示利益大眾,干善業,同樣每個小圈和整盆水都記錄了我的善業,這是宇宙中的全息現象,不是佛創造的,是自然界本有的。我今天在這間屋子裡,假設幹了一件傷天害理的事,那麼這間屋裡的一切物品都記錄了我的惡業,因為山河大地都是佛身,他們都有佛性啊!所以古大德講,道在屎尿,沒有分別,任何一個人都不可在萬物面前,昧著良心幹事。大家要記住,即使那有一個驢糞蛋,它都可以證明你幹了惡業,你看這多厲害。任何萬物都有一個自動化的電腦系統。 如果倒退幾十年前,說人類可利用電腦工作,可能會認為是神化,現在電腦不僅能幫助人工作,而且還可以幫助我們做飯,料理家務。因為電子本身就是一種生命存在的形態,它既然能我們干那麼多事情,它怎麼不能記錄我們的善惡行為呢?桌、椅、板凳、磚頭、瓦塊以及一粒微塵的內部,都有電腦系統。古人講:"舉頭三尺有神明",神明在哪裡?神明就在身邊,諸位對這個問題千萬不要懷疑。印光大師講:"不知吾人之心,與天地鬼神,諸佛菩薩之心,息息相通。我心雖起一念,彼則無不了知,故曰,人間私語,天間若雷,暗室虧心,神目如電,周安士曰,人人知因果大治之道也,人人不知因果大亂之道也"。說得及妙了,就是說你暗室乾的一切事情,天地都會全部記錄下來,大自然的法網中沒有一點漏洞。

古往今來,人們對因果報應懷疑的交點,其中以不相信有六道輪回為原因之一。什麼人死了下地獄,什麼變豬、狗、牛、羊,別信這一套。人生一世,吃、喝、玩、樂,活一天算一天,快樂一會是一會。他們用這種人生觀支配自己,每天過著昏天黑地的日子,糊里糊塗的一輩子,糊里糊塗又去輪回了。所以我們在講因果報應之前,要跟大家先談談,究竟有沒有六道輪回的現象。六道輪回現象我們一但搞清楚了,我們自然就會精進。我本人就有過特殊的因緣。我是一九六五年參加工作,當時是三班倒。就在那年冬天我上夜班,夜裡看見鬼了。我親眼看見的,今天我如實地向大家報告一下:因為上夜班生活規律顛倒了,夜裡我去廁所解大便,當進廁所沒有人。這邊是大便池,是用木板隔開的,廁所里有燈。這解完後起身剛要走,就聽見左手這邊的門一響,我這時就從擋板把頭探出去,想跟來人打招呼。我的頭剛往門的方向一探,唉呀!我的媽呀!當時我感覺全身汗毛都豎起來了,一個女的飄著就進來了,離地一尺多高。我一看不好,身不由已就蹲下了。此時我並沒有閉眼,就想看一看究竟是什麼東西。慢慢慢慢地,這個女的從我眼前飄過去,頭發很長,身上的衣服是灰濛蒙的。她一直沒有扭頭,給我一個側臉。此時我感覺全身冒涼風,心中不由自主地想,哎喲!怎麼世上真有這些東西!過去看《聊齋》、《西遊記》這些古典小說,只是把佛菩薩鬼神一類的事,當成幻想的故事,今天竟然被我親眼見到了。當時我並沒有睡覺,因為我站起來正想走,我本人頭腦清醒,當時我想跟進來的師傅打招呼,這時就看到這個披頭散發的飄進來了。我還很害怕她扭頭看見我在那蹲著,還好,她沒扭頭。此時我心中產生了一個想法,宇宙中既然有鬼,難道就沒有神?沒有佛嗎?當時文化大革命就要開始了,我沒敢把這件事講出去,後來在文化大革命中,我們車間貼出了很多大字報,其中有幾位老工人夜裡看見過鬼,因為對別人講了,所以都受到了批判。我當時心裡真是為他們喊冤,因為我也見過鬼,怎麼能說別人沒見過呢?從那以後,我半年多沒去過那個廁所,白天也不敢去,寧可繞遠去別的廁所。其實現在明白了,別的地方就沒有鬼嗎?也照樣有。從此以後,我想到一個問題,看來做人不得不小心,我要夾著尾巴做人,心裡稍有傷天害理念頭,就覺得很難過。現在我悟出來了一個道理,天地間一切萬事萬物都是一種教育。那年我十七歲,夜班見到的那個女鬼,她就是我心中的菩薩,我至今還是真心地感謝她,是她救了我,使我知道如何做人,使我知道了將來怎樣不退成佛。這個女鬼是心中的"恩師",是她把我度到了佛門,佛學的教育是全方位的。 我愛人當初也不信佛,因為我們從小都接受的無神論的教育。後來有一次她出差去海南島,住在電站的招待所。有一天中午吃完飯,她正躺在床上看書,突然聽到身後有個男子的聲音,嘟嚕嘟嚕不知說些什麼。當時我愛人沒醒過悶來,但順口答腔,你說些什麼?就聽後面這個男子的聲音嘟嚕嘟嚕還在說著。突然間我愛人心中一驚,我的房門明明是鎖著的,也沒有開門的聲音,這個男子是怎麼進來的?隨即就破口而出,你是誰?就在她剛說完這句話的時候,就被那個人給按住了,感覺象是有兩只手按住她的腋下。這時全身發麻、發漲,但是見不到人,可是身體動不了,眼皮拽不開,連氣管喉嚨也給卡住了,喊不出聲來,感覺要憋死了。此時心臟嘣嘣地跳動聲都能聽到。此時她還不以為是鬼怪,因為不相信有鬼神嗎!不相信宇宙有六道的眾生嗎!情況越來越危機,心臟受不了,缺氧……。還好,我愛人有佛緣,我家裡當時供著一張西方三對像,我愛人每天也能看見,雖然她不信,可是她腦海里突然間顯示出西方三聖像,就這個圖像也起很大的作用,不可思議,這個鬼馬上就鬆手了。她想這是真的嗎?我不是在做夢?當時她懷疑自己的感覺,然後把自己的手指放在嘴裡用牙咬,覺得痛,這時她才確認自己的感覺是真實的。就在她打愣的這功夫,這個鬼第二次又撲過來了,又把她給按倒了,這次比上一次厲害,她知道這不是夢境,於是就喊出阿彌陀佛……!觀世音菩薩……!她都不知喊什麼是好了。她這一喊,對方就又鬆手了。她抬腿就往外跑,到樓下傳達室,有個女服務員正在值班。她一進門就對那個服務員說:"我得搬家"!女服務員看了看我愛人那張嚇得沒血色的臉,驚奇地問:"搬家干什麼?""我明天就走,住哪都可以,就是不住這間了"。這時服務員就笑了,"你看見什麼了?"服務員一定知道這間房子的底細。於是就追問這個女服務員,"你要說實話,這間房子條件最好,不過前些日子出了件事;有一個男同志,二十多歲,從廣東出差到這里。有一天海南島正好下小雨,他就住在這間屋子裡。樓上有三個外地人住在上面,一看下雨出不去,就在屋裡打撲克,其中一個人,站在陽台上,喊樓底下的這位廣東人:'喂!我們這打撲克缺一把手,上來玩玩!''好!我馬上就去。'他本應該從樓道繞上去,結果他想從陽台爬上去,他以為自己年輕,兩只腳踩在陽台的欄桿上,雙手抓住上面的陽台,就象玩單杠一樣,雙腿一卷,就想卷到樓上,哪想到,正下小雨的陽台很滑,一下子就把人滑到樓下,當場就摔死了,死得很可憐。我愛人這時才明白,為什麼這個男子的聲音聽不懂,原來他說的是廣東話。從那以後,我愛人就和我當初的想法一樣了。有鬼,怎麼能說沒有佛?所以後來她信佛,比我還認真,比我還虔誠,我們倆都是遇到鬼的因緣步入佛門的,這個因緣也很特殊。

在討論因果報應之前,首先要把六道輪回的問題搞明白,否則因果報應的合理性就很難被人接受了。同時,我在談下面的內容之前,先做一個聲明:以下的內容可能會涉及到一些真人真事。這些真事中的真人,有的在世,也有去世的,還有今天在場的,因事先沒有跟本人及他們的親屬打招呼,怕發生誤解,所以我在這里向所有當事人表示歉意!我們講因果報應問題完全可以談假名,但是這種教育的價值產生,必須建立在真實,這樣才能增加它的可信度。從古至今,在中國的文化歷史中,記載了許多因果報應的真事,但是這些真事拿到今天跟大家見面,仍有許多人認為是故事,不可信。所以我們本著現代化、通俗化、科學化的原則來闡明因果報應的道理,來破這一時代人的執著。今天我們在老人堂講這個內容,有很大的意義,這樣我們本身會修很大的福報,為什麼這樣講呢?假設某一個人寫了一本黃色小說,印刷發表了,在社會上流通,因為這本黃色書籍污染了不少青少年的心靈,造成了種種日後的社會犯罪行為,那麼這本黃色書籍所產生的罪業無量無邊,有朝一日,下到地獄中去,受種種苦報。什麼時候結束呢?社會上流通的這些書什麼時候毀滅,什麼時候被污染的心靈已洗刷干凈,這種罪業什麼時候才能消除。罪業的大小,跟它所產生的社會影響效果有直接關系。那麼今天老人堂的老前輩們,給我們提供這樣一個良好的場所,在這里我們研討因果報應問題,造甲城的居士們發心組織的這次活動,以及在此為我們錄像的師傅,大家所做的貢獻無量無邊。將來這盤錄音帶、錄像帶流通到社會後,許許多多人見到後,從此止惡向善,那麼我們今天的研討會就是善中之善。這位錄像師傅,平時干照像館工作,每天為人民服務,這么多年所積的福報也比不上現在錄的這個內容,它勝過以往一切貢獻。下面我舉一個真實的例子來說明一下:兩年前,甘肅渭源縣第二中學滿致齡老師給我來了一封信,他在信中說:"我以前有個老同學,因為厭煩人生,每日便喝酒消愁,後來出事故去世了。他死後留下一個男孩,這孩子不聽話,他母親又管不了,他在社會糊鬧,結果被公安局多次抓起來教育,釋放後也沒有根本好轉。當時滿老師找到這個孩子,說我有兩盤錄音帶,我建議你拿回去聽聽。""什麼帶子?""一盤《佛學不是迷信》,一盤《因果報應千真萬確》。"結果這個孩子不要,他說:'我不聽。'滿老師再三勸說:'我勸你還是聽聽,回來我有事跟你商量。'就這樣勸著,這個孩子聽完這兩盤帶子後,主動來找滿老師,跟滿老師講:'如果我父親現在還活著,他聽完這兩盤帶子,我保證他死不了。'從那以後,這個孩子也不抽煙喝酒了,也不到社會上犯罪了。公安局多次教育他,他也沒從根本上轉變,僅僅兩盤音帶就把他救過來了。所以我們要看到正確教育的意義所在。今天我們能讓社社會減少一個犯罪的人,這就是為社會大從修福!反之,若增加一個惡人,就是對社會大眾的犯罪。比如說,世界上增加一個希特勒第二次大戰首領性人物,那麼世界將會死多少人?在二戰期間,僅猶太人就被希特勒殺死了六百多萬。如果我們多培養一些像雷鋒一樣的好人,那麼我們的社會該有多麼安和!為了把因果報應說清楚,我們講出的真人真事,也是給這些人消業,同時也是給他們修福。大家想想,就是這個人想在已經去世了,我們的家親眷屬,每到祭日,給他燒點紙,他所得的福報太有限了,太微不足道了。如果他這件因果報應的事實,使將來許多人都能止惡向善,那麼他積的福可就太大了。今天到會的還有些人,由於以前不信因果,今生造了許多罪業,我們今天在這個會場也把這些事暴暴光,也等於主動地向社會大眾懺悔,消除你們的罪業,不但罪業能夠消除,而且可能還會積福報。所以我先把這件事做一個聲明。

幾年前我遇到過一件真事,一個解放軍戰士,十九歲當兵名字叫關旭。這個戰士個子很高,長得很精神,他當兵在承德圍場地區。有一天一個排長帶著兩個戰士,其中就有他,每個人手裡拿著一個短把沖鋒槍,在草原上巡邏。這時有一條比毛驢稍小一點的狼狗跑過來。他們端起沖鋒槍,突突突就是一梭子。狼狗被打中了,但是狼狗太壯實了,繼續往前跑,三個人緊追,邊追邊開槍。狼狗全身多處中彈,結果跑不動了。三個戰士追到狼狗跟前時,這個狼狗睜著眼睛看著他們,喘著大氣。當時這個排長就說:"關旭你背著它。"結果他們三個人把這只狗送到連隊的伙房裡,當場就把這只狗皮剝了,燉了一大鍋狗肉。第三天這個戰士關旭就病倒了,送到內蒙古市醫院,經檢查鑒定是急性腎萎縮。連隊里也感到驚奇,國為他當兵剛三個月,身體檢查很好,可是為什麼突然間腎就萎縮了呢?腎萎縮這種病相當於癌症,目前世界上還沒有好辦法。當時部隊趕緊給他父親打電報,他父親就馬上到部隊,把關旭接到天津,直接送到北戴河腎病療養中心。經診斷認為,這個病人可能最多活三個月。後來將病人轉到天津二五四醫院,在治療過程中,發生了一件事情,軍醫大夫現場教學,不小心被病人聽見了,得知病情嚴重,不想活了,想跳樓自殺。這個戰士的父親在天津自行車二廠工作,他們廠保健站大夫李培新跟我認識,就建議他父親說:"讓關旭坐著等死,不如介紹你一個人,讓這個人教關旭修行修行,也許會有希望。"我就在李培新的介紹下認識了關旭。這個小戰士跟我挺有緣份,見了我特別高興。從那以後我就跟他講因果的道理,講佛教的一些基本知識,講念佛的意義。就這樣,每星期他與我接觸二三次,沒想到時間就這了兩年多了。後來北戴河腎病療養中心的一個主任家訪,當當當敲門,他以為關旭早就去世了。關旭一開門,這位主任一愣,當時就差說這句話:"哎喲!你怎麼還活著?"關旭告訴他,我念佛了,念佛就能治病。這個主任覺得不可思議。

就在那年,關旭身上出現了靈識出竅的現象。有一天李培新給我打電話,說:"關旭出事了!""出什麼事?""關旭現在變成兩個人了……"我在電話里也聽不清楚,下班後我就去了。這時自行車二廠來了幾位也在坐,我跟關旭講,你把情況講一下吧。他說:"我連續幾個月以來,按照您告訴我的方法念佛,有時坐在椅子上,念了一會,突然發現自己在地上站著,再一看,椅子上坐著的那個人還是我,我怎麼變成兩個人呢?我走到立櫃的鏡子面前,一照發現仍然是我,身上穿著軍裝,跟坐在椅子上的我長得完全一樣。站著的這個我用右手掐左手,同樣有疼痛的感覺。這種情況有時一天會出現二三次。有時我在樓上的窗戶往下張望,看見白天的行人來來往往,此時心裡不能動念,如果一想,我還能下樓嗎?這時站著的我就會隔著玻璃飛出去。飛出去之後,我的感覺就像雞毛一樣,在空中飄盪。有時我飄下樓,也能到自由市場去轉達轉達,那些賣東西的人好象看不見我,我能看見他們,因為騎自行車和走路的人都不知躲我,他們要是碰著我,我感覺也很痛。走的時間長了,有累的感覺,只要一想回家,念頭一動,身體立即就會飄起來,又飄到我們家窗戶跟前,隔著玻璃就可以看見坐在椅子上的那個我,一動也不動就象傻子一樣還在那坐著。我可以隔著玻璃再回到屋裡。如果動念一想,我能變成一個人嗎?這時坐在椅子上的我就會喘一口大氣,再看地上站著的我就不見了。如果這時下樓,到自由市場再看看,發現那些賣東西的還在,跟我剛才變為兩個身體時所見的一樣。我今天下午把您請來,想讓您給解釋一下這是什麼現象?"我看了看關旭的身體狀況,發現他全身腫大,氣色不好,我說:"從你現在的身體情況上觀察,病情還是很嚴重的。如果按我所知道的中醫學的一點皮毛知識,可以解釋為:腎水不足,肝木損傷。另外古人講:肝藏魂,肺藏魄。由於你腎臟萎縮,影響了對肝臟的的滋養,所以肝臟也受到傷害,肝臟里的精魂也就呆不住了,就要往外跑,這種現象一般在民間稱為靈魂出竅。"然後我又教給他往回收靈識的方法,這種現象就得到了緩解。

這位解放軍戰士得的是怨業病,醫院的大夫把一些解釋不了的病,稱為異病,老百姓一般都叫附體病。後來由於一些情況的影響,關旭得的這種異病症狀顯露了,他的神志糊塗了,連他的爹媽都不認識了,有的時候跪在地上學狗叫。有一次關旭到北郊醫院做血透,頭一天在病房鬧了一夜,第二天我去了,我先站在院子里念了10分鍾阿彌陀佛,然後我就走進病房。這時關旭突然從病床站起,一步跨過來,咕咚一聲跪在我面前,兩只手把我大腿緊緊摟住,頭扎到我大腿上,然後對我說:"閆師傅你怎麼才來?趕緊救我!"關旭身邊站著一個女同志,是關旭的三姨。他的三姨低頭問關旭,"你仔細看看,別認錯人,你看是閆師傅嗎?"他抬起頭,看了看我,"沒錯,是閆師傅。"我當時勸他趕緊站起來,我說:"你穿著軍裝跪在地上,這叫什麼樣子。你看這么多人都圍著你看熱鬧,快站起來!你怎麼不念佛呢?""我這些日子給忘了。""這不是要命嗎,你怎麼把念佛忘了?你先跟大夫去做血透。"這時他老老實實跟大夫走了,在我去之間,誰也動不了他,誰動他打誰。後來在場的人給我提出了一個問題:"關旭為什麼連自己的父母親屬都不認識了,卻為什麼認識你呢?"我說:"你們想想看,關旭得的是怨業病,怨業病的後面有一種生命的力量在剋制,這種病醫葯是不能解決的,這種生命的力量控制了關旭的大腦神經系統,所以他就精神失常了,打針吃葯、理療化療,對那種生命力量沒有辦法克制。我在進病房之前,先念了一會阿彌陀佛,凡是平時念佛的人,身上就有佛光。無量壽經上講,阿彌陀佛是光中極尊,佛中之王,阿彌陀佛幾個字,實質上也代表了宇宙中最高的力。附在關旭身上的狼狗的力量,是沒有辦法克制佛光的力量,所以它暫時退下了。它這一離開,關旭的頭腦就立即恢復正常,所以他就認識我了,事情就這么簡單。你們這些家屬為什麼不念佛呢?"

後來這位戰士的神志越來越不清楚,終於有一天在家人不防備的時候,從二樓跳下去了……,四、五天後就去世了,臨死時還喊著:"閆師傅您怎麼還不來救我!"這是事後他家屬告訴我的,我聽後心中無限悲痛,這位戰士離開我們年齡才二十多歲。

㈦ 小學生吃零食的危害

1、傷脾胃:小食品、飲料多屬甜味食品,久用甘甜之品會發生胃熱積滯,脾不化食,食慾下降,甚至偏食、厭食。長期偏食、厭食,導致營養素攝入不足或比例失調,機體因營養缺乏而免疫力下降。因此,久用小食品、飲料即可影響少兒的正常發育,又會導致營養不良及其它疾病的發生。

2、干擾兒童的正常飲食規律:小食品、飲料香甜可口,兒童將其作為零食,隨時食用。久而久之,則不能按時正常用餐,打亂了正常的飲食規律。兒童不能及時的補充所需的營養。

3、添加劑和重金屬的添加不利健康:很多小食品、飲料中都含有化學添加劑,如染色劑、防腐劑、甜味劑等。有些膨化食品經鉛容器加工製作(如爆米花),其重金屬鹽超標可達數倍至數十倍。以上化學和重金屬鹽類物質被人體過量攝入均會對健康產生不良影響。

(7)腎病家訪擴展閱讀

孩子吃零食的注意事項

可以作為零食的食物很多,不同的零食有不同的營養優勢,要學會根據自己的營養需求和膳食情況選擇適宜的零食。可多選奶類、水果蔬菜類和堅果類,新鮮、易消化的食物。

用谷類製成的各種小點可以補充熱能,應在每天上午的加餐中給寶寶吃,但不能給得太多,也不要在快要就餐前給寶寶吃,以免影響寶寶午餐時的好胃口。

油炸零食會提供較高的能量,長期食用可增加脂肪的攝入;含糖過多的零食則容易引起齲齒;若零食中食鹽和味精的含量較高,易引發高血壓。因此,《指南》建議,少吃油炸、含糖過多、過鹹的零食。

㈧ KFC回去員工家家訪嗎

....不會的~~~他們也沒有這個權力~~~但是學生必須是大學生~~

㈨ 寶寶有沒有必要打那個收費的疫苗

衛生部在2008年2月18日公布了《擴大國家免疫規劃實施方案》,其中規定,在卡介苗、脊髓灰質炎、麻疹、百白破及乙肝疫苗等6種疫苗的基礎上,將甲肝、流腦、乙腦、麻腮風等二類疫苗納入一類范疇。通過接種,乙肝等15種傳染病能得到有效預防
。何為二類疫苗?它與一類疫苗如何區分?孩子都應接種嗎?

二類疫苗有哪些

我國現有的疫苗按付費情況可分為兩類,即一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是由國家支付費用,全體兒童必須要注射的,又稱「計劃免疫類疫苗」,它是保障兒童不受傳染病威脅的第一道防線。

二類疫苗是第二道防禦工事,也稱「計劃免疫外疫苗」,由父母承擔接種費用,包含十幾種疫苗。「其中,風疹、水痘、肺炎球菌、B型嗜血流感等疫苗的接種率非常高。」據了解,嬰兒出生後,父母都會從出生醫院獲得一份《免疫預防接種證》,上面明確標出何時適宜接種哪類疫苗。「父母只要能負擔,就應按照接種證給孩子接種所有的二類疫苗。因為二類疫苗預防的疾病未必致命,但傳播速度非常快。如水痘在幼兒園有一人發病,可能幾天之內其他孩子都會被傳染。所以,防患於未然很重要。」

據了解,接種證已考慮到地域性差異,有些在本地區不存在的疾病,不會推薦當地兒童接種。同時,很多疫苗既有進口的、也有國產的,父母可根據自己的經濟實力選擇。

接種時要注意副反應

有時,一類和二類疫苗的接種時間挨得很近,一些父母就想圖省事,幾個疫苗一起接種。這樣做很不妥當。「因為有些兒童接種疫苗可能會出現不良反應,如果自行聯合接種,就無法辨別究竟是哪類疫苗引起的問題。一類疫苗與二類疫苗接種最好間隔兩周以上。即使有些疫苗需在同一天接種,那也要注意「分」一下左右胳膊或選擇打在臀部。

有些情況不宜接種

接種疫苗的目的是增強免疫力,但應注意有些情況不宜接種,否則事與願違,還會出現嚴重反應。如正在發燒、體溫超過37.5攝氏度的兒童,應先查明發燒原因。發燒往往是流感、麻疹、腦膜炎等急性傳染病的早期症狀,此時接種疫苗會加重病情,使病情復雜,給醫生診斷帶來困難。

有嚴重器質性疾病,如心臟病、肝病、腎病、結核的兒童不能進行接種。因為他們體質往往較差,對接種疫苗引起的輕度反應可能承受不住。同時,其身體器官不能承受額外的負擔,接種後肝臟解毒、腎臟排泄的負荷都會增加,這會影響患病器官的康復,還可能導致較重的副反應。有神經系統疾病的兒童如有癲癇史、驚厥史者,不應接種百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。有些小孩患有肛門膿腫,就不能吃脊髓灰質炎疫苗了。

第一次接種,沒有經防保科體檢的孩子必須進行全面體檢,合格後才可接種。新生兒出生後的7天之內,保健科醫生要進行家訪,一個月最少做兩次體檢。確保沒有問題後,新生兒可在第一個月內開始接種疫苗。因此,孩子出生後要及時到當地醫院保健科進行登記,建立接種證和接種卡。

㈩ 貴州省衛生廳規定的6種重大疾病在急診搶救能不能報銷

貴州省新農合終末期腎病等6種重大疾病
按病種付費實施方案(試行)
為進一步完善我省新農合終末期腎病等6種重大疾病醫療保障工作,在總結評價農村兒童白血病、先天性心臟病按病種付費試點工作的基礎上,結合我省實際,決定在全省范圍內開展新農合終末期腎病等6種重大疾病按病種付費並提高醫療保障水平,特製定本實施方案。
一、新農合按病種付費重大疾病病種范圍
1、終末期腎病:具體報銷病種為:慢性腎功能衰竭(尿毒症)。
2、婦女「兩癌」:乳腺癌、宮頸癌。
3、重性精神病:包括病種為:精神分裂症、躁狂性精神病、雙相情感障礙、偏執性精神病、癲癇伴發精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。
4、耐多葯性肺結核。
5、艾滋病機會性感染。具體報銷病種為:
(1)細菌性感染。細菌性肺炎、細菌性腸炎、敗血症、細菌性腦膜炎。
(2)病毒性感染。CMV視網膜炎、單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染。
(3)寄生蟲感染。弓形體腦炎、隱孢子蟲病。
(4)真菌感染。卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)、口腔和食道念珠菌感染、隱球菌腦膜炎。
二、定點救治醫院
省衛生廳擇優選擇服務能力強、診治條件好、技術水平高的新農合定點醫院作為貴州省重大疾病定點救治醫院,確保重大疾病患者的醫療安全和醫療質量。
貴州省重大疾病定點救治醫院的確定方式:凡符合相關重大疾病定點救治醫院條件(附件1)的各級新農合定點醫療機構,按照自願申報的原則,向所屬 衛生行政部門或新農合管理機構提出申請,由所屬衛生行政部門或新農合管理機構初審合格後逐級上報至省衛生廳,省衛生廳根據相關重大疾病定點救治醫院條件並綜合考慮醫院實際收治能力,確定貴州省重大疾病定點救治醫院名單。
首批新農合終末期腎病等6種重大疾病的定點救治醫院名單見附件2。
三、補償范圍、辦法及補償標准
(一)同時符合以下條件的患者,列入重大疾病按病種付費范圍
1、患者須參加新農合。
2、患者疾病診斷及主要治療方法須同時符合本方案規定的重大疾病范圍。
3、患者須在相關重大疾病定點救治醫院救治。
4、患者按規定治療方法治療所發生的當次住院(或門診)醫葯費用。
(二)重大疾病患者以下醫葯費用,不列入重大疾病按病種付費范圍
1、重大疾病患者不在相關重大疾病定點救治醫院治療、採取非本方案規定的治療方法、因強化維持等治療再次住院(或門診)發生的醫葯費用,均不列入重大疾病按病種付費范圍,按新農合統籌地區原補償方案進行補償。
2、在一個參合年度內,重大疾病患者同一個疾病過程(指同疾病診斷同治療方法)限享受一次本方案規定的補償政策,再次住院發生的醫葯費用,按新農合統籌地區原補償方案進行補償。
3、主要費用已由其他項目予以減免的重大疾病患者,不再享受本方案規定的補償政策,剩餘費用按新農合統籌地區原補償方案進行補償。
(三)重大疾病平均醫葯費用定額標准及費用支付
1、依據《貴州省終末期腎病等6種重大疾病規范化診療方案(2012年版)》(另文下發)及近年醫葯費用水平,確定各重大疾病病種平均醫葯費用的定額標准(以下簡稱定額標准),實施即時結報。
(1)終末期腎病。
確診為慢性腎功能衰竭(尿毒症)的患者,適宜腹膜透析或血液透析治療的,在自願的前提下,具備手術指征的,實施「自體動脈-靜脈內瘺成型術」,建立腹膜透析或血液透析通路,門診醫葯費用為人民幣0.3萬元/例,住院醫葯費用為人民幣1.5萬元/例,住院期間腹膜透析或血液透析治療的費用應包含在 內。
出院後繼續血液透析或腹膜透析、用葯、檢查等治療,醫葯費用最高限價如下:
透析方法
限 價
次 數
備 注
血液透析
480元以下(使用一次性血液透析器)
每月不超過9次
補償費用包括管道及透析器1套(一次性)、透析液1人份、穿刺針2支、生理鹽水(500ml)6瓶、抗凝劑、消毒耗材和血液透析操作、葯品費、監測費(含口服葯品,不含輸血等費用)。
血液濾過
1000元以下
每月不超過4次
血液灌流
1900元以下
每月不超過1次
腹膜透析
腹膜透析液 34.6元/袋
每天4-5袋
補償費用包括:外接短管及碘液微型蓋(4—5個/天)、消毒耗材、腹膜透析操作、葯品費、監測費(含每次隨訪化驗費、治療費、耗材空針10支、采血針2支、無菌培養瓶5個,不含輸血等費用)。
腹膜平衡試驗
500元/次
每年不超過5次
Kt/V測定
500元/次
每年不超過5次
更換腹膜透析短管
340元/次
每年不超過3次
血液透析每年為人民幣9.5萬元/例,腹膜透析每年為人民幣9萬元/例。葯品包括:尿毒症性心肌病治療用葯:硝酸甘油、左卡尼丁、曲美他嗪、硝酸異山梨酯緩釋片;腎性貧血治療用葯:促紅素、鐵劑、葉酸;維生素B12;腎性高血壓治療用葯:硝苯地平片、卡托普利片、苯磺酸氨氯地平緩釋片、硝苯地平 控釋片、非洛地平緩釋片、左旋苯磺酸氨氯地平片、卡維地洛、倍他洛克、厄貝沙坦、氯沙坦;腎性骨病治療用葯:碳酸鈣、氫氧化鋁、α-骨化醇;尿毒症胃腸粘 膜病變治療用葯:雷利替丁、奧美拉唑、泮托拉唑、硫糖鋁制劑;血透抗凝溶栓葯物:低分子肝素鈣、低分子肝素鈉、肝素鈉、尿激酶。
(2)乳腺癌。
對確診的患者,自願的前提下,具備手術指征的實施「乳腺癌切除術(包括乳腺癌保乳術、乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術等)」治療(含術前或術後 一次化療),各定點醫療機構收治醫葯費用標准見附件2;不具備手術指征的直接實施門診或住院化療、放療或術後需實門診或住院施化療、放療的,各定點醫療機 構每年化療、放療全程醫葯費用標准見附件2。
(3)宮頸癌。
對確診的患者,自願的前提下,具備手術指征的實施「根治性全子宮切除+腹膜後淋巴結切除術(含經腹腔鏡下子宮切除術)」治療(含術前或術後一次 化療),各定點醫療機構收治醫葯費用標准見附件2;不具備手術指征的直接實施門診或住院化療、放療或術後需實施門診或住院化療、放療的,各定點醫療機構每 年化療、放療全程醫葯費用標准見附件2。
(4)重性精神病。
確診為精神分裂症、躁狂性精神病、雙相情感障礙、偏執性精神病、癲癇伴發精神障礙、精神發育遲滯(伴發精神障礙)的患者,實施住院規范化治療:
①對住院天數在31-75天范圍內的重性精神病住院醫葯費用,三級及以上專科醫院為人民幣0.8萬元/例/次;三級及以上綜合醫院為人民幣0.7萬元/例/次;二級專科醫院為人民幣0.6萬元/例/次;二級綜合醫院及一級專科醫院為人民幣0.5萬元/例/次。
②無論何種原因,重性精神病患者當次住院時間≤30天且住院費用未達到定額標準的,按實際發生的住院醫葯費用支付。
③無論何種原因,重性精神病患者當次住院時間>75天,從第76天起發生的醫葯費用,另計一次住院費用,並按照統籌地區原補償方案進行補償。
④達到臨床治癒標准出院後,病情需要繼續門診治療的,其門診服葯、檢查等費用納入新農合門診大病就醫補償范圍。
(5)耐多葯性肺結核。
耐多葯肺結核(ICD-10: A15.0、A15.1)實行門診或住院規范治療。門診治療費,住院治療費、出院後繼續在門診行注射或口服葯物治療的費用、定期檢查等費用標准為人民幣1.8萬元/例/年。
(6)艾滋病機會性感染。
確診為細菌性感染(細菌性肺炎、細菌性腸炎、敗血症、細菌性腦膜炎)、病毒性感染(CMV視網膜炎、單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染)、寄 生蟲感染(弓形體腦炎、隱孢子蟲病)、真菌感染(卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)、口腔和食道念珠菌感染、隱球菌腦膜炎)的艾滋病機會性感染患者,實行規范化治療,住院醫葯費用為人民幣0.3萬元/例/次,達到臨床治癒標准,應當出院。病情需要繼續門診治療的,其門診服葯、檢查等費用納入新農合門診大病就醫補償 范圍。
2、新農合基金付費。按照前款確定的定額標准,終末期腎病新農合基金按照90%的支付比例,其餘疾病新農合基金按照80%的支付比例,對每例重大疾病住院(或門診)患者實行定額付費(打包付費)。
3、重大疾病患者付費。以核定的各重大疾病病種定額標準的醫葯費用為基數,終末期腎病患者按10%的自付比例、其餘重大疾病患者按20%的自付比例支付個人承擔的費用。符合醫療救助條件的病人,在新農合按病種付費支付後,自付部分費用按當地救助標准進行救助。
4、新農合基金對重大疾病患者的定額補償,不設起付線,不受新農合報銷葯品目錄與診療項目目錄限制,且不受患者當年新農合統籌基金最高封頂線控制。
5、因自動出院、轉院、死亡等特殊原因,重大疾病患者中途退出主要治療且醫葯費用未達到定額標準的50%,按實際發生的住院醫葯費用,新農合基金與重大疾病患者分別按照80%、20%的比例支付。
6、合理性超臨床路徑治療費用審批,對於確需脫離臨床路徑治療或需要配合臨床路徑外治療的病例,由定點醫療機構填寫《貴州省農村居民重大疾病救治費用超支病例費用申請表》(附件3),於年終向省合醫辦提出審核申請,省合醫辦定期組織專家對超臨床路徑治療費用的合理性進行審批。定點醫療機構同一病種年度申請合理性超臨床路徑的病例數不得高於本院收治該病種總病例數的5%。
四、門診、住院、報銷與結算流程
(一)重大疾病患者攜帶參合證(或卡)、身份證(或戶口簿)等到定點救治醫院就診(凡證件不齊的重大疾病患者,須回當地新農合統籌地區經辦機構辦理相關參合與年齡的證明),對確診為按病種付費范圍的重大疾病患者,由主診醫師填寫《貴州省新型農村合作醫療重大疾病確診單》(附件4),定點救治醫院 審查患者參合身份,標注「新農合重大疾病」,按重大疾病類別進行管理。對需要住院治療的重大疾病患者,開具入院通知單。對不需住院、經門診治療的重大疾病患者(如終末期腎病、婦女「兩癌」放化療、耐多葯性肺結核等)進行門診治療。
(二)重大疾病患者住院治療時,按該病種定額標準的20%預交住院費用,重大疾病患者出院時,按當次住院實際醫療費用的20%,結清個人自付費用,其預交的住院費用多退少補。門診治療的按患者與醫療機構簽定協議情況,分次支付規定自付費用。
(三)定點救治醫院嚴格按《貴州省終末期腎病等6種重大疾病規范化診療方案(2012年版)》診療。診療結束,完整填寫(或HIS系統自動生 成)兩份《貴州省重大疾病新農合補償結算單》(新農合信息系統自動生成),簽字、蓋科室公章後交醫院農合辦。醫院農合辦審核蓋章(一份留存,一份在結算時 交患者所在地新農合統籌地區經辦機構),並按有關規定上報重大疾病醫療服務及基金補償信息。終末期腎病門診透析、婦女「兩癌」化療、放療及耐多葯性肺結核 患者,先由救治定點醫院與患者簽訂一年或整個周期治療協議,醫院將協議報送患者所在地新農合統籌地區經辦機構,經辦機構可將定額費用預撥至定點醫院。
(四)定點救治醫院申請新農合結算方式。定點救治醫院農合辦提交重大疾病患者的①《貴州省重大疾病新農合補償結算單》;②出院小結(門診治療終 末期腎病、婦女「兩癌」放化療、耐多葯性肺結核患者需門診治療小結);③全額費用發票,定期向患者所在地的新農合統籌地區經辦機構申請撥付新農合基金應定 額支付的費用。
(五)統籌地區新農合經辦機構收到定點救治醫院重大疾病結算申請資料後,在10個工作日內完成審核,按照新農合基金定額支付標准,向定點救治醫院撥付資金。
五、組織管理
(一)省衛生廳確定重大疾病范圍、定點救治醫院、定額標准、新農合基金支付比例、自付比例、住院與補償結算流程。對重大疾病實際醫療費用水平進行監測與定期評價,隨重大疾病實際費用水平、高值耗材價格、醫療服務價格標准等重大調整或變化及時調整定額標准,建立定額標准動態調整機制。
(二)省衛生廳根據衛生部臨床路徑或診療規范,組織省級專家組制定《貴州省終末期腎病等6種重大疾病規范化診療方案(2012年版)》;省農村合作醫療管理辦公室依據重大疾病規范化診療方案和醫療服務協議,對定點救治醫院服務行為進行日常監管。
(三)定點救治醫院應嚴格審查與確認患者參合身份、實際年齡以及是否符合重大疾病范圍。對不符合重大疾病范圍的患者應做好政策解釋工作。承諾並嚴格按照《貴州省終末期腎病等6種重大疾病規范化診療方案(2012年版)》,規范醫療服務行為與收費行為,保證醫療安全和醫療質量,主動接受監管。定點 救治醫院不得拒收、推諉危重重大疾病患者;不得將重大疾病范圍之外的病種(或治療方法)升級或串換為重大疾病范圍內病種(或治療方法),增加新農合基金支 出;不得減少重大疾病規范化診療方案中包含的診療項目與服務內容,損害患者的利益;不得將重大疾病規范化診療方案包含的醫葯費用通過外購處方、門診處方、 門診檢查、外院檢查、分解住院、分解費用等各種方式排除在當次住院醫葯費用之外,讓患者自付,增加患者經濟負擔。
(四)定點救治醫院違反上款規定,按病種分別累計,對造成患者醫葯費用增加在1萬元以下或造成新農合基金流失在1萬元以下的,除追回損失資 (基)金外,省衛生廳給予通報批評處理,責令整改;對造成患者醫葯費用增加在1萬元(含)以上或造成新農合基金流失在1萬元(含)以上的,除追回損失資 (基)金外,省衛生廳依法依規給予暫停或取消該病種定點救治醫院資格等嚴肅處理,並向社會公布。
(五)各統籌地區新農合經辦機構要廣泛宣傳、告知參合農民重大疾病范圍、定點救治醫院、管理及補償政策,積極引導重大疾病患者到定點救治醫院就診;負責審核與結算重大疾病患者新農合定額補償費用,簡化相關程序,及時撥付定點救治醫院的墊付資金。
(六)本實施方案由省農村合作醫療管理辦公室負責解釋,自2013年3月1日起實施(即:2013年3月1日前入院的有關重大疾病患者按照黔衛辦發〔2011〕183號執行)。
附件(另附):
1. 貴州省終末期腎病等6種重大疾病定點救治醫院條件
2. 貴州省終末期腎病等6種重大疾病首批新農合定點救治醫院名單
3. 貴州省農村居民重大疾病救治費用超支病例費用申請表
4. 貴州省新型農村合作醫療重大疾病確診單
5. 貴州省新農合重大疾病補償結算單
附件1
貴州省終末期腎病等6種重大疾病定點救治醫院條件
1.1 終末期腎病(尿毒症)救治定點醫療機構條件
血液透析
一、血液凈化室資格:開展血液透析治療的單位必須是經過衛生行政部門批準的醫療機構,並需每年定期接受質控及檢查。
(1)開展血液透析的縣級醫院必須具有5台及以上血透機,3級醫院必須具有10台及以上血透機(若硬體不達標,需半年內整改後重新申報)。醫院必須具有20張及以上內科床位單元,並設有相關搶救設施。
(2)血液凈化室結構布局:血液凈化室應該布局合理,清潔區和污染區及其通道必須分開,必須具備的功能區包括清潔區:醫護人員辦公室和生活區、水處理間、配液間、清潔庫房;半清潔區:透析准備室(治療室);污染區:透析治療室、候診室、污物處理室等。
(3)血液凈化室管理規程:透析病歷登記及管理、透析器復用的管理。
(4)血液凈化中心感染控制的管理要求(11點要求見2010版血液凈化管理標准操作規程)。
二、血液凈化室人員標准:血液凈化室必須具備有資質的醫生、護士。透析室工作人員應通過專業培訓達到從事血液透析的相關條件方可上崗。
(1)醫生:必須具有腎臟病專業的主治醫師(2年以上血透室工作經歷)及以上職稱的醫生1名,並每年定期參加血透培訓。長期血管通路的建立手術必須由具有相應資質的醫生進行。
(2)護士:護士配備根據透析機和患者的數量,每個護士最多同時負責5台透析機的操作及觀察,即護士和透析機按1:5的比例配備;並每年定期參加血透培訓。
(3)工程技術人員:20台透析機以上的血液凈化中心應至少配備專職工程技術人員1名。
腹膜透析
一、腹膜透析室結構布局
(1)醫師、護士辦公區
(2)接診區
(3)培訓區
(4)操作治療區:有恆溫箱;彈簧秤或嬰兒秤(稱量透析液用);體重秤;
輸液架(懸掛腹膜透析液);治療車;洗手池;紫外線燈;掛鍾;有蓋式污物桶;血壓計;診療床;供氧裝置;中心負壓介面或配備;搶救車(內含搶救必備物品及葯品)。
(5)手術室
(6)污物處理區
(7)儲藏區:儲藏區是用於存放腹膜透析病歷資料、腹膜透析液及消耗品等的區域。應符合《醫院消毒衛生標准》(GB15982-1995)中規定的Ⅲ類環境(同上),並保持通風、避光和乾燥。
二、腹膜透析治療專業人員資格
(1)醫師:應持有醫師資格證書和醫師執業證書,2名醫師以上受過腎臟病專科培訓及腹膜透析專項技術培訓。負責腹膜透析置管的醫師為經過培訓合格的腎臟病專業醫師或熟悉腹膜透析置管技術的外科醫師。
(2)護士:應持有護士資格證書和護士執業證書,經過系統的腹膜透析理論和臨床培訓3個月以上。腹膜透析室(中心)門診隨訪患者在20~30例以上要求配備1名腹膜透析專職醫師和1名專職護士,每增加50例患者需增加專職護士1 名。每增加80例患者需增加專職醫師1名。應根據腹膜透析住院患者的數量酌情增加專職醫師與護士人數。
三、腹膜凈化室管理規程
(1)病歷管理:配備電腦及上網條件;透析病歷由醫療機構按相關要求統一保存。
(2)隨訪制度:電話隨訪;家訪;門診隨訪;住院隨訪。
1.2乳腺癌救治定點醫療機構條件
一、基本條件:科室設置、床位及手術室條件符合二甲以上綜合醫院標准,有專科門診。
二、人員要求:大外科至少有主任醫師一名或副主任醫師兩名。科室應有2至3人有半年及以上專科培訓經歷,每年至少有1人有一次參加專題研討會經歷。
三、設備要求:1、有超聲探頭在7.5兆赫茲以上的高頻彩色多普勒超聲診斷儀;2、有數字化乳腺鉬靶X線機;3、有乳腺活檢的粗針穿刺系統(含巴德穿刺組織活檢儀或麥默通乳房活檢系統);4、有1.5T的乳腺MRI(不為必備項)。
四、技術要求:1、病理科能進行快速冰凍病理診斷及常規病理診斷,人員有相關資質,有專科培訓經歷,能出具相對可信的病理診斷和乳腺癌相關免疫組化結果,並有相應質控制度。或者無上述診斷條件者,但有固定程序和相應制度將標本外送至其他醫療機構做出診斷,外送機構必須具備相關資質。2、臨床專科 醫生能對乳腺癌患者進行規范化診治(含診斷、鑒別診斷和治療方面,具體按照衛生部印發的《乳腺癌診療規范(2011年版)》執行)。3、有開展放射治療基 本設備(如直線加速器)的醫院,應依法取得《放射診療許可證》與《大型醫用設備配置許可證》。專科醫生和放療技術人員有相關資質,能進行規范化的放射治療,放射治療的基本技術管理符合《醫療技術臨床應用管理辦法》要求。4、若無放、化療條件者,應有相應的轉診制度,使有放、化療指征的患者得到相關治療。
1.3宮頸癌救治定點醫療機構條件
一、基本條件:二甲以上綜合醫院,有專科門診。
二、人員要求:婦科至少有主任醫師一名或副主任醫師兩名。能開展宮頸癌各項診斷技術及方法,並能開展各項宮頸癌規范手術及化療,學科帶頭人參加過半年以上專科培訓,每年有人參加一次相關學習;
三、技術要求:1、病理科能進行能開展TCT、術中冰凍及宮頸癌的病理診斷,人員有相關資質,有專科培訓經歷,能出具相對可信的病理診斷和宮頸癌相關免疫組化結果,並有相應質控制度。或者無上述診斷條件者,但有固定程序和相應制度將標本外送至其他醫療機構做出診斷,外送機構必須具備相關資質。 2、手術室:具有層流手術室並有相應的規范管理,有ICU病房。3、有開展放射治療基本設備(如直線加速器)的醫院,應依法取得《放射診療許可證》與《大型醫用設備配置許可證》。專科醫生和放療技術人員有相關資質,能進行規范化的放射治療,放射治療的基本技術管理符合《醫療技術臨床應用管理辦法》要求。 4、若無放、化療條件者,應有相應的轉診制度,使有放、化療指征的患者得到相關治療。
1.4耐多葯肺結核定點醫療機構條件
一、三級以上醫療機構,核准登記有結核病科。
二、醫院能常規開展結核分枝桿菌培養、菌型鑒定及一、二線抗結核葯物的葯敏試驗,能夠開展PCR結核分枝桿菌檢測及耐葯基因檢測。
三、醫院結核科有完善的學科設置和學術梯隊;專家隊伍中具有高級職稱人員;能開展耐多葯患者規范治療。
四、相關科室設置完善。
1.5艾滋病機會感染救治定點醫療機構條件
一、傳染病專科醫院;
二、設有傳染病區(科)的綜合醫院;
三、具有收治傳染病人條件的中醫院。

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