右下腹疼痛是怎么回事
1. 右下腹痛是怎么回事啊
在多数情况下右下腹痛是阑尾炎的表现,但绝不仅仅是阑尾炎作祟,还有其他疾病也同样可出现右下腹痛,
而阑尾炎之疼痛也未必均在右下腹,相互误诊的情况屡见不鲜。现以
CT为基础,对右下腹痛的原因作一简单概括:
●急性阑尾炎:CT上可见阑尾增大,直径大于6厘米,管壁增厚,
周围出现脂肪条索,有时可见阑尾石或末端回肠,盲肠增厚,早期轻
度患者阑尾大小可保持正常。
●科隆氏病:右下腹痛伴发烧,白血球升高,极像阑尾炎。CT显
示肠壁增厚,管腔狭窄,肠系膜脂肪条索,严重者被侵肠段附近形成
脓腔,长段末端回肠增厚,盲肠对称性环形增厚,炎症的中心并不位
于阑尾。
●盆腔炎性病变:输卵管积水发生在右侧时,可与扩张的阑尾混
淆,输卵管卵巢脓肿周围的炎症如在阑尾附近,可使阑尾浆膜水肿,
管壁增厚,CT显示炎症位于附件附近而非阑尾。
●急性肾盂肾炎:症状与阑尾炎相像,增强CT可见肾实质许多低
密度区,呈楔形和条索状,肾脏呈局灶性或弥漫性增大,肾周脂肪条
索。
●肾和尿路梗阻:如急性严重梗阻,尿可从肾集合系统或输尿管
外渗,并扩散到右下腹,出现脂肪条索,临床颇像阑尾炎,但CT显示
阑尾正常。肾盂,输尿管扩张积水。
●卵巢囊肿出血:表现为下腹盆腔疼痛,如发生在右侧颇似阑尾
炎,CT显示界限清楚的环形结构,其密度高于单纯液体,囊肿破裂盆
腔出现游离液体或脂肪条索。
●右侧结肠憩室炎:CT可见盲肠肠壁不对称性增厚,结肠周围有
发炎表现并有憩室存在。
●肠系膜淋巴结炎:为肠系膜内淋巴结的感染或炎症引起腹痛,
临床上像阑尾炎,但CT示右下腹一堆肠系膜淋巴结肿大,而阑尾正常。
●网膜垂炎:因结肠网膜垂的自发扭转,导致缺血或炎症,急性
腹痛很像阑尾炎,CT示圆形脂肪密度病灶,并边缘有高密度环,与附
近结肠的浆膜面相贴或相连,周围脂肪呈轻度炎症改变,病灶中心可
见点状高密度影(血管栓塞),结肠壁厚少见。
●肠管缺血:为年长患者腹痛的常见原因,CT示肠壁对称性增厚,
黏膜呈指压痕,结肠积气(血管梗塞)。当这些改变局限于回肠远端
时,与阑尾炎引起的回肠反应性改变难以鉴别。
●右侧结肠癌:CT显示结肠壁明显不对称性增厚,受侵肠段短,
与正常肠管截然分开。
●感染性回结肠炎:CT可见末端回肠,盲肠壁增厚,肠系膜淋巴
结增大。
少见的原因有:阑尾黏液囊肿,卵巢静脉栓塞,卵巢皮样囊肿,
坏死性子宫平滑肌瘤,卵巢扭转,子宫内膜异位症,异位妊娠破裂,
盲肠炎,乙状结肠憩室炎,肠套叠,伪膜性结肠炎和巨细胞病毒性结
肠炎,消化性溃疡,胆囊炎,胰腺炎穿孔等。
2. 右下腹痛是怎么回事
右下腹痛,原因有可能 1、肠痉挛,2、阑尾炎,3、附件炎。必要时去医院做相关检查,以辅助诊断。
3. 右侧腹部疼痛的情况,是怎么回事呢
腹痛可由多种疾病引起,如肝胆疾病、阑尾疾病、结肠疾病、胰腺疾病等。疼痛主要与局部器官有关,但内脏感觉不同于皮肤感觉,而且内脏疼痛的定位更加模糊。当考虑疼痛的原因时,我们不能只考虑位于右腹部的器官。右侧腹痛最常见的原因是胆囊或胆囊,因为胆囊位于右上腹,而疼痛往往是由收集器在饱餐后引起的,尤其是在吃了高脂肪食物后,疼痛可以辐射到右肩。寒战甚至黄疸胆囊炎可以通过输液治疗,
当肝脏异常时,右上腹部可能会疼痛或肿胀。一些患者可能有厌食、厌食和黄疸等症状。应考虑肝炎和肝硬化。老年人和老年人也应排除肝肿瘤。可选择肝功能和彩色多普勒超声进行初步筛查。当需要进一步澄清情况时,可选择改进的CT。
4. 右下腹部突然剧烈疼痛难忍,咋回事
右下腹部疼痛有几种情况,一种是急性阑尾炎,一种是女性的卵巢炎,另一种就是肠系膜淋巴结炎,都会导致右下腹疼痛建议您及时到正规医院的普外科就诊,行右下腹彩超检查及血常规检查,同时最好请妇科会诊,明确诊断后及时治疗。患者不能自己盲目吃药,以免耽误病情
5. 我的右下腹痛是怎么回事
别小看腹痛
腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。
每个人或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛?腹痛到底要不要紧?腹痛部位是判断病因的主要条件。
腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。
在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。
如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。
值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。
莫忽视有助于诊断的线索
腹痛原因及影响可轻可重,当腹痛发生时,为了确切掌握病因,患者应多注意疼痛的状况,以便于医师进行诊断,包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。
腹痛是否伴随其它症状,亦是判别病因的重点之一,例如:伴有腹泻可能为肠胃发炎;便秘可能是粪便阻塞;呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎;排便习惯改变或许是大肠产生病变;同时有黄疸、发烧等症状,可能是胆管或肝脏病变;小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形,要考虑是膀胱、尿道等问题,这些伴随出现的不同症状,都有助于区分腹痛的真正原因。
影响疼痛变化的因素也不能忽视,尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一,而肠胃疾病又与饮食息息相关,因此,饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据,例如:一吃东西就腹痛,可能是胃炎、胰脏炎;空腹容易感到疼痛,吃点东西反而觉得比较舒服,则可能是消化性溃疡。
急性腹症应立刻就医
急性腹症(Acute abdomen)是指在数小时内发生的剧烈腹痛,一般发生急性腹症时,大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎,事实上,急性腹症的可能病因相当多,包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等,有些虽然只需内科治疗,有些却必须进行外科手术治疗,属于具急迫性的外科急症,千万不能等闲视之。
当发生急性腹症,尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时,应立即就医。临床上常见的急性腹症如下:
1.急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。
2.急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。
3.溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。
4.急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。
5.急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时 ,疼痛会稍微缓和。
6.肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。
女性腹痛可能不单纯
经痛是女性常见的一种生理现象,当月经来潮时,会出现程度不一的下腹部疼痛,有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。
女性出现这种生理性的经痛时,建议可先到妇产科进行检查,若排除妇科疾病的可能性,就不需要担心,可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。
值得注意的是,如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意,应就医接受检查,并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料,以提供医师进行诊断。
当女性发生下腹疼痛时,摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因,就必须考虑是否为妇科问题,例如:子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,为避免错失治疗的黄金时期,女性若有不明原因的下腹疼痛,应尽早就医检查。
腹痛可别等闲视之
腹痛是临床上常见的症状之一,但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。
事实上,可能引发腹痛的腹部器官相当多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病(如心脏梗塞、肺脏栓塞等)的其中一种症状表现。
因此,当出现腹痛时,应及早就医找出致病原因,并针对病症接受适当的治疗,才是最正确的处理原则。
腹部脏器所在位置的约略区分方式
右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段
左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段
右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管
左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管
6. 肚子右下腹痛是怎么回事女性
在生活中,有部分女性偶尔会感觉自己的右下腹部疼痛。当然,如果只是偶尔出现,那对女性的身体影响不大。但是,持续性或者经常性的右下腹疼痛,就要引起重视。因为这可能是某些重大疾病的征兆,需要及时到医院检查,看看是哪些原因引起的,才好及时对症下药。那么,女人右下腹疼痛会是什么原因引起的?
女性右下腹部疼痛是什么原因导致的呢?
1、女性右下腹部疼痛,可能是体内存在炎症,常见的妇科炎症为盆腔炎以及附件炎。一般来说,育龄女性容易出现这些症状,有时候腹部两侧疼痛,有时候出现在右下腹部,还会伴随着白带增多症状。如果女性经常感觉右下腹部疼痛,需要及时到医院检查。
2、女性右下腹部经常疼痛,可能是肿瘤引起的。因为肿瘤常常会导致患者的腹部出现疼痛,还会明显的腰痛以及下坠感。如果肿瘤慢慢增大,甚至出现破裂,出血等,对女性身体健康影响极大,需要马上手术治疗。
3、女性出现右下腹部的疼痛,可能是排卵期的影响。因为女性排卵的时候,右下腹部就会初夏轻微的胀痛感,卵泡破裂之后会出现这种情况。排卵是女性正常的生理反应,如果是排卵引起的,那对身体没有不良后果。但是,如果排卵期间卵泡的破孔比较大,损伤血管导致腹腔出血,则要马上就医。
4、女性右下腹部疼痛可能是月经周期引起的,很多女性在月经周期会感觉全身难受,伴随着右下腹部疼痛症状。如果疼痛感比较强烈,那可能是痛经引起的。青春期的女性容易出现这种情况,需要及时调理。
5、女性右下腹部疼痛可能是某些身体疾病引起的,例如子宫内膜异位。针对子宫内膜出现的问题,最好马上到医院检查,及时治疗,以免对女性子宫健康造成影响。