冠心病怎么治疗
『壹』 冠心病应该怎么治疗
治疗方针
生活习惯改变,以及药物和血运重建治疗。
药物治疗
1.硝酸酯类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。
2.抗血栓药物包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,冠心病患者若无禁忌证应该长期服用。
3.纤溶药物可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作。
4.β-受体阻滞剂即有抗心绞痛作用,又能预防心律失常。在无明显禁忌时,β-受体阻滞剂是冠心病的一线用药。
5.钙通道阻断剂可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。
6.肾素-血管紧张素系统抑制剂,适用于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患...
手术治疗
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者,不能接受介入治疗或治疗后复发的病人,以及心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。
『贰』 怎么治疗冠心病
药物治疗:扩血管药物.
控制体重
研究表明:体重增加10%,胆固醇平均增加18.5,冠心病危险增加38%;体重增加20%,冠心病危险增加86%,有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。
戒烟
烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响,使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍,而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。
戒酒
美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说,酗酒不仅会加重心脏的负担,甚至会导致心律失常,并影响脂肪代谢,促进动脉硬化的形成。
改善生活环境
污染严重及噪音强度较大的地方,可能诱发心脏病。因此改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪音,防止各种污染。
避免拥挤
避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病,还是冠心病、风心病,都与病毒感染有关,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去,尤其是在感冒流行季节,以免受到感染。
合理饮食
应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关,所以,从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇。
适量运动
积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动,有利于增强心脏功能,促进身体正常的代谢,尤其对促进脂肪代谢,防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说,应根据心脏功能及体力情况,从事适当量的体力活动有助于增进血液循环,增强抵抗力,提高全身各脏器机能,防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动,活动量应逐步增加,以不引起症状为原则。
规律生活
养成健康的生活习惯。生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累。
不许通宵
『叁』 得了冠心病应该怎样治疗呢
目前国际上非常重视冠心病的中长期治疗,其目的就是减少冠心病病人严重冠心病事件和死亡事件的发生。所以选择一种有效的中长期药物是非常必要的。由于动脉粥样硬化是在儿童和成年早期就开始,在中年期出现症状,是一个长期的,逐渐进展的疾病,所以需要坚持中长期治疗防治病变进展,即稳定粥样斑块和使斑块消退.急性发作时病情稳定后,进一步治疗目标有两方面(1).近期目标是减少心绞痛发作,改善生活质量;(2).远期目标是减少心肌梗塞,再梗塞和死亡发生率。研究表明,积极治疗危险因素是中长期治疗的主要部分,和一些针对病变本身的治疗使冠心病的死亡率得到明显降低。
包括:
1.
戒烟:是防止病变进展最有效的方法之一,而且是最便宜的.戒烟能减少心绞痛发作,增加药物疗效,减少不良事件包括梗塞和死亡的发生率。应该通过自己的努力和借助于医疗手段完全停止吸烟。同时还要杜绝吸二手烟.
2.
降脂治疗:包括饮食,生活方式的调节和药物治疗。控制饮食以保持合适的体重,降低过高的血脂,改善其他不健康的饮食结构,如限制食盐量。具体包括:控制总热卡量;减低脂肪,尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄人量;适当增加蛋白质和碳水化合物的比例;减少饮酒和戒烈性酒。其他非药物治疗措施如运动锻炼,至少每周锻炼3---4次,每次30---60分钟,最好坚持每天锻炼,以及适当体力劳动,病情严重患者应在医生指导下锻炼。Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均应服用药物降脂,目标是将Ldl-c降到<100mg/dl.他丁类降脂药可降低冠心病患者死亡率。
3.
降压:冠心病严重程度和死亡率与血压升高程度关系明确,降压能改善症状和降低不良事件发生率,是冠心病的基本治疗。包括生活方式调节:血压>130/80mmHg者应低盐低脂饮食,多食蔬菜水果,适当运动,戒酒,减少紧张和焦虑;血压>140/90mmHg者应在医生指导下服用降压药。
4.
降低血糖:糖尿病增加冠心病死亡率,应严格控制血糖至正常范围。
5.
抗血小板:血小板活性增高会促进冠心病进展,长期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率。只要没有禁忌症如近期内曾出现危及生命的出血,目前有大出血情况,以及对阿斯匹林高度过敏,都应该长期服用阿斯匹林。稳定型心绞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或发生急性心肌梗塞时应每日一次服用325毫克,一个月以后如病情稳定改为每日50---100毫克。对阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。
6.
ß-受体阻滞剂:可缓解心绞痛发作,降低血压。心肌梗塞后病人长期服用可降低死亡率。只要没有严重心衰和缓慢性心律失常,血压过低,支气管哮喘,严重慢性阻塞性肺病以及变异型心绞痛均应服用,以将心率控制在50---60次/分为宜。常用药物有倍他乐克,氨酰心安等。
7.
血管紧张素转换酶抑制剂:所有心肌梗塞后病人都要使用,对于稳定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要尽早使用,所有冠心病和其他血管病患者如无禁忌要长期使用。禁忌症有低血压,肾动脉狭窄,重度肾功能不全。
8.
血运重建治疗:包括冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA),CABG是用自体动脉或静脉从主动脉根部绕过阻塞区接至阻塞远端的冠状动脉,已证实它可降低心绞痛高危患者死亡率和改善症状;PTCA是指在X光下把一种特制的气囊导管插入冠状动脉病变部位进行扩张,从而解除或部分解除狭窄,增加冠脉灌流,改善心肌缺血,PTCA能明显改善症状,但对于减少死亡并不优于单纯药物治疗,由于操作比CABG方便,对病人损伤小,手术死亡率低,效果明显,应用越来越广泛。
『肆』 冠心病怎样调理
冠心病作为一种威胁生命的严重疾病,对其进行药物治疗固然重要,但采用积极手段,在生活中注意康复调理,亦是非常必要的。
近十年来,我国冠心病发病率逐年增加,死亡率增加1至3倍。冠心病是指冠状动脉粥样硬化而引起的心肌缺血、缺氧的心脏病,它严重危害人们身体健康。
冠心病的主要类型有心绞痛、心肌梗塞和猝死。
医学家一致认为:有冠心病的人如能过好下列五道关,就可以防止病变发展并有争取好转的可能。
一是饮食习惯关。饮食内容以素食清淡为本,在质量上,吃低脂肪、低胆固醇的食物,如各种杂粮谷物、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉和植物油,少食荤油及动物的内脏。在方式上,不吃煎、炸和腊制食物,以煮、蒸和炒为宜。
二是防止肥胖关。必须保持体重“收支”平衡,或“收小于支”,惟一的办法只能控制饮食,加强体育锻炼。
三是严禁烟酒关。调查表明,有饮酒吸烟习惯者死亡率高达25%,特别是爱饮烈性白酒的人更应注意。
四是稳定情绪关。要善于控制情绪,减少喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊的刺激,保持心理健康平衡,并可做做保健操,打打太极拳等。
五是麻痹大意关。祖国医学早就有“治未患之患”的预防为主的理论。因此,要定期进行血脂分析检查(胆固醇控制在250毫克以下),积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、肥胖症、高血脂症、痛风、糖尿病及肝病等,同时定期进行心电图检查(是判断心肌缺血有效而无创伤的方法)。
如能严格把好以上五道关,及时纠正失调的身体,调整好内外因素,保持精神愉快,不但可以减少及避免冠心病的发作,并且可争取冠心病好转的良机。
『伍』 目前冠心病的主要治疗方法
冠心病病人确诊以后,主要有三种治疗手段:一是吃药,病情不是特别重的,可以保守治疗;二是放置支架,血管有严重的狭窄,可以通过介入治疗的方式,就是说做支架来治疗;三是做搭桥手术,如果有的病人不适合做支架,比如风险高,病变多,介入手术有困难,就会选择外科手术搭桥。
不管是采取哪种治疗方法,不是由患者的意愿来决定的,也不是由医生的偏好来选择的,而是完全由患者的病情来决定的。如果是经济条件允许的情况下,您可以了解下血液净化,不管是治疗还是预防对疾病都有大大的改善,多睦健康与日方合作的血液净化医院有着丰富的治疗经验
『陆』 冠心病怎么治疗效果好
冠心病如果症状不是很严重,最好是采取药物治疗的方式,如果说冠心病比较严重,这个时候需要采取手术治疗。
一般冠状动脉狭窄低于50%的时候,对于血管影响不大。狭窄达到75%的时候,就会明显影响血流的通畅,而产生心绞痛的症状,因此凡是单支冠状动脉狭窄达75%或两支以上狭窄大于50%的时候,需要行冠状动脉搭桥手术。
许多接受过冠状动脉形成治疗并在冠状动脉内安装支架的病人,一旦发生心绞痛也需要及时搭桥手术。这样不但可以消除心绞痛,使病人正常的生活和工作,而且还可以预防心肌梗塞和猝死,心肌梗死后形成的室壁瘤可严重影响性功能,产生严重的心律失常或者产生血栓,必须手术治疗效果才好。
『柒』 冠心病怎么治疗好点
药物治疗
1.硝酸酯类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。
2.抗血栓药物包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,冠心病患者若无禁忌证应该长期服用。
3.纤溶药物可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作。
4.β-受体阻滞剂即有抗心绞痛作用,又能预防心律失常。在无明显禁忌时,β-受体阻滞剂是冠心病的一线用药。
5.钙通道阻断剂可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。
6.肾素-血管紧张素系统抑制剂,适用于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患.
『捌』 冠心病怎么做到才能痊愈
初期的冠心病是能够达到治愈目的的,有三种治疗方法结合可以治愈冠心病:
第1种治疗方法,患者一定要改变本身的生活习惯,戒烟戒酒不能吃辛辣刺激性的东西,要吃低脂少盐的饮食,适当参加体育锻炼控制体重。
第2种治疗方法是采取血运重建治疗。包括血管内球囊扩张术和支架手术,以及冠状动脉旁路移植术。
第3种治疗方法就是药物治疗,药物治疗是所有治疗的基础,它能够有效的缓解冠心病的症状,缓解心绞痛的症状,预防心肌梗死,最常用的药物有硝酸甘油,硝酸异山梨酯。
冠心病对身体的危害比较大,所以大家要掌握一些冠心病的急救方法,如果发现了心绞痛,一定要立刻休息,含一片硝酸甘油,一般休息两分钟,心绞痛就可以缓解了,也可以吃一些速效救心丸,但是速效救心丸的药效发挥的比较慢,不管药物能否缓解心绞痛,都应该立即到医院进行就医。
如果患者经常从事体力活动,就会诱发冠心病,出现了冠心病患者有发热出汗,恶心呕吐的症状,这些症状都是比较常见的,所以冠心病的诊断也主要依赖这些典型症状,然后再配合辅助检查,看看是否有心肌缺血或者是肺动脉阻塞的症状,来判断是不是有心肌坏死的可能性,这一点大家一定要知道。
『玖』 冠心病应该如何治疗
1、冠脉支架治疗冠心病
将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架,置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁,维持血流畅通。但是放支架毕竟只能算是一种急救治疗手段,而并非意味着进了“保险箱”。
对于已经获救的心梗病人,最重要的是二级预防即防止复发,在权威专家指导下按时使用药物,坚持合理健康的生活方式,延缓阻断甚至逆转冠心病的发展,防止心梗再发。所以冠脉支架治疗并不能算是最好的治疗冠心病的方式。
2、冠脉搭桥手术治疗冠心病
是取病人本身的一段血管(如大隐静脉、乳内动脉),移植到主动脉根部和缺血的心肌之间,绕过狭窄或堵塞的位置建立起一条通路,从而达到血运重建的目的。相对冠脉介入治疗,适应证范围广泛,可有效缓解症状,缺点是开胸手术,创伤大,并发症相对多。所以,选择此种方法治疗冠心病,一定要慎重,避免给自己带来不能承受的痛苦和后果。显然,这也不是最佳的治疗方法。
3、药物治疗冠心病
冠心病的药物治疗是所有治疗方式的基础和保障。冠心病适用的药物种类繁多,根据患者病情和治疗目的的不同,可分为冠心病预防、术后治疗、冠心病发作急救等几种。如何根据自身病情,在专业医生指导下合理规范的坚持用药,是冠心病患者长期治疗的关键环节。常用的有:依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5~5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
『拾』 冠心病怎么治疗
冠心病最基础的治疗是药物治疗,在药物治疗的基础上进一步选择冠状动脉介入治疗或者冠脉搭桥治疗。在药物选择上主要应用抗血小板的药物、降脂的药物,以稳定斑块。应用硝酸酯类的药物,比如单硝酸异山梨酯扩张冠脉,减轻心绞痛的发作。同时,应用美托洛尔、地尔硫卓、曲美他嗪等药物改善心肌代谢,减轻心肌耗氧量,预防心绞痛的发作。在经过严格的药物治疗基础上建议行完全的血运重建治疗,选择冠状动脉造影检查,如果冠状动脉狭窄大于75%,有对应的缺血证据,则建议行冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。