冠心病应该吃什么药
① 冠心病引起胸闷气短可以吃什么药
冠心病引起胸闷气短可以吃什么药:硝酸酯类药物,代表药物有单硝酸异山梨酯,硝酸甘油,硝酸异山梨酯。这三种药物的主要区别是作用维持时间的不同。单硝酸异山梨酯可以预防冠心病、心绞痛症状的发作,而当症状发作时,建议可以临时舌下含服硝酸甘油,或者是硝酸异山梨酯。这类药物属于急救用药,可以有效终止疼痛或者是不适症状。如果平日里病情平稳,可以不用长期口服。
β受体阻滞剂,临床上的代表药物主要有美托洛尔比索洛尔。常可与硝酸酯类联合,用于治疗冠心病、心绞痛,具有协同降低耗氧量的作用,同时β受体阻滞剂可以有效的对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快。
钙通道阻滞剂,代表药物有硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。这类的药物有助于扩张冠脉血管,抑制血管痉挛。对于变异性心绞痛患者,疗效显著。
血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有卡托普利、培哚普利等。这类药物不但能够治疗高血压,预防左室重构,改善心衰症状,同时还可以对抗自由基,减轻对心肌细胞的损伤,减少心脏耗氧量。
钾离子通道激活药,代表药物有尼可地尔。主要用于变异性心绞痛和慢性稳定型心绞痛,它可以扩张冠脉血管,增加冠脉血供,减轻钙离子超载。
根据患者严重的不同程度,在选择以上药物的基础上,存在冠心病心绞痛的患者必须联合应用的药物还有拜阿司匹林以及他汀类的药物,这两大类药物有助于预防冠脉血管狭窄进展
② 早期的冠心病吃什么药什么药效果好呢
在我们的日常生活当中,每个人都希望自己的身体是非常健康的。但有的时候由于一些疾病的积累,包括由于年龄方面的因素,都会导致我们的身体出现异常。比如说在生活中最为常见的就是心脑血管疾病,这一类疾病发病率非常高,而且发病的过程也比较凶险,甚至有的时候还会出现后遗症,并且对我们的身体以及生活造成影响。所以我们对这一类疾病一定要提高警惕,如果一旦出现相应的病症,就一定要到医院进行相关的治疗。
早期冠心病的诱因还是比较多的,通常最大的诱因就是由于年龄的原因,所以对于年龄较大的人来说,一定要提高警惕,并且在患有冠心病的时候也要及时的进行治疗,而不是放任病情进行发展,影响我们的身体健康。
③ 冠心病心绞痛吃什么药好
治疗药物主要包括:
1,硝酸酯类药物:常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。心绞痛发作时,使用此类药物舌下含服,可有效缓解不适,反复发作时也可静脉给药。用药时应必须遵医嘱,定时、定量用药,以减少耐药的发生。但注意可能出现头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等不良反应。
2,β受体阻滞剂:可以减慢心跳、减弱心肌收缩力、降低血压,从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。但注意,有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的患者禁用此类药物。
3,钙通道阻滞剂:可以减少心肌耗氧量、改善心肌的供血、减轻心脏负荷,从而缓解心绞痛症状。常用药物包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平等,其中维拉帕米和地尔硫䓬不能用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。常见的副作用包括外周水肿、便秘、心悸、面部潮红、头痛、头晕、虚弱无力等。
4,抗血栓药:有抗血小板黏附和聚集的作用,从而防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,长期或大剂量服用还可能出现胃肠道出血或溃疡。
5,血管紧张素转化酶抑制剂:可以降低心血管死亡、非致死性心肌梗死发生的危险性,改善预后情况。适用于稳定型心绞痛合并高血压、糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危病人。临床常用的药物包括卡托普利、依那普利等。
6,他汀类药物:是首选的降脂药物。常用的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀和瑞舒伐他汀等。他汀类药物需要警惕肌病和肝脏不良反应、胃肠反应、皮肤潮红、头痛等副作用,用药过程中应定期到医院检查转氨酶及肌酸激酶等生化指标。
7,其他药物:对于β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂有禁忌或者不耐受,或者不能控制症状的情况下,可适当使用曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定、雷诺嗪等药物,以改善心功能,缓解心绞痛。
④ 冠心病吃什么药
您好:冠心病的病人,常规的需要吃口服药,有抗凝的药物,降血脂的药物倍回他受体答阻滞剂,还有血酸酯类的药物。如果说患者合并高血压,糖尿病,还需要积极地吃控制血压和控制血糖的药物,这样才能保保证患者病情有效的控制。抗凝的药物一般都是拜阿司匹林!另外一种,如果说患者做过支架,或者说做过搭桥手术,新的指南推荐双联抗凝药物。一般推荐波立维或者是倍林达,做过支架的病人,需要术后吃九个月到一年半的时间。做过搭桥手术的病人需要吃一年时间的双抗,七十岁以下的病人建议吃一年!降血脂的药物一般由立普妥等等,要定期复查肝功能。贝塔受体阻滞剂有倍他乐克阿替洛尔或者倍他受体,倍他乐克缓释片,血压,心率尽量控制在理想的范围,建议你去吃。
⑤ 老年人有冠心病吃什么药最好
老人有冠心病吃什幺药,绝对要到医院检查,叫医生按老人的病情对症下药最好,因为治疗冠心病的药太多种了,比如:阿斯匹林肠溶片、辛伐他丁片、马来酸依那普利片……,最好是对症下药!
⑥ 冠心病应该吃什么药可以吃哪种鱼肝油
问题分析:
冠心病人一般用扩冠改善心肌供血药物,比如硝酸酯类,可以有效扩张冠脉,改善症状,可以长期服用,但是有些人会引起头痛等副作用
意见建议:
也可以用丹参片丹参滴丸等活血化瘀药物,同时也治疗冠心病心绞痛,鱼肝油只是维生素类,可以营养神经,针对冠心病不是属于对症的药物
⑦ 冠心病吃什么药,冠心病能治好吗爷爷胸口疼,去医院检查说是冠心病,给开了络泰血塞通滴丸,能吃吗
一、硝酸酯类药物
这类药物,主要有单硝酸异山梨酯、硝酸甘油和硝酸异山梨酯,以上三种药物对于冠心病的治疗有不同的作用。单硝酸异山梨酯的作用主要在于预防冠心病、心绞痛症状的发作。而硝酸异山梨酯、硝酸甘油这两种药物,可以在症状发作时在舌下含服。这类药物的主要作用在于急救,可以减轻疼痛和不适的症状,但如果平时病情比较稳定,不需要长期口服。
二、β受体阻滞剂
这类药物的代表是美托洛尔比索洛尔,它可以与硝酸酯类药物联合,降低耗氧量。β受体阻滞剂对于硝酸酯类药物,所引起的反射性心率加快,也可以起到很好的对抗作用。
三、钙通道阻滞剂
这类药物可以帮助扩张冠脉血管,对于血管痉挛有抑制作用,特别是对于变异性心绞痛患者有十分显着的疗效。钙通道阻滞剂的代表药物,包括地尔硫卓、维拉帕米、硝苯地平等等。
四、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物主要包括培哚普利、卡托普利等等,它的作用包括治疗高血压、改善心衰症状以及预防左室重构,除此之外,它还可以对搞自由基,减轻其对心肌细胞造成的损伤,并减少心脏的耗氧量。
五、钾离子通道激活药
这类药物的主要作用于变异性心绞痛和慢性稳定性心绞痛,它的代表药物有尼可地尔。钾离子通道激活药能扩张冠脉血管,增加冠脉给身体的供血量,并减轻钙离子超载。
⑧ 冠心病吃什么药好
冠心病患者具体情况不同,药物治疗方案因人而异,当然这点病友自己很难准确把握。所以,还要在医生指导下正规治疗,不要自行购买广告推广的药物或者保健品等。如果确诊了冠心病,只要没有禁忌证,医生一般会建议您服用两种药,一个是阿司匹林,一个是他丁类降脂药。
患冠心病的朋友特别担心一件事,那就是:心肌梗死,心梗确实是很多心血管疾病朋友谈之色变的结果,因为心梗来势凶猛,夺命迅速,医务人员也怵心梗。
冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的血管腔狭窄或堵塞,如果管腔堵塞程度超过50%以上,而且侧支循环没有充分建立的话,心肌梗死发生的概率会增加。
所以,冠心病的防治重点是预防心肌梗死的发生。心肌梗死是由于冠状动脉内斑块破裂,诱发血管内血栓形成,导致血管迅速闭塞,心肌供血中断并发生坏死的过程。
服用阿司匹林和他汀类降脂药可以降低血液内胆固醇水平和预防血栓形成,所以,临床上,很多医生都会为冠心病患者开这两种药物。
长期服用阿司匹林,即便动脉粥样斑块破裂,局部难以形成血栓,这样可以大大降低心肌梗死的风险。
胆固醇是形成动脉粥样斑块的原材料,血液中胆固醇越少,就越不容易形成斑块,已经形成的斑块也不容易进一步增长。所以,他汀类降脂药是防治动脉粥样斑块最有效的药物。
斑块可以分为稳定性斑块(好像是皮厚馅小的饺子,不容易破)和不稳定性斑块(好比是皮薄馅大的饺子,很容易破)。他汀还有个作用,就是使斑块变得更牢固,把皮薄馅大的饺子变成皮厚馅小的饺子,这样的话斑块就不容易破裂了,大大降低心肌梗死的风险。希望对你有所帮助。
⑨ 冠心病应该吃什么药最好
(1)硝酸酯类药物 本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8~12小时服药,以减少耐药性。
(2)抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治疗术中。
(3)纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作时。
(4)β-阻滞剂 β受体阻滞剂即有康心绞痛作用,又能预防心律失常。在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)等,剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。
(5)钙通道阻断剂 可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有:维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂,如硝苯地平普通片。
⑩ 冠心病吃什么药
你好,冠心病常吃的药如下:
1、扩张冠状动脉的药:硝酸异山梨酯片等;
2、抗凝药:阿司匹林片等;
3、降心率的药物(减少心肌氧耗):倍他乐克片等;
4、降血脂的药物:辛伐他汀片等;
5、改善心肌能量供应的药物:曲美他嗪片等;
6、心绞痛发作急救用药:硝酸甘油片等,不舒服时舌下含化一片或两片。
更详细的介绍如下,希望对你有所帮助:
(一)心绞痛发作时的治疗
1、休息
发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。
2、药物治疗
较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。
⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。
⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite)。
在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。
(二)缓解期的治疗
宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。
使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
1、硝酸酯制剂
⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。
⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1?小时起作用,持续4~5小时。
⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24h。
2、β受体阻滞剂(β阻滞剂)
具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。
常用制剂有:
①普萘洛尔(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/d。
②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。
③阿普洛尔(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。
④吲哚洛尔(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。
⑤索他洛尔(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。
⑥美托洛尔(metoprolol)50~100mg2次/d。
⑦阿替洛尔(atenolol),25~75mg2次/d。
⑧醋丁洛尔(acebutolol)200~400mg/d。
⑨纳多洛尔(nadolol)40~80mg1次/d等。
β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意:
①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应;
②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能;
③心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大。
3.钙通道阻滞剂
本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。
常用制剂有:
①维拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,缓释剂240~480mg1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。
②硝苯地平(nifedipine)10~20mg3次/d,亦可舌下含用;缓释剂30~80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。
③地尔硫卓(diltiazem)30~90mg3次/d,缓释剂90~360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10~20mg3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg1次/d,苄普地尔(bepridil)200~400mg1次/d等。
治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛。
4、冠状动脉扩张剂
能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂,有些血管扩张剂如双嘧达莫,可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的血流量,引起所谓“冠状动脉窃血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛。
目前仍用的有:
①吗多明(molsidomine)1~2mg2~3次/d,不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等。
②胺碘酮(amiodarone)100~200mg3次/d,也用于治疗快速心律失常,不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。
③乙氧黄酮(efloxate)30~60mg2~3次/d。
④卡波罗孟(carbocromen)75~150mg3次/d。
⑤奥昔非君(oxyfedrine)8~16mg3~4次/d。
⑥氨茶碱100~200mg3~4次/d。
⑦罂粟碱30~60mg3次/d等。
(三)中医中药治疗
根据祖国医学辩证论治采用治标和治本两法。治标,主要在疼痛期应用,以“通”为主,有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法;治本,一般在缓解期应用,以调整阴阳、脏腑、气血为主、有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。其中以“活血化瘀”法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和“芳香温通”法(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。此外,针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效。
(四)其他治疗
低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,250~500ml/d,静脉滴注14~30天为一疗程,作用为改善微循环的灌流,可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应,可使顽固的心绞痛得到改善,但疗效不易巩固。体外反搏治疗可能增加冠状动脉的血供,也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者,治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。