生育险怎么报销
社保是每个人都会参保的,其中医疗保障和养老保障是大家比较熟悉的。除了这两个保障外还有生育保障、失业保障、工伤保障。今天来介绍一下生育保障,也就是常说的生育险。
一、生育保险该怎么报销
1、报销材料
身份证及复印件、《计划生育服务手册》(原件复印件)、医学诊断证明书(有的是要求医院小结)复印件、所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐;
如果是灵活就业人员,那么还需要额外资料:社保卡、结婚证(女方复印件)、生育险申请表、银行卡号等。
2.报销流程
在职人员需要将以上这些资料交给公司人事,然后人事上交资料到当地社保部门,公司对接,到账的是公司账户,然后公司扣除社保之后,将剩余部分发放至个人银行卡中。
二、哪些费用可以报销
生育保险的报销主要包括两个部分,分别为生育医疗费用报销以及生育津贴。
1、生育医疗费用报销包含有生育医疗费用和计划生育的医疗费用的报销。其中生育医疗费用报销包含产前检查费用、分娩手术费用、生育期间住院费用以及符合报销条件的药物费用。计划生育费用则包括放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的医疗费用。
2、生育津贴是职工生育期间可以领取的“工资”,生育津贴的计算方法如下:生育津贴=上与年度单位在岗职工平均工资标准/30天*产假天数(顺产天数为98天,如果是多胞胎生育,每多一胎增加15天产假)。
Ⅱ 生育险怎么报销
是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
Ⅲ 生育险报销流程
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表。
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表。
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办。计划生育手术费用,应当在手术前申办。
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表。
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表。
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办。计划生育手术费用,应当在手术前申办。申领程序
(一) 女职工分娩或流产后,单位应在3个月内为其办理生育待遇申请手续;
(二) 申请领取生育保险待遇时,单位应提供如下材料:
1、《生育保险待遇申请表》一式二份;
2、《准生证》原件及复印件;
3、新生儿《出生证》及复印件;
4、流产证明(仅限于流产的女职工);
5、产假证明书和诊断书;
6、产妇或流产女职工身份证复印件。
(三) 医疗保险部工作人员在接到生育保险待遇申请后,将当场对申请人的资格和申请材料的完整性进行检查。对已参加省直生育保险,按时申请待遇,且申请材料完整的,将当场受理,发给《受理回执》。
(四) 受理和受理保险待遇申请后,医疗保险部将在15个工作日内审核完毕。对不符合规定的,将书面告知单位。对符合规定的,将打印《生育待遇核定表》给单位和申请人。
(五) 从受理之日起15个工作日后,单位可凭《受理回执》到医疗保险部领取《生育待遇核定表》。
(六) 待遇核定后的第二个月10日前,省社保局一次性将核准后的生育待遇拨到单位,单位负责按规定发放。
(七)单位或个人如果对省社保局核定的生育待遇有疑问,应在15日内向省社保局提出。确实有误的,应申请重核。
法律依据:《社会保险法》第二条规定:“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”
Ⅳ 生育险如何报销
法律分析:女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
法律依据:《中华人民共和国劳动法》 第七十条 国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。
Ⅳ 生育保险怎么报销流程
生育保险待遇申领到医疗生育待遇审核部门办理(社保局),符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
(一)报销条件1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
(二)报销比例报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。
(三)报销范围1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿;
2、生育营养补贴与围产保健补贴;
3、一次性生育补贴;
4、产假期间基本工资、奖金及福利费由单位照发。
(四)报销期限生育保险需在宝宝出生的18个月之内报销。但各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
拓展资料:生育保险怎么缴费
生育保险费由企业按月缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。
生育保险缴费比例主要有以下几种情况:
(一)机关事业单位缴费比例:机关、事业单位(财政拨款)按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.4%的比例缴纳生育保险费。
(二)企业缴费比例:企业、自收自支、企业化管理的事业单位、民办非企业单位和个体经济组织按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险。
(三)灵活就业人员缴费比例:灵活就业人员按基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.4%的比例缴纳生育保险费。灵活就业人员自己缴纳生育保险费
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Ⅵ 生育保险要怎么报销
生育险报销的流程如下:1、女性职工在怀孕后,或者是流产、计划生育手术前,由自己所在的单位工作人员,带着申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、区社会劳动保险处生育保险窗口的工作人员通过审核后,就给签发医疗证;3、女职工在产假满30天时间内,要由自己单位的工作人员带着申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、区社会劳动保险处生育保险窗口工作人员经过审核之后,就可以支付生育医疗费还有生育津贴了。
【法律依据】
《社会保险法》第53条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第54条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第55条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。第56条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
Ⅶ 生育险怎么报销
社保生育保险报销条件:
1、用人单位和职员按照规定参加生育保险;
2、符合国家、省市计划生育政策;
3、女性职员分娩后继续缴纳生育保险;
4、部分地区对于生育保险缴费时间有限制,例如长沙要求生育职员连续缴费10个月方可,但深圳对生育保险缴费时间没有限制。
法律分析:社保生育保险报销条件:
1、用人单位和职员按照规定参加生育保险;
2、符合国家、省市计划生育政策;
3、女性职员分娩后继续缴纳生育保险;
4、部分地区对于生育保险缴费时间有限制,例如长沙要求生育职员连续缴费10个月方可,但深圳对生育保险缴费时间没有限制。
1、生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
2、生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。
3、生育保险报销比例 顺产为270% 难产为320% 剖腹产为420% 【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。
生育保险报销期限:生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
法律分析:《社会保险法》第五十五条
生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
法律依据:《社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
Ⅷ 生育险怎么报销
就是指用人单位及员工自己就女工在生育期内的生育医疗费用、生育补贴等花费,男员工在另一半生育期内的看护假假日补贴,向城镇职工生育社会保障基金费用报销的一个程序流程。
女工怀孕之后、小产或方案生育手术治疗前,由用人单位或街道社区、镇劳动就业服务点工作人员带上申请材料到区社会劳动保险处生育商业保险对话框;工作人员审理批准后,审签诊疗证。
生育女职工产假满30日内,由用人单位或街道社区、镇劳动就业服务点工作人员带上申请材料到区社会劳动保险处生育商业保险对话框申请办理工资待遇清算。
工作人员审理批准后,付款生育医疗费用和生育补贴。社保缴纳员工在与此同时具有以下标准时,可按照规定享有生育商业保险工资待遇:符合我国、省、市方案生育现行政策要求;孕妇分娩或实施计划生育手术治疗时,用人单位已为其参与生育商业保险且持续全额交纳生育保险费用满12个月。
孕期检查费和生产成本,被告方带上结婚证书、社会保障卡(市民卡)及街道社区办理的计生证明到生育商业保险定点医疗机构立即刷信用卡清算。
申请生育补贴和一次性营养成分补助,需填好《生育商业保险工资待遇申报单》并加盖公司公章,给予结婚证书、独生子女证(小孩的)、出院记录等原材料,于每月1-10日中间的工作日内前去市医保中心生育科申请办理申请办理手续。(有关办理手续应在临产后一年内申请办理)