什么是高钙血症

❶ 什么叫“高钙血症”其病因及处理方法谢谢高人指点

血清钙浓度高于2．75mmo1/L即为高钙血症。主要见于甲状旁腺机能亢进，其次是骨转移癌。

1．可有使血钙升高的原发病存在。

2．早期出现疲倦、软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体重下降。

3. 严重者有头痛、肌痛、口渴、多尿，或有意识模糊、昏睡甚至昏迷。

4．高钙危象：脱水、高烧、心律紊乱及心肾功能衰竭以至死亡。

5．血清钙高于正常。

1．治疗原发病，如切除甲状旁腺腺瘤等。

2．低钙饮食，防止缺水。

3．补液，应用乙二胶四乙酸(EDTA)、类固醇激素、硫酸钠等。

1 原因和发生机制
(1) 甲状旁腺功能亢进：原发性常见于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌，这是高血钙的主要原因。继发性见于维生素D缺乏或慢性肾衰等所致的长期低血钙，刺激甲状旁腺代偿性增生。PTH过多，促进溶骨、肾重吸收钙和维生素D活化，引起高钙血症。
(2) 恶性肿瘤：恶性肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等)和恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高的最常见原因。65％的乳腺癌病人有骨转移，多发性骨髓瘤和Burkitt淋巴肉瘤亦多有骨转移。这些肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，这种多肽因子能激活破骨细胞。肾癌、胰腺癌、肺癌等即使未发生骨转移亦可引起高钙血症．这与前列腺素(尤其是PGE2)的增多导致溶骨作用有关。
(3) 维生素D中毒：治疗甲状旁腺功能低下或预防佝偻病而长期服用大量维生索D可造成维生索D中毒，所致高钙高磷血症可引起头痛恶心等一系列症状及软组织和肾的钙化。
(4) 甲状腺功能亢进：甲状腺素具有溶骨作用，中度甲亢病人约20％伴高钙血症。
(5) 其他：肾上腺功能不全(如艾迪生病)、维生索A摄入过量，类肉瘤病、应用使肾对钙重吸收增多的噻嗪类药物等。
2 对机体的影响
(1) 对神经肌肉的影响：高钙血症可使神经、肌肉兴奋性降低，表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱，严重病人可出现精神障碍、木僵和昏迷。
(2) 对心肌的影响：Ca2+对心肌细胞Na+内流具有竞争抑制作用，称为膜屏障作用。高血钙时膜屏障作用增强，心肌兴奋性和传导性降低。Ca2+内流加速，致动作电位平台期缩短，复极加速。心电图表现为Q-T间期缩短，房室传导阻滞。
(3) 肾损害：肾对高钙血症敏感，主要损伤肾小管，表现为肾小管水肿、坏死、基底膜钙化，晚期可见肾小管纤维化、肾钙化、肾结石。早期表现为浓缩功能障碍，晚期发展为肾功能衰竭。
(4) 其他：多处异位钙化灶的形成，例如，血管壁、关节、肾、软骨、胰腺、鼓膜等，引起相应组织器官功能损害。
血清钙大于4.5mmol/L，可发生高钙血症危象，如严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等，患者易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。

❷ 高钙血症存在的风险是什么

指导意见：
你好，高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。由于通常所测定的是总钙，而不是离子钙，因此必须注意影响离子钙的因素。血清白蛋白浓度是临床上最重要的因素，因为白蛋白是血循环中主要的钙结合蛋白。在血清白蛋白严重降低的情况下(如在恶性肿瘤患者)，正常的血清总钙浓度实际上代表着异常增高的离子钙浓度。酸碱度也影响血清钙与蛋白质的结合，碱中毒可使离子钙浓度降低，酸中毒可使之升高。 当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。 一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。

❸ 高钙血症的症状有什么

钙血症有哪些表现及如何诊断？
高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关，根据血钙水平，高钙血症可分为轻度：血钙在2.7～3.0mmol/L之间;中度：3.0～3.4mmol/L之间;重度：3.4mmol/L以上。
1.神经精神症状 轻者只有乏力，倦怠，淡漠;重者有头痛，肌无力，腱反射减弱，抑郁，易激动，步态不稳，语言障碍，听力，视力和定向力障碍或丧失，木僵，行为异常等精神神经症状，高钙危象时可出现谵妄，惊厥，昏迷，神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性，可干扰脑细胞电生理活动。
2.心血管和呼吸系统症状 可引起血压升高和各种心律失常，心电图可见Q-T间期缩短，ST-T改变，房室传导阻滞和低血钾性u波，如未及时治疗，可引起致命性心律不齐，因高钙血症可引起肾排水增多和电解质紊乱，使支气管分泌物黏稠，黏膜细胞纤毛活动减弱，支气管分泌物引流不畅，易招致肺部感染，呼吸困难，甚至呼吸衰竭。
3.消化系统症状 表现为食欲减退，恶心，呕吐，腹痛，便秘，重者发生麻痹性肠梗阻，钙可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高钙血症者易发生消化性溃疡，钙异位沉积于胰腺管，且钙刺激胰酶大量分泌，故可引发急性胰腺炎。
4.泌尿系统症状 高血钙可致肾小管损害，使肾小管浓缩功能下降，加之大量钙从尿中排出，从而引起多尿，烦渴，多饮，甚至失水，电解质紊乱和酸碱失衡，钙在肾实质中沉积可引起间质性肾炎，失盐性肾病，肾钙质沉积症，最终发展为肾功能衰竭，也易发生泌尿系感染和结石。
5.钙的异位沉着表现 高钙血症易发生异位钙沉着，可沉着于血管壁，角膜，结合膜，鼓膜，关节周围和软骨，可分别引起肌肉萎缩，角膜病，红眼综合征，听力减退和关节功能障碍等。
6.血液系统 因钙离子可激活凝血因子，故可发生广泛性血栓形成。
7.高血钙危象 血钙增高至4mmol/L以上时，表现为多饮，多尿，严重脱水，循环衰竭，氮质血症，如不及时抢救，患者可死于肾功能衰竭和循环衰竭。
在少数严重的病例可有神经系统的表现包括嗜睡，乏力和反射减弱，心电图Q-T间期缩短提示高钙血症，心动过缓和Ⅰ度房室传导阻滞也有报道，急性高钙血症可出现明显的血压升高，胃肠道表现包括无力性便秘和厌食，在严重病例可有恶心和呕吐，不同原因的高钙血症都可伴随急性胰腺炎。
1.高钙血症是指血清离子钙浓度升高，通常临床上测定血钙为血浆总钙，>2.7mmol/L即可认为是高钙血症，血浆总钙包括蛋白结合钙，复合钙和离子钙，血清白蛋白含量和血液酸碱平衡直接影响着离子钙的浓度，在分析血清总钙浓度的诊断价值时，应考虑其影响因素。
2.高钙血症最常见原因为原发性甲状旁腺功能亢进症 本病进展缓慢，早期50%患者仅仅表现为高血钙，低血磷和甲状旁腺增高，临床上勿轻易放过高钙血症这一早期诊断线索。
3.出现下列临床线索，应警惕高钙血症 反复胃，十二指肠溃疡;反复发作急性胰腺炎;反复出现泌尿道结石或肾绞痛;反复发生病理性骨折;不明原因的肌无力及肌萎缩。

❹ 血钙超标是什么导致的

血钙一般大于2.75mmol/L称为高钙血症。对于高钙血症，我们可以通过3个方面进行治疗：1、减少摄入钙的量，比如有些食物里面含钙质比较多或者含有维生素D3比较多，可以减少这些食物的食用，同时就可以避免钙质的吸收，减少血钙。2、促进血钙降低的利尿剂，可以使血钙从肾脏排出增多，这样就降低了血钙。3、可以大量补水，通过水化，大量钙质随尿液排出体外，也是降低血钙的一个方法。严重的时候可以给予透析治疗，可以滤出过多的钙质，迅速使血钙恢复正常。有些病变，比如骨髓瘤、白血病以及乳腺癌、淋巴瘤，这些肿瘤都可以破坏骨质，使血钙增高，我们可以针对这些疾病进行积极的治疗，防止骨质脱钙，促进骨质的骨化形成，这样就可以降低血钙。

❺ 什么是高钙血症

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高，血清钙浓度高于2.75mmo1/L即为高钙血症。

❻ 什么叫高钙血症有哪些症状表现

高钙血症是指血清钙离子浓度异常升高。

高钙血症对人体危害很大，当血钙浓度过高时，消化、运动、神经和泌尿等系统均会出现异常。

高钙血症的诊断依据如下:

正常成人血清总钙参考范围为2.25～2.75mmo1/L，血清钙浓度高于2.75mmo1/L，称为高钙血症。按血钙水平分为轻、中、重度，轻度：血钙2.75～3.Ommo1/L（11～12mg/dl）；中度：血钙3.0～3.5mmol/L（12～14mg/dl）；重度：血钙＞3.5mmo1/L（＞14mg/dl，当血钙水平≥3.75mmo1/L（≥15mg/dl）时称为高钙危象。但不同的检验方法，参考值也不同，一般高于参考值上限即可诊断为高钙血症。

高钙血症对人的危害十分严重，如发现有所不适，请立即就医。

❼ 什么是高钙血症肾病

你好，高钙血症肾病是指高钙血症引起的肾脏器质性损害和功能改变，主要表现为小管间质病变，肾脏浓缩功能障碍是高钙血症肾病最显著和出现最早的功能异常。

❽ 高血钙症会有什么危害属于病症吗

一些中老年人在体检时，发现自己的血钙水平明显增高，便认为自己体内不缺钙，就不再补钙了。其实，这很大程度上，是一种误解。

1、服用钙制剂，请先诊断是否缺钙，必要时检查甲状旁腺功能和骨密度，并由医生评判每天给予钙剂补充。

2、自行购买时，要认真核对所购买的钙制剂的钙含量，不同品牌的补钙制剂的钙含量可相差十几倍。

3、维生素D是钙被骨髓吸收的载体，老年人补钙的同时要注意补充维生素D，并多晒太阳。

4、老年人补钙时，要减少盐的摄入，因为盐的摄入量越多，钙的吸收就越差。

5、女性更年期前后，由于雌激素的变化，身体更容易缺钙，导致骨质疏松，要特别注意防范。对于这个时期的女性，可以按照上述4点自行选择补钙。

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❾ 啥是高血钙

高血钙危象 血钙浓度高于或等于2.75mmol/L（11.0mg/dl，5.5mEq/L）为高钙血症。当血钙高于或等于3.75mmol/L（15.0mg/dl，7.5mEq/L）时称为高钙危象（也有认为高于14mg/dl或高于16mg/dl者），系内科急症，需紧急抢救。 Fisren等在620张床位的综合性医院于32月内发现有644例病人血钙高于2.7mmol/L，以后前瞻性研究又在12个月内发现159例高钙血症，在803例中24例病人血钙高于4.0mmol/L（16mg/dl占2.99%）。 一、病因和发病机理 约90%的高钙血症是由于恶性肿瘤和甲状旁腺功能亢进症所引起的（表59-1）。恶性肿瘤：约10%～20%的肿瘤病人有高钙血症。异源性PTH综合征又称假性甲状旁腺功能亢进症：支气管肺癌、胰腺癌、肾癌和卵巢癌等分泌甲状旁腺素（PTH）或PTH样的多肽物质而致高钙血症。已证实肺、前列腺和肾癌等分泌过多的前列腺素E而使骨吸收增加。恶性肿瘤未伴骨转移者，如肾癌、胰腺癌、头颈部肿瘤、食管鳞状上皮癌、肺癌和子宫颈癌等能分泌溶骨因子，促使骨吸收，致血钙增高。恶性肿瘤伴溶骨性转移，多见于乳腺癌、肾癌、肺癌和前列腺癌等，溶骨性转移，大量骨质破坏，其释放出的钙超过肾和肠清除钙的能力。多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等分泌破骨细胞刺激因子（osteoclast activating factor），促使骨溶解，引起血钙增高。甲状旁腺机能亢进症由于甲状旁腺肿瘤（约80%为腺瘤，3%为腺癌）和增生分泌过多的甲状旁腺素，促进破骨细胞活性增加，动员骨钙释放入血，近端肾小管对钙的回吸收增加，并间接促进肠钙吸收而形成高钙血症。也见于多发性内分泌腺瘤（MENI型和Ⅱ型）的。原发性甲旁亢病人中约1.6%～6.8%血钙升达3.75mmol/L（15mg/dl）或以上，称甲旁亢危象。 表59-1 高钙血症的病因和发生机理 （1） 骨吸收增加 恶性肿瘤（异源性PTH综合征、肿瘤未伴骨转移、肿瘤伴骨转移、淋巴系肿瘤、多发性骨髓瘤等）、甲亢、制动 （2） 肠钙吸收增加 结节病、乳碱综合征 （3） 尿钙排出减少 噻嗪类利尿剂 （4） 骨吸收和肠钙吸收均增加 维生素D过量 （5） 骨吸收、肠钙吸收均增加、尿钙排出减少 甲旁亢 （6） 其他 肾上腺皮质功能减退危象、特发性婴儿高钙血症、粘液性水肿、肢端肥大症 二、临床表现 不同疾病所致的高钙血症有各自原发病的临床表现，高钙血症的征象决定于血钙增高的程度和速度，主要有①消化系：食欲不振、恶心、呕吐为最常见，伴有体重减轻，便秘、腹胀、腹痛。高钙血症时胃酸和胃蛋白酶分泌均增加。②泌尿系：高钙血症时，肾浓缩能力降低同时有溶质性利尿，病人有多尿、烦渴、多饮。长期高尿钙可致肾钙盐沉着而发生肾结石，钙化性肾功能不全，进而发展为尿毒症。脱水是常见的，由于摄入不足、严重呕吐和多尿等困素所致。③神经系：可损害神经传导，轻者情绪低沉。记忆力减退，注意力不能集中，失眠和表情淡漠等。重者有嗜睡、恍惚、幻觉、妄想、低张力、低反射、深腱反射消失、僵呆，甚至昏迷。Wilkins提出每例原因不明的昏迷病人都应急测血钙，排除高钙危象的可能。④心血管系：高钙血症可增强心脏收缩，影响心脏传导，有心动过速或心动徐缓，心律紊乱，传导阻滞，心电图示Q-T间期缩短，T波增宽，血压轻度增高，易发生洋地黄中毒。⑤钙沉着于组织器官：眼的钙沉着多见于前房、球结膜和角膜，为白色的微细结晶沉着，急速发生时球结膜充血、角膜混浊。钙也可沉着于肾、血管、肺、心肌、关节和皮肤软组织等。总之当血钙高于或等于3.75mmol/L时，多数病人病情迅速恶化，十分凶险，如不及时抢救，常死于肾功能衰竭或循环衰竭。 三、治疗 一般治疗为限制钙的摄入，补充足量水分，纠正电解质与酸碱平衡失调，治疗肾功能衰竭等。通常采用0.9%生理盐水静脉点滴，它可补充血容量纠正脱水，又能抑制肾小管再吸收钙，随着尿钠排出增加，尿钙的排出亦增加。针对病因治疗原发性疾病，恶性肿瘤引起的严重高钙血症可静脉或口服磷制剂；原发性甲状旁腺功能亢进症主要采用手术治疗；维生素D过量者停用之，必要时加服激素；结节病、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等也可用激素治疗。 高钙血症的治疗原则和措施如下。 （一）预防钙的吸收减少饮食中钙和维生素D的摄入，停用维生素D和钙剂。如已用大量维生素D者可服强的松。 （二）增加尿钙的排出尿钠和尿钙一起排出，轻者增加口服液体量和含氯化钠的饮食。重症大量补充NaCI 200ml/h静脉点滴。速尿20～100mg，每2～6h一次静脉注入（最大量1000mg/d），它可作用于肾小管抑制钠和钙的再吸收。禁用噻嗪类利尿剂。谨防液体过量和心力衰竭的发生，应监测血钾和血镁，注意低血钾和低血镁发生，必要时补充钾和镁。 （三）减少骨吸收和增加骨形成皮质激素对维生素D中毒、多发性骨髓瘤、结节病、淋巴瘤、白血病和乳腺癌等恶性肿瘤均有效，强的松每日40～80mg。光辉霉素（Mithramycin）为25μg／kg一次静脉注入，几小时之内即有抑制骨吸收，降低血钙的作用，可持续有效2～5天，72h后再重复应用。其毒性作用有血小板减少，肝肾损害。降钙素（Calcitonin）安全，有中等度的立刻降钙作用，100～200MRC肌注或皮下注射。每8～12h一次，少数病人有恶心，脸部潮红等反应。磷可抑制内吸收，并与钙形成不溶性盐类沉着于骨，一般口服磷1～4g/d，重症昏迷者可用50mmol（1.5g磷酸盐基质）6～8h内静脉输入。肾功能衰竭和高血磷时禁用。 还可采用乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2），与钙结合成可溶性络合物而降低血钙浓度，每日静脉注射1～3g，加入5%葡萄糖液中静脉点滴，对肾脏有毒性作用应加注意。危急状态下，也可作腹膜透析、血透析等应用无钙透析液以降低血钙水平。

❿ 什么是高钙血症 高钙血症的危害

一、什么是高钙血症
高钙血症是一种常见的病症，对于普通人来说，在正常的补钙的范围之内，一般都不会引起高血钙症状。主要引起高钙血症的原因与甲状腺亢进有关，当人体长期处于血钙偏低也就是缺钙的情况下人体的甲状腺就会分泌甲状旁腺素刺激破骨细胞的形成，将骨钙转化至血液中去，而长期的缺钙容易导致骨质疏松的形成的同时使得甲状腺分泌异常(也就是会诱发我们常说的甲亢），从而造成高钙血症的形成。所以正确的补钙，是可以预防甚至于改善高钙血症的。
二、高钙血症的症状
1．早期出现疲倦、软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体重下降。
2.
严重者有头痛、肌痛、口渴、多尿，或有意识模糊、昏睡甚至昏迷。
3．高钙危象：脱水、高烧、心律紊乱及心肾功能衰竭以至死亡。
4.
长期的高钙血症会引起身体内血管的钙化现象以及内脏器官的的钙化。（所谓的钙化，正常情况下人体的血管和器官是具有弹性的，当钙盐沉积后变得如同老化的橡胶水管一样容易破碎，这就是我们常说的钙化现象。）
三、高钙血症对人体的影响
1.
对神经肌肉的影响：高钙血症可使神经、肌肉兴奋性降低，表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱，严重病人可出现精神障碍、木僵和昏迷。
2.
肾损害：肾对高钙血症敏感，主要损伤肾小管，表现为肾小管水肿、坏死、基底膜钙化，晚期可见肾小管纤维化、肾钙化、肾结石。早期表现为浓缩功能障碍，晚期发展为肾功能衰竭也就是我们常说的尿毒症。
3.
其他：多处异位钙化灶(也就是我们常说的钙化）的形成，例如，血管壁、关节、肾、软骨、胰腺、鼓膜等，引起相应组织器官功能损害。
4.
血清钙大于4.5mmol/L，可发生高钙血症危象，如严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等，患者很容易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。
服用盖力康乳钙完全可以有效的预防和改善。