他汀类药物有哪些

1. 他汀类药物有哪些

现代社会由于生活模式的改变，冠心病和脑卒中已成为严重威胁我们健康和生活质量的主要疾病。肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟是直接导致动脉粥样硬化引起心、脑血管疾病的元凶。近年来，国内外许多大规模的临床研究都提示了积极防治高脂血症是降低冠心病和脑卒中发生率的有效措施。
目前能有效降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物，俗称他汀类药物。应用他汀类药物能降低冠心病事件发生的相对危险性达30％～35％，除了能显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇作用以外，还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇并降低甘油三脂。现在市场上出售的他汀类药物除血脂康(洛伐他汀)外，大多是进口产品如普拉固(普伐他汀)、舒降之(辛伐他汀)、来适可(氟伐他汀)、力必妥（阿托伐他汀)。它们的调脂作用主要通过减少胆固醇合成、增加低密度脂蛋白胆固醇受体使胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低。此外，近年来发现他汀类药物还具有调脂作用以外的心血管保护作用，尤其对降低急性冠脉综合征(急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛等)有良好作用，其机制与稳定斑块、减少炎症细胞聚集、改善血管内皮功能、防止平滑肌细胞增生和内移、抗血小板聚集、降低纤维蛋白等有关。

2. 目前常用的他汀类降血脂药有哪些特点

他汀类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，从而阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。
他汀类药物可以使低密度脂蛋白LDL-C降低18％-55％，高密度脂蛋白HDL-C升高5％-15％，甘油三酯TG降低7％-30％。
使用他汀类药物时要注意一下因素容易造成他汀类药物相关性肌病的发生：
1、高龄（尤其大于80岁）患者（女性多见）；
2、体型瘦小、虚弱；
3、多系统疾病（如慢性肾功能不全，尤其由糖尿病引起的慢性肾功能不全）；
4、合用多种药物；
5、围手术期；（
6、合用下列特殊的药物或饮食（核对他汀类药包装盒内的警告插页）：贝特类（尤其是吉非贝齐）、烟酸类（罕见）、环孢霉素、吡咯抗真菌药、红霉素和克拉霉素、HIV蛋白酶抑制剂、维拉帕米、胺碘酮、大量西柚汁及酗酒等。

3. 长期吃他汀类药物，对身体有没有副作用

长期服用他汀类药物可能会出现:
身体不适,发热,腹部不适,反酸,胃肠胀气;
骨骼

4. 他汀类降脂药有哪些适合长期服用

他汀类药物 (statins) 是临床上应用很普遍的一类降脂药物，随着全球第一个他汀类药物洛伐他汀获美国 FDA 批准（1987 年）上市以来，辛伐他汀、阿伐他汀等他汀类新药不断问世。许多大型研究已经证实，他汀类药物可降低心血管病的发病率和死亡率，减慢动脉粥样硬化斑块的发展，甚至使斑块消退，从而打破了心血管病不可逆转的传统观念。

关于长期使用该类药物的安全性及有效性的临床研究已经超过10年，他汀类药物的副作用主要是肝酶增高，尤其是在使用的前3个月，如果病人的肝脏酶血检查值高出正常上线的3倍以上，应该综合分析病人的情况，排除其他可能引起肝功能变化的可能，如果确实是他汀引起的，有必要考虑是否停药；如果出现肌痛，除了体格检查外，应该做血浆肌酸肌酸酶的检测，但是横纹肌溶解的副作用罕见。另外，它还可能引起消化道的不适。

最近美国的研究者报道，34例患者接受他汀类药物治疗14天后，就已经能检测出病人体内辅酶Q10的降低。研究表明患者由于使用他汀类药物不但会抑制胆固醇合成、降低胆固醇的水平，也会降低在胆固醇生成途径中的其他一些中间产物水平，包括辅酶Q10，使辅酶Q10的水平下降。而后者对于线粒体能量的产生至关重要。他汀类药物与辅酶Q10的关系已受到专家和学者的关注，明确指出他汀类药物能阻断体内辅酶Q10的生成，会造成病人体内辅酶Q10不足，且这种现象在老年病人身上更容易发生，特别是已有心衰的病人发生‘他汀类’诱发的辅酶Q10不足，会使心肌功能进一步恶化。因此，对于慢性心衰患者使用他汀类药物的利弊之争，仍然需要进行确定性试验来进一步阐明。

伊什特万教授（Dr. Horváth István）

目前，匈牙利伊什特万教授（Dr. Horváth István）经历了20多年的研究，发明一种胆固醇疫苗，可以通过免疫接种可诱导抗胆固醇抗体的产生，解决了现行的心血管疾病的疗法不可能治愈疾病并且有很大的副作用的难题。

他的原理大致为：用自身的胆固醇抗原诱导自身抗体的生成水平提高，来对抗清除体内的胆固醇，通过降低LDL水平、提高HDL的方法清除血管内脂质。尤其针对难治疗的外周动脉硬化有独特的疗效，HDL水平的高低对心血管病有重要的意义，HDL是一种代谢脂蛋白，专门在体内结合血脂，将其携带转运至体外，是具保护性的，由于HDL的存在，血脂水平自然得到控制，不会升高更不会在血管壁沉积形成“血垢”。因此此项疗法对针对治疗、预防心脑血管意义重大。可显著减少动脉硬化斑块，并阻止动脉硬化斑块的形成，清除已有的动脉硬化斑块。

这种胆固醇免疫治疗的方案是使用患者自身的血清与胆固醇代谢疫苗混合，然后注入患者的静脉。(过程是采集血液，把血液分离后分九次注入患者体内。因为所注入的胆固醇代谢疫苗（胆固醇衍生物）或多或或少是身体的一部份，因此从不引起过敏性反应或副作用。迄今为止,全世界已有四万五千人注射了该针剂，其中四万一千到四万两千人疗效显著。四万五千名病人中有一千三百多名中国人。有些病人的临床表现已经到了非介入疗法不可的程度，但使用该疫苗后仅三个月后症状就明显改善，半年后再次复查医生表示无需再接受介入治疗。另外，值得一提的是，在匈牙利已有好几百名医生使用了该疫苗，几乎所有接受此疫苗治疗的病人均有全身血流的改善，此疫苗于2013年获得日内瓦国际发明金奖。

【消息来源】http://mt.sohu.com/20161118/n473580331.shtml

5. 临床常见的他汀类药物有哪些

阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀，洛伐他汀，氟伐他汀等

6. 吃他汀类药物有什么注意事项

他汀类药物已经成为治疗冠心病的一个非常重要的药物，但是他汀类药物带来的一个肝损伤的问题。首先大家要意识到并不是所有的患者，吃上他汀类药物都会带来肝损伤，这种出现的几率可能只有5%。所以说开始的时候要做好监测，如果吃完他汀类药物以后，一个月、三个月做一下监测。监测两个方面：一、血脂有没有降低。二、有没有肝脏损伤的情况。如果你吃完一个月、三个月以后，再监测肝脏没有出现损伤，我们转氨酶没有升高，这种情况我们就认为你吃这个他汀类药物是非常适合的，应该长期坚持口服。但是有一部分病患者会出现肝脏损伤，我们会采取以下几个方面：第一、看这个肝脏损伤的情况有没有非常高，转氨酶有没有非常高，如果很低的情况轻微升高的话，我们建议继续服用，进一步观察就可以了。二、转氨酶升的非常高，这种情况我们可以建议更换这种他汀药物，因为他汀药物有很多，不同的他汀，比如有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，我们会进行更换。因为不同的他汀药物，它的代谢途径是不一样的。所以你吃这类他汀肝脏损伤，吃另一个他汀可能肝脏不会出现损伤。大夫会给你调整他汀类药物的应用，所以 尽量要坚持他汀药物长期应用，然后做好监测，根据监测的结果让医师给你是否调整药物的应用，或者是进一步服用他汀进一步监测这种肝功能，但是一定要告诫大家，他汀药物要坚持长期应用，不能因为一点点肝脏损伤，你就不服用或拒绝服用，这样只会给咱的冠心病带来更大的不良后果。

7. 临床常见的他汀类药物有哪些

现有的他汀类药物有哪些？
由于他汀类药物疗效确切，安全性好，口服方便，许多制药厂家都在研究和开发这类药物；其制药方式多样，有从天然产物中提取的，也有化学合成的；制剂有片剂和胶囊等。目前在市面上可以见到的他汀类药物种类繁多，商品名更是不胜枚举。为方便大家查阅，在此做一小结。
目前上市的他汀类药物有5种：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、。其中，普伐他汀和辛伐他汀是在美伐他汀基础上经化学加工而成的；氟伐他汀和阿托伐他汀是化学合成的。这些药物更为大家所熟悉的是它们的商品名：
洛伐他汀：美降之、罗华宁、洛特、洛之特、明维欣
辛伐他汀：舒降之、理舒达、苏之、泽之浩、辛可
普伐他汀：普拉固、美百乐镇
氟伐他汀：来适可
阿托伐他汀：立普妥、阿乐
另外，我国研制的中药“血脂康”胶囊，主要含有洛伐他汀，因此也可列入他汀类。

8. 降脂药有哪些

降脂的药物具有以下几种：
第一种，立普妥，立普妥是一种他汀类药物，是用来回治疗高脂血症的基础答药物，有着良好的降脂作用；
第二种，非诺贝特，是一种贝特类药物，可以用于治疗由于血液中甘油三酯含量多而造成的高脂血症；
第三种，在饮食方面尽量不要吃油腻的食物，防止血液中的血脂含量增多，尽量多吃一些清淡去油腻的食物，例如芹菜。

9. 他汀类调血脂药主要有哪几个

他汀类成主力军
他汀类药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞苏伐他汀、匹伐他汀等，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药。他汀类调脂药以其卓越的临床疗效，成为了调脂药的主力军，在最近10年增长势头快速。
洛伐他汀
如美降之、洛特等，是第一个他汀类药物。中药调脂药血脂康的主要成分亦是洛伐他汀。洛伐他汀的常用量为10～40mg/d，最大剂量80mg,每晚顿服。
辛伐他汀
如舒降之。常用量10～40mg，最大剂量80mg，每晚顿服。
普伐他汀
如美百乐镇、普拉固。常用量10～40mg，最大剂量80mg，每晚顿服。
氟伐他汀
如来适可。常用量40～80mg，每晚顿服。
阿托伐他汀
如立普妥、阿乐。常用量10～20mg，最大剂量80mg，每晚顿服。
瑞苏伐他汀
如可定。常用量5～10mg，最大剂量40mg，每晚顿服。
匹伐他汀
如冠爽。常用量2mg，最大剂量4mg，每晚顿服。匹伐他汀属于第三代他汀类药物，具有高效——1毫克起效,安全——不与其他常规药物竞争代谢等特点，是目前降脂疗效最强的他汀类药物，被称为“超级他汀”。匹伐他汀钙原研药于2003年在日本上市，日前双鹤药业推出了最新仿制药匹伐他汀钙。
他汀类调脂药是目前使用最广泛的调脂药，这类调脂药主要降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，也可轻度降低甘油三酯，以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇，在心血管病的一级预防和二级预防中有重要作用。他汀类药物主要的不良反应为恶心、胃肠道不适。较严重的不良反应有肝功能异常、肌病和横纹肌溶解症。故使用时应注意监测临床情况和实验室指标。

若还有其他疑问
，可咨询国医战队。