心衰如何治疗

1. 请问心衰如何治疗

心衰是一种复杂的临床综合征，任何原因引起心脏结构和功能异常而导致心脏泵血不能满足组织代谢需要，都可能会出现心衰。老年人由于全身各系统脏器老化、功能减退，患病的几率会更大。
关于心衰病人能活多久，没有人能给出确定回答，但是不用过分担心，心衰并非是不可治疗的疾病。积极的治疗可以帮助患者降低心衰的病死率，改善生活质量。除了调整生活方式的一般治疗以外，心衰也需要药物治疗，常见的治疗心衰的药物有利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体阻滞剂、ARB、地高辛、伊伐布雷定等。另外一些新药，如血管紧张素受体及脑啡肽酶抑制剂（ARNI）也逐渐应用到临床中，对于经过ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体阻滞剂充分治疗后仍有症状的射血分数低的心衰患者，也可以应用ARNI替代ACEI，以进一步降低因心衰住院与死亡风险。
心衰是一个不断发展的过程，需要及时进行规范的治疗，只有这样才能延缓疾病的进展，延长患者的生命。

2. 心衰如何治疗

〔诊断早期心衰的10条线索〕
⒈心悸、气短
⒉睡眠呼吸困难
⒊尿少，心脏病患者
⒋肺底部呼吸音减弱
⒌交替脉
⒍肝颈静脉逆流征阳性
⒎第三心音奔马律(室性奔马律)，左心衰时在心尖部，呼气时清楚
⒏肝脏肿大，尤其是婴儿
⒐心电图PTF-V1值增大，二尖瓣狭窄患者除外
⒑肺纹理增粗(中、上野)，看到Kerley氏B线对心衰诊断有帮助。
心衰治疗新进展
从4月9日开始，瑞典著名心血管病专家、国际高血压协会常委、
欧洲高血压学会和美国心脏学会高血压研究学会常委Dahlof博士分别
在北京、上海、武汉和广州向我国600多位心血管病专家介绍了一项
大型国际临床试验“缬沙坦治疗心力衰竭试验(VaI-HeFT)”的最
新结果:已被世界卫生组织(WHO)推荐为一线高血压治疗药物的选
择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代文(缬沙坦)，能够明显减少心衰患
者的死亡率和发病率。
心衰治疗从20世纪60-70年代的利尿、强心，到70-80年代的血
管扩张，再到90年代选择性抑制神经-内分泌系统的过度激活，一步
步走向深入。虽然上述常规治疗已明确降低患者发病率和死亡率近40
%，但目前心衰患者死亡率仍居高不下，4年死亡率达40%。临床医
生渴望治疗心衰有新的突破。
VaI-HeFT是迄今为止最大规模的随机、双盲安慰剂对照的全球
性心衰治疗临床试验，在16个国家300个心血管中心开展，参试者达5
010位患者。这些患者在接受常规心衰治疗的基础上，加用能够更全
面阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代
文(缬沙坦)，结果显示，代文进一步降低心衰患者的死亡率和发病
率达13.3%，具有显著的统计学意义(P=0.009)。更有意义的是，
代文能减少心衰患者的住院率达27.5%(p＜0.001)并能显著改善患
者的生活质量(p=0.005)。代文同时能减缓心衰的进程，明显增进
心衰者NYHA功能分级(p=0.001)。NYHA是世界公认的心衰严重程度
分类标准。
据统计，75%的心衰患者在发病前患有高血压。而代文(缬沙坦
)是瑞士诺华公司研究发明的抗高血压药物。目前，全球(包括中国
在内)已有80多个国家的300万患者用它控制高血压。继WHO之后，中
国高血压联盟也将其列为《中国高血压诊治指南》中的一线推荐药物。
历时3年的VaI-HeFT试验令人鼓舞的结果出来后，诺华目前正在全球
市场注册代文用于心衰治疗的新适应症。

3. 心衰应该如何治

目前对于心力衰竭的治疗，是一句话是要遵循“指南”，遵循“指南”的这样一个治疗。

对于“指南”如何去理解，如何去把“指南”落实到我们临床中，在这个过程中确实是从国外到国内都是要有一个慢慢长的一个路要走。

因为，所有的心力衰竭的患者，他是一个症候群，每个心力衰竭的患者的治疗，都是一个个体化的治疗。

但是总体来说，对于心力衰竭的治疗，我们强调一句话，叫做心力衰竭的“金三角”的药物治疗。

“金三角”药物治疗主要包括三个主要方面的药物：

一个是我们所说的RAAS系统阻断剂；这里边主要包括ACEI类的药物，或者是不能耐受的情况下，我们可以选择ARB类的药物，这是一大类；

第二大类就是我们所说的β受体阻滞剂；

第三大类的就是醛固酮受体抑制剂。

只有这三个结合在一起的一个治疗，才能使得心力衰竭的总死亡率，或者它的这个改善的情况，得到一个比较好的一个发展，这是一方面。

除此以外呢，还有一些改善临床症状的一些药物，我们临床中最常见的就是利尿药。

那么利尿药可以很快的消除患者的这个肺循环里边的淤血，也很快能消除我们体循环的这个淤血。

在临床中，我们如何让这个患者能够更好受一些，就是我们所说的干体重——什么叫干体重，就是把这个患者（体内）多余的水分，这里包括体循环的，也包括肺循环的，多余的水分把它利出去——患者才能有一个比较好的生活一个比较舒适的状态。

有关心力衰竭的这个药物治疗发展的比较迅速。

其实，在一些器械方面也有一些发展，比如说三腔起搏器，我们所说的CRT（心脏再同步化治疗）。

实际上是根据一些研究发现，让心脏再同步的这样一个收缩的状态可以改善患者的一个症状和长期预后。

在这方面，国外以及国内也做了一些非常多的研究。

当然，不是说所有的患者都适合装这个三腔起搏器，都需要这种再同步的治疗。

只有部分的人（适合心脏再同步化治疗），比如说他（有）这个心肌病，他有这种传导阻滞，他的QRS波大于等于120毫秒的时候，这个时候认为这种（心脏）再同步治疗，也就是三腔起搏器再同步治疗，可以使得这种心肌的同步化更好一些，可以改善心脏的功能。

这个时候，可能我们建议患者使用这一类的这个治疗。

除此以外，比如说急性心肌梗死以后，出现了室壁瘤，这个时候，我们需要给患者进行血运重建，发现这个室壁瘤很大，进行室壁瘤的切除，同时进行这种血运重建，包括这种搭桥术同时做，也是我们治疗心力衰竭，目前来讲一个常用的手段。

它是有一定要求的，就是说不是所有的患者都需要做这个这种治疗的。一定是在专业的临床的医生的指导下，根据患者的协商，我们才能给患者进一步的治疗。

当然，患者的一个中末期的一些治疗，还包括一些心脏移植等等。心脏移植在我们国家，实际上也是一个起步阶段，国外做的非常多，在这方面也是要根据病人的情况，我们逐步的开展这类的一个治疗的方案。

总体来说，不管是CRT，还是心脏移植，都是应该在我们标准化的这种药物治疗的基础上（进行），而不是脱离了药物——就刚才我们讲的“金三角”的药物是基础。

4. 心力衰竭如何治疗

随着医学的不断进步，心衰有了更多的治疗方法。包括：药物治疗、手术治疗、器械治疗及良好的生活管理。医生会根据您的具体病情，为您选择最适宜的治疗方案。
治疗目标：消除病因、减轻症状、减少并发症的发生、减少住院次数、改善生活质量、延长生命。
治疗原则：减轻心脏负荷：休息、限盐限水、应用利尿药及其他降低前、后负荷的治疗。
增强心肌收缩力。
根据心衰发展情况，早期可以通过药物治疗改善患者的症状，在一定程度上降低发病率和死亡率。发展为心室收缩不协调的患者或者在药物治疗的基础上、仍有心功能不全症状的患者，心脏再同步化治疗（CRT）是更为安全有效的治疗方式。CRT通过双心室起搏的方式，实现最佳的心房心室顺序激动，以增加舒张期充盈时间，帮助心脏左右心室收缩同步，室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流，增加每搏输出量。有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身，增加心输出量、改善心功能，使心脏逐渐恢复至正常大小，从而实现心衰治疗。

5. 心衰如何治疗

心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段，我们的心脏就像一个一直在工作的“血泵”，不停的把血液输送到全身，当心脏疾病导致心脏受到损害时，泵血的功能就会下降，输出的血量就不能满足身体器官和组织的需要，就会产生心衰。
心衰会对心脏这个重要的“机器”产生磨损，产生一系列我们不希望看到的后果。首先就是心衰的各种症状会影响日常的生活，常见的是呼吸困难，开始可能只是活动时出现，病情加重时就连睡觉或休息时也会呼吸困难，给患者带来很大的痛苦；其次，心衰可能造成多种并发症，比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中风、肾功能衰竭、消化系统疾病等。需要引起重视的是，如果任由疾病发展，心脏可能会罢工，这时候就会产生最大的危害——猝死。
我们都知道，当机器老化时，及时采取一些保护措施会使它的使用时间更长一些，这个道理同样适用于心衰，也就是说，心衰是可以进行治疗的。尽管发生心衰时，心功能分级随时间趋于加重，但大部分患者症状并不是持续性恶化，药物治疗和饮食变化在心室功能无显著变化的情况下能明显改善或加重运动耐量。
早期主要是针对心衰危险因素进行治疗，比如控制高血压、血脂、血糖、肥胖，戒烟限酒，避免对心脏有毒性的药物，可以适当应用ACEI或ARB等药物；随着心衰的进展需要增加药物的种类，比如β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体阻滞剂、地高辛、伊伐布雷定等，严重者可能需要植入除颤仪、心脏移植、超滤等治疗措施。

6. 心衰怎么治，能治好吗

【温阳活血养心】方法真的治好了我舅舅的心衰，感激王子福主任。

7. 心衰的最佳治疗方法

你好，很高兴为你解答:
心力衰竭目前有很多种治疗方法，首先需要明确，患者需要给予充足的药物治疗，首先就是利尿药物，减轻患者的心脏负荷，降低心脏的血容量，第二，需要给予患者一定的强心药物，比如说洋地黄类药物，比如说，磷酸二酯酶抑制剂，需要根据患者一定的扩血管药物，如单硝酸异山梨酯。比较严重的心力衰竭，还可以通过植入左室辅助装置，还有心脏移植等。

8. 什么是心衰心衰怎么治疗

心脏疾病对于普通大众来说是极其复杂的，想要通过精确的解剖、病理生理、甚至分子机制是搞懂它几乎是不可能做到的。但是心脏疾病就比如说我们所讲的心力衰竭，他是很讲推理的，只要能够把简单的道理搞清楚，用逻辑思维去解释症状，大多数普通人还是可以判断心力衰竭的。那我们今天就来讲讲其中的道理。让大家理心脏是怎么发挥作用的？心力衰竭有哪些症状？心力衰竭的人平常要注意一些什么？心脏是怎么发挥作用的？

总之，心力衰竭是所有无法控制的心脏疾病最后的通路，也就是说各种类型严重类型的心脏病，如果不及时治疗或者治疗没有效果，最终都有可能走向心力衰竭衰竭。心衰的症状多种多样，比如头晕、眼花、胸闷、气喘、咳嗽、咳痰、咳血、四肢冰凉、小便减少、下肢浮肿、腹胀、恶心、呕吐。注意生活方式、药物治疗都是必要的治疗方式，根本的治疗在于针对心衰病因的治疗。

9. 心衰怎么治，有什么药品。

首先饮食要清淡，少吃厚腻食物，适度运动，服用天王补心丸对早期心衰有较好疗效！

10. 怎样治疗心力衰竭

急性心力衰竭症状凶险，病情紧急，如果不及时抢救，常有生命危险。应该立即给予氧气吸入，条件许可时，氧气可通过20%~30%乙醇(酒精)溶液后再吸入。昏迷病人，应该取面罩加压给氧，用高压氧舱抢治治疗更为理想。在一般的家庭中，应该首先让病人坐位或半卧位休息，两足垂放在床边。如果能明确诊断为急性左心衰竭，病人伴有烦躁时，要优先选用小量吗啡或杜冷丁注射(高龄老人慎用)。选用快速强心药(毒毛旋花子甙K或西地兰)、血管扩张药(酚妥拉明、硝普钠或哌唑嗪、消心痛等)、利尿药(速尿、利尿酸钠或双氢克尿塞等)，都是紧急抢救措施。对于心力衰竭的病因(如高血压、心律失常等)，也不可忽视，同样要给予积极治疗。紧急抢救应根据当时当地的条件，尽可能给予应急治疗。病情稍稳定，尽可能安全转送条件较好的医疗单位。但是，病情不稳定时，力争请附近医疗单位的医生出诊治疗。

慢性心力衰竭的治疗，主要设法减轻心脏负担，增强心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息条件，需要高枕卧位或半卧位休息，合理的饮食配合治疗。有效地治疗引起慢性心力衰竭的病因，有风湿性病变者，要控制风湿活动；过高的血压波动，要进行降压治疗；甲状腺功能亢进者和贫血病人，也要有相应的治疗。这样，慢性心力衰竭的治疗效果才能有保证。具体治疗时，通常应用强心药、利尿药和血管扩张药。洋地黄类药，一般采用小剂量地高辛口服的方法，血管扩张药中，哌唑嗪常被首选。另外，还要积极预防情绪激动、劳累、各种感染和心律失常等加重心力衰竭的诱因。