學科建設穿刺

1. 請問還有更詳細的濱州人民醫院的資料么，外部環境的

濱州市人民醫院
濱州市人民醫院佔地面積300畝，建築面積11萬平方米，其中醫療用房4萬平方米，開放床位1000張。
濱州市人民醫院西區新院項目簡介

一、單位概況
濱州市人民醫院始建於1950年，是濱州市最大的三級綜合性醫院之一。佔地面積18萬平方米，建築面積10.9萬平方米，在職員工1100人，開放床位1000張，年出院人數25000餘人次，總資產4.06億元。醫院醫療設備先進，服務一流，70餘項科研項目和技術達到省內、國內領先水平，是首批「全國百姓放心示範醫院」。濱州市人民醫院經濟狀況良好，2006年總收入1.67億元，2007年總收入2.13億元，年遞增27.5%。
二、建設規模及主要建設內容
西區新院建設項目位於濱州經濟開發區北部，黃河十五路以北，北外環路以南，濱杜路以東，渤海十八路以西，佔地面積1097.3畝。項目總建設規模52.6萬平方米，計劃總投資15億元。主要建設項目：綜合醫療區、老年護理院、康復中心、保健中心、教學培訓基地。工程總體設計，分三期實施。一期工程投資3.5億元，主要建設綜合醫療區（1000床位），含門診樓、醫技樓、住院部等。項目建設期暫定為1年。
三、建設條件
交通、水、電、氣、通訊等方面均已落實。
四、前期進展情況
目前規劃已經市規劃局批復，項目已經濱州市發改委核准。
五、投資概算及資金籌措
一期工程投資3.5億元，其中，醫院自有資金投入0.7億元，擬利用外資2.8億元。
六、效益分析
可實現年營業收入3.07萬元，營業利潤為5122.07萬元，投資回收期靜態約為6.83年（不含建設期）。
七、合作方式
合資、合作

2. 從頸內靜脈進行中心靜脈穿刺，如何確定位置，最好有圖片謝謝~

最佳答案
一般最多做得是右側頸內靜脈穿刺，因為左側肺尖稍高於右側，穿刺左側頸內靜脈造成肺破裂的風險要高。讓患者去枕平卧，讓他頭偏向左側，稍用力向正上方抬頭，一般可以看到胸鎖乳突肌那一條線和胸鎖乳突肌三角，在胸鎖乳突肌三角上部分靠近頂點的地方，左手食指和中指輕壓觸摸右側頸內動脈搏動，調整手勢讓兩指並攏並且指腹都在動脈上，這樣就可以確定動脈走向，然後以兩指指甲中心點大概做一向右的正三角形，那右側的點可以作為穿刺點，穿刺針的方向平行於動脈走向或者朝向右側的乳頭方向，同時與皮膚呈15-30度向下角度邊進針邊回抽，直到順利回抽出靜脈血。

還有比較熟練的時候可以用左食指指甲垂直按在頸內動脈右側緣，然後沿指甲向下平行於動脈進針，我覺得這種更容易操作而且不容易損傷動脈和其他組織。

多做幾次就會發現並不是很難，醫學是個實踐性很強的學科，熟能生巧，定位點一般都在某范圍內根據需要定，書本上的是標准點，實際有的時候除了解剖開，否則找不到。

希望對你有所參考。

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3. btly電纜 可以使用穿刺線夾嗎

BTLY電纜可以用穿刺線夾，但電氣性能會降低，不是特別穩定。

1. BTLY礦物絕緣電纜是在BTTZ電纜的基礎上研發的全新一代礦物絕緣電纜，除具備BTTZ電纜的優點外還克服了BTTZ電纜的問題和缺陷。

2. BTLY電纜因為生產長度不受限制，無需中間接頭。在投資成本上比BTTZ電纜節約10-15％。

3. 由於礦物絕緣電纜種類型號繁多，每種型號參數參考勝華電氣礦物絕緣電纜數據，包括了電纜芯數、銅導體截面積、電纜外徑、護套外徑、電纜價格、額定載流量、電纜重量等。

4. 選擇btly礦物絕緣電纜的時候一定要查看通過的英國bs6387標准資質。

5. 穿刺線夾與預分支電纜區別：建築工程中使用預制分支電纜，配電安全可靠性高，大大提高了配電線路質量。所以，它在日本、英國、法國等一些發達國家已得到廣泛應用。普通電纜用穿刺線夾分支在一些工程應用後，效果不甚理想，露天和地埋敷設後不久，便發生事故。因其防水、防侵蝕、抗老化等性能差，類似上述情況的事故時常發生，給建設和施工單位造成不應有的損失，也給業主帶來很多麻煩。

4. 乳腺腫物穿刺活檢的結果是浸潤性癌需要怎麼治療

您好，因未見病人，對體質和基礎疾病不了解。病情無法簡單判斷並給出准確方案。據您所述，已明確診斷為左乳癌術後20年並右乳癌手術治療。進一步治療建議根據病理白片（不染色不烤片）或血清做分子診斷後給予個體化化療，生物免疫治療，內分泌治療：三苯氧胺10毫克早晚各一次，若已用五年進展，則口服依西美坦25毫克每天一次。適形調強放療，中葯治療序貫的綜合治療模式。注意胸片檢查，ECT骨掃描，防止血行播散。若您方便請攜帶病理白片，切片或細胞學塗片來醫院多學科會診並治療觀察,確定方案的葯物劑量。我的出診時間地點聯系電話詳見我的個人網站首頁。祝早日康復。點擊這里查看我的門診時間您的病情已經了解，建議：點擊此處參考我的文章《分子靶向葯物和化療葯物的分子測定》
山東省腫瘤防治研究院-腫瘤內科-匡建民主任醫師

5. 左乳房腫物穿刺活檢組織（浸潤性癌）需要做手術嗎

您好，因未見病人，對體質和基礎疾病不了解。病情無法簡單判斷並給出准確方案。據您所述，已明確診斷為左乳癌術後20年並右乳癌手術治療。進一步治療建議根據病理白片(不染色不烤片)或血清做分子診斷後給予個體化化療，生物免疫治療，內分泌治療:三苯氧胺10毫克早晚各一次，若已用五年進展，則口服依西美坦25毫克每天一次。適形調強放療，中葯治療序貫的綜合治療模式。注意胸片檢查，ECT骨掃描，防止血行播散。若您方便請攜帶病理白片，切片或細胞學塗片來醫院多學科會診並治療觀察,確定方案的葯物劑量。我的出診時間地點聯系電話詳見我的個人網站首頁。祝早日康復。點擊這里查看我的門診時間您的病情已經了解，建議:點擊此處參考我的文章《分子靶向葯物和化療葯物的分子測定》 山東省腫瘤防治研究院-腫瘤內科-匡建民主任醫師

6. 復旦大學附屬婦產科醫院的科研科教

教書育人，成績卓著。伴隨著一百二十餘年的歷史，復旦大學附屬婦產科醫院的發展也與時俱進。自上世紀五十年代起，醫院先後擁有許多全國婦產科學界著名專家，如，王淑貞(國家級一級教授)、王菊華、袁耀萼、鄭懷美、李涌弦、高秀惠、張惜陰、李超荊、朱關珍、俞瑾、張振均、張志毅、蔡樹模、陳如鈞、庄依亮、黃敏麗、曹斌融、潘明明等教授。1980年至2000年的二十年間，醫院著重發展臨床診治技能，尤其是疑難雜症的診斷與治療得到華東地區，乃至全國婦產科界和社會的認可。先後培養了許多優秀研究生，目前正在國內眾多三級甲等專科醫院擔任業務或行政骨幹。2000年兩校合並後，復旦大學將婦產科學系列入「985」工程重點建設學科，在人力與財力上，大力支持學科建設。婦產科學系全體同仁抓住這一契機，經過三年的奮發、圖強，學科建設得到了快速發展。自2004年以來，共獲得「863」、「973 (子課題) 」、「十五」攻關計劃、「十一五」支撐計劃、衛生部臨床重點項目、上海市重大項目、美國NIH合作項目及美國CMB項目等重要項目。發表學術論文近500篇，其中SCI收錄論文37篇，影響因子(IF)值達99.2分，在國內婦產科界名列前茅。主編了衛生部規劃教材《婦產科學》8年制及7年制第一版教材，及大型專業參考書《實用婦產科學》。醫院每年要完成400餘名醫學生婦產科學講學、示教、實習，接受來自全國各地進修醫生的培養任務，每年舉辦多期全國性短期學術進修班，普及推廣婦產科學新知識、新技術。近日，在教育部公布的國家重點學科名單中，我院領銜的復旦大學婦產科學被批准為國家重點學科，實現了國家級重點學科「零」的突破，直接反映我們學科在全國的學術地位、科研水平及培養學生的質量，標志著我院向國內一流水平婦產科醫院的目標又邁進了實質性的一步，也為醫院下一步的發展和參與全國的競爭打下了堅實的基礎。學科的主要研究方向 （1）婦科腫瘤（2） 產前診斷與妊娠高血壓疾病 （3）生殖免疫 （4） 產科肝病 。
醫院是全國高等醫學院校統一教材五年制、七年制、八年制《婦產科學》的主編單位，許多高年資教授在全國性、地方性雜志任顧問、主編、編委、委員等。
醫學科研，碩果累累。醫院有一支由專職科研人員和廣大臨床醫生組成的科研隊伍。研究所研究設備精良、齊全。近年來全院共獲得各級科研成果獎20多項.1995年醫院成功地誕生了華東地區第一例試管嬰兒，該項成果獲1995年上海市臨床醫學二等獎；中美合作上海集愛遺傳與不育診療中心，在單精子穿刺、冷凍胚胎、睾丸穿刺取精術技術上突破難關,使助孕成功率達42%以上。

7. 行業內耐根穿刺防水材料的標準是什麼呢

我國從2007年開始進行耐根穿刺防水材料試驗標准制定，《種植屋面工程技術規程》JGJ155-2007已經建設部批准。我們是世紀洪雨，專業防水

8. 怎樣確定穿刺線夾的規格

穿刺線夾屬於企標產品，各家生產的規格都不統一，但結構型式和夾線范圍都大同小異。穿刺線夾適用於絕緣導線，夾兩根線。所以你只需告訴生產廠家，你用的是什麼規格的絕緣導線（即導線類別、電壓等級、主線截面、分線截面），讓廠家給你選型就可以了。

9. 衛生部第48號文件內容是什麼

中華人民共和國衛生部令

第48號

《醫院感染管理辦法》已於2006年6月15日經衛生部部務會議討論通過，現予以發布，自2006年9月1日起施行。
部長 高強

二○○六年七月六日

醫院感染管理辦法

第一章 總則

第一條 為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律、行政法規的規定，制定本辦法。

第二條 醫院感染管理是各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。

第三條 各級各類醫療機構應當嚴格按照本辦法的規定實施醫院感染管理工作。

醫務人員的職業衛生防護，按照《職業病防治法》及其配套規章和標準的有關規定執行。

第四條 衛生部負責全國醫院感染管理的監督管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內醫院感染管理的監督管理工作。

第二章 組織管理

第五條 各級各類醫療機構應當建立醫院感染管理責任制，制定並落實醫院感染管理的規章制度和工作規范，嚴格執行有關技術操作規范和工作標准，有效預防和控制醫院感染，防止傳染病病原體、耐葯菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。

第六條 住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。

住院床位總數在100張以下的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門。

其他醫療機構應當有醫院感染管理專（兼）職人員。

第七條 醫院感染管理委員會由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、葯事管理部門、設備管理部門、後勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成，主任委員由醫院院長或者主管醫療工作的副院長擔任。

醫院感染管理委員會的職責是：

（一）認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標准，制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標准並監督實施；

（二）根據預防醫院感染和衛生學要求，對本醫院的建築設計、重點科室建設的基本標准、基本設施和工作流程進行審查並提出意見；

（三）研究並確定本醫院的醫院感染管理工作計劃，並對計劃的實施進行考核和評價；

（四）研究並確定本醫院的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及採取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任；

（五）研究並制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案；

（六）建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題；

（七）根據本醫院病原體特點和耐葯現狀,配合葯事管理委員會提出合理使用抗菌葯物的指導意見；

（八）其他有關醫院感染管理的重要事宜。

第八條 醫院感染管理部門、分管部門及醫院感染管理專（兼）職人員具體負責醫院感染預防與控制方面的管理和業務工作。主要職責是：

（一）對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導；

（二）對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施並指導實施；

（三）對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，並向醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人報告；

（四）對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導；

（五）對傳染病的醫院感染控制工作提供指導；

（六）對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導；

（七）對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施並協調、組織有關部門進行處理；

（八）對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；

（九）參與抗菌葯物臨床應用的管理工作；

（十）對消毒葯械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核；

（十一）組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作；

（十二）完成醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人交辦的其他工作。

第九條 衛生部成立醫院感染預防與控制專家組，成員由醫院感染管理、疾病控制、傳染病學、臨床檢驗、流行病學、消毒學、臨床葯學、護理學等專業的專家組成。主要職責是：

（一）研究起草有關醫院感染預防與控制、醫院感染診斷的技術性標准和規范；

（二）對全國醫院感染預防與控制工作進行業務指導；

（三）對全國醫院感染發生狀況及危險因素進行調查、分析；

（四）對全國重大醫院感染事件進行調查和業務指導；

（五）完成衛生部交辦的其他工作。

第十條 省級人民政府衛生行政部門成立醫院感染預防與控制專家組，負責指導本地區醫院感染預防與控制的技術性工作。

第三章 預防與控制

第十一條 醫療機構應當按照有關醫院感染管理的規章制度和技術規范，加強醫院感染的預防與控制工作。

第十二條 醫療機構應當按照《消毒管理辦法》，嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，並達到以下要求：

（一）進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；

（二）接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；

（三）各種用於注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。

醫療機構使用的消毒葯械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。

第十三條 醫療機構應當制定具體措施，保證醫務人員的手衛生、診療環境條件、無菌操作技術和職業衛生防護工作符合規定要求，對醫院感染的危險因素進行控制。

第十四條 醫療機構應當嚴格執行隔離技術規范，根據病原體傳播途徑，採取相應的隔離措施。

第十五條 醫療機構應當制定醫務人員職業衛生防護工作的具體措施，提供必要的防護物品，保障醫務人員的職業健康。

第十六條 醫療機構應當嚴格按照《抗菌葯物臨床應用指導原則》，加強抗菌葯物臨床使用和耐葯菌監測管理。

第十七條 醫療機構應當按照醫院感染診斷標准及時診斷醫院感染病例，建立有效的醫院感染監測制度，分析醫院感染的危險因素，並針對導致醫院感染的危險因素，實施預防與控制措施。

醫療機構應當及時發現醫院感染病例和醫院感染的暴發，分析感染源、感染途徑，採取有效的處理和控制措施，積極救治患者。

第十八條 醫療機構經調查證實發生以下情形時，應當於12小時內向所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門報告，並同時向所在地疾病預防控制機構報告。所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門確認後，應當於24小時內逐級上報至省級人民政府衛生行政部門。省級人民政府衛生行政部門審核後，應當在24小時內上報至衛生部：

（一）5例以上醫院感染暴發；

（二）由於醫院感染暴發直接導致患者死亡；

（三）由於醫院感染暴發導致3人以上人身損害後果。

第十九條 醫療機構發生以下情形時，應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求進行報告：

（一）10例以上的醫院感染暴發事件；

（二）發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；

（三）可能造成重大公共影響或者嚴重後果的醫院感染。

第二十條 醫療機構發生的醫院感染屬於法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定進行報告和處理。

第二十一條 醫療機構發生醫院感染暴發時，所在地的疾病預防控制機構應當及時進行流行病學調查，查找感染源、感染途徑、感染因素，採取控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大。

第二十二條 衛生行政部門接到報告，應當根據情況指導醫療機構進行醫院感染的調查和控制工作，並可以組織提供相應的技術支持。

第四章 人員培訓

第二十三條 各級衛生行政部門和醫療機構應當重視醫院感染管理的學科建設，建立專業人才培養制度，充分發揮醫院感染專業技術人員在預防和控制醫院感染工作中的作用。

第二十四條 省級人民政府衛生行政部門應當建立醫院感染專業人員崗位規范化培訓和考核制度，加強繼續教育，提高醫院感染專業人員的業務技術水平。

第二十五條 醫療機構應當制定對本機構工作人員的培訓計劃，對全體工作人員進行醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標准、專業技術知識的培訓。

第二十六條 醫院感染專業人員應當具備醫院感染預防與控制工作的專業知識，並能夠承擔醫院感染管理和業務技術工作。

第二十七條 醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識，落實醫院感染管理規章制度、工作規范和要求。工勤人員應當掌握有關預防和控制醫院感染的基礎衛生學和消毒隔離知識，並在工作中正確運用。

第五章 監督管理

第二十八條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照有關法律法規和本辦法的規定，對所轄區域的醫療機構進行監督檢查。

第二十九條 對醫療機構監督檢查的主要內容是：

（一）醫院感染管理的規章制度及落實情況；

（二）針對醫院感染危險因素的各項工作和控制措施；

（三）消毒滅菌與隔離、醫療廢物管理及醫務人員職業衛生防護工作狀況；

（四）醫院感染病例和醫院感染暴發的監測工作情況；

（五）現場檢查。

第三十條 衛生行政部門在檢查中發現醫療機構存在醫院感染隱患時，應當責令限期整改或者暫時關閉相關科室或者暫停相關診療科目。

第三十一條 醫療機構對衛生行政部門的檢查、調查取證等工作，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第六章 罰則

第三十二條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門未按照本辦法的規定履行監督管理和對醫院感染暴發事件的報告、調查處理職責，造成嚴重後果的，對衛生行政主管部門主要負責人、直接責任人和相關責任人予以降級或者撤職的行政處分。

第三十三條 醫療機構違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令改正，逾期不改的，給予警告並通報批評；情節嚴重的，對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分：

（一）未建立或者未落實醫院感染管理的規章制度、工作規范；

（二）未設立醫院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負責醫院感染預防與控制工作；

（三）違反對醫療器械、器具的消毒工作技術規范；

（四）違反無菌操作技術規范和隔離技術規范；

（五）未對消毒葯械和一次性醫療器械、器具的相關證明進行審核；

（六）未對醫務人員職業暴露提供職業衛生防護。

第三十四條 醫療機構違反本辦法規定，未採取預防和控制措施或者發生醫院感染未及時採取控制措施，造成醫院感染暴發、傳染病傳播或者其他嚴重後果的，對負有責任的主管人員和直接責任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節嚴重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規定，可以依法吊銷有關責任人員的執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十五條 醫療機構發生醫院感染暴發事件未按本辦法規定報告的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門通報批評；造成嚴重後果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予降級、撤職、開除的處分。

第七章 附則

第三十六條 本辦法中下列用語的含義：

（一）醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處於潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

（二）醫源性感染：指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染。

（三）醫院感染暴發：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

（四）消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。

（五）滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。

第三十七條 中國人民解放軍醫療機構的醫院感染管理工作，由中國人民解放軍衛生部門歸口管理。

第三十八條 采供血機構與疾病預防控制機構的醫源性感染預防與控制管理參照本辦法。

第三十九條 本辦法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日頒布的《醫院感染管理規范（試行）》同時廢止。