物理昏迷

❶ 腦昏迷救治與促醒

腦昏迷救治與促醒主要包括以下方面：

一、急性腦昏迷救治

• 搶救措施：降低腦水腫、抑制腦脊液分泌，恢復患者自主呼吸，脫離呼吸機。
• 治療方法：包括葯物、物理、中葯療法，以及神經幹細胞移植、高壓氧治療、經顱磁刺激療法、頸髓和深部電刺激等綜合性治療。

二、具體救治措施

• 外傷性腦昏迷或腦出血昏迷：

  • 建立氣管插管、氧氣管、鼻飼管、尿管、靜脈輸液管等通道。
  • 使用多功能心電血壓血氧監護儀監測生命體征。
  • 根據昏迷程度決定是否進行氣管切開。
  • 採取去骨瓣減壓術或微創血腫清除術等手術治療。

• 閉合性腦昏迷：

  • 進行除顫和葯物復甦恢復心跳呼吸，盡快氣管插管、呼吸機輔助呼吸。
  • 持續吸氧，必要時用氣管鏡取出誤吸物。
  • 建立鼻飼管、尿管、靜脈輸液等通道。
  • 使用多功能心電血壓血氧監護儀監測。
  • 動態觀察和調控腦壓。

三、急救期促醒治療

• 分期治療：

  • 腦水腫和腦腫脹期：使用脫水葯物降低顱內壓，輔助呼吸機呼吸。
  • 癲癇期：控制癲癇發作，防止病情惡化。
  • 腦積水期：必要時進行腦室引流術等手術治療。

• 特殊治療措施：

  • 脫呼吸機：高顱壓下減壓的關鍵步驟，可通過腰穿或蛛網膜下腔動態控壓置管術實現。
  • 控制癲癇：積極治療隱匿性抽搐，預防性應用抗抽搐葯物。
  • 興奮葯物應用：適量使用神經興奮葯物和神經抑制葯物，使患者保持正常興奮和抑制交替的規律，促進蘇醒。

綜上所述，腦昏迷的救治與促醒需要綜合考慮患者的具體情況，採取針對性的治療措施，以提高救治成功率和患者的生活質量。