教師生病報銷多少
教師醫保報銷比例:
起付標准又稱起付線,是指統籌基金開始支付前,按規定必須由參保人員個人負擔的醫療費用額度,也就是通常所說的統籌基金支付的「門檻」費;最高支付限額,就是通常所說的統籌基金給付的「封頂線」,是指統籌基金所能支付的基本醫療費用的最高限額。
參保人員門診統籌、門診慢性病和住院均要負擔起付標准。一個自然年度內統籌基金最高支付限額為18萬元;大病醫療救助基金不設最高支付限額。
定點醫療機構為參保病人使用有自付比例的乙類葯品或自費葯品時,應告知並徵得病人或家屬同意,其中自付比例30%(含30%)以上的乙類葯品和自費葯品,必須經病人或家屬簽字後使用(急症搶救除外);凡未經病人或家屬簽字使用的,其費用由定點醫療機構承擔。
參保人員發生的基本醫療保險診療項目、醫療服務設施的費用,屬於甲類目錄范圍的,按基本醫療保險規定支付;
屬於乙類目錄范圍的,先由參保人員按規定的比例自付,其餘部分再按基本醫療保險規定支付;屬於丙類目錄范圍的,基本醫療保險不予支付,費用全部由個人自理。
參保人員發生的符合基本醫療保險醫療服務目錄范圍的特殊醫用材料費用,凡有費用支付上限規定的,限額以上部分由參保人員自付;
限額內的費用,先由參保人員按規定的比例自付,剩餘部分再按基本醫療保險規定支付;范圍外的其他特殊醫用材料,基本醫療保險統籌基金和大病醫療救助基金均不予支付。
定點醫療機構為參保人員使用自付比例40%(含40%)以上的診療項目和特殊醫用材料,以及自費診療項目、特殊醫用材料,必須徵得參保人員或其家屬同意(精神病人須徵得單位或監護人員同意),並在醫療文書上簽字。急症搶救除外。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『貳』 教師生病報銷比例是多少
關於教師的報銷比例是根據繳納的等級來決定的
『叄』 教師生病報銷多少醫療費
急診可以報銷的范圍
急診觀察室留院觀察其中有如下病症急性嚴重外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷、突然急性腹痛、突發高熱、突然出血、吐血、有內出血象徵、腹瀉、嚴重脫水、休克、有抽風症狀或昏迷不醒者耳鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙呼吸困難者發病突然、症狀劇烈、發病後迅速惡化者中毒、淹溺、觸電、急性尿閉、急性過敏性疾病、烈性傳染病可疑者以及其他主治醫師以上認為危及生命應予急診搶救者。
可以報銷的檢查項目
1、應用χ—射線計算機體層攝影裝置立體定向放射裝置γ—刀、χ—刀 2、心臟及血管造影χ線機含數字減影設備 3、核磁共振成像裝置MRl 4、單光子發射屯子計算機掃描裝置SPECT 5、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查醫療項目和單項費用超過200元次的檢查醫療項目。 可以報銷的治療項目 1、體外振波碎石治療、高壓氧治療、醫用直線加速器治療、重症監護及搶救的CCU、ICU病房治療 2、腎臟移植、心臟瓣膜移植、角膜移植、皮膚移植、血管移植、骨移植、骨髓移植、胰島移植 3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、人工喉、人工髖關節等體內人工器官的置換及安裝心臟搭橋術、心導管球囊擴張術 4、血液透析、腹膜透析 5、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法、介入治療和快中子治療項目。 6、單項費用超過200元次的治療項目
住院治療流程
攜帶醫保病歷、醫保IC卡、住院證—→到定點醫院醫保科登記、審核—→醫保住院窗口刷卡預交個人應負擔費用—→住院接受治療醫院列印日費用清單
病人或家屬簽字—→出院出院窗口劃卡結算個人應負擔費用醫院列印總費用清單及結算表病人簽字。
門診特定項目辦理及報銷流程
符合條件的參保患者到定點醫院醫保科領取申請表—→填寫個人資料及申請理由—→專科醫生意見、科主任簽字—→定點醫院醫保科審核蓋章—→持醫保IC卡、申請表、病史資料到市醫保中心審批備案—→按城鎮職工、城鎮居民醫療保險管理辦法檢查、治療用葯—→到醫保中心報銷。 家庭病床辦理流程 參保人本人申請職工還需經用人單位同意—→由定點醫療單位經治醫師出具家庭病床通知單—→憑醫療保險證和病歷報經醫療保險經辦機構審查同意後辦理。
『肆』 請問一個老師生病住院了.有醫保能報銷嗎報多少
老師一般都是有醫保的,具體報銷要看當地的要求,可以咨詢單位會計~~
『伍』 教師醫療保障有哪些因病手術費的報銷額度有多少
既然有地方專門規定那就應按地方規定進行保障。
『陸』 教師醫保卡 報銷比例是多少錢
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
醫保報銷比例:
1、前提條件:起付標准至基本醫療保險統籌基金最高支付限額部分,其餘費用由個人承擔。
2、在職職工支付比例分別為:社區衛生院93%、一級醫院88%、二級醫院86%、三級醫院84%。
3、退休人員支付比例分別為:社區衛生院96.5%、一級醫院94%、二級醫院93%、三級醫院92%。
醫保報銷流程如下:
參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所屬經辦醫療機構進行報銷。
醫保報銷辦理材料:
1、醫保卡;
2、門急診病歷本;
3、處方;
4、費用總清單;
5、出院診斷證明書;
6、出院小結;
7、住院病歷復印件;
8、發票。
『柒』 請問教師的醫療費可報銷多少
教師醫保報銷比例:
起付標准又稱起付線,是指統籌基金開始支付前,按規定必須由參保人員個人負擔的醫療費用額度,也就是通常所說的統籌基金支付的「門檻」費;最高支付限額,就是通常所說的統籌基金給付的「封頂線」,是指統籌基金所能支付的基本醫療費用的最高限額。
參保人員門診統籌、門診慢性病和住院均要負擔起付標准。一個自然年度內統籌基金最高支付限額為18萬元;大病醫療救助基金不設最高支付限額。
定點醫療機構為參保病人使用有自付比例的乙類葯品或自費葯品時,應告知並徵得病人或家屬同意,其中自付比例30%(含30%)以上的乙類葯品和自費葯品,必須經病人或家屬簽字後使用(急症搶救除外);凡未經病人或家屬簽字使用的,其費用由定點醫療機構承擔。
參保人員發生的基本醫療保險診療項目、醫療服務設施的費用,屬於甲類目錄范圍的,按基本醫療保險規定支付;
屬於乙類目錄范圍的,先由參保人員按規定的比例自付,其餘部分再按基本醫療保險規定支付;屬於丙類目錄范圍的,基本醫療保險不予支付,費用全部由個人自理。
參保人員發生的符合基本醫療保險醫療服務目錄范圍的特殊醫用材料費用,凡有費用支付上限規定的,限額以上部分由參保人員自付;
限額內的費用,先由參保人員按規定的比例自付,剩餘部分再按基本醫療保險規定支付;范圍外的其他特殊醫用材料,基本醫療保險統籌基金和大病醫療救助基金均不予支付。
定點醫療機構為參保人員使用自付比例40%(含40%)以上的診療項目和特殊醫用材料,以及自費診療項目、特殊醫用材料,必須徵得參保人員或其家屬同意(精神病人須徵得單位或監護人員同意),並在醫療文書上簽字。急症搶救除外。
『捌』 在職教師生病住院如何報銷大神們幫幫忙
首先在住院時我們要辦理住院審批的表格,先去住院相關科室填表蓋章,再去醫院專門審核處帶醫保卡審核,以備報銷時用;然後等出院時我們要辦理出院證明,列印治療費用清單及住院費用發票;
最後去醫院報銷審核核算處辦理報銷手續,要提前復印好身份證醫保卡及戶口本復印件,先報 銷住院費用部分,辦完相關手續後你的報銷就弄完了,等3到5天你的報銷費用會打到您的醫保卡賬號,那時就可以去取現金了;
在就是住院前的門診票據報銷,拿檢查的醫院門診發票去醫院門診醫保報銷相關費用,按照規定核實現金報銷,報銷是按照規定封頂的,以發票就高封頂報銷,也就是所花費用比報銷規定的金額高那麼就報銷規定的金額,如果沒有規定的費用多則按照發票報銷。
如果不是急診,沒有經過原參保地醫保部門同意,是不能報銷的。在職人員到外地就醫的,必須是經過當地三甲醫院副主任醫生出具轉診的同意後,經過醫務部簽字批准,後到當地醫保部門進行申請得到批准後才可以的。
如果經過當地醫保機構批准後,可攜帶出院小結、住院發票、醫葯費明細等到醫保部門報銷。報銷比例和在當地看病報銷是一樣的。只不過在當地是實時結算,而外地看病是參保人先行墊付,回來結算。
(8)教師生病報銷多少擴展閱讀:
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
『玖』 我是一名教師,大病一場花了不少錢,請問醫療保險能給我報銷多少
職工醫療保險一般是報80%,像檢查費,化驗費,影像費用都可以報。
如果是單病種可以報的更多
『拾』 教師是公務員醫保報銷比例多少錢
公務員醫保報銷比例:
(1)在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):小於等於3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;大於3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;在職人員住院費用報銷比例(年度內):小於等於10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%;
(2)退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):
小於等於3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於3000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;退休人員住院費用報銷比例(年度內):小於等於10000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;大於10000元:公費醫療報銷97%,個人負擔3%;
(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%,個人負擔10%;住院費用報銷95%,個人負擔5%。
(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"