溫病學科

① 溫病學2.溫病學發展分哪幾個歷史階段

▪ 萌芽時期
▪ 成長時期
▪ 形成時期
▪ 提高時期
望採納O(∩_∩)O謝謝

溫病學在祖國醫學中是一門年青的學科。然而做為一門學科來講，則有著一個漫長的發展過程。了解其發展概況，可加深對本學科的認識。溫病學起源於戰國時期的《內經》，到秦漢晉唐時期，溫病皆隸屬於傷寒范圍。經過兩宋金元時期的變革發展，溫病始脫離傷寒藩籬；時至明清，才逐步總結出一套完整的理論體系和診治方法，從而形成一門新興的臨床學科。綜觀中醫的發展史，溫病學的發展大體經過了以下三個時期：
萌芽時期
（戰國—晉唐時期）
據醫史考證，溫病學起源較早。古代由於生產水平、科學水平低下，再加上其他社會原因，諸如戰爭、飢荒等，使許多溫病廣泛蔓延，溫邪日益猖獗，奪走了無數人的生命。正是在這種情況下，祖國醫學的溫病學說便在與疾病斗爭中產生出來。從現存醫著分析，從戰國到秦漢時代，可以作為溫病學說的萌芽時期。在此時期中，雖然還沒有堪稱溫病學專著的醫籍出現，但是人們對溫病怎樣進行防治的認識已經開始萌芽，有不少科學設想和具體經驗散見在有關醫書中，為後世溫病學說的發展奠定了初步基礎。
1、秦漢時代對溫病學理論的初步認識（主要見於《內經》、《難經》、《傷寒論》）
（1）對溫病概念的認識：當時認為，溫病隸屬於傷寒，是傷寒中的一個類型，傷寒是一切外感熱病的總稱。
《內經》：「今夫熱病者，皆傷寒之類也。」（《內經》時未明確提出溫病病名，稱之為熱病）
《難經》：「傷寒有五：有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病。」傷寒分廣狹二類，廣者即包括上述五類，狹者即上述五種之一的傷寒。
《傷寒論》認為：溫病是傷寒中的一個類型。「太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。」
（2）對溫病病因的認識：
《內經》：「冬傷於寒，春必病溫」。
原始病因是寒邪
伏寒化溫
寒邪化熱而成溫病
（3）對溫病證候的認識：熱象偏重，突出了溫病的溫熱特性。
《素問·評熱病論》「有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁急，不為汗衰，狂言不能食。」
《傷寒論》第六條：「太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。」
（扼要敘述了溫病的症狀，對後世論述溫病的證候和治療有重大的指導意義）
（熱象偏重：雖對溫病的證候描述不完全，不準確，但對證候的基本特點已有所了解）
（4）對溫病的治療認識：
《內經》「熱者寒之」，「溫者清之」，雖不是針對溫病而言，但對溫病治療學的發展奠定了基礎。《傷寒論》雖未明確指出溫病的治療原則，但論中所述的清熱、攻下、養陰等，對溫病的治療有實際意義和啟發作用。如白虎湯，可直接用於溫病氣分胃熱證，攻下的調胃承氣湯變化為五承氣湯（牛黃、導赤、增液、宣白、桃仁等）此外，麻杏石甘湯，茵陳蒿湯，梔子豉湯，葛根芩連湯等，對於溫病治療學的形成有深刻的影響，至今仍為臨床所用。另外，秦漢時代對溫病的預防也有一鱗半爪的記載，此處不一一敘述。
2、晉唐時代對溫病病因的探索和防治方劑的創制
秦漢後到了晉唐時代，在整個中醫學界，醫學的發展是對方葯的整理，此時方書較多，在醫理上無重大突破，溫病學的發展情況也是如此。
（1）病因的認識：
葛洪《肘後備急方》：「歲中有厲氣兼挾鬼毒相注，名曰溫病。」認識到溫病的病因是一種特殊的致病因素，不同於其它病因，這種特殊的物質癘氣，致病傳染性強。至於鬼毒，葛洪出生於道家，故認為有鬼毒作用。
巢元方《諸病源候論》認識到：溫病是「人感乖戾之氣而生病。」不同於一般病因的致病因素也是一種特殊的致病物質。以上這二種認識，對後世吳又可「癘氣學說」有很大指導意義。
（2） 方劑的創制從治療學方面豐富了溫病學的內容
葛洪《肘後備急方》、孫思邈《千金要方》、王燾《外台秘要》記載了許多預防和治療溫病的方劑。例如：
黑膏方——治溫毒發斑 萎蕤湯——治風溫（滋陰解毒）
大青湯——治溫病熱盛陰傷太乙流金散——燒煙熏辟溫氣（空氣消毒）
黑膏方：生地黃、豆豉、豬膏（豬膚）
萎蕤湯：白薇、麻黃、獨活、杏仁、川芎、甘草、 木香、石膏
大青湯：大青葉、阿膠（滋陰清熱）
太乙流金散：雄雌黃、礬石、鬼箭羽、羚羊角
（以上幾個方子，突出了清熱解毒，為溫病治療學的發展奠定了基礎。）
以上通過對《內經》、《傷寒論》、《肘後方》、《千金方》等對溫病的論述可知，此時雖對溫病的因證脈治有了一定的認識，但理論簡單、樸素、零散缺乏系統，未形成獨立的理論體系，仍屬傷寒范疇。
總結概括此時期：
A、對溫病的病名、病因、證候防治有了初步認識
B、概念上溫病隸屬於傷寒
C、對溫病的認識理論簡朴缺乏系統
但我們從溫病學說發展的過程來看，這個階段是個良好的開端。溫病學說思想一經產生,就為後世繼續發展這門學科開辟了正確道路。
唐代是我國經濟繁榮時代。唐代以後，南方地區，長江流域一帶，逐步得到開發，城市興建，人口集中，交通便利，商業繁榮，海外交通頻繁，因此疾病傳播類型增多。宋代民族斗爭激烈，戰爭頻繁，人民生活極端困苦，外感熱病隨之增多，流行傳染更加殘酷，使得醫家們有更多實踐機會。醫家們在長期的實踐中總結了新的治療經驗，認識到《傷寒論》的辨證治療方法，用於治療溫病，存在著許多不足的地方。同時因為葯物的發現日益增多，所以有條件提出發展和改革的主張，使溫病學進入成長發展時期
成長時期
（兩宋金元）
1、治療學上的新突破
① 宋代朱肱擅長靈活運用經方：
朱肱首先提出運用經方不能墨守成規，{因時因地因人因病}靈活加減隨證變化。
② 金元劉河間強調熱病治宜寒涼：
金元時期，百家爭鳴學術活躍。劉河間首先打破《傷寒論》表證必須用麻桂辛溫解表的方法，認識到很多外感病濫用辛溫解表，足以誤人。提出治療熱病：
A、創新論――六氣皆從火化，六經傳變皆是熱證；
B、立新法——寒涼清熱為主，法當表裡兩解；
C、制新方――防風通聖散，雙解散等表裡雙解劑。
突破了發表不離麻桂的常規，在臨床上取得了良好的療效。較朱肱前進了一大步，為後世建立以寒涼清熱葯為中心的溫病治療學打下了基礎，是溫病學發展史上一大轉折。故後世有「傷寒宗仲景，熱病崇何間」之說。
③羅天益對溫病證治作了規律性提示：
《衛生寶鑒》即按熱在上焦、中焦、下焦以及在「氣分」、「血分」不同部位而分證、制方用葯，但未把症狀系統歸納，以後衛氣營血和三焦辨證皆受之影響。
3、理論上的新進展
（1）宋代郭雍對病因學說的闡發：
宋代郭雍《傷寒補亡論》認識到：發於春季的溫病既有冬傷於寒至春而發、也有感受春季時令之邪而發，後世認為溫病有伏邪、新感兩類，實即導源於此。
（2）元代王安道對寒溫之異的辨析：
元末王安道《醫經溯洄集》對溫病的病名、病理，治則有獨特的見解，對寒溫的辨析很重要。
A、病名：溫病不得混稱傷寒
B、病理：溫病與傷寒發病機理迥然不同，溫病屬里熱外發、怫鬱於表
C、治療：清里熱為主，解表兼之
他的看法，劃清了寒溫界限，為溫病學說脫離傷寒，成為一門獨立的學科體系，起到了很大的推動作用。故吳鞠通稱他「始能脫卻傷寒，辨證溫病」。
從以上所述，宋代的朱肱、郭壅及金元時期的劉河間、羅天益、王安道等醫家的論述可知，此時對溫病的認識逐步深化，在理論和治法上都有了新的進展和突破，為後世溫病學的形成打下了基礎，所以說是成長階段。
總結此期：
1、理論上的進展： 提出溫病病因的不同看法及從病名、病機和治療上區分傷寒和溫病。
2、治療學的突破：主張靈活運用經方、強調熱病的治療以寒涼為主 ，提出外感病因按邪在三焦氣血制方用葯。
兩宋金元後，到了明清，溫病學的發展出現了百家爭鳴的繁榮景象，溫病學家輩出，溫病學專著叢現，對有關溫病學各個方面都進行了深入的研討，終於形成了完整的理論體系。溫病學的發展進入了成熟時期。
形成時期
（明清）
這一階段，以吳又可《溫疫論》和清葉天士《溫熱論》、薛生白《濕熱病篇》、吳鞠通《溫病條辨》、王孟英《溫熱經緯》溫病學家及溫病學專著為標志，有關溫病的理法方葯已有了一套完整的體系，從而形成了新的專門獨立學科———溫病學。
1、明代溫病學的主要成就
（1）明代汪石山首創「新感溫病」說，豐富發展了溫病發病學內容
金元以前，論述溫病者大多以《內經》、《傷寒論》為據，「冬傷於寒，春必病溫」的「伏氣溫病」。在成長階段已談到宋·郭雍已認識到發於春季的溫病，既有冬寒伏而後發，亦有感受春季時令之邪而發。但他未直接提出「新感溫病」之說。為清代溫病學家認識到春夏秋冬皆有感而即發的溫病，有較大推動和啟發作用。
（2）明末吳又可編著《溫疫論》，創立溫疫辨證施治理論
吳又可身處崇禎末年，正適溫疫流行。他根據實踐體會，編寫了我國醫學史上第一部溫病學專著——《溫疫論》。他在書中創造性提出了溫病不同於傷寒的一些獨特見解。其學術成就表現在：
Ⅰ、論述了溫病與傷寒的不同，大膽提出「守古法，不合今病」的獨特見解。
Ⅱ、首創「癘氣」學說，脫卻「六淫」致病因素圈子，豐富和發展了溫病病因學說。他說「溫疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感。」溫疫是感觸癘氣而引起，邪從口鼻而入，伏匿膜厚，迨其潰發則有九種傳變。溫疫有強烈的傳染性，「無問老少強弱，觸之者即病。」
Ⅲ、在治療上強調以祛邪為第一要義，提出「客邪貴乎早逐」「邪不去則病不愈」。並創疏利透達之法。如：
a、發病初起，即用達原飲疏利透達膜原
（達原飲：檳榔、厚朴、草果仁、知母、芍葯、黃芩、甘草）
b、中期邪已陷胃，用三承氣湯專主下奪，以邪盡方止
（大承氣湯：大黃、厚朴、枳實、芒硝）
（小承氣湯：大黃、厚朴、枳實）
（調胃承氣湯：大黃、芒硝、甘草）
c、 後期重在滋養津液，清解余邪。如用柴胡清燥湯、蔞貝養榮湯、清燥養榮湯等扶正祛邪。
（柴胡清燥湯：柴胡、黃芩、陳皮、甘草、花粉、知母）
（蔞貝養榮湯：知母、花粉、貝母、瓜蔞實、桔紅、白芍、當歸、紫蘇子）
這些認識對後世溫病學的發展，提供了新的觀點和依據，不僅在當時歷史條件下是一重大創見，且至現在仍不失其先進的科學思想。清代戴天章《廣溫疫論》、劉松峰的《松峰說疫》、余師愚《疫疹一得》、楊栗山《傷寒溫疫條辨》均皆論述溫疫，都是受到吳氏思想的影響。
（3）明末清初喻嘉言提出瘟疫防治新見解，創立秋燥致病新理論：並倡溫疫分三焦論治：
Ⅰ、喻嘉言對溫疫的防治有新的認識
喻氏認為「未病前飲芳香正氣湯，則邪不能入，此為上也。」邪即入，則以逐移為第一義：
上焦如霧，升而逐之，兼以解毒
中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒
下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒
這對後世運用芳香化濁法和吳鞠通三焦辨證都有一定的啟發作用。
Ⅱ、撰寫《燥氣論》，提出秋傷於燥之說（創秋令燥熱為病之論）
喻氏認為，《內經》中只有春傷於風、夏傷於暑、秋傷於濕、冬傷於寒，春必病溫等論述，而沒有論及燥氣，不夠全面。於是撰寫《燥氣論》，補充了秋傷於燥之說，並自訂清燥救肺湯治療燥病的主方，這確是發前人所未發。對溫病學的發展作出了重要貢獻。
2、清代四大溫病學家的傑出成就：
清代溫病學的發展已盛行大江南北，溫病學在理論證治上形成完整體系。使溫病學趨於成熟的，是以葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等醫家確立了衛氣營血、三焦辨證綱領為主要標志。其中葉天士是溫病學發展史上建立完整體系的傑出代表，有「溫熱大師」之稱。他們的貢獻是：
（1） 葉天士建立了溫病因證脈治的獨立體系：
葉天士的最大貢獻，是建立了溫病學的獨立體系。可以說沒有葉天士的貢獻，就沒有今天的溫病學。其代表著《溫熱論》、《三時伏氣外感篇》。
葉天士，名桂，字天士，號香岩，又號上津老人，清代吳縣人，原籍安徽歙縣，先世遷吳。葉氏生於世醫家庭，少年時，日至學塾讀書，晚歸則由父授以醫學，受家庭熏陶頗深，十四歲時，其父去世，葉氏隨其父門人朱某習醫，十分好學，凡聞某醫善治某證，拜師，學後更以他師，從12—18歲，拜十七師，從而吸收各家之長，加上生性聰穎，又能刻苦鑽研，故得以融會貫通，學業猛進而自成一家。
葉氏生平診務繁忙，無暇著述，現在流傳的幾種葉氏著作系其門人或後人整理而成，另有偽托葉氏之名者，如《溫熱論》、《臨證指南醫案》、《葉氏醫案存真》等為其門人或後人整理而成。較能真實反映葉天士臨證經驗和學術思想。《溫熱論》是葉氏學生顧景文據其口授整理而成，是溫病學理論奠基之作。葉氏建立溫病學獨立體系具體表現在：
A、闡明了溫病的主要類型及其發生發展機理：
如《三時伏氣外感篇》按季節劃分類型，分新感、伏氣
三時：春乃春溫風溫、夏即暑病、秋則燥病，綜合有新感有伏氣。
現在我們教材上的四時溫病基本上是按葉天士的思想來劃分的。
B、創立了「衛氣營血」溫病辨證理論：
為溫病學確立了理論基礎，是繼《傷寒論》六經辨證之後，在熱性病辨證施治體系方面的一個創造性發展。衛氣營血不是葉天士的主觀想像，而是客觀實際，符合衛氣營血的病理變化
C、發展溫病的診斷方法：
傷寒、金匱重視脈象，葉天士創辨舌驗齒。對辨舌驗齒、辨斑疹白陪有獨到心得，對舌象論述詳細簡明。陳澤霖說：真正舌象有研究價值的是葉天士的辨舌。例如：燒傷病人開始表現為黃苔，熱毒熾盛，當舌質絳時，熱入營血，將要出現敗血症。
D、確立了溫病的治療大法：
「在衛汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣，入血就恐耗血動血，直須涼血散血。此外他的《臨證指南醫案》、《三時伏氣外感篇》等也是臨床經驗的結晶，實用價值較大，為後代醫家所推崇。
（2） 吳鞠通充實發展葉氏學說，豐富溫病的證治內容：
吳鞠通為清代江蘇淮陰人，少習儒學。19歲時，其父患病而死，認為不能醫治父病，簡直無顏立於天地之間，故慨然棄舉子業，專事方術。23歲時其侄兒患溫病，「請諸醫其於溫病治法，未之聞也。」至最後身發黃而死。，當時吳氏因初學醫，故「未敢妄贊一詞」，但此事激發了吳鞠通鑽研溫病的決心。26歲時，到北京檢校《四庫全書》，從而得以閱讀大量先賢醫著。在廣泛鑽研醫學書籍的同時，尤對葉氏《臨證指南醫案》深入細致，分析研討，又結合具體病例認真揣摩，附以自己的見解和經驗，編著了《溫病條辨》一書。該書是一部系統論述四時溫病的專書（共列238法，198首方），此書不僅收取了前賢在溫病學方面的成就，猶其使葉氏溫病學說系統化、理論化，從而便於學習推廣運用，而且在溫病的理論、治法、處方、用葯等方面都有所發展和提高。吳氏在溫病學方面的貢獻集中體現於《溫病條辨》中，具體表現於：
A、創立了三焦辨證，完善了溫病的辨證體系
葉天士創衛氣營血辨證綱領，對於明確溫病不同階段和層次的辨證治療，作出了巨大的貢獻，然而衛氣營血尚不能確切的反映出與病變臟腑的關系，因而僅有衛氣營血辨證還不能滿足溫病臨床的實際需要。吳鞠通則以三焦來歸納溫病錯綜復雜的辨證表現。凡心肺之病屬上焦、脾胃之病屬中焦，肝腎之病屬下焦。三焦辨證與衛氣營血辨證，互為經緯，共同構成了溫病的辨證理論體系
B、闡明溫病的病機傳變，提示了溫病的發展規律
吳氏提出溫病「始上焦，終下焦」「上焦病不治，則傳中焦，胃與脾也；中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也。」——總結了多種溫病的病理發展規律。
C、創制了治療大法，豐富了溫病治療學內容
「治上焦如羽（非輕不舉），治中焦如衡（非平不安）；治下焦如權（非重不沉）」。
非輕不舉形容葯性輕清、非平不安形容葯性平和、非重不沉形容葯性重墜。
上焦部位最高，而近於表，所以治上焦的病，宜用如羽毛那樣輕清升浮之品，否則葯過病所；中正平和如秤桿之平衡，中焦處於上、下焦之間，是升降出入的樞紐，故中焦有病用葯須不偏不倚，即不能用上焦輕清升浮，又不宜用下焦滋膩潛降；下焦部位最低，而偏於里，用葯須重濁，猶如秤砣那樣沉重之品，才能直達病所。
（3） 薛生白編撰專著，系統論述濕熱病的因證脈治
《濕熱病篇》專論濕熱病證的辨證施治。薛氏為江蘇吳縣人，與葉天士同
時同地。相傳與葉天士互為矛盾，有掃葉山莊，掃葉老人之稱。薛氏博學多才，興趣廣泛，能畫善詩，與詩詞理論家袁枚是莫逆之交，所著詩文甚富，《隨園詩話》。性格高雅，淡於功名，朝廷兩征鴻博而不就，潛心於歧黃醫學之術，以醫為畢生之業。他的代表作《濕熱病篇》對濕熱病證的論述，詳盡而精闢，葯證俱備，無論處常處變，皆有證可辨，有法可循，是溫病學發展史上，系統而完整地闡述濕溫證治的最早文獻。對掌握濕熱病的辨證施治，確有很大的啟發和幫助。各論中濕熱病主要取材於《濕熱病篇》。
（4） 王孟英匯集渚家之說，集溫病學之大成
浙江海鹽人，早期行醫在杭州，以後旅居上海行醫多年，晚年移居家鄉海鹽。世代行醫，十四歲喪父，立志繼承先人遺業，謀生之餘發奮攻讀醫書。博覽群書，予以融會貫通，如此十年後，學業大成，驗之於臨床，每起沉痾，醫名於是大振。生平著作甚多，大多已毀，流存者尚有十餘種，其中較有名的有《霍亂論》、《溫熱經緯》、《王氏醫案》、《歸硯錄》等。
王氏之前，溫病學家及其著作大量涌現，尤其是吳鞠通《溫病條辨》問世，溫病學說體系已建立。但其學術內容多取材於葉天士，甚少吸取其它溫病學家之論述。因而在內容方面，尚不夠完整，還不能全面，系統地反映出溫病學說的全貌。王氏有鑒於此，編著了《溫熱經緯》「以軒歧仲景之文為經，葉薛渚家之辨為緯」。該書五卷：卷一《內經》；卷二《傷寒論》；卷三卷四收集清代有關溫病學名著《外感溫熱篇》、《濕熱病篇》、《外感溫病篇》、《疫病篇》；卷五方論（方劑和葯物）。在匯集基礎上，廣采名家注釋，列證文獻三十餘種，闡其本人見解。此書起到了全面整理溫病學說的作用。是溫病學集大成之編，對溫病學成熱和發展起了重要作用。王孟英對溫病學說的貢獻因而能與葉、薛、吳齊名、被稱之為溫熱四大家之一。
他們大膽突破了「溫病不越傷寒」的傳統觀念，在溫病的辨證施治上，敢於總結前人經驗，創立新理論，制定新治法，終於在外感熱性病方面，取得了劃時代的成果。所以說，明清時代為溫病學的形成階段。
總結此期成就有五點：
① 創「新感溫病」之說，豐富發展了溫病發病學內容。
② 提出癘氣學說，在病因學上一大進步。
③ 以溫病做為多種熱性病的總稱，學術上自成體系。
④ 確立衛氣營血和三焦辨證的溫病學理論體系。
⑤ 豐富了溫病的診斷和治療的方法。
隨著溫病學的蓬勃發展，特別是新的理論體系的確立，在醫學界產生了傷寒學派與溫病學派之爭，有關內容放在第二章溫病學說中的三大爭論中講解。
提高時期
（新中國成立以來）
溫病學在明清時期得到蓬勃發展。到了民國時期，由於當時反動政府的腐敗，帝國主義的侵略，中國逐漸淪為半封建，半殖民地國家，國民黨採取取締消滅中醫的政策，祖國醫學倍受摧殘，溫病學基本上沒有得到發展。
新中國成立後，在優越的社會主義制度下，黨中央和人民政府制定了新的中醫政策，祖國醫學獲得了新生，各地建立了大量的中醫院（如安徽就有省、市、縣中醫院所）。各綜合醫院也設立了中醫科，為中醫治療溫病提供了條件。特別是中醫對溫熱病的診治，從門診轉到病房，觀察更為細微，更便於總結。在此同時，很多西醫投身於中西醫結合工作，在中西醫的共同努力下，溫病學得到了蓬勃發展，出現了令人鼓舞的廣闊前景，這一時期是溫病學發展提高階段，主要成就表現在以下幾個方面：
1、廣泛運用，成就卓著：
將溫病學的理論和經驗廣泛運用臨床，並取得顯著療效。1954年石家莊地區運用溫病學理論和方法，治療流行性乙型腦炎，取得了顯著的療效，其經驗迅速在全國各地推廣，引起了醫學界的重視，不僅扭轉了許多人頭腦中存在的中醫不能治療急性病，不能治療器質性疾病的錯誤認識，而且吸引了許多西醫界人士的重視和研究中醫溫病學。四十多年運用溫病學理論和方法治療流腦、乙腦、流行性出血熱，麻疹，血液病、百日咳、菌痢、腸傷寒、鉤端螺旋體病，肺炎，急性膽道感染，敗血症等急性傳染病及急性感染性疾病，都取得了較好的療效，並對這些疾病的辨證分型，治療規律，進行了總結。
2、理論研究取得進展：
新中國成立以來，中醫溫病學理論逐步走向規范。由於歷史的原因，溫病學理論中有的概念比較混亂，或是模糊不清，或是有多種含義，甚至存在著互相矛盾之處，通過系統的整理研究，這些問題，大體上得到了解決，在此基礎上，對溫病學的基礎理論通過深入的探討而使其有所提高。如對：
① 溫病的病因學說有了新的見解：首先對六淫的實質已從單純的氣候因素認識中擺脫出來，而視為各種致病因素，致病屬性和特點的歸類方法。其次提出了「毒」在發病和病變過程中的作用等。
② 對六經辨證、衛氣營血辨證和三焦辨證之間的關系展開了討論，就如何創立新的、統一的外感熱性病綱領進行了探討。與此同時，歷史上的「寒溫之爭」有了較統一的認識，不少人提出「寒溫分家」在歷史上曾推動中醫外感熱性病理論和證治的發展，寒溫對立，不適應臨床實際的新形勢，因而提出應在新的高度上達到「寒溫統一」，在此基礎上建立新的中醫外感熱病學。
②在溫病的治療方面，提出了一些新見解。如關於「截斷療法」的認識和如何掌握運用、如何針對溫病中的「毒」而採取相應的措施等。
3、結合實驗獲得成果：
對溫病衛氣營血傳變的規律及其本質，對舌苔變化的實質等方面，運用現代生理病理，生化等知識和方法，進行了系統的觀察和研究，取得了一定的成績；近年來還製作了衛氣營血病證的動物模型，在此基礎上來研究溫病的辨證和治療規律，取得了一定的進展。
4、治療方葯不斷豐富：首先對溫病學中常用的清熱解毒，活血化瘀，攻下通里，補氣益陰等治法的作用機理及有關方劑，中葯葯理研究方面取得了重大的進展。其次，結合辨證論治和針對不同的病原體制定了許多有效的治療方劑。另外，在劑型改革以提高療效，方便治葯方面也做了大量的工作，在原有的以湯，丸劑的基礎上，創制了片劑、沖劑、水劑、針劑等新劑型，中葯不僅可做靜脈注射，而且有了中葯的大型輸液。這些成果極大地豐富了溫病治療學的內容。
5、文獻整理取得成績：
① 重印和校勘注釋出版了明清時代的一些溫病學名著，對繼承和發揚祖國醫學遺產，促進溫病學進一步發展與提高作出了貢獻。
② 編著出版溫病學專著和教科書。如《溫病縱橫》、《溫病理論與臨床》等。
③ 在新形勢下，溫病學的信息越來越豐富，並通過大量的醫學報刊雜志，迅速地交流傳播，據不完全統計新中國成立到1995年底，有關溫病學的文獻資料僅在雜志上公開發表的就超過了一萬多篇。信息的交流對溫病學的發展提高起到了積極作用。
當然我們應看到：溫病學的發展步伐還跟不上時代發展的需要。在此提出自己幾點不成熟的看法。
A、溫病病因學、發病機制等需進一步闡明從本質闡明。
B、對各種溫病還需做具體的鑒別。
C、對病證的診斷和治療有待進一步規范化、標准化，充實完善搶救措施，給葯方式還應多樣化，以求使用方便，而且高效，速效。
D、對於現代科學理論和技術還應進一步引入溫病學研究中。
E、加強臨床和實驗室科研工作等等。
總之，目的欲使溫病學的發展有一個新的突破，以適應醫學科學的發展和人民群眾對衛生事業發展的需要。
結語：溫病學的發展概況就講到這里。今天我們對待這門學科，需認真學習掌握，學習時需注意幾點，即為溫病學的學習方法。

② 清代溫病四大家分別有什麼貢獻

溫病一詞，最早出於《素問》，以後的《傷寒論》、《難經》、《諸病源候論》、《備急干金要方》等皆有記載。明代多次爆發大瘟疫。吳又可通過深入細致的臨床體察，明確指出溫疫並非傷寒，而創立一套辨證論治的方法，成為辨治外感溫熱病的新學術流派。清代中期以後，溫病學派日趨壯大。葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英等成為該時期的代表人物，並稱溫病四大家。

葉天士（1667—1746），名桂，號香岩，別號南陽先生，晚號上津老人，江蘇吳縣人，清代傑出的醫學家，是溫病學派的主要代表人物之一。葉天士出生在一個醫學世家，他的祖父、父親都精通醫術，尤其精通兒科。從12歲葉天士就開始跟隨父親學醫，14歲時，他父親辭世，於是拜他父親的門人朱某為師，學習醫術。十年的時間里，葉天士拜了17位老師，因為他懂得融會貫通。所以他的進步突飛猛進，開始以兒科為主，後因師從多人，從而擴展至各科。

葉天士是清代眾多溫病學家的代表，被譽為「溫熱大師」，他創立的溫病衛氣營血辨證論治綱領，為溫病學說理論體系的形成奠定了堅實的基礎；他在治療雜病方面成績也很突出，他提出的許多新見地和治法方葯，在今天的臨床上仍具有重要的指導意義和實用價值；由他口授、學生顧景文記錄整理的《溫熱論》是為溫病學奠定學科基礎的重要著作。

在《溫熱論》一書中，葉天士首先闡述了溫病的致病因素、感邪途徑、邪犯部位、傳變趨勢和治療方法，他明確提出了導致溫病的主要原因是感受了溫邪，突破了歷代醫家「伏寒化溫」的認識，從而真正擺脫了熱病皆傷寒的束縛，這就從根本上把溫病和傷寒區分開來。葉天士把感受溫邪的途徑概括為「溫邪上受，首先犯肺」。他又提出「衛氣營血」的辨證論治和「辨舌驗齒」等溫病獨特的診斷方法，從而形成了較完整的溫病學理論診治體系。

葉天士畢生醫案很多，有《溫熱論》、《臨證指南醫案》、《葉氏醫案存真》、《未刻本葉氏醫案》。但都不是他親筆著述，大都由他的門人整理而成。另外，還有一些著名的醫案和著述託名於葉天士，可考的有《景岳全書發揮》、《葉氏醫衡》、《醫效秘傳》、《本事方釋義》、《女科症治》等等。

薛雪（166-1750），字生白，號一瓢、槐雲道人、磨劍道人、牧牛老朽，江蘇吳縣人，與葉天士是同鄉且與之齊名，但是二人常相互抨擊，所以薛雪稱自己的住所為「掃葉山莊」，稱自己為「掃葉山人」。

薛雪自幼好學，很有才氣，後來因為母親多病，從而潛心研究醫學，他一生的著作很多，有《醫經原旨》、《濕熱條辨》、《掃葉庄醫案》、《溫瘧論》及《日講雜記》等，他對溫病中的濕熱病症很有研究。在著作中專門對濕熱病證的病因病機、辨證治療進行了比較全面、系統地分析和討論，特別是對濕熱之邪在上、中、下三焦的辨證和治療進行了系統論述。從而進一步充實、完善了溫病學的內容。

濕熱病是外感熱病中的一大類型，薛雪總結說：「夫熱為天之氣，濕為地之氣。熱得濕而愈熾，濕得熱而愈橫。濕熱兩分，其病輕而緩；濕熱兩合，其病重而速。」

薛雪突出濕邪與熱邪相合為病的特點對濕熱病進行研究，抓住了濕熱二邪輕重不同的要害，並結合臟腑、三焦、表裡等辨證方法，使之融為一體。解決了濕熱病的證型辨析，有利於臨床應用。在治療上他不拘泥於固定成方，體現了濕熱病治療的特點，成為後世治療濕熱病的規矩，影響極其深遠。

吳鞠通（1758—1836），名塘，字配珩，江蘇淮陰人，清代著名醫學家，是溫病學派的主要代表人物之一。

吳鞠通從小苦讀詩書，想得個功名，所以走了科舉之路，但在他19歲時，父親生病辭世，他覺得父親病了自己卻不能醫治是一件遺憾的事，他甚至覺得沒有顏面立於天地之間，於是他購買了方書，刻苦研讀醫書。在讀書過程中他受到仲景「外逐榮辱，內忘身命」之言論的啟發，於是放棄了科舉之路，專攻醫學。

吳鞠通為醫謹慎，雖然攻讀了十年醫書，也頗有心得，但仍不輕易為病人治病，直到1793年，京城流行瘟疫，不計其數的人死在庸醫手中，在朋友們的勸說下，吳鞠通才開始診治病人，他救活了幾十個危重病人，從而他的名聲開始大振。

晉唐以來，醫家對傷寒的研究較為詳盡，但在溫病方面的研究卻很少，對方劑的應用又很局限。並且重溫補，以致溫疫流行，而作為醫生，有的束手無策，有的誤治害人，導致不計其數的無辜者死亡。看到此種情況，吳鞠通又悉心研究花了六年的時間撰成了論述溫病的專著——《溫病條辨》。此書融會貫通各家學說，提出了「三焦辨證，理論和四時溫病的范圍禾口種類，為溫病病種的劃分確立了理論依據，形球了以「衛氣營血」和「三焦」為核心的溫病辨證論治體系，這一體系的建立標志著溫病學已經趨向成熟，從此也形成了一門新的獨立學科。吳鞠通在對於溫熱性疾病的治療上拓展了經方應用，研製了很多新的方劑，完善了溫病治法。

王孟英（1808—1868），名士雄，自號半痴山人，晚號夢隱，又號潛齋，清代著名醫學家，祖籍是浙江海寧，曾祖時遷居錢塘（今浙江杭州）。王孟英出身在一個世代行醫白勺家庭，撰寫《重慶堂醫學隨筆》一書的就是他的曾祖父王學權，他的祖父、父親皆行醫，但都不及其曾祖父有名。王孟英家境貧困，14歲時父親辭世，為了生存，20歲時王孟英至婺州（今金華）佐理鹽業，閑暇的時候就鑽研醫籍。他生活的年代適逢戰亂，疫癘流行，他的親人死於霍亂，所以王孟英決心專研溫熱病。經過多年的實踐，他對溫熱有了獨到的見識。他撰寫了我國溫病學重要著述之一——《溫熱經緯》。王孟英著述及評注參訂他人的作品也很多。比較著名的有：《溫熱經緯》、《隨息居重訂霍亂論》等十幾部。

《溫熱經緯》是一本收羅廣泛、內容全面的溫病文獻匯編，在解釋書名的含義時王孟英這樣說：「以軒岐仲景之文為經，葉薛諸家之辨為緯。」意思是說《溫熱經緯》這本書以《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等經典著作中有關熱性病證的論述為「經」，以後世葉天士、陳平伯、薛雪、余師愚等醫家的溫病論著內容為「緯」，故稱《溫熱經緯》。

綜上所述，葉天士、薛雪、吳鞠通和王孟英為溫病學從《傷寒論》學術體系中獨立出來，進而形成自己獨特的理論體系成為一個新的學科做出了不可磨滅的貢獻。這一學科的建立標志著中醫治療急性外感熱病在《傷寒論》的基礎上又有了新的突破和發展，豐富了熱性病的診治理論和手段，進一步提高了臨床治療溫熱病的效果。

③ 溫病學是一門什麼性質的學科

對於溫病學是一門什麼性質的學科，主要有兩種看法，一種是認為溫病學是基礎學科，因其從病因，發病，診斷，辯證，治法等方面都有獨特的理論體糸，基礎理論既糸統又完善，與其它學科不同。一種認為是臨床學科，因為溫病是以四時溫病為研究對象，探討和闡明的病因，發病，病理變化傳變規律，診斷，預防，治療方法，雖然其基礎理論比較完善，已形成獨特的理論體糸，但它畢竟與臨床緊密結合，直接為臨床服務具有較高的臨床實用價值，這與其它臨床學科完全一樣。所以我們認為溫病學是臨床學科的說法是比較妥當。

④ 溫病學的學科地位

由於溫病學提示了溫病的本質，並有效地防治溫病，保障人民身體健康，因而它在祖國醫學中佔有重要地位。
溫病是急性外感熱病，是臨床上的常見病和多發病，大多具有傳染性和流行性的特點。因此，認識和防治溫病對保護人民健康，具有極其重要的意義，具有較高的實用價值。長期以來，溫病學一直有效地指導著溫病的臨床治療。此外，溫病學的基本理論對內、外、婦、兒及五官等學科的某些疾病，也具有突出的指導作用。因此溫病學是學習中醫必修的基礎課程之一，佔有十分重要的地位。

⑤ 溫病學的學科發展

（此為緒論的主要內容，從古代文獻考察而得）
溫病學在祖國醫學中是一門年青的學科。然而做為一門學科來講，則有著一個漫長的發展過程。了解其發展概況，可加深對本學科的認識。溫病學起源於戰國時期的《內經》，到秦漢晉唐時期，溫病皆隸屬於傷寒范圍。經過兩宋金元時期的變革發展，溫病始脫離傷寒藩籬；時至明清，才逐步總結出一套完整的理論體系和診治方法，從而形成一門新興的臨床學科。綜觀中醫的發展史，溫病學的發展大體經過了以下三個時期： （戰國—晉唐時期）
據醫史考證，溫病學起源較早。古代由於生產水平、科學水平低下，再加上其他社會原因，諸如戰爭、飢荒等，使許多溫病廣泛蔓延，溫邪日益猖獗，奪走了無數人的生命。正是在這種情況下，祖國醫學的溫病學說便在與疾病斗爭中產生出來。從現存醫著分析，從戰國到秦漢時代，可以作為溫病學說的萌芽時期。在此時期中，雖然還沒有堪稱溫病學專著的醫籍出現，但是人們對溫病怎樣進行防治的認識已經開始萌芽，有不少科學設想和具體經驗散見在有關醫書中，為後世溫病學說的發展奠定了初步基礎。
1、秦漢時代對溫病學理論的初步認識（主要見於《內經》、《難經》、《傷寒論》）
（1）對溫病概念的認識：當時認為，溫病隸屬於傷寒，是傷寒中的一個類型，傷寒是一切外感熱病的總稱。
《內經》：「今夫熱病者，皆傷寒之類也。」（《內經》時未明確提出溫病病名，稱之為熱病）
《難經》：「傷寒有五：有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病。」傷寒分廣狹二類，廣者即包括上述五類，狹者即上述五種之一的傷寒。
《傷寒論》認為：溫病是傷寒中的一個類型。「太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。」
（2）對溫病病因的認識：
《內經》：「冬傷於寒，春必病溫」。
原始病因是寒邪
伏寒化溫
寒邪化熱而成溫病
（3）對溫病證候的認識：熱象偏重，突出了溫病的溫熱特性。
《素問·評熱病論》「有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁急，不為汗衰，狂言不能食。」
《傷寒論》第六條：「太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。」
（扼要敘述了溫病的症狀，對後世論述溫病的證候和治療有重大的指導意義）
（熱象偏重：雖對溫病的證候描述不完全，不準確，但對證候的基本特點已有所了解）
（4）對溫病的治療認識：
《內經》「熱者寒之」，「溫者清之」，雖不是針對溫病而言，但對溫病治療學的發展奠定了基礎。《傷寒論》雖未明確指出溫病的治療原則，但論中所述的清熱、攻下、養陰等，對溫病的治療有實際意義和啟發作用。如白虎湯，可直接用於溫病氣分胃熱證，攻下的調胃承氣湯變化為五承氣湯（牛黃、導赤、增液、宣白、桃仁等）此外，麻杏石甘湯，茵陳蒿湯，梔子豉湯，葛根芩連湯等，對於溫病治療學的形成有深刻的影響，至今仍為臨床所用。另外，秦漢時代對溫病的預防也有一鱗半爪的記載，此處不一一敘述。
2、晉唐時代對溫病病因的探索和防治方劑的創制
秦漢後到了晉唐時代，在整個中醫學界，醫學的發展是對方葯的整理，此時方書較多，在醫理上無重大突破，溫病學的發展情況也是如此。
（1）病因的認識：
葛洪《肘後備急方》：「歲中有厲氣兼挾鬼毒相注，名曰溫病。」認識到溫病的病因是一種特殊的致病因素，不同於其它病因，這種特殊的物質癘氣，致病傳染性強。至於鬼毒，葛洪出生於道家，故認為有鬼毒作用。
巢元方《諸病源候論》認識到：溫病是「人感乖戾之氣而生病。」不同於一般病因的致病因素也是一種特殊的致病物質。以上這二種認識，對後世吳又可「癘氣學說」有很大指導意義。
（2） 方劑的創制從治療學方面豐富了溫病學的內容
葛洪《肘後備急方》、孫思邈《千金要方》、王燾《外台秘要》記載了許多預防和治療溫病的方劑。例如：
黑膏方——治溫毒發斑 萎蕤湯——治風溫（滋陰解毒）
大青湯——治溫病熱盛陰傷太乙流金散——燒煙熏辟溫氣（空氣消毒）
黑膏方：生地黃、豆豉、豬膏（豬膚）
萎蕤湯：白薇、麻黃、獨活、杏仁、川芎、甘草、 木香、石膏
大青湯：大青葉、阿膠（滋陰清熱）
太乙流金散：雄雌黃、礬石、鬼箭羽、羚羊角
（以上幾個方子，突出了清熱解毒，為溫病治療學的發展奠定了基礎。）
以上通過對《內經》、《傷寒論》、《肘後方》、《千金方》等對溫病的論述可知，此時雖對溫病的因證脈治有了一定的認識，但理論簡單、樸素、零散缺乏系統，未形成獨立的理論體系，仍屬傷寒范疇。
總結概括此時期：
A、對溫病的病名、病因、證候防治有了初步認識
B、概念上溫病隸屬於傷寒
C、對溫病的認識理論簡朴缺乏系統
但我們從溫病學說發展的過程來看，這個階段是個良好的開端。溫病學說思想一經產生,就為後世繼續發展這門學科開辟了正確道路。
唐代是我國經濟繁榮時代。唐代以後，南方地區，長江流域一帶，逐步得到開發，城市興建，人口集中，交通便利，商業繁榮，海外交通頻繁，因此疾病傳播類型增多。宋代民族斗爭激烈，戰爭頻繁，人民生活極端困苦，外感熱病隨之增多，流行傳染更加殘酷，使得醫家們有更多實踐機會。醫家們在長期的實踐中總結了新的治療經驗，認識到《傷寒論》的辨證治療方法，用於治療溫病，存在著許多不足的地方。同時因為葯物的發現日益增多，所以有條件提出發展和改革的主張，使溫病學進入成長發展時期 （兩宋金元）
1、治療學上的新突破
① 宋代朱肱擅長靈活運用經方：
朱肱首先提出運用經方不能墨守成規，{因時因地因人因病}靈活加減隨證變化。
② 金元劉河間強調熱病治宜寒涼：
金元時期，百家爭鳴學術活躍。劉河間首先打破《傷寒論》表證必須用麻桂辛溫解表的方法，認識到很多外感病濫用辛溫解表，足以誤人。提出治療熱病：
A、創新論――六氣皆從火化，六經傳變皆是熱證；
B、立新法——寒涼清熱為主，法當表裡兩解；
C、制新方――防風通聖散，雙解散等表裡雙解劑。
突破了發表不離麻桂的常規，在臨床上取得了良好的療效。較朱肱前進了一大步，為後世建立以寒涼清熱葯為中心的溫病治療學打下了基礎，是溫病學發展史上一大轉折。故後世有「傷寒宗仲景，熱病崇何間」之說。
③羅天益對溫病證治作了規律性提示：
《衛生寶鑒》即按熱在上焦、中焦、下焦以及在「氣分」、「血分」不同部位而分證、制方用葯，但未把症狀系統歸納，以後衛氣營血和三焦辨證皆受之影響。
3、理論上的新進展
（1）宋代郭雍對病因學說的闡發：
宋代郭雍《傷寒補亡論》認識到：發於春季的溫病既有冬傷於寒至春而發、也有感受春季時令之邪而發，後世認為溫病有伏邪、新感兩類，實即導源於此。
（2）元代王安道對寒溫之異的辨析：
元末王安道《醫經溯洄集》對溫病的病名、病理，治則有獨特的見解，對寒溫的辨析很重要。
A、病名：溫病不得混稱傷寒
B、病理：溫病與傷寒發病機理迥然不同，溫病屬里熱外發、怫鬱於表
C、治療：清里熱為主，解表兼之
他的看法，劃清了寒溫界限，為溫病學說脫離傷寒，成為一門獨立的學科體系，起到了很大的推動作用。故吳鞠通稱他「始能脫卻傷寒，辨證溫病」。
從以上所述，宋代的朱肱、郭壅及金元時期的劉河間、羅天益、王安道等醫家的論述可知，此時對溫病的認識逐步深化，在理論和治法上都有了新的進展和突破，為後世溫病學的形成打下了基礎，所以說是成長階段。
總結此期：
1、理論上的進展： 提出溫病病因的不同看法及從病名、病機和治療上區分傷寒和溫病。
2、治療學的突破：主張靈活運用經方、強調熱病的治療以寒涼為主 ，提出外感病因按邪在三焦氣血制方用葯。
兩宋金元後，到了明清，溫病學的發展出現了百家爭鳴的繁榮景象，溫病學家輩出，溫病學專著叢現，對有關溫病學各個方面都進行了深入的研討，終於形成了完整的理論體系。溫病學的發展進入了成熟時期。 （明清）
這一階段，以吳又可《溫疫論》和清葉天士《溫熱論》、薛生白《濕熱病篇》、吳鞠通《溫病條辨》、王孟英《溫熱經緯》溫病學家及溫病學專著為標志，有關溫病的理法方葯已有了一套完整的體系，從而形成了新的專門獨立學科———溫病學。
1、明代溫病學的主要成就
（1）明代汪石山首創「新感溫病」說，豐富發展了溫病發病學內容
金元以前，論述溫病者大多以《內經》、《傷寒論》為據，「冬傷於寒，春必病溫」的「伏氣溫病」。在成長階段已談到宋·郭雍已認識到發於春季的溫病，既有冬寒伏而後發，亦有感受春季時令之邪而發。但他未直接提出「新感溫病」之說。為清代溫病學家認識到春夏秋冬皆有感而即發的溫病，有較大推動和啟發作用。
（2）明末吳又可編著《溫疫論》，創立溫疫辨證施治理論
吳又可身處崇禎末年，正適溫疫流行。他根據實踐體會，編寫了我國醫學史上第一部溫病學專著——《溫疫論》。他在書中創造性提出了溫病不同於傷寒的一些獨特見解。其學術成就表現在：
Ⅰ、論述了溫病與傷寒的不同，大膽提出「守古法，不合今病」的獨特見解。
Ⅱ、首創「癘氣」學說，脫卻「六淫」致病因素圈子，豐富和發展了溫病病因學說。他說「溫疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感。」溫疫是感觸癘氣而引起，邪從口鼻而入，伏匿膜厚，迨其潰發則有九種傳變。溫疫有強烈的傳染性，「無問老少強弱，觸之者即病。」
Ⅲ、在治療上強調以祛邪為第一要義，提出「客邪貴乎早逐」「邪不去則病不愈」。並創疏利透達之法。如：
a、發病初起，即用達原飲疏利透達膜原
（達原飲：檳榔、厚朴、草果仁、知母、芍葯、黃芩、甘草）
b、中期邪已陷胃，用三承氣湯專主下奪，以邪盡方止
（大承氣湯：大黃、厚朴、枳實、芒硝）
（小承氣湯：大黃、厚朴、枳實）
（調胃承氣湯：大黃、芒硝、甘草）
c、 後期重在滋養津液，清解余邪。如用柴胡清燥湯、蔞貝養榮湯、清燥養榮湯等扶正祛邪。
（柴胡清燥湯：柴胡、黃芩、陳皮、甘草、花粉、知母）
（蔞貝養榮湯：知母、花粉、貝母、瓜蔞實、桔紅、白芍、當歸、紫蘇子）
這些認識對後世溫病學的發展，提供了新的觀點和依據，不僅在當時歷史條件下是一重大創見，且至現在仍不失其先進的科學思想。清代戴天章《廣溫疫論》、劉松峰的《松峰說疫》、余師愚《疫疹一得》、楊栗山《傷寒溫疫條辨》均皆論述溫疫，都是受到吳氏思想的影響。
（3）明末清初喻嘉言提出瘟疫防治新見解，創立秋燥致病新理論：並倡溫疫分三焦論治：
Ⅰ、喻嘉言對溫疫的防治有新的認識
喻氏認為「未病前飲芳香正氣湯，則邪不能入，此為上也。」邪即入，則以逐移為第一義：
上焦如霧，升而逐之，兼以解毒
中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒
下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒
這對後世運用芳香化濁法和吳鞠通三焦辨證都有一定的啟發作用。
Ⅱ、撰寫《燥氣論》，提出秋傷於燥之說（創秋令燥熱為病之論）
喻氏認為，《內經》中只有春傷於風、夏傷於暑、秋傷於濕、冬傷於寒，春必病溫等論述，而沒有論及燥氣，不夠全面。於是撰寫《燥氣論》，補充了秋傷於燥之說，並自訂清燥救肺湯治療燥病的主方，這確是發前人所未發。對溫病學的發展作出了重要貢獻。
2、清代四大溫病學家的傑出成就：
清代溫病學的發展已盛行大江南北，溫病學在理論證治上形成完整體系。使溫病學趨於成熟的，是以葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等醫家確立了衛氣營血、三焦辨證綱領為主要標志。其中葉天士是溫病學發展史上建立完整體系的傑出代表，有「溫熱大師」之稱。他們的貢獻是：
（1） 葉天士建立了溫病因證脈治的獨立體系：
葉天士的最大貢獻，是建立了溫病學的獨立體系。可以說沒有葉天士的貢獻，就沒有今天的溫病學。其代表著《溫熱論》、《三時伏氣外感篇》。
葉天士，名桂，字天士，號香岩，又號上津老人，清代吳縣人，原籍安徽歙縣，先世遷吳。葉氏生於世醫家庭，少年時，日至學塾讀書，晚歸則由父授以醫學，受家庭熏陶頗深，十四歲時，其父去世，葉氏隨其父門人朱某習醫，十分好學，凡聞某醫善治某證，拜師，學後更以他師，從12—18歲，拜十七師，從而吸收各家之長，加上生性聰穎，又能刻苦鑽研，故得以融會貫通，學業猛進而自成一家。
葉氏生平診務繁忙，無暇著述，現在流傳的幾種葉氏著作系其門人或後人整理而成，另有偽托葉氏之名者，如《溫熱論》、《臨證指南醫案》、《葉氏醫案存真》等為其門人或後人整理而成。較能真實反映葉天士臨證經驗和學術思想。《溫熱論》是葉氏學生顧景文據其口授整理而成，是溫病學理論奠基之作。葉氏建立溫病學獨立體系具體表現在：
A、闡明了溫病的主要類型及其發生發展機理：
如《三時伏氣外感篇》按季節劃分類型，分新感、伏氣
三時：春乃春溫風溫、夏即暑病、秋則燥病，綜合有新感有伏氣。
現在我們教材上的四時溫病基本上是按葉天士的思想來劃分的。
B、創立了「衛氣營血」溫病辨證理論：
為溫病學確立了理論基礎，是繼《傷寒論》六經辨證之後，在熱性病辨證施治體系方面的一個創造性發展。衛氣營血不是葉天士的主觀想像，而是客觀實際，符合衛氣營血的病理變化
C、發展溫病的診斷方法：
傷寒、金匱重視脈象，葉天士創辨舌驗齒。對辨舌驗齒、辨斑疹白陪有獨到心得，對舌象論述詳細簡明。陳澤霖說：真正舌象有研究價值的是葉天士的辨舌。例如：燒傷病人開始表現為黃苔，熱毒熾盛，當舌質絳時，熱入營血，將要出現敗血症。
D、確立了溫病的治療大法：
「在衛汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣，入血就恐耗血動血，直須涼血散血。此外他的《臨證指南醫案》、《三時伏氣外感篇》等也是臨床經驗的結晶，實用價值較大，為後代醫家所推崇。
（2） 吳鞠通充實發展葉氏學說，豐富溫病的證治內容：
吳鞠通為清代江蘇淮陰人，少習儒學。19歲時，其父患病而死，認為不能醫治父病，簡直無顏立於天地之間，故慨然棄舉子業，專事方術。23歲時其侄兒患溫病，「請諸醫其於溫病治法，未之聞也。」至最後身發黃而死。，當時吳氏因初學醫，故「未敢妄贊一詞」，但此事激發了吳鞠通鑽研溫病的決心。26歲時，到北京檢校《四庫全書》，從而得以閱讀大量先賢醫著。在廣泛鑽研醫學書籍的同時，尤對葉氏《臨證指南醫案》深入細致，分析研討，又結合具體病例認真揣摩，附以自己的見解和經驗，編著了《溫病條辨》一書。該書是一部系統論述四時溫病的專書（共列238法，198首方），此書不僅收取了前賢在溫病學方面的成就，猶其使葉氏溫病學說系統化、理論化，從而便於學習推廣運用，而且在溫病的理論、治法、處方、用葯等方面都有所發展和提高。吳氏在溫病學方面的貢獻集中體現於《溫病條辨》中，具體表現於：
A、創立了三焦辨證，完善了溫病的辨證體系
葉天士創衛氣營血辨證綱領，對於明確溫病不同階段和層次的辨證治療，作出了巨大的貢獻，然而衛氣營血尚不能確切的反映出與病變臟腑的關系，因而僅有衛氣營血辨證還不能滿足溫病臨床的實際需要。吳鞠通則以三焦來歸納溫病錯綜復雜的辨證表現。凡心肺之病屬上焦、脾胃之病屬中焦，肝腎之病屬下焦。三焦辨證與衛氣營血辨證，互為經緯，共同構成了溫病的辨證理論體系
B、闡明溫病的病機傳變，提示了溫病的發展規律
吳氏提出溫病「始上焦，終下焦」「上焦病不治，則傳中焦，胃與脾也；中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也。」——總結了多種溫病的病理發展規律。
C、創制了治療大法，豐富了溫病治療學內容
「治上焦如羽（非輕不舉），治中焦如衡（非平不安）；治下焦如權（非重不沉）」。
非輕不舉形容葯性輕清、非平不安形容葯性平和、非重不沉形容葯性重墜。
上焦部位最高，而近於表，所以治上焦的病，宜用如羽毛那樣輕清升浮之品，否則葯過病所；中正平和如秤桿之平衡，中焦處於上、下焦之間，是升降出入的樞紐，故中焦有病用葯須不偏不倚，即不能用上焦輕清升浮，又不宜用下焦滋膩潛降；下焦部位最低，而偏於里，用葯須重濁，猶如秤砣那樣沉重之品，才能直達病所。
（3） 薛生白編撰專著，系統論述濕熱病的因證脈治
《濕熱病篇》專論濕熱病證的辨證施治。薛氏為江蘇吳縣人，與葉天士同
時同地。相傳與葉天士互為矛盾，有掃葉山莊，掃葉老人之稱。薛氏博學多才，興趣廣泛，能畫善詩，與詩詞理論家袁枚是莫逆之交，所著詩文甚富，《隨園詩話》。性格高雅，淡於功名，朝廷兩征鴻博而不就，潛心於歧黃醫學之術，以醫為畢生之業。他的代表作《濕熱病篇》對濕熱病證的論述，詳盡而精闢，葯證俱備，無論處常處變，皆有證可辨，有法可循，是溫病學發展史上，系統而完整地闡述濕溫證治的最早文獻。對掌握濕熱病的辨證施治，確有很大的啟發和幫助。各論中濕熱病主要取材於《濕熱病篇》。
（4） 王孟英匯集渚家之說，集溫病學之大成
浙江海鹽人，早期行醫在杭州，以後旅居上海行醫多年，晚年移居家鄉海鹽。世代行醫，十四歲喪父，立志繼承先人遺業，謀生之餘發奮攻讀醫書。博覽群書，予以融會貫通，如此十年後，學業大成，驗之於臨床，每起沉痾，醫名於是大振。生平著作甚多，大多已毀，流存者尚有十餘種，其中較有名的有《霍亂論》、《溫熱經緯》、《王氏醫案》、《歸硯錄》等。
王氏之前，溫病學家及其著作大量涌現，尤其是吳鞠通《溫病條辨》問世，溫病學說體系已建立。但其學術內容多取材於葉天士，甚少吸取其它溫病學家之論述。因而在內容方面，尚不夠完整，還不能全面，系統地反映出溫病學說的全貌。王氏有鑒於此，編著了《溫熱經緯》「以軒歧仲景之文為經，葉薛渚家之辨為緯」。該書五卷：卷一《內經》；卷二《傷寒論》；卷三卷四收集清代有關溫病學名著《外感溫熱篇》、《濕熱病篇》、《外感溫病篇》、《疫病篇》；卷五方論（方劑和葯物）。在匯集基礎上，廣采名家注釋，列證文獻三十餘種，闡其本人見解。此書起到了全面整理溫病學說的作用。是溫病學集大成之編，對溫病學成熱和發展起了重要作用。王孟英對溫病學說的貢獻因而能與葉、薛、吳齊名、被稱之為溫熱四大家之一。
他們大膽突破了「溫病不越傷寒」的傳統觀念，在溫病的辨證施治上，敢於總結前人經驗，創立新理論，制定新治法，終於在外感熱性病方面，取得了劃時代的成果。所以說，明清時代為溫病學的形成階段。
總結此期成就有五點：
① 創「新感溫病」之說，豐富發展了溫病發病學內容。
② 提出癘氣學說，在病因學上一大進步。
③ 以溫病做為多種熱性病的總稱，學術上自成體系。
④ 確立衛氣營血和三焦辨證的溫病學理論體系。
⑤ 豐富了溫病的診斷和治療的方法。
隨著溫病學的蓬勃發展，特別是新的理論體系的確立，在醫學界產生了傷寒學派與溫病學派之爭，有關內容放在第二章溫病學說中的三大爭論中講解。 （新中國成立以來）
溫病學在明清時期得到蓬勃發展。到了民國時期，由於當時反動政府的腐敗，帝國主義的侵略，中國逐漸淪為半封建，半殖民地國家，國民黨採取取締消滅中醫的政策，祖國醫學倍受摧殘，溫病學基本上沒有得到發展。
新中國成立後，在優越的社會主義制度下，黨中央和人民政府制定了新的中醫政策，祖國醫學獲得了新生，各地建立了大量的中醫院（如安徽就有省、市、縣中醫院所）。各綜合醫院也設立了中醫科，為中醫治療溫病提供了條件。特別是中醫對溫熱病的診治，從門診轉到病房，觀察更為細微，更便於總結。在此同時，很多西醫投身於中西醫結合工作，在中西醫的共同努力下，溫病學得到了蓬勃發展，出現了令人鼓舞的廣闊前景，這一時期是溫病學發展提高階段，主要成就表現在以下幾個方面：
1、廣泛運用，成就卓著：
將溫病學的理論和經驗廣泛運用臨床，並取得顯著療效。1954年石家莊地區運用溫病學理論和方法，治療流行性乙型腦炎，取得了顯著的療效，其經驗迅速在全國各地推廣，引起了醫學界的重視，不僅扭轉了許多人頭腦中存在的中醫不能治療急性病，不能治療器質性疾病的錯誤認識，而且吸引了許多西醫界人士的重視和研究中醫溫病學。四十多年運用溫病學理論和方法治療流腦、乙腦、流行性出血熱，麻疹，血液病、百日咳、菌痢、腸傷寒、鉤端螺旋體病，肺炎，急性膽道感染，敗血症等急性傳染病及急性感染性疾病，都取得了較好的療效，並對這些疾病的辨證分型，治療規律，進行了總結。
2、理論研究取得進展：
新中國成立以來，中醫溫病學理論逐步走向規范。由於歷史的原因，溫病學理論中有的概念比較混亂，或是模糊不清，或是有多種含義，甚至存在著互相矛盾之處，通過系統的整理研究，這些問題，大體上得到了解決，在此基礎上，對溫病學的基礎理論通過深入的探討而使其有所提高。如對：
① 溫病的病因學說有了新的見解：首先對六淫的實質已從單純的氣候因素認識中擺脫出來，而視為各種致病因素，致病屬性和特點的歸類方法。其次提出了「毒」在發病和病變過程中的作用等。
② 對六經辨證、衛氣營血辨證和三焦辨證之間的關系展開了討論，就如何創立新的、統一的外感熱性病綱領進行了探討。與此同時，歷史上的「寒溫之爭」有了較統一的認識，不少人提出「寒溫分家」在歷史上曾推動中醫外感熱性病理論和證治的發展，寒溫對立，不適應臨床實際的新形勢，因而提出應在新的高度上達到「寒溫統一」，在此基礎上建立新的中醫外感熱病學。
②在溫病的治療方面，提出了一些新見解。如關於「截斷療法」的認識和如何掌握運用、如何針對溫病中的「毒」而採取相應的措施等。
3、結合實驗獲得成果：
對溫病衛氣營血傳變的規律及其本質，對舌苔變化的實質等方面，運用現代生理病理，生化等知識和方法，進行了系統的觀察和研究，取得了一定的成績；近年來還製作了衛氣營血病證的動物模型，在此基礎上來研究溫病的辨證和治療規律，取得了一定的進展。
4、治療方葯不斷豐富：首先對溫病學中常用的清熱解毒，活血化瘀，攻下通里，補氣益陰等治法的作用機理及有關方劑，中葯葯理研究方面取得了重大的進展。其次，結合辨證論治和針對不同的病原體制定了許多有效的治療方劑。另外，在劑型改革以提高療效，方便治葯方面也做了大量的工作，在原有的以湯，丸劑的基礎上，創制了片劑、沖劑、水劑、針劑等新劑型，中葯不僅可做靜脈注射，而且有了中葯的大型輸液。這些成果極大地豐富了溫病治療學的內容。
5、文獻整理取得成績：
① 重印和校勘注釋出版了明清時代的一些溫病學名著，對繼承和發揚祖國醫學遺產，促進溫病學進一步發展與提高作出了貢獻。
② 編著出版溫病學專著和教科書。如《溫病縱橫》、《溫病理論與臨床》等。
③ 在新形勢下，溫病學的信息越來越豐富，並通過大量的醫學報刊雜志，迅速地交流傳播，據不完全統計新中國成立到1995年底，有關溫病學的文獻資料僅在雜志上公開發表的就超過了一萬多篇。信息的交流對溫病學的發展提高起到了積極作用。
當然我們應看到：溫病學的發展步伐還跟不上時代發展的需要。在此提出自己幾點不成熟的看法。
A、溫病病因學、發病機制等需進一步闡明從本質闡明。
B、對各種溫病還需做具體的鑒別。
C、對病證的診斷和治療有待進一步規范化、標准化，充實完善搶救措施，給葯方式還應多樣化，以求使用方便，而且高效，速效。
D、對於現代科學理論和技術還應進一步引入溫病學研究中。
E、加強臨床和實驗室科研工作等等。
總之，目的欲使溫病學的發展有一個新的突破，以適應醫學科學的發展和人民群眾對衛生事業發展的需要。
結語：溫病學的發展概況就講到這里。今天我們對待這門學科，需認真學習掌握，學習時需注意幾點，即為溫病學的學習方法。

⑥ 溫病學是一個什麼性質的學科

對於溫病學是一門什麼性質的學科,主要有兩種看法,一種是認為溫病學是基礎學科,因其從病因,發病,診斷,辯證,治法等方面都有獨特的理論體糸,基礎理論既糸統又完善,與其它學科不同.一種認為是臨床學科,因為溫病是以四時溫病為研究對象,探討和闡明的病因,發病,病理變化傳變規律,診斷,預防,治療方法,雖然其基礎理論比較完善,已形成獨特的理論體糸,但它畢竟與臨床緊密結合,直接為臨床服務具有較高的臨床實用價值,這與其它臨床學科完全一樣.所以我們認為溫病學是臨床學科的說法是比較妥當.

⑦ 溫病學的學科任務

溫病學作為一門臨床學科，從定義可以看出它的任務主要是：
1、闡明溫病的發生發展規律，從而揭示溫病的本質；
2、研究溫病的診斷方法和防治措施，從而有效地防治溫病，保障人民的身體健康。
任務--闡明病因病機（揭示本質）（反映了溫病的理論性）
研討防治方法（有效防治）（反映了溫病的實踐性）
能否勝任此任務？雖不能完全勝任，但是有西醫不能代替的作用。如對病毒感染的傳染病具有獨到之處，對乙肝、艾滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效；對乙肝轉陰及腸傷寒的治療，配合溫病治療方法，用中葯比單用西醫西葯效果要好。

⑧ 溫病學的要點有哪幾點建立有何意義

一、溫病學的意義

1、科學對待：應以科學的態度從事研究，使其進一步發展與提高。

2、科學分析：至於對歷代醫家不同見解，應了解各時期的醫學特點，以及當時客觀情況和社會背景加以分析，而不能割斷歷史對待問題，也不應局限於一家一派的范圍之內。

3、掌握三基：系統掌握溫病學「基本理論、基本知識、基本技能」三基內容，明確概念，搞清原理。

4、重點學習：重點掌握溫病學的各種病證特點及不同的證治規律。

5、融會貫通：注意前後內容的聯系和比較，以求融會貫通。

6、聯系實際：理論聯系實際，運用理論指導臨床。

二、溫病學意義：

由於溫病學提示了溫病的本質，並有效地防治溫病，保障人民身體健康，因而它在祖國醫學中佔有重要地位。

溫病是急性外感熱病，是臨床上的常見病和多發病，大多具有傳染性和流行性的特點。因此，認識和防治溫病對保護人民健康，具有極其重要的意義，具有較高的實用價值。

長期以來，溫病學一直有效地指導著溫病的臨床治療。此外，溫病學的基本理論對內、外、婦、兒及五官等學科的某些疾病，也具有突出的指導作用。因此溫病學是學習中醫必修的基礎課程之一，佔有十分重要的地位。

(8)溫病學科擴展閱讀：

溫病學學科簡介：

就現行的溫病學教材來說，它的內容主要有三部分組成：總論、各論、附篇。總論部分是認識和處理溫病的理論基礎，屬基本理論；各論部分是闡述四時溫病的概念源流、病因病機、診斷要點、辨證治療原則及各類溫病的主要證治和臨床運用指導，為總論內容的具體應用。

總論和各論互相交織，共同構成溫病學說的完整體系；附篇名著選為明清溫病學家葉天士、薛生白和吳鞠通的代表醫著，對深入了解溫病學理論有重要的啟發和參考價值。

⑨ 關於《溫病學》書籍，不知道選擇哪個版本的好。

唯一能幫到你的就是把兩本講稿的內容提要貼上來，你自己在考慮一下：

中醫講稿系列-劉景源溫病學講稿
本書分為上篇、中篇、下篇三大部分。"上篇總論"分為六章，分別講述了溫病學的形成與發展、溫病的概念、溫病的病因與發病、溫病的辨證、溫病的常用診法、溫病的治療等內容。為使讀者更全面、系統地了解與溫病學形成有關的歷代主要著作及幾位溫病學名家的學術觀點，書中對溫病學的形成與發展作了較詳細的講解，這是本書的特色之一。"中篇各論"分為八章，分別講述了風溫、春溫、暑溫、濕溫、伏暑、秋燥、大頭瘟、爛喉痧八種溫病。在每個病種里，都分別講述了概念、病因病機、診斷要點與辨證論治。書中對每個證候都進行了詳細的分析，對方劑也作了詳細的闡釋，還對某些相疑似的方證作出了鑒別分析，這是本書的特色之二。為了使讀者對每個病種的傳變規律形成一個完整的印象，書中在每個病種後都附有傳變規律及證治簡表，使讀者一目瞭然，這是本書的特色之三。"下篇溫病學名著選講"分為二章。第一章"《葉香岩外感溫熱篇》前十條闡釋"重點闡發了葉天士的學術思想。第二章"《溫病條辨》評介--吳鞠通學術思想探討"重點介紹了《溫病條辨》的體例及編寫特點、主要內容及其學術思想的核心。這兩章的講述，較少引用前人的評注，主要是介紹我本人學習葉、吳兩位溫病學家著作的讀書心得及用於指導臨床的體會，這是本書的特色之四。

孟澍江溫病學講稿（中醫名家名師講稿叢書第二輯）
孟澍江教授是南京中醫葯大學著名的溫病學專家，是我國現代溫病學的開創者和現代溫病學課程體系的創建者之一。本講稿的內容以《溫病學》五版教材為基礎，體現了孟教授對溫病學這門學科的認識以及為更好地把溫病學的"三基"傳授給學生而對教材進行的改良。

王燦暉溫病學講稿（中醫名家名師講稿叢書）
南京中醫葯大學教授、博士生導師、江蘇省名中醫、國家中醫葯管理局和江蘇省人民政府重點學科「溫病學」學科帶頭人。在長期從事溫病學的教學、科研和臨床工作中，王教授積累了豐富的教學和臨床經驗，形成了頗具特色的學術思想體系，取得了較好的臨床療效。

金壽山溫病學講稿
本講稿是金老在上海市首屆中醫研究班的講課錄音,並參考吳敦序老師的聽課筆記的基礎上整理而成。本講稿廣征博採，脈絡分明，上溯《內經》、《傷寒》,下貫明清各家，間參個人心得，內容既十分豐富，又切以實用。

張之文溫病學講稿
張之文教授是全國著名溫病學家、成都中醫葯大學名師，長期從事溫病學教學和臨床工作，對中醫溫病學有高深造詣，積累了豐富的教學經驗，在溫病學科享有盛名。本講稿是在張之文教授面向全國溫病師資培訓班、研究生、本科生等層次的講課內容基礎上，整理提煉而成。全書分為上、中、下三篇。上篇主要介紹溫病學的基本理論，包括溫病學的發展簡史、溫病的概念、病因和發病、辨證、診法、治療和預防；中篇主要介紹常見溫病的辨證論治，包括風溫、春溫、暑溫、濕溫、伏暑、秋燥、大頭瘟、爛喉丹痧，尤其是結合名家認識和自身臨床體會，突出辨證分析和臨床運用；下篇主要介紹溫病學代表性古代名著，選取葉天士《溫熱論》和薛生白《濕熱病篇》部分條文進行闡釋。全書內容精煉，輔以表格、圖示，並附有舌象、斑疹白疒咅等照片，便於教與學。
本書內容源於教材，高於教材，充分反映了張教授獨到的教學經驗與方法，同時也反映了其學術成果和獨到的見解及體會。適合中醫院校學生和臨床醫務工作者學習溫病學參考，亦可供有關教學工作者參考。

中醫葯學高級叢書——溫病學（第2版）
本書（第2版）在保持第1版框架及內容的基礎上，對全書進行了梳理完善。本書分五篇。第一篇為基礎理論，對溫病學發展史、溫病的概念與特點、病因與發病、辨證、診法、治療與預防等予以論述。第二篇為溫病證治，詳述了14種四時溫病與溫疫的中醫證治。第三篇為現代疾病證治，對44種現代感染性疾病和傳染性疾病的證治予以闡述（刪除了1版急性血小板減少性紫癜、急性再生障礙性貧血和急性白血病3種，增加了傳染性非典型肺炎、人禽流感、人類豬鏈球菌感染和手足口病4種），且能結合現代研究最新成果，並充分運用溫病學理論指導臨床實踐，凸顯了時代特徵。第四篇為名家名著選介，介紹了18位古代溫病名家的學術觀點及成就，精選了23種古代溫病名著予以詮釋（較1版減少4種），旨在為從事溫病學習與研究者提供文獻參考。第五篇為學術研究與展望，反映了最近10年溫病領域研究的新理論、新方法、新成果，指出了溫病研究的思路與方向。本書內容豐富，具有一定的深度、廣度和高度，體現了高級、權威、實用、創新的特點，充分反映了當前我國溫病理論與臨床研究的新思路、新方法、新進展及新成果，也反映了各位參編專家寶貴的臨床經驗，是現今內容最全、體例最新、論理最深、文獻最精豐富且實用的溫病學參考書。書末附有方劑匯編和試題精選答疑，方便讀者查閱。
本書可作為高等中醫葯院校師生教學的必備案頭書，也可供中醫臨床醫生、科研人員參考。