教師醫療報銷
教師醫保報銷比例:
起付標准又稱起付線,是指統籌基金開始支付前,按規定必須由參保人員個人負擔的醫療費用額度,也就是通常所說的統籌基金支付的「門檻」費;最高支付限額,就是通常所說的統籌基金給付的「封頂線」,是指統籌基金所能支付的基本醫療費用的最高限額。
參保人員門診統籌、門診慢性病和住院均要負擔起付標准。一個自然年度內統籌基金最高支付限額為18萬元;大病醫療救助基金不設最高支付限額。
定點醫療機構為參保病人使用有自付比例的乙類葯品或自費葯品時,應告知並徵得病人或家屬同意,其中自付比例30%(含30%)以上的乙類葯品和自費葯品,必須經病人或家屬簽字後使用(急症搶救除外);凡未經病人或家屬簽字使用的,其費用由定點醫療機構承擔。
參保人員發生的基本醫療保險診療項目、醫療服務設施的費用,屬於甲類目錄范圍的,按基本醫療保險規定支付;
屬於乙類目錄范圍的,先由參保人員按規定的比例自付,其餘部分再按基本醫療保險規定支付;屬於丙類目錄范圍的,基本醫療保險不予支付,費用全部由個人自理。
參保人員發生的符合基本醫療保險醫療服務目錄范圍的特殊醫用材料費用,凡有費用支付上限規定的,限額以上部分由參保人員自付;
限額內的費用,先由參保人員按規定的比例自付,剩餘部分再按基本醫療保險規定支付;范圍外的其他特殊醫用材料,基本醫療保險統籌基金和大病醫療救助基金均不予支付。
定點醫療機構為參保人員使用自付比例40%(含40%)以上的診療項目和特殊醫用材料,以及自費診療項目、特殊醫用材料,必須徵得參保人員或其家屬同意(精神病人須徵得單位或監護人員同意),並在醫療文書上簽字。急症搶救除外。
Ⅱ 教師醫療保險報銷比例具體是多少
醫療保險報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~版12月31日)符合基本醫療權保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
Ⅲ 教師醫保卡報銷比例
報銷比例:
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上專的醫療費用才可以報銷,屬報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼700元的部分可以報銷50%,就是350元。
(3)教師醫療報銷擴展閱讀
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%。
超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
Ⅳ 教師醫保卡如何報銷比例是多少錢
你好,
教師醫保卡在外地報銷:
出院時需要帶病歷復印件及發票,到醫保專卡發卡地,就可以報銷。屬
報銷分農村居民和城鎮職工:
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅳ 教師醫保卡 報銷比例是多少
醫保報銷比例:
1、前提條件:起付標准至基本醫療保險統籌基金最高支付限額部專分,其餘費用由個屬人承擔。
2、在職職工支付比例分別為:社區衛生院93%、一級醫院88%、二級醫院86%、三級醫院84%。
3、退休人員支付比例分別為:社區衛生院96.5%、一級醫院94%、二級醫院93%、三級醫院92%。
醫保報銷流程如下:
參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所屬經辦醫療機構進行報銷。
醫保報銷辦理材料:
1、醫保卡;
2、門急診病歷本;
3、處方;
4、費用總清單;
5、出院診斷證明書;
6、出院小結;
7、住院病歷復印件;
8、發票。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅵ 教師的醫保如何報銷
教師的醫保一般都是在當地的勞動局醫保辦辦理的,其程序一般為:住院前要和醫保辦取得聯系,登記住院信息,出院後拿相關手續到醫保辦報銷。如在本轄區內的醫療機構開展直補的,在治療後在醫院醫保辦就可以報銷了。
Ⅶ 教師醫保卡怎麼報銷
你好,
教師醫保卡在外地報銷:
出院時需要帶病歷復印件及發票,到專醫保卡發卡地,就可以報屬銷。
報銷分農村居民和城鎮職工:
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅷ 教師醫保卡如何報銷
你好,
教師醫保卡在外地報銷:
出院時需要帶病歷復印件及發票,到醫保卡發卡地,就可以報銷。
報銷分農村居民和城鎮職工:
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"